X线和MRI在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值及影像表现分析

目的探讨X线和MRI在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的应用价值及影像表现。方法回顾性分析68例多发性骨髓瘤患者的临床资料,其中X线检查54例,MRI检查36例,分析68例MM患者累及部分分布,两种影像学检查MM的显像特征比较两者对MM检出率和诊断符合率。结果 68例MM患者中54例经X线检查显示,表现为骨质破坏42例,病理性骨折11例,骨质硬化5例,软组织肿块13例,骨质疏松10例,36例经MRI检查显示,弥漫型10例,局灶型20例,弥漫加灶型4例,椒盐型8例。MRI检出率和诊断符合率分别为100%和97.2%,均显著高于X线检出率(61.1%)和诊断符合率(78.8%),差异具有统计学意义(χ~2=16.152和4.051,P0.05)。结论MRI能够检测MM病变早期骨质破坏和骨髓浸润,与X线比较,MRI技术能够提高MM患者检出率和符合率,值得临床推广使用。     

多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白检测临床意义

目的 :探讨多发性骨髓瘤 (MM )的患者免疫球蛋白测定的临床意义。方法 :对 2 5例MM患者和 5 2例正常人的血清蛋白、免疫球蛋白含量测定。结果 :显示MM组与对照组比较有显著意义 ,P <0 .0 1;M蛋白所属部分显著增高 ,非M蛋白所属免疫球蛋白明显降低 ,该组MM分泌型IgG44%、IgA2 0 %。结论 :免疫球蛋白测定用于MM辅助诊断有很高临床应用价值     

以蛋白尿为首发症状的多发性骨髓瘤61例临床和病理分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病,随着人口老龄化,MM的发病率呈上升趋势.据国内外统计,多发性骨髓瘤肾损害发生率为60%～90%.蛋白尿是MM肾病早期的表现,部分患者仅表现为蛋白尿,数年后才出现骨髓瘤的其他症状或肾功能不全,故易误诊为肾小球肾炎、无症状性蛋白尿或隐匿性肾炎.本研究回顾了我科自1996年至今以蛋白尿为首发症状的MM患者61例的临床资料,旨在提高肾内科医生对该病的认识,避免漏诊和误诊.     

M蛋白对诊断多发性骨髓瘤的临床应用价值

目的:探讨M蛋白对诊断多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的临床应用价值。方法:对184例确诊为多发性骨髓瘤(MM)患者的免疫球蛋白定量、本周蛋白的检测以及免疫固定电泳的检测结果进行综合分析。结果:在184例MM患者中,以中年人和老年人(137人)多见,50岁以下(47人)少见,男性明显多于女生(127:57);免疫球蛋白分型IgG所占比例最大(47.46),IgE最小(0.56%);IgG、IgA和IgM型患者对应的Ig的血清平均浓度均显著增高;无论是Kappa型MM患者还是Lambda型MM患者,Kappa/Lambda比值与非MM患者均有显著性差异。结论:应用免疫固定电泳、本周蛋白的检验及免疫球蛋白定量等方法可以更敏感地检测出M蛋白,并对其分类、分型,为临床多发性骨髓瘤的诊断和治疗提供重要依据。     

血清免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤中的临床诊断应用

目的探讨血清免疫固定电泳在多发性骨髓瘤(MM)鉴定中的临床应用价值。方法对80例骨髓瘤患者血清进行免疫球蛋白定量、轻链定量及血清免疫固定电泳、血清蛋白电泳检测。结果 80例MM患者中,53例(66.3%)免疫球蛋白及轻链定量显著增高,免疫固定电泳80例(100%)均为阳性,血清蛋白电泳45例(56.3%)检出M带。结论血清免疫固定电泳技术特异性和敏感性较高,能快速、准确进行MM鉴定,对MM的的诊断、治疗及预后评估具有重要的临床价值。     

19例多发性骨髓瘤实验室检查结果分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的实验室检查特征及临床诊断价值。方法对19例MM的临床表现及实验室检查相关结果进行分析。结果 19例患者贫血常见(占94.7%),血沉增快、尿蛋白阳性、血肌酐增高、血钙增高、尿本周氏蛋白阳性,血清总蛋白明显升高,球蛋白增高,白球比例倒置,血、尿轻链明显增高,血清免疫球蛋白定量检测到单克隆性某种lg增高,骨髓中瘤细胞均﹥15%,形态多样化。结论 MM发病隐匿,易误诊,须结合临床症状、血细胞分析、血清生化检验及免疫球蛋白的异常值,结合骨髓细胞学检查及骨骼影像学检查确诊。     

