老年冠心病69例心率震荡分析及临床意义研究

心率震荡（HRT）是指单个室性早搏后出现的窦性心律先加速随后减速的现象，是心脏自主神经对室性早搏出现的快速调节反应，反映了窦房结的双相变时功能。是一项新的简单、实用、无创的心脏事件预测指标。我们对60例老年冠心病患者的HRT指标进行分析并随访观察，以探讨其特点及临床意义。     

心率震荡现象及其临床应用

1999年德国学者Schmidt等首次在柳叶刀（Lancet）杂志上提出了心率震荡（HRT）现象，它是指心脏在发生室性早搏后，出现短期的心率波动现象。它以无创、简单、可靠等优点应用于临床，并不断显示其使用价值。     

心率震荡现象及其临床应用

1999年德国学者Schmidt等[1]首次在柳叶刀(Lancet)杂志上提出了心率震荡(HRT)现象,它是指心脏在发生室性早搏后,出现短期的心率波动现象。它以无创、简单、可靠等优点应用于临床,并不断显示其使用价值。1 HRT现象的概念近来研究表明,室早不仅对窦性心律有加速作用,还表现为加速及减速的双重作用,这种双重作用曾被称为窦性心律涨落现象。一般地说,一次室早后的心率存在2种不用的变化:一是特征性的双相式涨落,在室早后,心率先加速,随后发生减速,这种典型变化成为HRT[1],见于正常人及低危患者。另一种则是HRT减弱或消失,表现为室早前后心…     

老年高血压HRT现象的分析

心率震荡（heartrateturbulence,HRT）是一种与恶性心脏事件密切相关的心电现象。本研究试图探讨老年高血压患者,特别是血压昼夜节律紊乱的高血压患者HRT变化的特点,评估HRT对老年高血压患者心脏自主神经功能受损的价值。     

中西医结合治疗潜在恶性室性早搏 22例

潜在恶性室性早搏是指心绞痛、心肌梗死、急性心肌炎、心脏扩大、左室功能不全、室壁瘤、基础心电图异常伴发的室性早搏及 Lown 3级以上室性早搏,因具有很高的心脏猝死的危险性,故其中任何一种均应进行药物治疗.我院从 2001年以来采用针刺配合药物治疗本病 22例,取得较好疗效.现报告如下.     

氯沙坦对扩张型心肌病心率震荡的影响

目的研究扩张型心肌病(DCM)患者恶性室性心律失常与心率震荡(HRT)的关系以及氯沙坦干预后HRT的变化情况。方法选择有室性早搏的患者57例,分为DCM组和对照组,所有患者均行24 h动态心电图(24 hDCG)监测,计算心率震荡的初始值(TO)、斜率(TS);DCM患者在常规治疗基础上加用氯沙坦口服1个月后复查24 hDCG监测。结果DCM患者与对照组比较,TO升高,TS降低;DCM患者口服氯沙坦1个月后,HRT有明显改善,表现为TO下降,TS升高。结论自主神经调节功能受损是DCM发生恶性室性心律失常的重要原因,HRT可作为DCM判断预后的重要指标,氯沙坦能改善DCM患者HRT的异常。     

归律汤治疗室性早搏合并心力衰竭或/和陈旧性心梗50例

目的:观察归律汤对室性期前收缩性心律失常(室性早搏)II~V级合并慢性心力衰竭或/和陈旧性心梗、心功能I~III级患者的影响。方法:采取随机、对照的方法,观察归律汤结合西药组(简称治疗组,50例)和西药组(简称对照组,50例)对室性早搏合并心力衰竭或/和陈旧性心梗患者的心功能指标[心搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(C I)、心脏射血分数(EF)、左心室终末舒张容积(LVEDV)]及室性早搏(Lown分级法)各级例数情况的影响。结果:两组治疗后较治疗前心功能指标均有显著改善(P<0.05),治疗后治疗组心功能各项指标的改善较对照组心功能各项指标的改善则更为显著(P<0.01),治疗组室性早搏各级例数的分布较对照组室性早搏各级例数的分布有好的转化。结果:归律汤治疗室性期前收缩性心律失常合并慢性心力衰竭或/和陈旧性心梗患者,能显著提高患者心功能指标,并使室性早搏各级例数向好的一级转变。     

生脉饮合淫羊藿加味治疗顽固性频发室性早搏36例

室性早搏在临床上颇为常见，是心脏性猝死的一个重要预测指标，据报道，猝死病人中83％有室性早搏病史。笔者用生脉饮合淫羊霍治疗顽固性频发室性早博，取得明显效果。现介绍如下：     

基于心率变异性、心室晚电位评价温胆片对频发室性早搏的治疗作用

目的 观察温胆片对频发室性早搏病人心率变异性（HRV）、心室晚电位（VLP）的影响,评价其治疗室性早搏的临床疗效.方法 60例符合24 h动态心电图诊断的频发室性早搏病人,随机分为治疗组及对照组,每组30例.治疗组以温胆片（4粒,每日3次）口服,对照组以美托洛尔（25 mg,每日2次）,疗程4周,对比两组治疗前后HRV指标变化,包括时域指标（SDNN、rMSSD、pNN50）和频域指标（LF、HF、LH/HF）;观察两组治疗前后VLP指标变化（包括TQRS、LAS40、RMS40）及VLP阳性患者的转阴率.结果 与治疗前相比,两组治疗后SDNN、rMSSD、pNN50、HF均有显著升高（P＜0.05或P＜0.01）,LF、LF/HF则明显降低（P＜0.05）.治疗后,TQRS、LAS40较前缩短,而RMS40较前增高（P＜0.05）,治疗组及对照组对频发室性早搏VLP阳性患者转阴率分别为57.1%和75.0%.治疗组与对照组治疗室性早搏总有效率分别为70.0%和66.7%.结论 温胆片能有效治疗频发室性早搏,其不仅可以改善心率变异性,而且可以通过缩短TQRS、LAS,提高RMS对VLP阳性病人有一定的转阴作用而改善频发室性早搏病人的预后,推测其机制可能同提高心脏迷走神经张力,抑制交感神经张力,改善心脏自主神经失衡状态有关.     

通心络胶囊联合美托洛尔对冠心病合并室性早搏患者QT 离散度、血管内皮功能及心率震荡的影响

目的：观察通心络胶囊联合美托洛尔对冠心病室性早搏患者QT离散度、血管内皮功能及心率震荡（HRT）的影响。方法：选取164例冠心病合并室性早搏患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各82例,对照组口服酒石酸美托洛尔片,观察组给予通心络胶囊联合口服酒石酸美托洛尔片治疗,2组治疗时间均为4周。观察2组临床疗效及室性早搏临床疗效,比较2组治疗前后24 h动态心电图变化、血清[内皮素-1 (ET-1)、血栓素B2 (TXB2)、一氧化氮（NO）]、HRT参数[震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）]的变化,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果：对照组总有效率为80.5%,观察组总有效率为93.9%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。从室性早搏的角度来看,对照组总有效率为75.6%,观察组总有效率为89.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,2组心电图指标PR间期均较治疗前减少,QRS波时限、QTc间期均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗4周后,观察组心电图指标PR间期短于对照组,QRS波时限、QTc间期长于对照组,差异均有统计...