软骨肉瘤一家系七例

先证者(Ⅲ2) 男,49岁,汉族,左大腿根部疼痛半年,发现包块10余天入院.查体:左大腿根部可触及大约5 cm×6 cm的包块、质坚硬,不活动,皮温正常,无波动感,包块无压痛,左髋关节活动无异常,皮肤感光正常.X线检查:可见左股骨颈处少量钙化(点状).B超检查:38 mm×26 mm异常回声.CT检查:可见65 mm×34 mm和55 mm×89 mm软组织包块.手术切除后并将切除物送病理分析.病理检查:软骨肉瘤.临床诊断:左大腿软骨肉瘤.外周血染色体核型分析:46,XY.     

婴儿纤维性错构瘤1例

患儿男性,1岁.出生后即被发现右上臂包块,无明显不适,近期包块渐长大,活动无明显受限,来我院就诊.门诊以右上臂无痛性包块1年收入院.专科检查:右上臂外后侧皮下可触及4 cm×3 cm及1 cm×1.5 cm两包块,与皮肤粘连,质地中等硬,边界清楚,局部无红肿及压痛,右手血运、感觉活动无明显异常.门诊穿刺细胞学检查提示为脂肪瘤.彩超示:右上臂实性包块,考虑为血管瘤或纤维瘤.入院后完善相关检查,行包块切除及皮瓣转移术.术中见两肿块位于皮下与皮肤粘连,与周围组织界限不清.标本用10%中性福尔马林固定,常规石蜡包埋、切片、HE染色.采用免疫组化SP法,选用的抗体CD34、vimentin、SMA、desmin、p-catenin、EMA和S-100均购自福州迈新公司.     

涎腺嗜酸细胞癌伴神经内分泌分化

1 .病例简介 :患者男 ,6 4岁。无意中发现左颌下一花生米大包块 3个月 ,无疼痛。近 10余天内增大至核桃大小 ,于2 0 0 1年 3月入院。体检 :左颌下可扪及一 3cm× 2cm大小肿物 ,质中 ,无压痛 ,可活动 ,界限清楚。术中见肿物为 2个 ,大小均约 1.5cm× 1.0cm ,包膜完整 ,与颌下腺粘连。于2 0 0 1年 3月 7日行肿物手术切除。2 .病理检查 :切除肿物与部分涎腺组织一块 ,大小 5cm× 4cm× 2cm ,表面灰红色 ,有部分包膜 ,切面可见一 3.8cm× 1.5cm× 1.0cm大小肿物 ,与周围分界尚清楚 ,灰红灰黄色 ,略呈分叶结节状 ,实性质中。镜下观察 :肿物呈实体…     

介入疗法治疗体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠一例

病例: 患者32岁,孕1产0.经检查为双侧输卵管阻塞,要求行体外受精-胚胎移植治疗.于2003年7月12日取卵9枚,7月14日距宫底1.5cm移植3个胚胎.移植后2周测血β-HCG为13μg/L,4w时出现阴道少量流血,伴轻微左下腹疼痛.阴道B超检查见宫腔内二个妊娠囊,大小分别为2.3cm×1.5cm×2.0cm及1.8cm×1.6cm×1.3cm,其中,大的妊娠囊内见2个胚芽,分别长1.2cm及1.0cm,均见原始心管搏动,另一妊娠囊内亦见胚芽及原始心管搏动,同时发现左侧附件包块,大小为4cm×3.8cm×2cm,包块内见妊娠囊1.0cm×0.8cm,考虑宫内外同时妊娠,征求病人及家属意见决定行介入法治疗,用减胎针在阴道B超引导下穿刺入左附件妊娠囊内,注入10%KCl 1ml,术后密切观察,保胎治疗,病人无明显腹痛,阴道流血持续7d后停止.考虑宫腔内3胎妊娠,建议行减胎术,病人及家属坚决拒绝,并签字为证.     

右大腿腺泡状软组织肉瘤1例

患者女性,36岁,因右大腿内侧包块伴疼痛数月余入院.术中见内收肌内有一3 cm×2 cm×1.5 cm大小包块,质韧,边界清楚.临床行"右大腿肌纤维瘤"切除术,包块切除后送病理检查.     

