Stark术式对再次剖宫产的影响

目的探讨首次剖宫产选择stark术式术后的腹壁与腹腔粘连情况及对再次剖宫产的影响。方法将180例再次剖宫产病例纳入研究,按初次剖宫产术式分为观察组和对照组,每组90例。即对照组行传统子宫下段剖宫产术,观察组行新式剖宫产（即stark式剖宫产）。比较再次剖宫产的术中出血量、开腹时间、手术时间,重度粘连比率,术后24h肛门排气率及术后病率。结果观察组的开腹时间、术中出血量、重度粘连比率及术后病率均高于对照组,而术后24h肛门排气率低于对照组,组间比较有显著性差异（P〈0.05）;手术时间组间比较没有显著性差异（P〉0.05）。结论 Stark式剖宫产后腹壁、腹腔粘连情况较传统子宫下段剖宫产术严重,再次剖宫产易引起出血多、恢复时间长等不利因素,首次剖宫产要慎重选择手术方式。     

改良式剖宫产术与传统剖宫产术对再次剖宫产的影响

目的探讨改良式剖宫产术与传统剖宫产术对再次剖宫产的影响观察改良式剖宫产与传统剖宫产的利弊.方法选择208例具有剖宫产史但是需再次进行剖宫手术的患者,其中102例患者前次行改良式剖宫产术,设为观察组,106例患者前次行传统剖宫产术,设为对照组.对两组患者的手术时间、腹腔粘连、腹壁粘连、盆腔粘连、术中出血量以及术中切开腹壁暴露子宫下段所用时间进行比较.结果观察组的手术总时间较对照组手术总时间短(P<0.01),术中切开腹壁暴露子宫下段期间出血量也比对照组出血量少(P<0.01),术中切开腹壁暴露子宫下段所用时间较对照组所用时间短(P<0.01),观察组中无粘连率比对照组高(P<0.01),且总粘连率低于对照组(P<0.01).结论改良式剖宫产术比传统剖宫产术更有利于进行再次剖宫产术.     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响

目的探讨不同剖宫产术式对再次剖宫产术的影响,为临床医师选择最佳手术方案提供参考。方法将再次剖宫产手术病例191例根据首次剖宫产术式不同分为3组：改良腹部横切口式剖宫产者61例（A组）,Stark式腹部横切口剖宫产者48例（B组）,下腹纵切口式剖宫产者82例（C组）。对比3组腹壁、腹腔粘连情况。结果 A组腹腔粘连的发生率（49.2%）明显低于B组（91.7%）和C组（89.0%）;B组重度粘连的比率（70.9%）明显高于A组（42.6%）和C组（11.0%）。3组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后腹壁愈合、腹腔粘连情况与手术术式有关,改良腹部横切口式剖宫产者再次剖宫产时腹腔粘连少。     

改良式剖宫产与传统式剖宫产术后对再次剖宫产的影响

目的:比较改良式剖宫产与传统式剖宫产术后对再次剖宫产手术的影响,以探讨选择不同剖宫产式的利弊。方法:选择210例具有剖宫产史,因某种产科指征需再次手术的患者,其中107例为首次行改良式剖宫产,设为A组,103例为首次行传统式剖宫产,设为B组。比较两组手术的总时间、腹壁粘连、腹腔粘连、术后疼痛、切开子宫壁到胎头娩出时间、术后住院总时间。结果:改良式剖宫产在手术总时间、切开子宫壁到胎头娩出时间、术后住院总时间方面较传统剖宫产短。两组病例均有不同程度的粘连,但改良式剖宫产具有腹腔粘连发生率低、粘连程度轻等优点。另外,改良式剖宫产术后疼痛发生率也相应较低、各项指标经过比较,差异具有统计学意义。结论:改良式剖宫产是具有剖宫产指征患者的一种理想的手术方式。     

改良新概念剖宫产术对腹壁及盆腹腔粘连情况的临床分析

目的:探讨改良新概念剖宫产术与其他方式剖官产术对腹壁及盆腹腔粘连情况差异,进一步改进剖宫产手术细节,减轻再次剖宫产手术难度。方法:将行再次剖宫产术的332例手术进行回顾分析。以其中既往在我院行改良新概念剖宫产142例为观察组,既往做其他方式剖宫产190例为对照组,比较两组术中所见腹壁及盆腹腔粘连程度。结果:既往在我院行改良新概念剖宫产术者粘连最轻,粘连发生率最低,与其他方式剖宫产术比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经改良后的新概念剖宫产手术所致粘连最轻,粘连发生率最低,不给再次手术带来困难,应积极推广运用。     

