LEEP刀治疗Ⅱ、Ⅲ级CIN130例临床分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的有效性。方法：对130例CINⅡ、Ⅲ级患者行LEEP手术治疗,切除组织全部记后送病理检查,并进行为期1年的随访,对手术后疗效予以观察总结。结论：LEEP治疗CINⅡ、Ⅲ级是安全、有效的。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ～Ⅲ级93例

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级的有效性。方法对我院2001年1月—2003年12月的93例CINⅡ~Ⅲ级患者行LEEP手术治疗后进行为期2~4 a的随访,对手术后疗效进行回顾性分析总结。结果6个月治愈率为97%,病变残留率3%,术后1 a复发率为2%,2,3,4 a均无复发。其中CINⅡ级58例6个月治愈率97%,病变残留率3%,1 a复发率为2%,2 a复发率为0;CINⅢ级35例6个月治愈率为97%,病变残留率3%,1 a复发率3%;CINⅡ级及CINⅢ级在治愈率、病变残留率、复发率方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论LEEP用于CINⅡ~Ⅲ级患者的治疗是安全、有效的,但需长期随访,尤其是术后1 a内。     

LEEP在治疗慢性宫颈炎中的作用观察

目的:探讨宫颈环型电切除术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗慢性宫颈炎的疗效和诊断宫颈上皮内瘤变作用.方法:2005年1月至2006年12月采用LEEP对244宫颈病变进行治疗,回顾性分析其疗效及术前阴道镜和术后床病理诊断的符合率.结果:全部病例LEEP治疗后均随访12个月,其中随访第一个月一次性治愈率为98.77%(241/244),总有效率100%,随访第三、第六、第十二个月无复发病例.244例中术前阴道镜诊断与术后病理诊断完全符合者占86.5%(211/244),其中慢性宫颈炎者90.57%(211/244);CIN占9.43%(23/244,CIN Ⅰ级13例;CIN Ⅱ级7例;CIN Ⅲ级3例).结论:LEEP治疗宫颈病变有良好的疗效,一次性治愈率高,副作用少.大多数术前阴道镜诊断与术后病理诊断相符合,LEEP具有诊断和治疗的双重作用.     

宫颈上皮內瘤变120例临床诊治分析

目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术(LEEP),3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2 a。结果 120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ~Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ~Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初,有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95.73%(112/117),随访2a未发现CIN复发的病例。结论 LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤样病变500例

目的探讨高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床应用价值。方法对472例CINⅠ~Ⅱ级、28例CINⅢ级的患者行LEEP刀宫颈环切或椎切治疗,并跟踪观察。结果500例患者经LEEP刀治疗,一次性治愈475例(95.0%),显效25例(5.0%),总有效率100.0%。结论LEEP刀治疗CINⅠ~Ⅲ级疗效显著,手术时间短,操作简单易行,患者痛苦小,且可提供完整的病理标本,既减少了患者切除子宫的痛苦及负面影响,又降低了早中期宫颈癌的误诊率和漏诊率。     

含砷复方制剂治疗宫颈上皮内瘤变164例疗效观察

目的观察含砷复方制剂治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效和安全性。方法将365例CIN患者分为2组,治疗组164例于月经间期予含砷复方制剂局部用药,3d1次,6次1个疗程,最多限用4个疗程;对照组201例予宫颈环形电刀切除术(LEEP),观察2组治疗期间和治疗3个月后疗效及不良反应、并发症。结果对于CINⅠ级患者,2组疗效相当;治疗组CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级人乳头瘤病毒(HPV)转阴率高于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论含砷复方制剂可应用于CINⅠ级人乳头瘤病毒和(或)合并HPV感染者的治疗。     

CKC和LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级对比研究

目的比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环行电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床效果。方法回顾性分析186例CINⅢ患者的临床资料,比较CKC和LEEP治疗CINⅢ的临床疗效和手术时间、术中出血量、愈合时间、并发症等情况。结果 LEEP组的术中出血量明显少于CKC组,手术时间和愈合时间也明显短于CKC组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);术后2组病灶的残留率比较无显著性差异(P>0.05);CKC组治愈率(91%)明显高于LEEP组(79%),术后病变复发率CKC组(9%)明显低于LEEP组(21%),2组比较有显著性差异(P均<0.05)。LEEP组并发症较少。结论 LEEP治疗CINⅢ手术时间短、出血少、患者遭受痛苦较少,具有操作简单、安全等优势,但CKC在减少复发率方面优于LEEP。     

宫颈上皮内瘤变120例临床诊治分析

目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术（LEEP）,3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2a。结果120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ-Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ-Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初．有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95．73％（112／117）,随访2a未发现CIN复发的病例。结论LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。     

