中药治疗奥沙利铂神经毒性16例

奥沙利铂是继顺铂和卡铂第三代铂类抗癌药物，国内的多中心Ⅱ期临床试验结果，联合用药有效率为34．4％，成为初次化疗失败或复发转移大肠癌病人的一线治疗方案。此外，在胃癌的联合方案中，李桂生利用奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌，RR53．8％．MST12．5％个月。[第一段]     

顺铂联合CD47抗体对食管癌移植瘤小鼠的治疗效果

目的探讨顺铂多次用药对食管癌移植瘤小鼠组织CD47表达的影响,及顺铂联合CD47抗体用药的治疗效果。方法 C57BL/6小鼠皮下接种小鼠食管癌AKR细胞,分为模型和顺铂组,2周后收集瘤组织,用顺铂组的AKR细胞再次皮下接种建立移植瘤模型,重复2次,根据瘤体计算生长曲线和抑瘤率,利用qPCR、Western印迹及免疫组化检测瘤组织CD47 mRNA和蛋白质的表达水平;基于二次用药模型,采用瘤体多点注射CD47抗体,比较单独化疗用药与抗体联合用药对瘤体生长变化的影响。结果与1次用药组的抑瘤率相比,2次和3次顺铂用药组的抑瘤率降低;免疫组化结果显示,CD47的阳性表达率随着用药次数的增多而增加。与模型组相比,1次、2次及3次顺铂用药组CD47mRNA和CD47蛋白相对表达量增多(P<0.05)。顺铂联合用药与单独用药相比,瘤重及肿瘤体积减小。结论移植瘤小鼠多次顺铂化疗后抑瘤率降低,治疗效果降低可能与CD47表达升高有关,顺铂联合CD47抗体用药可以增加抗肿瘤的治疗效果。     

晚期卵巢癌术后应用卡铂化疗31例观察与护理

目的：通过对晚期卵巢癌术后应用卡铂化疗的观察与护理以期找到最佳化疗及护理方案。方法：选择晚期卵巢癌３７例，其中３１例术后应用卡铂化疗。结果：３１例术后应用卡铂的总效率５８．１％，一年半存活率为５８．８％，与三联用药（噻替哌＋５－氟悄嘧啶＋丝裂霉素）化疗方案相比化疗时间缩短，副反应轻，效果好。结论：卡铂药周身化疗同时予以腹腔内局部用药，并给予适宜的治疗方案，可获得较好的临床效果。     

以草酸铂为核心的治疗方案对进展期胃癌的疗效观察

胃癌是我国的常见恶性肿瘤之一，发病率及病死率居恶性肿瘤之首，5年生存耆墨低于20％，其治疗以手术切除为主要措施。目前进展期胃癌的化疗是铂类药物和氟尿嘧啶的联合用药，第三代铂类抗癌药物革酸铂，具有抗癌活性高、抗癌谱广、与顺铂无交叉耐药、不良反应轻的特点，与5-氟尿嘧啶（5-Fu）有明显的协同作用，     

顺铂联合替吉奥治疗晚期头颈部肿瘤40例的临床疗效观察

目的分析探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效和毒副作用,评价其安全性。方法收集信阳市中心医院肿瘤科收治的晚期头颈部肿瘤的患者共80例,按入院先后顺序随机分为单用药组和联合用药组,每组各40例,单用药组给予患者替吉奥药物治疗,联合用药组给予患者替吉奥联合顺铂联合治疗,两组患者疗程结束后,进行疗效评价,观察治疗两组的相关临床指标。结果所有患者治疗后均可评价,联合用药组化疗方案有效率为45.0%,单用药组化疗方案有效率为32.5%,联合用药组有效率显著高于单用药组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合用药组在恶心、呕吐发生率,白细胞下降率,血小板下降发生率较单用药组,明显下降,P<0.05,差异具有统计学意义差异。结论替吉奥联合顺铂联合治疗晚期头颈部肿瘤的临床治疗效果显著,毒副作用可耐受,值得在临床治疗晚期头颈部肿瘤应用推广。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的临床应用

目的 探究分析对结直肠癌肝转移患者采取雷替曲塞和奥沙利铂联合治疗的临床疗效.方法 45例结直肠癌肝转移患者,按照随机数字表法分为对照组(22例)和观察组(23例).对照组采取奥沙利铂和氟尿嘧啶(5-FU)的联合治疗,观察组采取雷替曲塞和奥沙利铂的联合治疗.比较两组患者治疗效果、用药后不良反应发生情况以及用药前后生活质量...     