不同剖宫产术式对产妇盆腹腔及腹壁粘连的对比研究

目的 探讨不同剖宫产术式对产妇盆腹腔及腹壁粘连的影响。方法 115 例行再次剖宫产的产妇,根据首次剖宫产的 术式不同分为 Stark 式剖宫产组（62 例）和下腹纵切口式剖宫产组（53 例）。观察并评价 2 组产妇首次剖宫产切口的愈 合情况,粘连的部位及程度,记录再次剖宫产术时的开腹时间、手术时间及术中出血量。结果 Stark 式剖宫产组切口愈 合较好,瘢痕纤细率（87.10%）显著高于下腹纵切口式剖宫产组（30.19%）（P<0.05）,粘连发生率 [4.84%（3/62）] 显 著低于下腹纵切口式剖宫产组 [16.98%（9/53）]（P<0.05）,大网膜与腹壁切口粘连（3.23%）、大网膜与子宫下段粘连 （1.61%）、膀胱与子宫中段粘连（0）及膀胱与子宫下段粘连（0）的发生率均显著低于下腹纵切口式剖宫产组（7.55%、 3.77%、3.77%、1.89%）（P<0.05）。Stark 式剖宫产组开腹时间较下腹纵切口式剖宫产组长（P<0.05）,术中出血量较下 腹纵切口式剖宫产组大（P<0.05）,但 2 组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Stark 式剖宫产术虽然存在术中 出血量较大的可能,但其在切口愈合、减少盆腹腔及腹壁粘连方面均较传统的下腹纵切口式剖宫产术具有明显的优势, 对产妇再次剖宫产的影响较小,值得临床推广使用。     

改良新式剖宫产二次手术后粘连的临床观察

目的:探讨改良新式剖宫产二次手术后盆腹腔粘连情况。方法:选择行二次剖宫产手术的孕产妇350例,随机分为两组,分别采取非改良新式剖宫产术和改良新式剖宫产术,比较两组术后盆腹腔及腹壁粘连情况。结果:观察组粘连发生率为26.29%,明显低于对照组的52.00%,且两组粘连程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良新式剖宫产二次手术可明显减少盆腹腔及腹壁的粘连率,是临床首选的剖宫产术式。     

腹壁纵、横切口对再次剖宫产术影响的分析

目的探讨腹壁纵切口和横切口两种剖宫产术对再次剖宫产术的影响,探讨产妇行剖宫产术宜采用的术式。方法将2005～2009年入住我院行再次剖宫产产妇按原手术方式腹壁纵切口与腹壁横切口分A、B两组,观察并记录再次行剖宫产术时手术开始至进腹时间、切开子宫至胎儿娩出时间、腹壁粘连程度、腹腔粘连程度、新生儿Apgar评分等情况。结果再次行剖宫产术时,A、B两组在手术开始至进腹时间、切开子宫至胎儿娩出时间、腹壁重度粘连例数及新生儿Apgar评分7分例数等方面比较差异有统计学意义;在术中出血量、腹腔重度粘连例数等方面比较差异无统计学意义。结论首次剖宫产宜选择腹壁纵切口术,以降低再次手术的风险。     

不同剖宫产术后2次开腹盆腹腔及腹壁粘连情况分析

目的：探讨改良新式剖宫产与新式剖宫产术后再次手术的盆腹腔及腹壁粘连的情况,以通过改良手术方式减少其发生率。方法：采取回顾性分析方法,剖宫产术后2次开腹手术患者124例,分为观察组（改良新式剖宫产）52例,对照组（新式剖宫产）72例,比较两组盆腹腔、腹壁粘连情况。结果：两组病例均有不同程度粘连,术后腹壁盆腹腔粘连观察组25例,发生率为40.08%,对照组61例,发生率为84.72%,观察组发生率较对照组低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：新式剖宫产导致盆腹腔及腹壁粘连较改良新式剖宫产严重。要减少盆腹腔及腹壁粘连应不断改进手术方法,减少术中不必要的干预和操作,保证组织血供,避免体内异物产生。     

再次剖宫产126例临床分析

目的探讨腹壁纵切口及横切口剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法选择腹壁纵切口剖宫产术后再次剖宫产产妇68例为A组,腹壁横切口再次剖宫产58例为B组,对两组开腹至胎儿取出时间、手术总时间、腹壁及盆腹腔粘连情况、术中出血量、子宫切口愈合情况进行比较。结果A组开腹至胎儿取出时间、手术总时间均短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组腹壁及盆腹腔重度粘连少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组盆腹腔轻、中度粘连及术中出血量、子宫切口愈合情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹壁横切口剖宫产术后粘连较严重,给再次手术增加了难度。对有可能行再次剖宫产的产妇,首次手术选择腹壁纵切口是一种明智的选择。     

