破窗理论在临床用药护理安全管理中的应用

目的 探讨破窗理论在临床用药护理安全管理中的应用及效果.方法 组建临床用药管理小组,对用药过程及管理中的盲点即"破窗"进行讨论、学习,对存在的共性问题定期进行集体操作练习.结果 实施后用药差错发生率显著低于实施前(P＜0.01),患者投诉率降低,医生满意率提高,但与实施前比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 应用破窗理论指导临床用药护理安全管理,提高了护理人员对药品安全的认知度,明确了药品使用的规范性、准确性和科学性,实现了临床用药安全.     

PDCA循环在临床急救药品管理中的运用

目的 探讨PDCA循环在临床急救药品管理中的效果。方法 参照国内三级甲等综合医院对急救药品的管理标准，制订本院急救药品的管理质量评价标准，运用计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）循环法，对临床急救药品管理工作中存在的问题进行质量控制。结果 实施控制1年后急救药品质量管理评分由实施前97．0分上升至99．3分。结论 PDCA循环法保证了急救药品的用药安全，提升了护理质量，是临床急救药品质量控制的有效管理方法。     

二八定律在护理安全管理中的应用

目的 探讨二八定律在保证护理工作安全、提高管理者工作效率中的作用。方法 把关键制度、关键人员、关键患者、关键时间、关键科室作为护理安全管理中的20%，进行重点管理。结果 实施二八定律进行护理安全管理后（2005年）护理质量合格率及患者满意率较实施前（2O03年）显著提高（均P〈0．01）。结论 应用二八定律能有效提高护理管理者的工作效率，保障护理安全。     

SHEL模式在急诊静脉用药护理安全管理中的应用

目的探讨SHEL模式在急诊静脉用药护理安全管理中的应用效果,确保患者用药安全。方法应用SHEL模式对以往发生的用药护理差错的相关因素进行分析,然后有针对性制订加强安全用药护理管理措施,包括提高护理人员的业务素质,改造工作环境和工作流程,加强管理及时消除安全隐患等。结果SHEL模式实施后用药护理差错发生率显著降低,护士安全用药知识得分中总分及三查七对的内容和方法等4个条目得分显著提高,护士安全用药行为合格率显著提高（P〈0．05．P〈0．01）。结论应用SHEL模式分析与护士用药有关的差错事故发生原因,制订有针对性的安全用药护理管理措施,可完善护士与用药相关的知识结构,规范护士安全用药行为,降低差错发生率,从而提高护理质量。     

安全用药流程管理在产科病房的实施

目的探讨安全用药流程管理在产科病房的实施效果。方法对产科病房进行安全用药流程管理,即建立临床安全用药管理质控小组,加强新、特、高危药品的管理,实施用药流程管理,加强安全用药流程管理的培训。结果实施安全用药流程管理后用药差错发生率及患者投诉率显著低于实施前（P〈0.05,P〈0.01）。结论产科病房实施安全用药流程管理,可确保临床用药安全。     

双因素理论在护理层级绩效奖金管理中的应用及价值

目的探讨双因素理论在护理层级绩效奖金管理中的应用方法,并分析其应用价值。方法选择530名临床一线护理人员为研究对象,运用双因素理论的绩效奖金分级管理,干预前则进行普通护理层级管理,比较干预前后1年内合同制护理人员流失情况、护理三基成绩和绩效分数及护理人员对奖金收入满意情况。结果干预后合同制护理人员流失率低于干预前（P〈0．05）,干预后护理三基成绩高于干预前（P〈0．05）,绩效考核分数高于干预前（P〈0．05）,干预后护理人员对奖金收入满意率显著高于干预前（P〈0．05）。结论运用双因素理论实施护理绩效奖金层级管理,能显著提高护理人员工作积极性和主动性,更好的保证护理队伍的稳定性。     

临床护理路径在单病种限价中的应用

目的探讨临床护理路径（CNP）在单病种限价中的作用。方法以CNP为指导，对30例急性单纯性阑尾炎行阑尾切除患者以及30例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除患者（CNP组）实施限价管理，并与实施限价前的上述病例各30例（对照组）进行住院时间、住院费用与患者满意度的比较。结果CNP组住院时间及住院费用显著短于和低于对照组（P〈0．05，P〈0．01），患者满意度显著高于对照组（均P〈0．01）。结论在实施单病种限价管理中应用合理的CNP，可明显减低医疗费用，提高患者满意度。     