宫颈环形电切术与锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的观察比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈锥切术(CKC)治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对97例CIN患者行宫颈LEEP术(LEEP组),68例CIN患者行CKC术(CKC组),比较2组CIN患者治疗前后组织病理诊断、切缘情况、手术时间以及术中术后并发症发生情况,并随访治疗后宫颈病理结果及复发情况。结果 LEEP组术中出血约4.5 mL,脱痂期出血过多发生率为3%(3/97),术后病理切缘阳性12例(12%)。CKC组术中出血约20.4 mL,脱痂期出血过多发生率为8.9%(6/68),术后病理切缘阳性2例(3%)。结论宫颈LEEP手术及CKC术均是治疗的较好手术方式,但对于宫颈明显肥大、宫颈CINⅢ级的患者建议行CKC术;LEEP术因病变切除不完整,切缘阳性率偏高,适用于CINⅠ和CINⅡ的诊治。     

CKC和LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的相关研究

目的:探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级患者中治疗效果及安全性。方法:选取2017年3月至2018年4月安阳市第三人民医院诊治CINⅡ～Ⅲ级患者73例临床资料行回顾性分析,根据患者手术方式分为A组(CKC治疗,32例)和B组(LEEP治疗,41例),比较两组患者围手术期指标及术后并发症发生率。结果:A组患者手术时间、术中出血量、宫颈恢复正常时间显著高于B组,差异具有统计学意义(P 0.05)。A组患者切缘阳性率高于B组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。A组患者复发率高于B组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:宫颈LEEP治疗CINⅡ～Ⅲ级,相对CKC能显著降低对患者手术创伤,提高临床治疗效果。     

阴道镜宫颈活检联合LEEP术对宫颈癌前病变的诊断

目的:分析阴道镜宫颈活检联合高频电波刀电圈切除(LEEP)术对宫颈癌前病变的诊断价值。方法:选取重庆市长寿区人民医院2015年1月至2018年1月收治的宫颈癌前病变筛查者344例,均行阴道镜宫颈活检、LEEP术。统计阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断宫颈癌前病变诊断结果,统计阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断宫颈癌前病变总符合率,以LEEP术为"金标准",统计阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌前病变分期(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)符合率。结果:344例宫颈癌前病变筛查者中,LEEP术诊断为炎症15例,CINⅠ58例,CINⅡ131例,CINⅢ123例,原位癌13例,浸润癌4例;阴道镜宫颈活检诊断出CINⅠ82例,CINⅡ149例,CINⅢ113例,未能诊断出炎症、原位癌、浸润癌;阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断总符合率为74.13%(255/344)。以LEEP术为"金标准",阴道镜宫颈活检诊断CINⅠ符合率为57.32%(47/82),诊断CINⅡ符合率为73.15%(109/149),诊断CINⅢ符合率为87.61%(99/113)。结论:阴道镜宫颈活检诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术诊断宫颈癌前病变符合率高,但若存在疑似原位癌、浸润癌,应采取阴道镜宫颈活检联合LEEP术,利于临床及早诊治。     

宫颈上皮内瘤变治疗后复发的临床分析

宫颈上皮内瘤变(CIN)是一种病理概念,代替原有的非典型增生和原位癌的概念.CIN分为CINⅠ级、CINⅡ级及CINⅢ级,分别代替原有的宫颈上皮轻度不典型增生、宫颈上皮中度不典型增生及宫颈上皮重度不典型增生及原位癌.CIN好发于柱状上皮与鳞状上皮交界区. CIN这类上皮细胞具有异型性,保持了一定的分化能力,是一组不稳定的癌前病变,具有双向发展的可能,可以自然消退,也可以发展为浸润癌,是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映了宫颈癌发生发展由量变到质变的过程.而且CINⅠ级或CINⅡ级可不经过CINⅢ级(包括原位癌)阶段而直接进展为浸润癌.从癌前病变演变至浸润癌一般需要10a左右的时间,这是一个非常重要的时间.由于细胞学筛查技术的迅速发展,使得宫颈癌前病变的早期诊断成为可能.同时治疗方法也逐渐标准.但在行局部破坏性治疗或LEEP治疗后均有一定数目的 复发,因此, 笔者对本院就诊的645例CIN患者进行了流行病学调查并进行了临床分析.     

