陈旧性椎体压缩性骨折的微创治疗选择

经皮椎体成形术（PVP）与脊柱后凸成形术（PKP）是目前治疗椎体压缩性骨折等脊柱痰患的一项重要微创技术,该技术经皮向压缩骨折椎体内注入骨水泥填充物,从而增强骨折椎体的稳定性,缓解疼痛。而以液压球囊和Sky骨膨胀复住器为基础的PKP作为经皮椎体成形术的改进,大有取代后者之势。但对于病情缓慢且局部情况复杂的陈旧性椎体压缩性骨折来说,上述手术方式的效果应重新评价。     

中医正骨联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的:观察中医正骨联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:将66例OVCF患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用PKP治疗,观察组采取中医正骨联合PKP治疗。比较两组患者手术治疗时间、Cobb角、并发症发生情况,以及治疗前后日常生活功能改善情况。结果:治疗后,观察组手术治疗时间、Cobb角、并发症总发生率及各项Osestry功能障碍指数量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨联合PKP治疗能够有效缩短OVCF患者手术时间,减小Cobb角,降低术后并发症发生率,改善患者日常生活功能。     

补肾活血方治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折29例

目的：观察补肾活血方治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法：选取我院收治的相关患者58例,随机均分为两组各29例,对照组行经皮椎体后凸成形术,术后予抗骨质疏松药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予补肾活血方治疗,比较两组各检测指标和治疗总有效率。结果：治疗组治疗后骨密度、BGP、ALP、U—Pyd／Cr与对照组比较均有显著差异（P〈0．05）;治疗组术后2月Oswestry功能评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论：补肾活血方治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折能弥补单纯经皮椎体后凸成形术治疗的不足,具有良好的临床应用价值。     

中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折45例

目的:观察中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:将本病患者75例随机分为两组,治疗组45例采用中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗,对照组30例单独采用中医综合治疗。于治疗前、治疗后1d、1个月、3个月、6个月记录患者VAS评分以及复查X片测量Cobb角,评价治疗效果。结果:治疗组治疗后1d VAS评分及Cobb角疗效明显优于对照组(P0.05),对照组1个月后疼痛才有改善(P0.05),术后1个月治疗组疼痛缓解以及椎体高度恢复明显优于对照组(P0.05),但是治疗后3个月和治疗后6个月两组无明显差异(P0.05),说明术后早期恢复迅速,随着恢复时间延长,两组疗效无明显差异。结论:中医综合治疗结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折早期恢复迅速。     

中医正骨联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的:观察中医正骨结合椎体后凸成形术(PKP术)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1至2016年12月83例单一节段OVCF患者,均为接受椎体后凸成形术的病例资料。其中中医正骨手法整复联合PKP术40例(A组,观察组);单纯采用PKP术43例(B组,对照组)。比较两组治疗效果、VAS评分、Oswestry功能指数(ODI),并通过X线片对术前、术后椎体高度变化及术后骨水泥渗漏发生率进行比较。结果:通过对两组的各项指标比较,在术前VAS评分和术前骨折压缩率上差异无统计学意义(P>0.05)。在术后1d、术后3个月VAS评分、ODI评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组骨水泥渗漏率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。观察组术后椎体高度恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:与单纯PKP术相比,中医正骨手法整复联合PKP术能有效的缓解病人疼痛、改善生活质量;同时能够降低的骨水泥渗漏率、改善术后椎体高度的恢复,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全、有效方法。     

手法复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折49例疗效观察

目的:观察牵引过伸按压复位法结合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取2014年9月―2017年7月本院诊治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折住院患者为观察对象,99例患者均为单椎体双侧椎体压缩性骨折,其中观察组(49例)行牵引过伸按压本体复位法结合单侧经皮椎体成形术,对照组(50例)行牵引过伸按压本体复位法结合双侧经皮椎体成形术,通过比较两组患者骨水泥渗漏率、手术时间、术中透视次数、骨折椎体高度恢复程度(术前及术后1周和3个月)、术前及术后第一天的Cobb角,以及术前、术后第一天、术后1个月腰背痛VAS评分,总结分析两种治疗方法的临床疗效。术后随访1年,平均随访8个月。结果:观察组手术时间比对照组短,平均短(5.25±3.05)min;对照组术中出现3例骨水泥渗漏;观察组术中透视次数比对照组少3～10次;两组患者椎体高度恢复相当,差异无统计学意义(P>0.05);术后第一天观察组患者Cobb角较对照组小,差异有统计学意义;两组患者术后VAS评分均降低,但差异无统计学意义。结论:术前手法复位结合单侧经皮椎体成形术治疗单椎体双侧椎体压缩性骨折,可更好...     

