自制简易双腔中心负压引流管治疗肠外瘘12例

肠外瘘是各种腹腔手术后严重并发症,充分有效的引流是治疗的关键,我院自2005年12月至2008年6月12例肠外瘘患者,采用自制简易双腔中心负压引流管持续底负压引流,减少了再次手术的机率,取得了良好的效果.     

自制双套管在腹部外科中的应用

目的 :探讨自制双套管在腹部外科中的应用价值。方法 :收集我院 1997年来使用自制双套管引流的 4 5例病例加以分析。结果 :发现肝切除术后早期大出血 1例 ,胆漏 2例 ,治愈膈下感染 2例 ,肠漏 2例。结论 :自制双套管在腹部外科中对术后大出血、胆漏、感染的防治均具有重要临床意义     

自制引流管在腹部切口感染中的应用

目的：观察自制引流管在腹部切口感染中的应用价值。方法：将83例腹部切口感染患者随机分为治疗组（n＝42）和对照组（n＝41）。对照组给予乳酸依沙吖啶溶液纱条引流至切口愈合或换药至肉芽生长新鲜后行二期缝合;治疗组给予自制引流管引流。结果：治疗7天后,治疗组疗效为（2.6±0.3）分,对照组为（1.8±0.9）分,经比较,P﹤0.05,有统计学差异;治疗组模拟视觉评估、治愈时间、平均换药次、切口瘢痕宽度及换药费用等各项指标均优于对照组,P均﹤0.05,有统计学差异。结论：自制引流管引流治疗腹部切口感染安全、有效,操作简单,值得临床推广。     

自制简易双腔中心负压引流管在肠外瘘中应用的护理

肠外瘘是各种腹腔手术或创伤后的严重并发症。早期治疗的原则是充分引流，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，营养支持及生长激素、生长抑素的应用。引流的效果直接影响到治疗的进程及预后，引流管的护理是重点。2007年1月-2009年8月我们对12例肠外瘘患者使用腹腔双套管冲洗引流，疗效满意，现报告如下。     

自制低负压双套引流管在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的：探讨自制低负压双套引流管在腹腔镜直肠癌根治术中的临床应用价值。方法分析和总结2010年1月至2012年12月施行的腹腔镜直肠癌根治术（Dixon术式）145例。根据引流管的选择分为传统单腔引流管组（对照组,n=73）和自制低负压双套引流管组（实验组,n=72）,比较两组患者引流量、引流管堵管发生率、盆腔积液发生率、吻合口瘘发生率、腹腔感染率。结果实验组患者引流管通畅度优于对照组[（205±32） ml vs （163±41） ml],盆腔积液发生率（4.2%vs 17.8%）、吻合口瘘发生率（2.8%vs 5.5%）均显著少于对照组（P＜0.05）。结论自制低负压双套引流管是一种疗效满意、安全性高、制作简单的新型引流管,我们提倡在腹腔镜直肠癌根治术中广泛应用。     

双腔冲洗引流管在钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿中的应用

我科于2002年9月至2004年9月间手术治疗40例慢性硬膜下血肿患者.其中20例进行双腔冲洗引流;20例使用常规引流,结果采用双腔冲洗引流组疗效较好.现报告如下.     

双腔引流管及恒力负压吸引在高位肠瘘的护理体会

目的　探讨双腔引流管及恒力负压吸引在高位肠瘘的应用及护理。方法　总结 10例高位肠瘘早期使用双腔引流管予以恒力负压吸引 ,并持续以生理盐水冲洗 ;瘘口采用暴露法 ,以及加强肠内营养支持。结果　吸引压力容易调整并恒定 ;使用双腔引流管引流无出现堵管现象 ;瘘口周围皮肤暴露法便于观察瘘口有无漏出消化液至体表 ,及局部皮肤被消化液刺激情况 ;无出现长期禁食的并发症 ;引流液回输 ,恢复消化液的胃 -肠循环及胆盐的肝 -肠循环 ;重新利用消化酶。结论　对双腔引流管及恒力负压吸引在高位肠瘘的应用临床效果满意。     

