100例IgA肾病临床与病理分析

目的：回顾性地总结我科20多年来所积累的IgA肾病资料，包括各年龄组的发病率、临床、病理特点及其相关性。方法：100例IgA肾病按照年龄分成3组，根据各年龄组的临床及其组织学特点进行分析。结果：少儿组复发性内眼血尿发生率最高为47．2％，慢性肾损害为4．6％。青壮年组恶性高血压的发生率为3．8％，也称为恶性IgA肾病。老年组肾病综合征和急性肾功能衰竭的发生率高于上述两组。结论：随着肾活检的广泛开展，少儿和老年的IgA肾病的发生率也增加，尤其是少儿，必须加强对他们的随访。老年人疑为IgA肾病者，必须及时肾活检。青壮年IgA肾病仍然占大部分比例。     

524例IgA肾病的临床与病理分析／郝翠兰…／／中国医学文摘

作者收集了1986年1月至1998年8月经肾活检证实的原发性IgA肾病524例，其中男289例，女235例，4～69岁，平均28岁，按年龄分成3组．结果：少儿组复发肉眼血尿发生率最高为47．2％．慢性肾损害为4.6％。青壮年组恶性高血压的发生率为3．8％也称为恶性IgA肾病。老年组肾病综合征和急性肾功能衰竭的发生率高于上述两组。     

462例IgA肾病患者的病理分析

目的回顾性分析不同年龄组IgA肾病患者的病理改变特点,以利于早期诊断和治疗。方法经肾活检、光镜及免疫荧光检查证实的原发性IgA肾病患者426例,按不同年龄逐项分析免疫荧光检查的相关资料。结果 426例IgA肾病,少儿组57例(13.4%),青中年组316例(74.4%),老年组53例(12.2%);少儿组患者免疫荧光检查以单纯IgA或IgA+IgMg多见;青中年组以单纯IgA、IgA+IgM+C3沉积多见;老年组免疫荧光检查则以IgA+IgM、IgA+IgG+IgM伴或不伴C3沉积多见。结论 IgA肾病患者随着年龄增大,免疫反应越复杂,因此有必要早期行肾活检,尽早选择合理的治疗方案。     

96例IgA肾病患者临床病理分析

目的 了解IgA肾病病理特点.方法 对96例经肾活检确诊的原发性IgA患者进行临床与病理分析.结果 IgA肾病患者以无症状尿检异常最为常见,病理类型以系膜增生型为主.结论 IgA肾病患者临床病理表现多样化,但是具有一定的特点.     

中医药诊治IgA肾病近况

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜上有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎.在我国,IgA肾病是主要的肾小球疾病类型之一,也是导致终末期肾功能衰竭的一个主要原因,西医目前尚无特效治疗方法[1].近年来,我国学者积极探索中医药诊治本病,并取得了比较满意的效果,笔者总结了国内近10a的相关临床报道(均以肾活检证实为IgA肾病的病例为入选标准),现综述如下.     

益肾汤加火把花根片治疗IgA肾病42例临床观察

IgA肾病(IgAN)人群发病率约为25~50/100,000,在我国发病率较高,在原发性肾小球疾病肾活检中,IgA肾病占45%左右。近几年发现,本病预后不良,约有1/3的病人最终发展为终末期肾衰竭。IgA肾病进展的因素与蛋白尿、高血压、肾功能损害的程度、肾脏病理中肾小球硬化和肾小管间质纤维化的程度以及基因密切相关。由于IgA肾病在临床和病理表现上呈现多样化。因此在治疗上也应重视个体化,但目前均常规应用糖皮质激素、细胞毒类药物等治疗,疗效一般,且毒副反应大。本试验选取肾活检确诊为IgA肾病患者80例,随机对照分为益肾汤加火把花根片组及雷公…     