中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

目的：探讨中医手法复位联合经皮椎体后凸成形术（PKP）及胸腰支具固定术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法：选取本院于2012年4月-2013年5月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者36例,随机分成对照组和观察组各18例,对照组实施单纯PKP治疗,观察组实施中医手法复位联合PKP治疗,对比两组患者的腰背部视觉模拟评分（VAS）疼痛评分、伤椎椎体的前沿、中间与后沿的高度、节段之后凸Cobb角及骨水泥的注入量等。结果：与对照组相比,观察组的腰背部疼痛明显好转,伤椎椎体的前沿、中间与后沿的高度优于对照组,节段之后凸Cobb角优于对照组,骨水泥的注入量比对照组多,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医手法复位联合PKP及胸腰支具固定在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中,能够显著提高其治疗效果,为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者提供一种安全、有效、稳定的疗法,缩短其住院时间,促进患者早日康复。     

经皮后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折58例

目的：通过观察术后患者疼痛缓解和椎体高度恢复的程度,研究治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法：对 2004年至 2009年间骨质疏松椎体压缩性骨折 58例,共 79椎体行经皮后凸成形术.对患者术后疼痛缓解和椎体恢复高度进行了观察.结果：全部患者术后疼痛缓解明显,疼痛视觉类比评分（VAS）由 8.4分（术前）下降至 2.3分（术后）.术前椎体前柱高度平均压缩为 57.9%,术后高度恢复到 88.6%.后凸畸形 Cobb角基本矫正.58例术后 6个月均无疼痛复发,以及骨水泥渗漏至椎管或椎旁的现象.结论：经皮后凸成形术手术创伤小、安全性高、疼痛缓解效果好、术后并发症少具有广泛的应用前景.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果评价

目的:观察经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果.方法:用“单双数掷骰子法”将我院110例OVCF患者随机分入对照组和观察组,每组55例,对照组使用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组使用PVP治疗,对比两组患者不同时间点的临床观察指标.结果:两组患者术前及术后不同时间点的疼痛评分...     

PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的比较

目的:探讨PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效的比较.方法:将2010年3月～2012.年 3月入院的48例单一椎体老年性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者分为治疗组25例行PKP术和对照组23例行过伸复位加PVP术.术前及术后3d进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体前缘高度恢复率及骨水泥的渗漏率.结果:手术全部成功,患者术前及术后3d的VAS评分:治疗组与对照组无统计学差异(P＞0.05),均能有效缓解疼痛;椎体高度前缘恢复率两组有统计学差异(P＜0.01),治疗组好于对照组;骨水泥的渗漏率两组有统计学差异(P＜0.01),治疗组明显好于对照组.结论:PKP与过伸复位加PVP术均能缓解疼痛,PKP术能有效地减少骨水泥的渗漏及更好地恢复病椎的高度.     

PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的比较

目的:探讨PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效的比较。方法:将2010年3月～2012年3月入院的48例单一椎体老年性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者分为治疗组25例行PKP术和对照组23例行过伸复位加PVP术。术前及术后3d进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体前缘高度恢复率及骨水泥的渗漏率。结果:手术全部成功,患者术前及术后3d的VAS评分:治疗组与对照组无统计学差异(P>0.05),均能有效缓解疼痛;椎体高度前缘恢复率两组有统计学差异(P<0.01),治疗组好于对照组;骨水泥的渗漏率两组有统计学差异(P<0.01),治疗组明显好于对照组。结论:PKP与过伸复位加PVP术均能缓解疼痛,PKP术能有效地减少骨水泥的渗漏及更好地恢复病椎的高度。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理体会

目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及护理.方法:对85例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,在C臂X线机监视下,经皮向病变的椎体内注射骨水泥,同时做好手术并发症的观察和护理.结果:85例患者临床症状明显改善,有效率达100%,没有出现肺栓塞、骨髓压迫、神经根受损并发症.结论:骨水泥成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全、有效的方法,护理应重视患者并发症的观察.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理体会

目的：对四肢骨折患者的康复护理进行观察与分析.方法：将42例四肢骨折患者随机将其分为两组,同时对两组患者实施相应的护理措施,最后对所得数据进行统计与处理和相关分析.结果：康复护理组患者总有效率为98%,明显好于一般护理组患者;而两组患者恢复情况均较护理前显著改善,但护理后康复护理组患者恢复情况则好于一般护理组患者;同时康复护理组患者恢复时间明显比一般护理组短且护理并发症也明显低于一般护理组.结论：康复护理对四肢骨折患者来说至关重要.     