奥沙利铂的药理作用与临床应用

目的：观察奥沙利铂治疗晚期大肠癌临床疗效和安全性。方法：将109例晚期直肠癌病人，随机分为A、B、C3组；其中A组为奥沙利铂单药组。B组为奥沙利铂＋FU（氟尿嘧啶）＋CF（注射用亚叶酸钙）联合用药组，C组为FU＋CF联合用药组。结果：A组部分缓解3例，有效率13．6％；B组部分缓解13例，有效率27．1％；C组部分缓解1例，有效率2．7％。结论：注射用奥沙利铂无论加或不加氟尿嘧啶、注射用亚叶酸钙，都对晚期大肠癌有一定疗效。     

腔内注射顺铂治疗恶性心包积液临床观察

目的探讨恶性心包积液应用顺铂心包腔内注射，并观察其疗效。方法治疗恶性心包积液共18例，顺铂40-60mg加生理盐水40ml稀释后缓慢注入心包腔，每周1次，4～6次不等。结果完全缓解(CR)3例，部分环节(PR)12例，总有效率83．3％。中位生存期3．2个月。结论使用顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液有较好的疗效，毒副反应轻，用药安全，操作方便，在恶性心包积液治疗中不失为一种积极有效的治疗措施。     

临床药师在肺癌化疗方案执行过程中应关注的问题

肺癌是人类恶性肿瘤中发病率和病死率最高的肿瘤之一。如果不能有效地控制吸烟和空气污染，到2025年我国每年的肺癌人数将超过100万，可能成为世界上肺癌人数最多的国家。全身化疗是治疗肺癌最常用的方法。铂类药物是肺癌化疗的主要用药，目前临床一线治疗方案多为含铂类的两药或三药联合方案。     

顺铂腹腔静脉双路化疗治疗中晚期及复发性卵巢癌效果观察：附38例报告

本文对１９９０年１月～１９９５年１２月用顺铂为主的腹腔静脉双路联合化疗治疗中晚期及复发性卵巢癌３８例作回顾性分析。本组共腹腔化疗１１５人次，人均３次；静脉化疗１６９疗程，平均４．５疗程。现存活２６例，其５、３、２年存活率分别为３１．６％、５７．９％、６８．４％。本文探讨了顺铂腹腔治疗的途径、用药剂量、主要毒副反应，认为中晚期及复发卵巢癌的治疗在肿瘤细胞减灭术基础上再以顺铂为主的腹腔静脉双路化疗是一个理想的选择     

奥沙利铂过敏49例分析

目的探讨奥沙利铂过敏的临床表现和应对策略,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析本院2003年6月—2009年5月奥沙利铂过敏病例共49例,对其初次出现过敏的时间、症状以及对原治疗计划的影响进行比较分析。结果奥沙利铂过敏反应发生率为1.7%,平均累计剂量为(540±s157)mg·m-2。35%过敏患者应用奥沙利铂30min内出现症状,其余患者用药1～24h出现症状。过敏患者中Ⅳ度过敏症状发生率为2%。结论应用奥沙利铂24h内应密切关注其不良反应发生的可能性,Ⅰ～Ⅲ度过敏患者再次用药前30min应给予预防性抗过敏药物并减慢静脉滴注速度,一般无需中断治疗。     

榄香烯乳胸腔内灌注治疗晚期肺癌伴胸水临床观察

目的：比较榄香烯乳（治疗组）与顺铂（对照组）胸腔内注射对恶性胸水的疗效及毒性。方法：治疗组30例采用抗肿瘤新药榄香烯乳500mg胸腔内灌注7－10天1次，用药2－3次，对照组20例胸腔内灌注顺铂80mg 7-10天1次，用药2－3次。结果：治疗组有效率（CR＋PR）83．33％，对照组有效率85％，两组有效率差异无显著性（P＞0．05），胃肠道及血液学毒性反应治疗上明显低于对照组（P＜0．01）。结论：榄香烯乳胸腔内灌注是一种治疗癌性胸水的有效新药，且无毒副反应。     

大剂量顺铂双途径化疗治疗恶性卵巢生殖细胞肿瘤的临床观察

11例经手术和病理证实为卵巢恶性生殖细胞肿瘤的患者。共接受了66个疗程大剂量顺铂“双途径化疗”。顺铂按90～150mg／m2剂量溶解于生理盐水中注入腹腔，同时静滴硫代硫酸钠缓解其全身毒性。结果即便顺铂剂量达到150mg／m2．也无肾脏毒性和骨髓抑制及局部并发症发生；近期疗效完全有效率为81％。提示大剂量顺铂“双途径化疗”可明显减轻顺铂所致的全身毒性，提高用药剂量和疗效，是安全有效的治疗方法。     

奥沙利铂抗肿瘤及其耐药机制的研究进展

奥沙利铂是已被证明对结直肠肿瘤切实有效的铂类药物,并已成为该肿瘤的一线化疗方案用药,不仅如此,奥沙利铂也应用于胰腺癌及胃癌的辅助治疗.然而,此类肿瘤患者常出现治疗失败,主要是由于这类患者存在先天性或获得性耐药.因此,了解奥沙利铂的耐药机制对于克服这一现象并提高精准治疗水平非常重要.全文复习目前对于奥沙利铂肿瘤耐药机制的...     