病区药品管理中存在的问题及改进措施

目的提高病区药品管理质量，保证用药安全。方法针对我院病区药品管理中存在的药物混放、过期失效、标识不清、无专人管理、储存不当等问题。采取组织学习，掌握药品管理知识、建立有效期登记本、按照药品储存要求严格存放、专人管理，严格交班、固定基数，及时更新等管理改进措施，实施1年后评价效果。结果改进管理措施后药物混放、过期失效、标识不清、无专人管理、储存不当5项问题发生率显著低于改进前（P〈0．05，P〈0．01）。结论针对性的改进措施可有效提高病区药品管理质量。     

病区交叉点评护理教学查房的实施与效果

目的探讨提高护理教学查房质量的方法。方法选择外科有护理教学查房任务的病区（8个）实施交叉点评护理教学查房，实施前组建外科护理教学查房交叉点评小组并对她们进行点评能力指导，对带教老师进行提高护理教学查房能力的培训，培训后实施病区交叉点评。结果实施后护生对教学查房质量满意率显著提高（P〈0．05）；实施后参与者评老师、查房老师自评、点评小组评老师的成绩及护生外科理论、综合技能考核成绩显著高于实施前（P〈0．05，P〈0．01）。结论通过实施病区交叉点评护理教学查房，规范了护理教学查房的管理，提高了带教老师护理教学查房的能力和护理教学查房质量。     

安全用药流程管理在产科病房的实施

目的探讨安全用药流程管理在产科病房的实施效果。方法对产科病房进行安全用药流程管理,即建立临床安全用药管理质控小组,加强新、特、高危药品的管理,实施用药流程管理,加强安全用药流程管理的培训。结果实施安全用药流程管理后用药差错发生率及患者投诉率显著低于实施前(P0.05,P0.01)。结论产科病房实施安全用药流程管理,可确保临床用药安全。     

护理用药安全手册的制定及应用

目的 加强对临床药品的安全管理,确保患者用药安全.方法 成立用药安全管理组织,针对2011年医院41个护理单元上报用药不良事件及开展的用药安全专项检查存在的问题进行原因分析,确定护理用药安全手册制定的内容及人员分工和职责;用药安全手册内容包括各种用药安全管理组织及制度,收集临床多品多规、看似听似药品并拍成图片进行比对,将临床特殊用药药理知识以表格形式罗列;规范使用药物流程、组织培训与考核等.结果 手册应用后,护士对备用药品管理规范、高危药品管理制度、专科用药知识、药品不良反应上报流程及紧急处理知晓率显著提高(均P＜0.01),临床用药不良事件发生数下降.结论 该手册为护士临床用药安全提供了参照资料,起到临床用药指引作用,可有效提高护理人员用药安全管理能力及自身业务水平,降低工作危机及用药风险,减少用药不良事件,保障患者用药及生命安全.     

老年心血管病住院患者安全服药的护理干预

目的探讨老年心血管病住院患者安全服药的管理方法和效果。方法对90例接受口服药物治疗的老年心血管病住院患者进行服药安全护理干预,采用服药放置直视化、单独小包装给药、使用温馨提示卡。确保患者准时服药;饮食辅助服用的药物使用温馨提示卡、示范和指导患者采用正确姿势服药。保证服药方法准确;密切观察口服用药不良反应,做好服药健康指导。比较实施前（入院时）后（出院时）安全服药的效果。结果实施安全服药干预后,患者服药体位正确率、饮食配合正确率、服药时间准确率显著高于干预前（均P〈0．01）。结论对老年心血管病患者的服药过程实施安全服药综合护理干预,能提高其用药依从性和准确率,减少用药并发症,提高用药安全性。     

风险管理在病区高警讯药物管理中的应用

目的探讨风险管理在病区高警讯药物管理中的效果。方法对病区高警讯药物的风险进行识别和评价,确立病区高警讯药物的种类,制定相应的对策实施风险管理。实施16个月后评价效果。结果与实施高警讯药物风险管理前同期比较．用药缺陷、药物护理缺陷显著降低,护士对高警讯药物知晓率显著提高（均P〈0．05）。结论对高警讯药物实施风险管理可提高护理人员对高警讯药物风险的认识,减少用药缺陷和纠纷,提高临床用药安全性。     