椎体后凸成形术及椎体成形术治疗椎体压缩骨折的临床比较

目的：探讨椎体后凸成形术（KP）及椎体成形术（VP）治疗椎体压缩骨折的临床疗效。方法：选自2007年8月至2009年8月来我院就诊的56例椎体压缩骨折患者,分别给予KP及VP治疗,比较两组VAS的评分、cobb角的大小及渗漏发生率。结果：两组患者经治疗后其VAS分数经比较,均（p〉0.05）;KP组cobb角矫正情况与VP组相比具有显著性差异,（p〈005）;KP组骨水泥的渗漏发生率为6.5%,VP组则为28%,两组骨水泥的渗漏发生率经比较具（X2=14.05,p〈0.05）具有统计学意义。结论：KP及VP均能有效缓解患者的疼痛感,但KP的矫正情况及骨水泥的渗漏发生率均优于VP。     

中西医结合一体化模式治疗老年椎体压缩性骨折84例

目的:探讨术前中医传统正骨手法复位、术中单侧椎弓根途径经皮椎体成形(PVP)、术后中药方剂脊椎方内服并配合以胸腰支具固定的一体化治疗模式对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析84例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床资料。所有患者给予全身麻醉下“V”型手术台上行牵引按压过伸手法复位,经单侧椎弓根入路行PVP术,术后内服中药脊椎方5d并配合胸腰支具外固定。患者出院后进行随访,观察其手术的一般情况,并分别通过对术前及术后3d、3个月、6个月进行VAS评分并计算改善率,测量椎体前、后缘高度及Cobb角,进行活动能力评分等指标评估疗效。结果:所有患者均手术顺利,术中未发生任何重要组织或器官损伤及其他手术意外。平均手术时间为(40±15)min,椎体骨水泥平均注入量(3.20±1.80)m L,平均出院时间为3d,均无骨水泥渗漏情况发生。术后VAS评分及活动能力评分与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05),术后椎体前、后缘高度及局部Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医传统正骨手法复位联合单侧椎弓根途径PVP、术后中药方剂脊椎方内服并配合以胸腰支具固定的一体化模式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效满意,且安全、经济,值得临床推广。     

中医手法结合经皮椎体成形术治疗椎体脆性骨折的临床研究

目的:为骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者提供一种费用较低、止痛效果好且能有效恢复椎体高度的治疗方法。方法:在2011年3月—2012年9月将过伸牵引震动手法与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)相结合用于治疗胸腰段脆性骨折,与同期进行的单纯经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)进行随机对照研究,比较两组在手术时间、骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、胸腰背部疼痛VAS改善分数、伤椎高度恢复率和节段后凸纠正角度方面的差异。结果:与单纯PKP组比,手法整复结合PVP组手术时间明显延长,但在骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、胸腰背部疼痛VAS改善分数、伤椎高度恢复率和节段后凸纠正角度方面没有显著性差异。结论:过伸牵引震动手法与PVP相结合应用于治疗老年人的骨质疏松性椎体骨折是一种安全的,能有效恢复椎体高度,纠正节段后凸畸形角度,且相对于PKP费用大大减少的治疗方法。     

PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理

PKP是一种微创手术,在治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折方面,不仅具有创伤小、无内固定脱落、折断等风险,而且还有良好的止痛效果,能显著改善患者的日常生活活动能力,提高生活质量。宜兴市人们医院骨科从2008年8月至2009年12月期间,采用PKP共治疗13例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均取得很好疗效,现将护理体会报告如下。     

经皮椎体成型术治疗陈旧性骨质疏松性椎体骨折32例

经皮椎体成形术（percutaneous vertebro plasty,PVP）是一种微创技术,将骨水泥等生物材料经皮注入椎体以填充压缩骨折椎体,改善外形,增加椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和畸形,减轻疼痛并修复功能,疗效满意。Crandall[1]将骨质疏松骨折分为3期：急性期（〈10周）,亚急性期（10～16周）和慢性期（〉4个月）。临床上对于陈旧性（慢性期）骨质疏松骨折的经皮椎体成形术治疗效果报道较少。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折后下腰痛的原因分析

骨折疏松椎体压缩性骨折是目前困扰老年腰背痛的顽疾之一,严重影响老年患者的生活质量。既往的卧床、支具固定和药物治疗,无法有效缓解腰背痛,且卧床时间长、并发症多。近年兴起的经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）,因创伤小、显效快成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的常用方法,被患者和医务人员广泛接受。但随着治疗患者的不断增多,一些并发症也显现出来,比如相邻椎体骨折、下腰痛等在临床时有出现。我们于2006年8月-2009年3月采用椎体成形术治疗13例骨质疏松性椎体压缩性骨折,其中有4例出现下腰痛,现对引起的原因进行分析。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折67例

目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析自2005年至2008年老年骨质疏松椎体压缩性骨折67例,共103椎体行经皮椎体成形术后疗效。对患者术后疼痛缓解和椎体恢复高度进行了观察。结果：术前疼痛视觉类比评分（VAS）平均为8-3分,术后VAS评分平均为2．7分,共54例患者术后当日疼痛明显缓解,全部患者术后6个月疼痛均缓解。术前椎体高度压缩为56．9％,术后高度恢复到78．6％。全部患者均无骨水泥渗漏的现象。结论：经皮椎体成形术具有创伤小、并发症少、疼痛缓解明显等优点,是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的一种安全有效的方法。