改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床效果分析

目的:探讨改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床疗效,为临床推广做出指导。方法:选取120例既往行改进式横切口微痕剖宫产术(改良组)、134例既往行腹壁纵切口剖宫产术(腹壁纵切口组)、94例既往行新式剖宫产术后(新式剖宫产组)需二次剖宫产术的患者资料进行回顾性分析,对比观察三组患者的临床治疗效果。结果:改良组与腹壁纵切口组、新式剖宫产组比较,在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改进式横切口微痕剖宫产术术后腹壁、腹腔粘连发生率最低,腹壁纵切口剖宫产术次之,新式剖宫产最高,对可能需要二次开腹患者,首次剖宫产宜选择改进式横切口微痕剖宫产术。     

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响分析

目的分析剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法我院将再次行妇产科开腹手术的112例产妇分为改良新式剖宫产组(A组)、新式剖宫产组(B组)、传统子宫下段剖宫产组(C组)3组,并对产妇再次手术相关指标的差异进行比较和分析。结果切口Ⅰ期愈合率、切口并发症发生率方面,3组产妇再次手术的差异无统计学意义。改良新式剖宫产组平均手术时间短于传统子宫下段剖宫产组,与新式剖宫产组对比差异无统计学意义。改良新式剖宫产组盆腹腔粘连发生率与重度粘连发生率均低于其余2组。结论剖宫产手术对再次妇产科手术的影响较大,但应用改良新式剖宫产可减少影响,具有较好的临床效果。     

3次剖宫产24例的临床分析

目的:探讨纵切口子宫下段剖宫产、新式剖宫产、改良式新式剖宫产术后第3次剖宫产腹壁及腹腔粘连情况.方法:选择纵切口子宫下段剖宫产术后第3次手术为研究组,新式剖宫产及改良式剖宫产术后第3次手术为对照组,第3次手术均为原切口开腹剖宫产.对比三组术式腹壁及腹腔粘连情况,开腹时间、手术开始至胎儿取出时间手术时间.结果:研究组与对照组腹壁各层及腹腔粘连及开腹时间、手术时间比较,差异均有显著性,而取出胎儿时间差异无显著性.结论:新式剖宫产不缝合腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连再次手术分离粘连时间长,腹直肌损伤大,下段无法暴露[1],多数采用例"T"字形切口切开子宫,改良式剖宫产第3次手术腹壁各层粘连严重,均较第2次手术明显开腹困难.纵切口子宫下段剖宫产腹壁各层均有粘连,但开腹均较对照组容易,腹腔粘连情况改良式剖宫产及纵切口子宫下段剖宫产均无明显差别,故在基层医院针对可以多胎妊娠,且需剖宫产的产妇推荐使用纵切口子宫下段剖宫产.     

改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响

目的探讨改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产手术的影响。方法对150例妊娠妇女行再次剖宫产术患者进行分析,首次手术以新式剖宫产和传统子宫下段剖宫产各75例,所有患者持续硬膜外麻醉下进行手术,对比观察两组开腹时间、出血量、手术总时间及盆腔粘连情况,及术后产妇恢复情况。结果改良新式剖宫产术在开腹时间、开腹出血量、手术总出血量方面与传统子宫下段剖宫产术比较差异无统计学意义(P>0.05),而手术总时间改良新式剖宫产术明显少于传统子宫下段剖宫产术(P<0.05),改良新式剖宫产术3、4类粘连的发生率高于传统子宫下段剖宫产术者(P<0.05),而1、2类粘连发生率优于传统子宫下段剖宫产术(P<0.05);两组术后肛门通气时间、术后病率(包括急性子宫内膜炎、盆腔炎、宫体炎等生殖器感染性疾病)、子宫愈合不良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响主要表现在术后腹腔粘连方面,且改良新式剖宫产术再次行剖宫产术后粘连情况仍较严重。     

首次剖宫产不同术式对再次剖宫产术的影响

目的:探讨首次剖宫产不同术式对再次剖宫产术的影响.方法:对我院再次剖宫产术91例术中情况进行回顾性分析,比较首次剖宫产不同术式对再次手术的影响.结果:首次为新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产术后再次手术从开腹时间、手术总时间、腹腔中度粘连及术后24小时排气时间比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:严格掌握剖宫产指征,首次剖宫产应视具体情况选择最佳手术方案.对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术为宜.     