应用简易定位、定向加双腔引流管治疗脑出血168例报告

自 1998年 5月以来 ,作者应用简易立体定向 ,标志物定位及双腔引流管 ,采用微创置管清除颅内血肿技术 ,治疗高血压脑出血 16 8例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 92例 ,女 76例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均5 9岁 ,有明确高血压史 10 8例 ,占 6 4 3%。基底核出血 12 4例 ,丘脑出血 2 8例 ,脑叶出血 6例 ,脑室内出血 10例。出血量在 30ml以下 10 8例 ,在 30～ 5 0ml 4 2例 ,在 5 0～ 98ml18例。术前昏迷 6 2例 ,剧烈头痛、呕吐、烦躁 39例 ,偏瘫 15 8例 ,手术在发病 6～ 4 8小时进行。1 2　定位、定向方法 :以CT片血…     

介绍——种新型胸腔引流管——双腔水囊管

在长期的胸外科临床工作中 ,人们发现 ,现行所用的胸腔引流管存在许多弊端。其操作并不简单易行 ,尤为遇上肋间隙较窄或肥胖者 ,操作更为困难 ,病人更为痛苦。其常见合并症有 :肋间血管出血、皮下气肿、局部皮肤感染及疼痛。置留管时间过长 ,缝扎固定线易被牵拉切割而脱落。如为脓胸 ,还易出现引流口的感染和窦道形成。所有这些不仅给病人造成痛苦 ,还给医生带来诸多不便。　　鉴于传统引流管之不足 ,我们借鉴了双腔气囊管的原理和穿剌套管的作用 ,经改进后设计出一适合胸部外科的双腔水囊胸腔引流管和胸腔穿剌套管器 ,其结构如图 1,2所示。…     

吻合口加固缝合在胸内消化道重建手术中应用体会

目的总结食管癌、贲门癌切除术中吻合口加固缝合的临床经验。方法回顾性分析132例应用吻合口加固缝合食管癌、贲门癌手术患者的临床资料。结果所有病例术后恢复良好,无吻合口瘘等严重并发症。结论吻合口加固缝合安全可靠,可减少吻合口瘘、吻合口出血等并发症,有一定的推广价值。     

腹部手术中引流管的应用

在腹部手术中能否正确应用引流，不仅防止感染，而且可以防止感染扩散，保证缝合部位的良好愈合，还能减少许多并发症的发生。在某些情况下，引流的应用与否是直接关系到手术的成败和病人的生命安危，但引流管是异物，其本身又可以引起一系列的并发症，因此如何权衡利弊，正确选用引流，在农村基层医院外科工作中有着重要意义，现将笔者近8年腹部手术使用引流情况作以总结。     

专用引流管在慢性硬膜下血肿手术中的应用

目的 总结分析一种新型引流管在慢性硬脑膜下血肿治疗中的效果.方法 将2005年10月至2006年9月连续收治的54例慢性硬脑膜下血肿患者随机分为2组,分别采用传统的硅胶管和新型的Subdural Cadaeter导管进行引流手术,并进行随访,比较两种引流管的治疗效果.结果 本组52例获得随访,平均随访6个月,两组患者均取得较满意治疗效果,Subdural Catheter引流组患者术后仅1例发生局部积液,而传统引流组13例发生局部积液,两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后引流时间,Subdural Catheter组(2.6d)比传统导流管组(3.1d)缩短,但无显著性差异.结论 选择性使用Subdural Catheter导管,可以降低术后并发症,缩短术后住院日,治疗效果更佳.     

