肛周脓肿的临床治疗分析-附60例报告

目的：探讨肛周脓肿的临床治疗。方法：2005年1月-2010年12月诊断治例肛周脓肿患者60例中,采用局部浸润麻醉55例,采用骶管麻醉5例分别实施脓肿切开术及高位脓肿切开挂线术。结果：本组50例中行脓肿切开术30例,切开挂线术20例,痊愈49例（肛周脓肿一次性手术后,肛门周围脓肿消失,1年以上无复发相同部位脓肿,肛门功能正常无肛门失禁）,治愈时间20-35天,平均23天;无效1例（肛周脓肿消失但在不久后形成肛门直肠瘘者）。结论：根据患者情况实施脓肿切开术及高位脓肿切开挂线术治疗肛周脓肿,临床效果没有。     

高位肛周脓肿低位切开高位挂线术与低位开窗旷置术疗效比较

目的比较高位肛周脓肿低位切开高位挂线术与低位开窗旷置术的临床疗效。方法将46例高位肛周脓肿患者分为2组,挂线组20例采用低位切开高位挂线术,旷置组26例采用低位开窗旷置术,比较2组患者治愈率、创面愈合时间、肛门功能及术后复发率。结果挂线组治愈率85.0%,旷置组61.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);旷置组创面愈合时间较挂线组明显缩短(P0.05);挂线组肛门不完全失禁发生率高于旷置组(P0.05),术后复发率低于旷置组(P0.05)。结论 2种术式用于治疗高位肛周脓肿均是有效的。低位切开高位挂线术优势在于减少了术后复发率,低位开窗旷置术更倾向对于患者肛门功能的保护、缩短创面愈合时间。     

手术治疗肛门直肠周围脓肿85例

我科自2009年以来,共收治肛门直肠周围脓肿患者85例,分别采用脓肿一次切开术、脓肿切开加对口引流术、脓肿切开加胶管引流术、脓肿切开挂线术等方法,均获得满意效果,现报告如下。1临床资料1．1一般资料85例患者中男性51例,女性34例,年龄17-67岁,病程2-10天,其中脓肿一次切开术47例,脓肿切开加对口引流术19例,脓肿切开加胶管引流术11例,脓肿切开挂线术8例,所有病例均为住院患者。1．2手术方法     

高位肛周脓肿分段挂线根治手术治疗的研究

目的:探讨高位肛周脓肿经内口分段挂线,量化挂线,分期紧线手术治疗的方法和疗效.方法:将96例高位肛周脓肿患者随机分为实验组(分段挂线)和对照组(一次性挂线术).观察二组术后创面愈合时间,脓肿复发、后遗肛瘘情况,肛门漏气漏液情况.结果:实验组和对照组创面愈合时间分别为为( 18+2)d,(20+3)d,差别无统计学意义.实验组和对照组脓肿复发例数,后遗肛瘘例数,漏气漏液例数分别为0例;10例,1例;5例,2例;12例;两组间差别有统计学意义.结论:经内口分段挂线术是治疗高位肛周脓肿的有效方法,治愈率高,肛门失禁率低.     

改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的:探讨改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床应用价值.方法:将100例复发性肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘患者50例.对照组为同期肛瘘切开挂线术治疗患者50例.观察2组手术时间、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况.结果:2组比较,治疗组手术时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间均优于对照组,有显著性差异(P＜0.01);肛门瘢痕小;肛门畸形发生率低.术后复发率两者差异无统计学意义.结论:改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘较肛瘘切开挂线术效果好,值得临床推广.     