多发性骨髓瘤影像诊断及误诊分析

目的：：回顾分析多发性骨髓瘤(MM)的影像学表现及误诊情况,探讨影像学检查在该病诊断中的价值,以提高诊断水平。方法：对16例经手术或骨髓穿刺确诊为 MM 患者的临床及影像资料进行回顾性分析。结果：16例 MM 患者均行 X 线检查,8例行 CT 检查,5例行 MRI 检查。主要影像学表现为骨质疏松、骨质破坏及软组织肿块,影像学误诊 5例(误诊率31.25%)。结论：MM 影像学表现复杂多样,极易误诊和(或)漏诊,认真分析影像表现,密切结合临床资料,可以提高该病的检出率及初诊率。     

血清免疫固定电泳、蛋白电泳、免疫球蛋白及轻链定量在诊断多发性骨髓瘤中的应用价值研究

目的:探究血清蛋白电泳、总蛋白、免疫球蛋白及轻链定量、免疫固定电泳测定对多发性骨髓瘤(MM)诊断的临床价值。方法:对30例多发性骨髓瘤患者的血清总蛋白、免疫球蛋白及轻链定量、蛋白电泳、免疫固定电泳和尿轻链κ、λ的检测结果进行统计分析。结果:30例MM患者10例患者血清总蛋白含量升高;28例免疫球蛋白及轻链定量显著升高;血清蛋白电泳22例检出M带,而免疫固定电泳中30例均为阳性结果。结论:免疫固定电泳检测是MM诊断的敏感方法,应作为MM的常规检测方法。     

血清学常规检查方法在骨髓瘤鉴别诊断中的价值

目的:评价血清蛋白电泳、血清球蛋白定量和血清免疫球蛋白定量的常规检查方法在多发性骨髓瘤鉴别诊断中的价值,明确多发性骨髓瘤诊断的必要手段,防止误诊或漏诊。方法:对37份多发性骨髓瘤患者的血清标本,采用血清蛋白电泳、血清球蛋白定量和血清免疫球蛋白定量进行检测,统计其阳性检出率,比较三种检测方法对多发性骨髓瘤诊断的特异性。另取2 0份诊断为慢性肾炎、IgA肾病、高血压病、肺感染、肺心病等患者的血清标本作为对照组(骨髓瘤常伴发肾脏病变,部分患者常因蛋白尿、血尿等症状而首诊泌尿专科,对照组侧重肾脏受损患者为对象)。结果:37份多发性骨髓瘤患者的血清标本中,血清蛋白电泳检出单克隆蛋白成分的阳性率为78.4 % ,与对照组比较有显著性差异(P <0 .0 1) ;血清球蛋白定量增高的检出率为89.2 % ,血清免疫球蛋白定量增高的检出率为73.0 % ,两者与对照组比较均无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论:多发性骨髓瘤有分泌型和不分泌型,且血清学常规方法检出率低和特异性不高,检查结果可以为阴性,要排除或诊断多发性骨髓瘤,不能以常规的血清学检验结果来判断,应进行骨髓穿刺采样,做骨髓象细胞形态学分析以明确诊断。     

35例多发性骨髓瘤患者的诊断分析

<正>多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆性浆细胞异常增生性疾病,多见于老年人,因广泛浸润骨骼或软组织致使骨密度破坏,引起高血钙、贫血、骨折、骨痛、肾脏损害及易感染等症状。近年来发病率增高,约占恶性血液病的10%,易误诊或漏诊。为了提高认识和减少误诊,现对35例MM患者的临床及实验室检查进行分析。     

16-MSCT及立体三维重建SSD技术诊断多发性骨髓瘤

目的：进一步探讨多发性骨髓瘤的多层螺旋CT表现,以提高对多发性骨髓瘤的认识及影像诊断水平。方法：回顾性分析13例多发性骨髓瘤的多层螺旋CT及立体三维重建图像后处理表现,结合文献报道,分析多层螺旋CT及立体三维重建技术对多发性骨髓瘤的诊断价值。结果：13例多发性骨髓瘤病例均见广泛性骨质疏松及不同程度、不同类型的骨质破坏,其中,肋骨骨质破坏5例,胸骨骨质破坏2例,胸椎、腰椎、骶尾椎椎体及附件骨质破坏11例,骨盆骨质破坏8例,病理性骨折2例,软组织肿块5例。结论：多层螺旋CT及立体三维重建技术对多发性骨髓瘤有重要诊断价值,但临床确诊还得依赖于骨髓穿刺活检。     

以肺部感染、血淀粉酶升高为表现的多发性骨髓瘤误诊一例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是来源于终末分化的B淋巴细胞的恶性肿瘤,其特征是骨髓被恶性浆细胞取代,骨质被破坏和异常免疫球蛋白大量生成。常见的临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等[1]。由于骨髓瘤细胞增生程度和浸润部位不同以及其分泌的异常免疫球蛋白的种类和多少不一致而致临床表现多样,易误诊和漏诊,而以肺部感染、血淀粉酶升高为首发表现的多发性骨髓瘤更为少见,极易误诊和漏诊,现将我院1例以肺部感染、血淀粉酶升高为首发表现的多发性骨髓瘤报道如下。     