宫颈环切术在宫颈高度鳞状上皮内病变中的诊治

目的：探讨宫颈环形电切除术（LEEP）对宫颈高度鳞状上皮内病变的诊断价值和治疗效果。方法：对阴道镜活检初步诊断为各种宫颈高度鳞状上皮内病变的122例患者,采用宫颈环形电切除术诊断与治疗。结果：60例CINⅠ 级病变中术前术后病理一致者50例,40例CINⅡ级中术前、术后病理一致者35例,22例CINⅢ级中术前、术后病理完全一致。治疗有效率为94．3％。结论：LEEP诊断与治疗宫颈高度鳞状上皮内病变病变简单,安全,成功率高,值得临床推广。     

LEEP联合七味消糜散治疗CIN伴高型HPV感染的临床研究

目的:观察高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)系列手术联合应用七味消糜散治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果.方法:对202例慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅲ伴HPV阳性患者进行LEEP手术治疗,分别于术后12个月、18个月检测其宫颈HPV-DNA的负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果:术后1...     

宫颈液基薄层细胞学结果异常的诊断和处理

目的通过对异常宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)结果的患者进行阴道镜检查,进行及时的诊断和治疗。方法2007年6月—2008年5月本院共筛查8642例患者,TCT结果异常424例,312例炎症和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级者行微波治疗,80例CINⅡ级及16例CINⅢ级者行LEEP术,16例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术。结果6个月后复检TCT及阴道镜病理检查,炎症及CINⅠ级者无复发,CINⅡ级者有6例为CINⅠ级,CINⅢ级者有3例病理为宫颈微小浸润癌行子宫全切术,余13例正常。19例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术患者均无复发。结论及早对TCT结果异常的患者进行阴道镜检查,可及早诊断和治疗,更好地保留生育功能,降低子宫切除率。     

重组干扰素胶囊在宫颈上皮内瘤变宫颈电环切除术后的临床应用观察

目的:观察宫颈上皮内瘤变(CINⅡ)患者宫颈电环切除术(LEEP)后联合用重组人干扰素(重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊)的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的宫颈上皮内瘤变(CINⅡ)患者100例,随机分为两组,对照组50例,单纯进行宫颈LEEP术;观察组50例,在宫颈LEEP术的基础上联合重组干扰素胶囊,观察两组治愈率、病灶残余率、复发率。结果:观察组治愈率高于对照组,病灶残留率、复发率低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈LEEP术联合重组干扰素治疗为宫颈上皮内瘤变患者理想的治疗方法。     

环行电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的护理体会

宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌前病变,早期发现并及时治疗可降低宫颈癌的发生率.近年来,随着CIN的诊断及治疗进展,宫颈环行电切术(LEEP)越来越广泛地应用于本病的治疗.本院近年对CIN患者271例采用LEEP刀治疗,疗效显著.     

宫颈环状电切术治疗宫颈疾病的护理

目的:探讨宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈病变的手术配合与护理.方法:选择宫颈重度糜烂、子宫颈息肉、纳氏囊肿、子宫颈增生、宫颈上皮内瘤变(CIN)等宫颈病变患者125例,行LEEP刀治疗,同时予以心理护理,积极做好术前准备工作,术中认真配合,术后进行护理宣教.结果:LEEP术手术时间短、出血少、治愈率高.结论:LEEP术治疗宫颈病变安全有效,系统的护理可以提高患者对LEEP术的认知度,促进患者康复.     

宫颈癌前病变的中医药治疗近况

宫颈上皮内瘤变(CIN)是包括在广义宫颈病变之中的,指宫颈非典型增生和原位癌,即所谓宫颈癌前病变,反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。根据细胞异常的程度将CIN分为3级:CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。CINⅠ级相当于轻度非典型增生,异常增生的细胞仅限于上皮层下1/3;CINⅡ级相当于中度非典型增生,异常增生的细胞限于上皮层的下2/3;CINⅢ级相当于重度不典型增生和原位癌,细胞异型性明显,异常增生的细胞占据上皮的2/3以上或达全层。目前认为,从CIN发展到宫颈癌,是一个较长时间(大约10年)连续发展的过程。这个连续发展的过程的截断至关重要,…     

子宫颈电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤变151例

目的分析子宫颈电圈切除术（LEEP）在宫颈上皮内瘤病变（CIN）诊断治疗,了解不同级别的CIN经阻断治疗后的生物学转归。方法回顾的分析经细胞学、阴道镜、宫颈活检术与LEEP诊断为CIN的患者共计151例,其中CINI级115例,Ⅱ级30例,Ⅲ级6例。采用自身前后对照法,对比研究宫颈电圈切除术与阴道镜下多点活检的病检,生物转归降级或消退同级病变,病理升级。结果完全符合者126例,不符合者25例。环行电刀切除术（LEEP）常见的并发症有术中术后出血、感染,宫颈口狭窄与粘连,发生率6．6％。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤病变的广泛应用是解决宫颈病变的有效方法。近年来随着宫颈上皮内瘤病变的发生率的升高和宫颈癌患者的年轻化,LEEP刀越来越显示出它特有的临床价值。