切开双挂线引流术治疗高位后蹄铁型肛周脓肿多中心对照研究

目的:提高高位后蹄铁型肛周脓肿的临床疗效,保护肛门感觉和自制功能。方法:将60例高位后蹄铁型肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各为30例,观察组采用“切开双挂线引流”术式,对照组采用“放射状多切口挂线引流”术式。观察两组术后疼痛、创面愈合时间、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况。结果:观察组和对照组比较,术后疼痛持续时间、创面愈合时间短;肛门畸形、肛门部分失禁发生率低(P<0.01);但术后复发率两者差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:切开双挂线引流手术治疗高位后蹄铁型肛周脓肿较放射状多切口挂线引流术佳。     

“挂线揭盖”法治疗高位肛周脓肿和肛瘘的临床研究

目的:验证"挂线揭盖"法治疗高位肛周脓肿和肛瘘的疗效。方法:选择50例高位肛周脓肿和肛瘘的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用挂线揭盖法(利用挂线的手段,达到揭盖的目的),在直肠内使瘘管和脓肿的腔隙完全敞开,使之不留残腔。对照组使用常规的高位挂线低位对口引流术,观察两组疗效。结果:治疗组25例病人无一例复发,对照组25例病人有2例复发,治疗组无肛门锁孔畸形,而对照组有3例肛门锁孔畸形,两组均有1例不完全性肛门失禁。结论:挂线揭盖法是避免高位瘘管和脓肿术后复发有效的方法。     

切开挂线置管引流法治疗肛门高位脓肿21例

笔者自1995～2000年采用切开挂线置管引流法治疗肛门高位脓肿21例疗效满意，现报告如下。 1 临床资料 21例均为术后确诊肛提肌上脓肿者，其中男17例，女4例；年龄20～55岁，平均35岁；病程5～14天，平均6天；直肠后间隙脓肿15例，骨盆直肠间隙脓肿6例。……     

手术引流治疗38例肛周脓肿的体会

手术引流是治疗肛门直肠周围组织感染形成脓肿的重要手段和基本操作。由于肛门直肠的特殊解剖部位、结构及生理特点 ,手术引流治疗肛周脓肿也较治疗其它部位及组织的脓肿更具有特殊性。近 4年来我院切开挂线根治肛周脓肿 38例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料38例肛周脓肿患者 ,男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 9～5 6岁 ;病程 3～ 2 4天。皮下脓肿 5例 ,骨盆直肠间隙脓肿 5例 ,直肠后间隙脓肿 6例 ,高位肌间脓肿 2例 ,直肠粘膜下脓肿 4例 ,坐骨直肠间隙脓肿 13例 ,蹄铁形脓肿 3例。手术方法为局麻或骶麻下一次性切开或 次性切开挂线或 期切开…     

Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿126例

目的探讨肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)Ⅰ期根治方法。方法对2001—2005年行Ⅰ期根治术的126例肛周脓肿患者进行回顾性分析。结果一次性切开根治术51例,一次性切开对口引流术32例,一次性切开挂线术23例,一次性切开挂线对口引流术20例,全部治愈,无后遗肛瘘。结论手术成功的关键是准确寻找及处理内口,合理设计手术切口,确保引流通畅。     

肛周脓肿一次切开挂线术60例临床疗效观察

目的:探索肛周脓肿一次切开挂线术的效果和可行性。方法:对2013年1月-2014年5月于我院住院治疗的60例肛周脓肿患者均实施脓肿一次切开挂线术。结果:一次手术成功60例,治愈率100%,无肛门失禁,无后遗肛瘘者,疗程11~41 d,平均23.5 d。结论:肛周脓肿一次切开挂线术成功率高,既减少了患者二次入院手术的痛苦,又节约了医疗费用。     

低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的:探讨低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的疗效。方法:回顾性分析68例高位肛周脓肿患者的临床资料,分为观察组与对照组,各34例,观察组给予低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗,对照组采用传统切开挂线术治疗,比较两组手术时间、创面愈合时间、术后疼痛评分、一次性治愈率、术后并发症及后遗症发生率、脓肿复发例数等指标。结果:观察组创面愈合时间、术后疼痛评分、术后并发症及后遗症发生率等优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、一次性治愈率、术后6个月脓肿复发情况与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的效果确切,具有微创、恢复快、并发症少等优点。     

低位切开肌间引流术治疗高位肌问脓肿临床观察

目的 观察低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿的临床疗效.方法 采用低位切开肌问引流术治疗高位肌间脓肿73例,术后应用抗生素对症治疗,并对伤口给予换药处理.结果 73例患者全部痊愈出院,术后住院15～26天,平均21天.引流软管滑出1例,因患者活动幅度过大而致.出院后6～12个月对73例患者进行随访,有随访结果者65例,均无脓肿复发及肛门失禁等并发症.结论 低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿操作简单,效果满意.     