原发性皮肤CD4+小/中等大T细胞增生性疾病1例

正患者女性,17岁,因发现右侧颈部包块3个月就诊。体检:右侧颈部触及一大小1. 5 cm×1 cm包块,包块稍高出皮肤,质地中等,活动度差,无压痛及表面破溃。患者一般状况良好,无发热、无浅表淋巴结肿大和肝脾肿大等其他伴随症状,查问病史亦无特殊相关病史及家族史。遂于门诊行颈部包块切除术,术后标本送病理检查。病理检查眼观:灰黄色皮肤样组织1块,大小1. 5 cm×1 cm×0. 8 cm,切面灰白、灰黄色,质地中等。镜检:组织被覆鳞状上皮,表皮基本正常(图1),真皮全层见肿瘤细胞     

上皮样组织细胞瘤1例

患者男性,40岁,左背部包块2年,渐增大,可活动,术中见肿瘤血管丰富.切除肿块后送病理检查.病理检查眼观:灰黄灰红色不规则组织1块,3.5 cm×2.5 cm×2.0 cm大小,表面附皮瓣,稍隆起,肿块位于真皮及皮下,大部分在皮下,底部见包膜,包块上面与真皮界限不清,切面灰白、灰红色,质软,实质性,局部出血(图1).     

绝经后妇女卵巢硬化性间质瘤1例

患者61岁,绝经10余年,因不规则阴道流血2年入院.妇科检查:子宫平后位,正常大小,无压痛,双侧附件区未触及明显包块.临床诊断:子宫内膜增生症,子宫肌瘤.行子宫及双侧附件切除术,术中见左侧卵巢大小4 cm×4 cm×3 cm,左侧输卵管无异常.术中冷冻病理诊断:(左卵巢)考虑为硬化性间质瘤.     

腹膜后恶性副神经节瘤侵及脾脏影像1例所见

1 临床资料 1例70岁男性患者,以"左上腹不适2年,间断疼痛15d"入院,无恶心、心悸等伴随症状.查体:左上腹部触及巨大包块,质硬,无压痛.超声检查:左上腹见不均质稍低回声,大小约14.7 cm×13.5 cm×11.1 cm,实质回声不均匀,并见散在点状高回声,包块外上缘与脾紧邻(图1A).腹部增强CT:左上腹脾肾...     

儿童腹膜后支气管源性囊肿1例

患者男性,13岁,以"间断性下腹脐周痛8天"来我院就诊.入院查体:生长发育良好,生命体征平稳,左右下腹均有轻压痛,无反跳痛,未及包块,移动浊音阴性.血液常规及生化检查基本正常.影像学:超声示左肾上腺上极与脾之间异常回声区.CT示左肾上腺区可见梭形软组织影,6 cm×2.3cm,其内可见钙化灶,增强后强化不明显.临床诊断:左肾上腺占位.行"左肾上腺占位切除术",术中所见:肾上腺完好,占位位于肾上腺旁,囊实性,3 cm×3 cm×3 cm,内含黄色黏液.     

胸大、小肌缺如一例

胸大、小肌缺如较少见,我院遇到一例,报道如下:患者女,40岁。发现右侧乳房包块和针刺样痛一个月,入院检查。查体一般情况良好,两侧胸部对称,右侧胸壁无明显凹陷,右侧腋窝可触及黄豆大淋巴结一个,右侧乳房上方可触及一3.0×1.5cm 大小结节、质韧、活动,界线清,与皮肤无粘连,无压痛。实验室检查正常。     

乳腺小叶原位癌累及硬化性腺病

本次读片资料由南京大学医学院附属鼓楼医院病理科提供,通讯读片编号B7-14。患者女性,54岁(尚未绝经),体检发现左乳无痛性肿块1个月余。查体：左乳外上象限扪及一大小5 cm ×4 cm ×3 cm的质硬包块,活动度差。乳腺B超示大小5 cm ×4 cm的形状不规则、边界不清包块,遂行左乳肿块切除术并送术中快速病理检查。     

孪生姐妹同息遗传性多发性骨软骨瘤

病例:孪姐 11岁.发现左前臂及双膝部多个肿块一年余人院.体检:头颅五官无畸形,四肢、肩胛骨及肋骨可触及多个大小不等包块.最大者4cm×5cm,最小者1cm×1cm,质硬,无压痛,边界清楚,与皮肤无粘连.X线摄片示第4、6前肋、双侧肩胛骨多发性不规则外生性骨疣且尺骨被推压偏斜.选择左尺骨及左股骨较大包块手术.切除2cm×2cm×2cm及4cm×5cm×6cm大小骨瘤各一个.病理诊断:骨软骨瘤.     