双腔气囊式导尿管作胸腔引流管治疗自发性气胸26例

目的：探讨双腔气囊式导尿管作胸腔引流管治疗自发性气胸的疗效。方法：将交通性和张力性气胸随机分为治疗组和对照组各26例,分别采用双腔气囊式导尿管和管径为0．8cm的乳胶管作胸腔引流管,观察两组的肺复张时间、脱管率、堵管率及皮下气肿发生率。结果：治疗组肺复张时间短于对照组（P＜0．01）。脱管率、堵管率、皮下气肿发生率：治疗组分别为0、34．6％、7．7％;对照组分别为46．2％、11．5％、30．8％,差异均有显著性（P＜0．05）。结论：双腔气囊式导尿管作胸腔引流管治疗自发性气胸是一种便捷有效的方法。     

自制双腔T型管胆汁引流回输

30例应用自制双腔T型管胆汁引流回输,除1例失败外,全部成功。1例并发粘连性肠梗阻,余未见其它并发症。本法简便易行,不增加病人痛苦,不需延长手术时间,对于促进病人术后胃肠功能的恢复,增加病人食欲,减轻病人经济负担,是一种较理想的方法。     

低位肠瘘腹腔双腔引流管冲洗10例的护理

低位瘘指空肠下段,回肠,结肠,直肠瘘,瘘出物多为成型或不成型的粪便,一旦进入腹腔,继发感染比较严重.因而充分有效的引流显得尤为重要.但是其瘘出物一般比较稠厚,难以引出,冲以生理盐水稀释,更利于保持管道通畅,以达到减轻肠瘘物对周围组织的刺激,利于炎症及肠管水肿消退,肉芽组织生长,缩短吻合口瘘愈合时间的作用.2008年1月至2008年12月,我院应用腹腔双腔引流管冲洗治疗低位肠瘘患者共10例.取得了较好的临床效果,现将相关护理报告如下.     

双固定对腹部手术后引流管的影响

目的对比分析双固定对腹部引流管的影响,探讨其必要性。方法将150例腹部手术后放置腹腔引流管病人随机分成双固定组(n=70)和非双固定组(n=80),分别观察引流管留置时间,拔除前是否脱落及其原因、腔外管道是否堵塞、局部皮肤不良反应,盲法调查患者、医生对双固定的接受性及原因。结果两组病人在性别、手术类别、置管时间、术后2周引流管脱落发生率上差异无统计学意义(P>0.05);在腹腔外堵管、局部皮肤不良反应及医生和患者接受性上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双固定无法对引流管的牢靠固定起到理想的作用,反而会诱发患者皮肤不良反应、影响管道通畅性,无法得到患者、医生的接受,不建议常规使用。     

自制双腔管在外伤性胰外瘘引流中的应用

目的探讨自制的双腔管在外伤性胰外瘘外引流中的作用。方法回顾性总结11例胰外瘘的外引流方法,应用自行制作的滴水双腔负压吸引管进行引流。结果 11例外伤性胰外瘘全部治愈。结论自制的滴水双腔负压吸引管引流,操作简便,经济实用,效果满意,具有较大的应用价值。     

自制腹腔双套引流管的护理

通畅引流是外科的基本原则。我院肝胆外科自1997年以来使用自制腹腔双套管闭式低负压引流患者76例，对术后大出血、胆漏、感染的防治取得了满意的效果，现报告如下。     

双腔管袋腹膜透析液引流装置的研究

目的 :为了方便腹膜透析 (CAPD)操作 ,减少腹腔感染率 ,更有利于家庭腹透析技术的开展 ,自行研究设计一种新型腹膜透析液体外引流装置。方法 :本装置是由三通管 ,双腔引流管 ,双腔引流三通管 ,腹膜透析管连接管穿刺针 ,腹膜透析液袋管 ,腹膜透析液袋 ,腹膜透析液共同构成 ;上述配件采用机加工制造模具 ,所用的材料是医用高分子生物材料加工而成。结果 :本项目是前一项目“多微孔腹膜透析管的研究”(已在临床应用 1 5年 )的配套产品。讨论 :双腔管袋腹膜透析液体外引流装置是一次性应用的腹膜透析消耗品 ,该装置操作比常规 CAPD装置更简…