氨在肝性脑病发病中的作用

肝性脑病（HE）是以临床上各种严重肝脏疾病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。其临床表现有意识障碍、行为异常、昏迷、扑翼样震颤、构音障碍等。目前存在的学说主要有：经典的氨中毒、假性神经递质、血浆氨基酸失衡等学说。本文对氨在肝性脑病发病中的作用进行综述。     

乳黄汤对A型肝性脑病大鼠神经递质 GABA、Glu的影响

肝性脑病[1](hepatic encephalopathy,HE)是由严重肝功能失调或障碍引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.其中,A型是急性肝功能衰竭相关的HE,不包括慢性肝病伴发的急性HE,其来势凶险,死亡率高.由于HE的临床表现主要是神经和精神症状,神经递质的异常必然是其发病的基础.近年来,众多学者发现氨对神经递质GABA、Glu的影响在HE发病中占有重要作用[2,3].乳黄汤是张赤志多年临证治疗HE的经验方,有很好的降氨作用.本研究用硫代乙酰胺(TAA)建立A型HE模型,探讨其对神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)的影响.     

肝性脑病的护理体会

肝性脑病既往曾称为肝昏迷,是由严重肝病引起的,并以代谢紊乱为基础,以中枢神经系统功能失调为表现的综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,通常是肝功能衰竭的终末表现。本病属祖国医学“神昏”、“昏蒙”、     

肝性脑病综合康复护理

目的：全面康复护理对肝性脑病患者的影响。方法：对43例肝性脑病患者进行加强防范、临床护理和康复教育等全面护理。结果：患者生存率为89．88％,死亡率明显下降。结论：全面康复护理可提高肝性脑病患者生存率,降低死亡率,值得临床推广。     

肝性脑病3例误诊分析

肝性脑病亦称肝性昏迷, 是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征, 临床上以意识障碍和昏迷为主要表现, 但个别患者可无明显肝病史, 甚至无黄疸出现, 常易延误诊治. 我院1998-2001年误诊3例患者, 现就误诊原因分析总结如下.     

32例肝性脑病的护理体会

肝性脑病是在严重肝脏疾病进展过程中出现的精神综合征，若抢救和护理措施不及时就会导致生命危险，如能掌握其基础理论知识，给予积极的治疗护理，多能完全逆转。本科自2003-2007年共收治患者32例，通过及时有效的护理，取得良好的效果，简要介绍如下：     

大黄提取物对急性肝衰大鼠肝性脑病的防治作用

目的:探讨大黄提取物对急性肝衰大鼠肝性脑病的防治作用及其机制。方法:用硫代乙酰胺(TAA)灌胃建立大鼠急性肝衰的肝性脑病模型,观察大黄提取物对肝性脑病大鼠的神经行为改变、神经病学测试、血氨浓度、血浆内毒素浓度和肝脏病理损伤的影响。结果:大黄提取物能明显改善肝性脑病大鼠的神经反射,降低大鼠肝性脑病的分期;显著降低血氨,血浆内毒素浓度,减轻肝脏病理损伤。结论:大黄提取物对TAA引起的大鼠肝性脑病有较好的防治作用,其作用机制与降低血氨、血浆内毒素浓度,保护肝细胞有关。     

肝性脑病的早期护理

目的:探讨对肝性脑病高危患者的早期预防、早期发现、早期干预等护理措施,提高护理水平.方法:回顾分析2003年1月至2008年6月212例肝性脑病患者的临床资料,总结护理措施.结果:缓解109例(51.4%),有效56例(26.4%),无效21例(9.9%),死亡26(12.3%)例.结论:通过早期预防、早期发现、早期干预等护理措施,可以减少肝性脑病的发生,以及提高肝性脑病的缓解率.     

肝性脑病的预见性护理

肝性脑病又称肝昏迷,是在严重肝脏疾病进展过程中出现的精神综合征,是临床危重症,但经积极治疗护理,一般能完全逆转,若抢救和护理措施不及时就会有生命危险.故其预见性护理极为重要,现将护理体会介绍如下.     

肝性脑病的预见性护理

肝性脑病又称肝昏迷，是在严重肝脏疾病进展过程中出现的精神综合征，是临床危重症，但经积极治疗护理，一般能完全逆转，若抢救和护理措施不及时就会有生命危险。故其预见性护理极为重要，现将护理体会介绍如下。     

肝性脑病治验举隅

肝性脑病治验举隅阳泉市中医院（０４５０００）杨来禄关键词肝性脑病，辩证论治例１：刘某某，男，４８岁，病案号４１０８。１９８７年８月２８日因肝硬化５年，腹水出现４周入院。经用西药保肝、口服利尿剂治疗３周余，腹水有增无减，遂静滴速尿４０～１００ｍｇ，患者...     