奥沙利铂与不同抗癌药物联用对结肠癌患者的临床疗效与安全性评价

目的:评价奥沙利铂与不同抗癌药物联用对结肠癌患者的临床疗效与安全性。方法:选取2015年4月—2016年7月期间收治的晚期结肠癌患者52例资料,将其随机分为观察组与对照组(每组26例);观察组患者给予奥沙利铂与卡培他滨联用治疗,对照组患者给予奥沙利铂与氟尿嘧啶联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为65.38%高于对照组为34.62%(P<0.05),用药期间不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:奥沙利铂与卡培他滨联用治疗结肠癌患者的临床疗效较为确切,且安全性高。     

奥沙利铂致过敏反应6例并文献复习

奥沙利铂作为第3代铂类抗癌药在消化道肿瘤等实体肿瘤的内科治疗领域中应用广泛，其不良反应主要表现为神经毒性及骨髓抑制等方面，对于奥沙利铂所致过敏反应，临床上并不少见，近年来国内报道多例。其中严重性过敏性休克甚至猝死的也有报道［1］，一项大型随机对照临床研究表明，奥沙利铂致过敏反应的发生率为10．3％，其中Ⅲ、Ⅳ度过敏反应的发生率为2．9％［2］。鉴于目前国内临床医务工作者对奥沙利铂的潜在致死性过敏的重视和认识不够，本文拟对近年来本科在奥沙利铂用药过程中出现的过敏反应做出分析，并总结该反应的处理方法，以利于今后出现类似反应，能及时作出相应处理，减少并发症。     

奥沙利铂联合化疗治疗进展期结肠癌的疗效及血清VEGF、IL-6的变化

目的 分析进展期结肠癌患者使用化疗以及奥沙利铂治疗效果和对血清VEGF、IL-6指标影响。方法 选取2018年3月～2019年3月在我院进行进展期结肠癌治疗的84例患者为研究样本,采用随机数字表法将其分为均42例的实验组以及常规组。予以常规组病患5-氟尿嘧啶以及亚叶酸钙治疗,予以实验组5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙以及奥沙利铂治疗。比较两组用药后VEGF、IL-6水平以及治疗效果。结果 用药后实验组VEGF以及IL-6水平均低于常规组(P 0.05);用药后实验组与常规组总有效率分别是85.71%、50.00%(P 0.05)。结论 进展期结肠癌患者采用化疗以及奥沙利铂治疗可有效提高抗肿瘤效果,应在临床广泛传播。     

拓扑替康第1、8天用药联合奈达铂治疗复发小细胞肺癌的临床观察

目的观察拓扑替康第1、8天用药联合奈达铂治疗复发小细胞肺癌的疗效以及有无副作用。方法对60例复发性小细胞肺癌患者采用CT方案化疗:拓扑替康2.5mg/m2,用药时间为第1、8天,奈达铂药剂量75mg/m2,用药时间为第5天。化疗时间21d为以周期。最低治疗时间为2周期,42d。结果缓解病情CR2例,部分缓解PR22例,稳定病情PR25例,有部分进展11例。治疗有效率为42.65%。其中,对于敏感型与难治型复发小细胞肺癌患者的有效率为48.21%与24.98%。结论拓扑替康第1、8天用药联合奈达铂治疗复发小细胞肺癌疗效较为显著,其治疗副作用为易产生血液学毒性。     

铂类化疗药物对神经系统的影响

了解顺铂和草酸铂在对癌症患者长期治疗中产生毒副作用的侧重点不同,其目的有助于预防严重神经毒性的发生及减轻已产生的神经毒性,提高患者用药的依从性。     

斑蝥酸钠维生素B_6联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察斑蝥酸钠维生素B6联合奈达铂与单用奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效与毒副反应。方法将73例恶性胸腔积液患者随机分为A组(38例)和B组(35例),A组用斑蝥酸钠维生素B6注射液联合奈达铂治疗,B组单用奈达铂治疗。用一次性中心静脉引流专用导管胸腔置管闭式引流胸腔积液。A组胸腔用药:斑蝥酸钠维生素B6注射液50mL+生理盐水20mL+奈达铂100mg;B组胸腔用药:奈达铂100mg+生理盐水70mL。结果 A组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),两组毒副反应相近。结论胸腔置管闭式引流后,斑蝥酸钠维生素B6注射液联合奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用奈达铂,安全性较好,不增加化疗药物的不良反应能改善患者的生存质量。