新式剖宫产术后行再次剖宫产的临床观察

目的探讨首次剖宫产选择stark术式对再次剖宫产的影响。方法将180例再次剖宫产病例纳入研究,按初次剖宫产术式分为观察组和对照组,每组90例。对照组行传统子宫下段剖宫产术,观察组行新式剖宫产(即stark式剖宫产)。观察再次剖宫产时切皮至胎儿娩出时间、手术总时间、胎儿娩出困难率、新生儿窒息率、腹壁盆腔重度粘连率。结果观察组切皮至胎儿娩出及手术时间明显长于对照组,胎儿娩出困难发生率、新生儿窒息发生率、腹壁盆腔重度粘连比率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论新式剖宫产较传统剖宫产手术,盆腔粘连更为严重,胎儿娩出困难,新生儿窒息率增加,故需慎重选择首次剖宫产术式。     

改良式Stark剖宫产256例临床分析

目的:在Stark剖宫产术式的基础上,进一步探索更佳的手术方式。方法:分析256例改良式Stark剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期Stark剖宫产、子宫下段剖宫产比较,观察切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术 后排气时间、术后病率、术后并发症、住院时间、术后腹腔粘连及疼痛等。结果:改良式Stark剖宫产与Stark剖宫产比较,胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率无明显差异。术后腹腔粘连减少34.86％,术后腹痛减少17.31％(P<0.005)。与同期子宫下段剖宫产比较,从切皮至胎儿娩出时间平均缩短3.9min(P<0.05),手术时间平均缩短29.4min(P<0.01),出血量平均减少48.9mL(P<0.05)。术后排气时间平均提前11.6h(P<0.05)。术后病率减少8.34％,住院时间平均缩短2.7d。结论:改良式Stark剖宫产明显优于其他剖宫产术,有临床推广价值。     

stark式剖宫产对再次剖宫产的影响

目的 探讨初次不同剖宫产手术方式对术后腹壁、腹腔粘连情况及再次剖宫产的影响.方法 对184例再次剖宫产病例进行回顾性分析,其中初次手术为传统子宫下段剖宫产术80例(CS组),新式剖宫产术(stark式剖宫产)104例(SCS组),比较两组腹壁、腹腔粘连程度.术中出血量、手术时间与初次手术子宫切口愈合情况.结果 SCS组与CS组相比,再次剖宫产所见腹壁、腹腔粘连程度明显严重(χ2值分别为19.70,4.98);手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量,两组比较差异有显著性(P<0.05);而两组子宫切口愈合比较差异无显著性(P>0.05).结论 stark式剖宫产后腹壁、腹腔粘连情况较传统子宫下段剖宫产术严重,再次剖宫产易引起出血多、开腹时间长等不利因素,故初次剖宫产要慎重选择手术方式.     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响研究

目的探讨与研究3种剖宫产术式对再次行剖宫产的影响。方法本文选择了自2008年5月至2011年5月来我院行再次剖宫产手术患者资料190例进行回顾分析,其中首次行改良后新式剖宫产术式产妇60例,首次行新式剖宫产术式产妇70例,首次行传统子宫下段纵切剖宫产术式产妇60例。对3种剖宫产术式所用的手术时间、开腹至胎儿娩出所用时间、术中失血量、术后盆腔及腹壁的粘连情况、肛门排气时间、住院时间以及产妇术后的恢复情况等多项内容进行观察比较。结果 3组产妇情况比较,手术时间、开腹至胎儿娩出所用时间、术中失血量、盆腔及腹壁的粘连情况、术后肛门排气时间、住院时间均具有显著差异（P〈0.05）,产妇术后的恢复情况不具有显著差异（P〉0.05）。结论改良后新式剖宫产术式可缩短手术时间、术中失血量少、术后肛门排气时间早、创伤小、粘连情况较好、住院时间短、产妇恢复情况好等优点,有利于再次行剖宫产手术,值得在临床上实施与推广。     

不同剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的探讨改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产再次手术的腹腔粘连情况，以期选择最合理的术式，减少或减轻并发症的发生。方法对2005年1月-2008年4月来院因妇产科疾病再次开腹手术，既往有改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产史186例病例进行回顾性研究分析，比较其盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产史粘连最轻，粘连发生率低，与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较有显著性差异（P〈0．05）。结论新式剖宫产术导致的粘连最重，子宫下段剖宫产术次之，改良新式剖宫产术粘连最轻，发生率最低。