多发性骨髓瘤14例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病,多见于老年人,起病隐匿,其临床表现复杂多样,易误诊或漏诊。1995-2005年我院共收治多发性骨髓瘤27例,其中不典型病例14例被误诊,现分析如下。1临床资料MM不典型病例14例,男10例、女4例;年龄60~81岁,平均63岁;确诊前病程2~11月,平均7月。实验室检查示多数患者血红蛋白减少,一般为正细胞、正色素性贫血;血沉增快;γ-球蛋白、血β2-MG、尿β2-MG、血钙、血尿酸、血肌酐升高。X线检查示弥漫性骨质疏松4例、典型溶骨性改变5例、病理性骨质破坏1例、X线表现不明显4例。误诊情况:腰肌劳损2例、骨…     

无分泌型骨髓瘤误诊肾炎1例报告

由于当前医疗技术不断发展,对典型的多发性骨髓瘤(简称MM)的报导日渐增多,诊断亦不困难。惟无分泌型多发性骨髓瘤,国内、外报导,尚属少见,由于临床症状不典型,实验室检查免疫球蛋白不增高,常易误诊。现将我院最近收治的1例无分泌型骨髓瘤(简称NSM)误诊为肾炎,分析报告如下。     

下位胸椎和腰椎多发性骨髓瘤MRI分型

１２例多发性骨髓瘤下位胸椎和腰椎的ＭＲＩ形态分为４型：局灶型、混杂型、弥漫型和段型。７例椎体压缩性骨折中仅１例是局灶型、，提示局灶型通常不合并椎体压缩性骨折。     

多发性骨髓瘤的平片与CT诊断分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的影像表现,以提高其诊断率。方法:回顾分析经骨髓穿刺和(或)手术病理证实的多发性骨髓瘤34例的临床及影像学资料。结果:在本组病例中误诊18例,除2例检查阴性外,其余均有不同程度的骨质改变。X线片上:4例骨质疏松,28例骨质破坏,其中两个部位以上同时骨质破坏18例。12例行CT检查均有骨质破坏,7例有软组织肿块。结论:MM有一定的影像表现特点,破坏不典型时CT优于X线平片。临床、影像学、实验室及病理相结合是提高诊断的重要途径。     

老年多发性骨髓瘤临床观察12例分析

多发性骨髓瘤(简称MM)为浆细胞恶性增生性疾病,好发于老年人。此病临床表现多样,发展缓慢,病程长,病程早期常有误诊。现将我院1988—1992年收治多发性骨髓瘤25例,其中大于60岁者12例,现报道如下。 1 临床资料 12例老年MM者,男10例,女2例,年龄在60～75岁,平均62.92岁。12例患者占全部MM总数(12/25)48％。 临床表现:慢性骨痛8例,占66％;溶骨性破坏8例,占66％;骨折3例,占25％;截瘫3例,占25％;感染5例,占42％;出血倾向3例,占25％;贫血12例,占100％。     

原发性骨质疏松性椎体及股骨颈骨折病人血清基质金属蛋白酶-1与骨转换生化指标的关系

目的探讨原发性骨质疏松性椎体及股骨颈骨折病人血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）与骨转换生化指标血清碱性磷酸酶（ALP）及Ⅰ型胶原氨基末端肽（NTX）的关系。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定34名骨质疏松椎体及股骨颈骨折病人的血清MMP-1、血清ALP和血清Ⅰ型胶原氨基末端肽（sNTX）水平。结果原发性骨质疏松性椎体及股骨颈骨折患者血清MMP-1与ALP及NTX无相关性;患者血清NTX水平较年龄匹配的骨质疏松组增高（P〈0.0 5）,血清MMP-1水平高于年龄匹配的正常对照组及骨质疏松组（P〈0.05）。结论血清NTX水平增高可能为骨折的危险因素。原发性骨质疏松性椎体及股骨颈骨折患者血清MMP-1水平升高,可能为高骨代谢转换过程中的一种生化表现。     

多发性骨髓瘤52例临床分析

目的了解多发性骨髓瘤的临床特点。方法对52例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果多发性骨髓瘤的常见症状为骨痛、贫血、出血、感染、高黏滞综合征、消瘦乏力,实验室检查表现为贫血、血沉升高、血β2微球蛋白升高、血免疫球蛋白升高、血乳酸脱氢酶升高、肾功能不全、高血钙、尿本周蛋白阳性、X线示骨质疏松或穿凿样改变或骨折、骨髓异常浆细胞大于0.15。结论多发性骨髓瘤的临床表现多样,基层医务人员应提高警惕,减少误诊。     

以腰痛为首发症状的多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM)是骨髓克隆性浆细胞肿瘤[1] ,发病率高居血液系统恶性肿瘤第二位[2].MM好发于中老年人,早期临床表现以贫血、乏力、肾损害等非特异性症状为主,易出现误诊漏诊. 早期识别、准确诊断是MM患者治疗的关键,有助于改善患者预后,延长生存期. 本病例是临床1例以腰痛为首发表现的MM,现报道如下.