清开灵治疗肝性脑病21例

我院1994年8月一1997年12月在常规治疗的基础上用清开灵治疗肝性脑病取得了满意的疗效。1临床资料1.1一般资料临床共选择42例肝性脑病病人,随机分为治疗组与对照组。治疗组21例,男儿例,女6例;年龄最小18岁,最大78岁;原发病急性重型肝炎4例,亚急性重型肝炎8例,肝硬化9例。对照组ZI例,男12例,女9例;年龄最小17岁,最大76岁;原发病为急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎5例,肝硬化12。两组病例的原发病的诊断符合199O年（上海）第6届全国病毒性肝炎会议制定的标准,第3版内科学教材关于肝硬化的诊断标准,肝性脑病的诊断及分期标准…     

清开灵防治急诊断流术后肝性脑病的作用观察

目的：观察清开灵注射液防治急诊断流术后肝性脑病的作用。方法：36例男性患者（肝功能评估为Child-Paugh B级，术式均为脾切除、门奇静脉断流术），随机分为两组（病人年龄构成相近），对照组（n1=18)常规治疗，观察组（n2=18)加用清开灵注射液，对照组病人如发生肝性脑病，则加用清开灵注射液。结果：观察组术后没有肝性脑病（0/18），对照组发生3例肝性脑病（3/18），3例肝性脑病经加用清开灵治疗均痊愈出院。结论：清开灵注射液预防、治疗急诊断流术后肝性脑病，效果良好。     

纳洛酮治疗肝性脑病临床观察

肝性脑病（HE）是急慢性肝病患者肝功能衰竭所致的临床综合征。严重影响患者的生存质量且为死亡主因之一。盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂，由于其明显的催醒作用，临床上已用于急性酒精中毒、休克、急性脑梗塞、安定中毒及肺性脑病等的治疗并取得较好疗效。，鉴于肝性脑病治疗较为困难，且死亡率高，2000年3月-2005年3月我院在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗肝性脑病，获得显著疗效。现报告如下：     

肝性脑病1例的护理

肝性脑病是由于严重慢性肝病伴有门-体分流或因暴发性肝衰竭而出现一系列的代谢紊乱，使中枢神经系统(CNS)的生理功能失常，出现以神经精神症状为主要表现的一种综合征。常先出现精神症状，继而出现意识障碍。现将1例肝性脑病患者的护理体会介绍如下。     

郑玉麒老中医论治肝性脑病心得

郑玉麒老中医临证50余载,临床经验丰富,擅长论治肝胆病、肿瘤。笔者随家父学习,其在肝性脑病论治中,有以下心得,现总结如下。肝性脑病,具有温热病之发病急,变化快的特点,其病情复杂,热象偏重,化燥伤阴,病情险恶,病死率极高,存在一份津液便有一分生机,因此在肝性脑病的治疗中,自始至终要     

肝性脑病中西医治疗研究进展

肝性脑病（HE）是在各种急慢性及终末期肝病的基础上出现的以代谢紊乱为主要特征的一系列神经、精神、功能失调综合征。一般认为,血脑屏障受损、负氮平衡和碱中毒是发生HE的重要基础,关于其发病机制有许多假说,其中只有氨中毒假说研究最为深入,也最有实据。目前对HE尚无特异性治疗方法,均强调采取综合治疗措施,包括消除诱因、调整内环境平衡、     

预见性护理在肝性脑病患者护理中的应用体会

目的：探讨预见性护理在肝性脑病患者中的应用效果。方法：选取2011年4月-2012年4月我院肝病科具有肝性脑病诱发因素和前兆症状的患者50例,随机平均分为两组,实验组给予预见性护理干预,对照组给予常规护理。实施预见性护理3个月后,对比两组患者肝性脑病的发病率及致死率。结果：实验组肝性脑病发病2例,死亡0例;对照组肝性脑病发病14例,死亡7例。两组患者肝性脑病发病率和死亡率对比差异均有统计学意义,P〈0．05。结论：预见性护理可有效减少具有肝性脑病诱发因素和前兆症状患者的发病率和病死率,效果显著,提高患者生活质量,值得推广。     

肝性脑病的中医研究进展

肝性脑病又称肝性昏迷。临床上多数是由于病毒性肝炎、严重的胆道感染、肝癌和血吸虫病引起，导致急性肝脏损害，肝功能衰竭或慢性实质性肝病，或广泛门-今腔侧枝循环建立，致使胃肠道的有害物质未能被肝细胞代谢去毒而进入体循环，使血液和组织中氨等代谢产物的含量增高，引起中枢神经系统功能障碍，临床表现在严重肝病的基础上，伴有以意识障碍为主要特征的神经精神症状和运动异常等继发性神经系统疾病。中医对本病的认识，可根据其临床表现可概括在黄疽、温黄、膨胀、积聚、昏债、神昏等症挨门中。近年来，随着中医药研究的不断深入，对…