滋阴益肾活血清利法在IgA肾病中的应用与基础研究

本研究是中医辨证施治基本理论的发展,在此基础上,又进行了该法对肾小球系膜细胞(MC)增殖的影响,在细胞分子水平上探讨其治疗IgA肾病的机理.本研究主要是为IgA肾病中医辨证施治客观化及临床疗效提供科学的理论依据.确立治疗IgA肾病的法则,并对此法及其处方药物进行临床和药理研究,为中医药治疗IgA肾病开拓了一条新的途径和方法,属于中医临床基础研究.基本内容:综述近十年来中医、中西医对IgA肾病研究的状况;确立辨证思路,对确诊为IgA肾病的患者,进行辨证分型,分析各证型与临床病理的相关性;针对其病理基础,提出IgA肾病的病机,确立治疗法则,并观察治疗对该病的影响;从实验角度观察肾组织病理变化、SOD活性、MDA含量、TGF-β的基因表达、MC增殖等变化,探讨其治疗IgA肾病的作用机理.特点:①将IgA肾病肾穿刺活检与中医辨证分型联系起来,提出了IgA肾病的病机为肾阴虚,兼湿热、瘀血的特点;②针对IgA肾病的发病机理,确立了滋阴益肾、活血清利的治法,制定了具有改善IgA肾病的有效处方;③在保持中医特色基础上,用先进的现代科学技术为手段,证明了肾阴虚,兼湿热、瘀血的IgA肾病经过治疗后,在病理改变、机体免疫力、肾组织纤维化、肾组织中TGF-β的基因表达及MC增殖等方面,都具有明显改善.应用价值:开拓了IgA肾病治疗机制的研究途径,提高了中医药治疗的研究水平.推广意义:为中医肾病的理论及临床研究,提供了切实可行的思路和途径,为进行中医学实验研究开创了新路,具有较大的学术价值和指导意义.     

IgA肾病126例临床病理分析

目的:探讨IgA肾病的临床病理变化特征,提高对该病的认识及准确诊断。方法:回顾分析126例经肾穿活检确诊为原发性IgA肾病患者的临床资料及病理组织学变化特征。结果:126例IgA肾病临床表现为血尿、蛋白尿发病率为81.2%,高血压发病率为13.4%,肾功能损害发病率为5.4%。发病前有明显诱因的患者占48.7%。病理分级以IgA肾病Ⅲ级为主,占62.3%。结论:血尿、蛋白尿是IgA肾病最主要的临床表现,局限性节段性肾小球肾炎是其主要的病理组织学改变。     

肾维宁冲剂治疗IgA肾病40例疗效观察

目的:观察肾维宁冲刺治疗IgA肾病的疗效。方法:将肾活检证实为IgA肾病的患者80例随机分为2组各40例。治疗组口服肾维宁冲剂(主要由冬虫草菌丝、黄芪、党参、茯苓、陈皮、法半夏、大黄、益母草、丹参等组成),对照组口服西药潘生丁。2组均以3月为1疗程。观察2组临床症状、体征、尿常规(尿红细胞、尿蛋白)、24小时尿蛋白定量、免疫球蛋白及肾功能等指标的变化。结果:治疗组完全缓解8例,基本缓解9例,有效12例,无效11例,总有效率72.5%;对照组完全缓解4例,基本缓解6例,有效8例,无效22例,总有效率45.0%。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。而且治疗组血尿、蛋白尿改善明显优于对照组(P<0.01,P<0.05),血清IgA治疗后较治疗前也明显降低(P<0.05)。结论:肾维宁冲剂是治疗IgA肾病的有效中药复方制剂,对IgA肾病的血尿及蛋白尿有明显治疗作用。     

IgA肾病病理与临床、中医证型的关系探讨

目的:探讨IgA肾病患者临床表现、中医证候、病理特点之间的相关性。方法:回顾性总结本院肾内科2008年-2009年肾活检为原发性IgA肾病的124例患者临床和病理资料。结果:临床表现多样,其中蛋白尿+血尿型为最常见(67.74%);中医证型以气阴两虚型为最多(56.8%),脾肾阳虚型病理损害相对较重。结论:临床上对无症状性蛋白尿、血尿IgA肾病患者应引起重视,积极治疗;寻找并拟定合理方案治疗气阴两虚型有一定必要性和迫切性。