左重肾及双输尿管并上肾输尿管巨大囊肿一例报告

一.临床资料 病例摘要:患者男性,37岁,干部,因体检时B超检查发现左腹膜后巨大囊肿收住院。追述病史仅在一年前感腰部不适,无外伤史,未行任何检查及治疗。入院后查:全身营养良好,心肺正常,腹部较膨隆,左腹部可扪及28cm×20cm×15cm包块,上下缘不清。彩超、CT检查均提示左腹膜后巨大囊肿,CT值2～6Hu。静脉肾盂造影:右侧肾输尿管正常,左侧肾显影较差,输尿管扩张达1.8cm。并向左侧腹膜后呈S型移位。全消化道钡透见乙状结肠,左侧横结肠被推移到右侧。化验:肝、肾功能正常。术前初诊:左腹膜后巨大囊肿①淋巴管水样囊肿;②乙状结肠系膜囊肿;③胰腺假性囊肿     

胫骨上端原发性平滑肌肉瘤一例

患者男,46岁.左膝下包块伴酸痛16个月于2007年11月12日入院.无发热及外伤史.入院检查:左小腿上端前内侧可见-3 cm ×4 cm大小包块,表面皮肤不红,血管无明显怒张,皮温不高,局部压痛.左膝关节屈曲伸直活动尚可,足指活动自如,末梢循环尚可.     

乳腺乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤1例

患者女性,10岁,因右胸壁淋巴管瘤术后3年、胸壁肿块2个月入院.查体:右乳头下扪及肿块1 cm×1 cm,无红、肿、热、压痛,右胸壁见手术疤痕.B超:右胸壁皮下多发性实质性底回声,皮下见两枚肿块分别:0.5 cm×0.5 cm,2.5cm×1.5 cm,回声部分融合成团.手术所见:于右乳头下见一约1 cm×1 cm肿块,界欠清.患者术后4月未见复发.     

骶尾部脂肪纤维瘤病1例

患儿女性,14岁.出生时发现骶尾部有一黄豆大包块,逐渐增大,包块无破溃,质地硬,无压痛,与周围界限较清,不可推动.查体:浅表淋巴结、肝脾无肿大.患儿智力低下,阅读和表达能力差,无手术外伤史,无家族性和遗传性疾病.实验室检查:HBsAg(-),AFP 1.9 ng/ml.手术所见:肿瘤大小5 cm×4 cm×2.5 cm,基底部与尾骨相粘连,与骶管不相通,将瘤体完整切除送检.     

双侧重复肾完全性重复输尿管伴马蹄肾一例

患者女,30岁。因左下腹包块23年入院。自7岁开始发现左下腹包块伴有疼痛,包块可自行缩小,随之疼痛可缓解。一周前因筛砂子劳动着凉后,发冷发热,左上腹包块增大,伴有尿频,尿急尿痛,无肉眼血尿,无漏尿病史。检查:发育正常,全身皮肤无黄染,表浅淋巴结不肿大。心肺正常。腹部无明显隆起,在左上腹及左腰部可触及一个8×15cm 肿物,表面光滑,有囊性感,压痛( ),双手合诊有浮球感,左肾区叩击痛( ),左脊肋角压痛( ),肝脾未触及,肠鸣音正常。尿常规白细胞 。     

跨侧异位睾丸二例

患者,6岁。因生后双侧阴囊内无睾丸入院。体检:双侧阴囊空虚,右侧腹股沟未触及包块,左腹股沟部可触及一约2.0×1.5cm 大小包块,腹部 B 超正常,静脉肾盂造影正常。术前诊断双侧隐睾症。在硬膜外麻醉下行双侧睾丸固定术,先探查左侧术中发现左腹股沟内有两个等大的睾丸和附睾,每一个睾丸和附睾各有一精索相连,每条精索中都可触及一条输精     

原发性腹膜癌1例

患者女性,77岁,因急性胃肠炎就诊,检查发现盆腔肿块9天入院.PET-CT考虑腹膜多发转移瘤,附件来源肿瘤可能.妇科检查:后穹窿扪及不规则结节,质硬,活动差,与直肠子宫无明显界限,触痛(+);双侧附件,子宫后方片状增厚,左侧附件似盆底包块,轻压痛.实验室检查:血CA125高达1 120.6 U/ml,肝肾功能未见明显异常.术中见大网膜与肝区右侧降结肠、横结肠、小肠广泛粘连,见一10 cm×10 cm×5 cm大小包块;子宫前位,正常大小,左侧附件及右侧输卵管正常;右侧卵巢正常大小,表面栗粒状新生物,与右侧输尿管及盆底粘连;肝表面、膈面未见栗粒状结节;腹腔见淡黄色腹水约500 ml.术后CA125降至104.4 U/ml.