切开引流＋挂线术治疗肛周脓肿49例临床分析

目的：总结肛周脓肿切开引流＋挂线手术经验。方法：回顾性分析肛门周围脓肿采用切开引流＋挂线手术及术后随访资料。结果：治愈率为98％,治愈者未出现肛门括约肌功能不全、大便失禁及肛门狭窄等现象。结论：切开引流＋挂线术治疗肛周脓肿可取得满意疗效,并能有效缩短愈合时间,减少术后并发肛瘘的机会。     

一期根治术治疗肛周脓肿35例临床观察

目的：观察一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：采用一期根治术治疗肛周脓肿35例,即低位脓肿一次性切开引流,高位脓肿切开加挂线法,术后配合中药熏洗换药疗法。结果：术后全部治愈,随访3月至半年无并发症及后遗症,无一例肛瘘形成。结论：一期根治术治疗肛周脓肿具有显著的疗效。     

挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿疗效观察

目的探讨挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿的临床疗效。方法选择高位肛管直肠周围脓肿86例,采用随机数字表法将其分为2组,观察组43例采用切开挂线引流法进行治疗,对照组43例采用单切开引流法进行治疗,对比2组治疗效果。结果观察组近期有效率明显高于对照组(P0.05);随访期间观察组复发率与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组疗程明显优于对照组(P0.05);观察组术后疼痛积分明显优于对照组(P0.05);观察组术后肛门功能Wexner法评分明显优于对照组(P0.05);观察组术后无肛管缺损情况发生,对照组肛管缺损情况发生率为23%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯切开引流法比较,切开挂线引流治疗高位肛管直肠周围脓肿可获得更理想的效果,具有较高的临床应用价值。     

Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿126例

目的探讨肛门直肠周围脓肿（肛周脓肿）Ⅰ期根治方法。方法对2001-2005年行Ⅰ期根治术的126例肛周脓肿患者进行回顾性分析。培果一次性切开根治术51例，一次性切开对口引流术32例，一次性切开挂线术23例，一次性切开挂线对口引流术20例，全部治愈，无后遗肛瘘。结论手术成功的关键是准确寻找及处理内口，合理设计手术切口，确保引流通畅。     

低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿临床观察

目的观察低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿的临床疗效。方法采用低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿73例,术后应用抗生素对症治疗,并对伤口给予换药处理。结果 73例患者全部痊愈出院,术后住院15～26天,平均21天。引流软管滑出1例,因患者活动幅度过大而致。出院后6～12个月对73例患者进行随访,有随访结果者65例,均无脓肿复发及肛门失禁等并发症。结论低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿操作简单,效果满意。     

切开挂线术治疗肛周脓肿96例诊治体会

目的：探讨切开挂线术治疗肛周脓肿的临床效果。方法：回顾性分析我院2005年1月-2010年12月我院实施切开挂线术治疗肛周脓肿96例患者的临床资料。结果：本组患者术后局部疼痛立即缓解,均一次性治愈。疗程17—45d,平均（28．42±9．12）d,随访3个月～17个月,平均（9．23士4．56）月;无肛门狭窄及大便失禁,均无复发或肛瘘形成。3例患者肛门气体不能完全控制,嘱做提肛运动后肛门功能,3个月后恢复正常。结论：切开挂线术治疗肛周脓肿,临床效果明显。     

切开挂线术治疗婴幼儿肛周脓肿（瘘）31例

目的观察切开挂线术治疗婴幼儿肛周脓肿（瘘）的临床疗效。方法31例婴幼儿肛周脓肿（痿）全部采用切开挂线术治疗。结果本组患儿均治愈，疗程8-35天，平均14．3天。全部随访3年，肛门功能正常，均无复发及肛门狭窄，肛门失禁，肛门畸形，直肠粘膜脱垂等后遗症。结论：此方法治疗婴幼儿肛周脓肿（痿）安全，疗效确切。