头脑风暴法在护理安全管理中的应用

目的提高护理人员安全防范意识．有效预防护理差错事故发生。方法护理部和病区采用头脑风暴法定期召开护理安全讨论会，即护理人员针对某一护理安全问题，结合盘床工作实际，畅所欲言地发表自己的观点．提出安全隐患，制订整改措施并实施。结果实施头脑风暴法后护理差错缺陷登记上报率显著上升（P〈0．01），而实际发生数下降，护理人员参与安全讨论的时间及发言人数显著增加（均P〈0．01），护理人员对待安全讨论的满意度从引．87形提高到98．16％（P〈0．01）。结论将头脑风暴法引入护理安全管理中．有利于提高护理人员安全意识．规范其护理行为,保障护理安全，有效降低护理差错事故发生,提高护理质量。     

病区备用药品的安全管理

目的对病区备用药品进行有效的安全管理,堵塞药品管理漏洞,防范用药错误发生,保证患者用药安全。方法健全病区备用药品管理制度;加强药品安全管理知识培训;标识醒目并分类管理病区备用药品等。结果病区药品管理不良事件发生率较实施前显著下降（P〈0.05,P〈0.01）。结论加强病区备用药品的安全管理,能提升病区药品管理水平,降低药品不安全隐患,保障患者用药安全。     

全程护理干预对早中期老年性痴呆患者生活质量的影响

目的探讨早、中期老年性痴呆（AD）患者的全程护理方法。方法将确诊为早、中期AD的80例患者随机均分为观察组和时照组。对照组采用一般住院护理指导；观察组实施住院-社区-家庭全程护理干预，即在科学组织管理的基础上进行全程护理干预，实施心理护理以厦记忆、智能、逻辑思维、日常生活能力等训练，并进行安全护理指导。结果两组干预后简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分均显著高于干预前（均P〈0．05），干预后评分观察组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05．P〈0．01）。结论全程护理干预可提高AD患者生活质量，延缓病情进展。     

PDCA循环在临床急救药品管理中的运用

目的 探讨PDCA循环在临床急救药品管理中的效果.方法 参照国内三级甲等综合医院对急救药品的管理标准,制订本院急救药品的管理质量评价标准,运用计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)循环法,对临床急救药品管理工作中存在的问题进行质量控制.结果 实施控制1年后急救药品质量管理评分由实施前97.O分上升至99.3分.结论 PDcA循环法保证了急救药品的用药安全,提升了护理质量,是临床急救药品质量控制的有效管理方法.     

对家长实施儿童安全用药健康教育的效果评价

目的提高家长对儿童安全用药的认知，保障儿童用药安全。方法以205名家长为对象，在患儿住院期间对其进行儿童安全用药知识健康教育，干预前后分别采用自行设计的儿童安全用药认知问卷进行调查。结果干预后家长对儿童安全用药的平均知晓率从56．1％上升至72．2％（前后比较，P〈0．01）；干预前后不同学历家长知晓率比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；具有高中、中专和大专及以上学历的家长干预后安全用药知晓率显著高于干预前（均P〈0．05）。结论对患儿家长开展安全用药健康教育干预成效显著，但要在健康教育形式和内容方面大力创新，调动患儿家长积极参与，同时设计个性化健康教育方案，加强不易理解知识点的宣传教育。     

图片记录法在护理质量控制中的应用

目的：探讨图片记录法在护理质量控制中的作用。方法：在每次的护理质量控制中,各组均携带1部数码相机,实景拍摄记录各科室的优点、护理缺陷及不安全、不规范表象,整理后以多媒体形式总结反馈。比较实施前后全院护理缺陷发生率。结果：实施后病房管理,特、一级护理,护理技术操作及护理文件书写缺陷率显著低于实施前（P〈0．01,P〈0．05）。结论：应用图片记录法降低了护理缺陷发生率,提高了护理管理水平和护理质量,同时有利于低年资护士的培养。     

安全用药考核反馈表的应用及效果

目的 从护理管理角度探讨有效的安全用药管理策略.方法 成立安全用药考核小组,设计安全用药管理考核反馈表(下称考核反馈表);用药前、用药中、用药后的质控中,对发现问题的科室以考核反馈表的形式上报护理部,护理部以追踪考核的形式和科室进行双向沟通反馈,落实监督、检查、反馈、评价和追踪措施.连续实施1年后评价效果.结果 用药安全管理质量年度评分、患者满意度均显著优于考核反馈表应用前(P＜0.05,P＜0.01),用药过程中存在的问题及患者投诉率均显著低于考核反馈表应用前(P＜0.05,P＜0.01).结论 设计并应用考核反馈表实施护理用药安全管理,可有效保证护理用药的安全,提高患者满意度.