穿琥宁与病毒唑治疗小儿呼吸道感染的比较

1临床资料2002-2/2003-12,住院呼吸道感染患儿200(男110,女90)例,年龄2~14岁,其中急性咽炎40例,急性扁桃腺炎76例,急性化脓性扁桃腺炎32例,急性支气管炎28例,支气管肺炎24例.大多起病急、纳差、烦躁、发热.分为治疗组(穿琥宁组)100例,对照组(病毒唑组)100例,两组具有可比性.     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆网膜素-1水平与病情严重程度的相关性研究

目的研究血浆网膜素-1在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者临床评价中的价值,并进一步探讨其与慢阻肺急性加重病情严重程度的相关性。方法选取124例慢阻肺患者,按照病程分为急性加重组(64例)与稳定期组(60例),另选取60例无慢阻肺的健康成人作为对照组。急性加重组按照病情严重程度进行临床分级。检测研究对象的血浆网膜素-1水平;分析慢阻肺患者血浆网膜素-1水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、GOLD分级、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、急性加重风险评估分组、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、慢阻肺急性加重临床分级等指标的相关性。结果慢阻肺患者的血浆网膜素-1水平明显低于对照组(P0.05),其中慢阻肺急性加重组的血浆网膜素-1水平较稳定期组更低(P0.01)。慢阻肺患者的血浆网膜素-1水平与FEV1%pred、FVC%pred呈正相关,与GOLD分级、mMRC评分、CAT评分呈负相关(P0.01)。慢阻肺急性加重患者血浆网膜素-1水平与PaO_2/FiO_2呈正相关,与PaCO_2、呼吸衰竭类型、中性粒细胞百分比、住院天数、机械通气时间呈显著负相关(P0.05)。随着GOLD分级的增加,慢阻肺急性加重患者血浆网膜素-1水平进行性降低,在ABCD综合评估中临床症状越重者其血浆网膜素-1水平越低。慢阻肺急性加重患者的血浆网膜素-1水平与临床分级与呈显著负相关(P0.01)。血浆网膜素-1水平在慢阻肺急性加重不同临床分级之间有显著差异(P0.05)。与入院第1天相比,慢阻肺急性加重患者出院前1天的血浆网膜素-1水平明显增高(P0.01)。结论血浆网膜素-1与慢阻肺临床评价指标具有一定相关性,可作为评估急性加重的生物学标志物。     

辨治急性肾小球肾炎286例

急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)为临床常见病,笔者于1985-2001年运用中医中药辨证治疗急性肾小球肾炎286例,取得较好临床疗效,现总结如下.     

急性脑梗死患者血清IL-6水平的变化及其临床意义

目的 :研究细胞因子白介素 -6 (interleukin ,IL -6 )在急性脑梗死患者血清中表达水平的变化及其与临床疗效的关系。方法 :采用ELISA法测定 3 8例急性脑梗死患者和 15例正常健康体检者血清IL -6含量。结果 :急性脑梗死患者血清IL -6值为 (5 2 .4± 16 .3 )pg/ml,明显高于正常健康体检者血清IL -6值 (2 8.6± 8.7) pg/ml。 3 8例中IL -6水平高 (>46 .0pg/ml)的患者 ,其临床治疗的总有效率可达 10 0 % ,IL -6水平低 (≤ 46 .0 pg/ml)的患者 ,总有效率为 81.3 % ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :急性脑梗死患者血清IL -6表达水平升高的患者 ,临床疗效明显优于IL -6水平低的患者 ,提示IL -6在急性脑梗死患者脑损伤修复过程中起神经保护及神经营养作用     

胸外伤1327例临床救治

1 临床资料 1970-11/2004-03间救治胸外伤1327(男1006,女321)例,年龄2～86(平均33.8)岁;其中儿童(≤12岁)86例,老年(≥60岁)139例. 入院时休克232例,昏迷134例,急性循环功能障碍103例,急性呼吸功能不全126例,其中Ⅰ类(通气功能障碍引起)22例,Ⅱ类(肺实质损坏引起)62例,Ⅲ类(继发性肺部疾患引起)42例.……     

尿酸水平对急性缺血性脑血管事件的临床预测价值

目的 通过对急性脑梗死患者血清尿酸水平观察的测定.探讨血尿酸升高对急性缺血性脑血管事件(本文特指急性脑梗死)的临床预测价值.方法 比较2005-2007年我院急性脑梗死患者236例(观察组)与同期住院的非急性脑梗死患者198例(对照组)血清尿酸(UA)、血脂(TC、LDL)、血糖(FBG)、血肌酐(Cr)等参数.结果 观察组UA值为(438.59±112.89)μ.mol/L,较对照组的(326.44-103.79)μmol/L明显升高(P＜0.01),而两组间血脂、血糖、肌酐水平的比较无显著性差异.结论 血尿酸水平升高是急性缺血性脑血管事件发生的重要的危险因素.对临床具有一定的预测价值.     

内镜乳头切开、鼻胆管引流加药物冲洗治疗急性胰腺炎临床分析

1 对象和方法 1.1 对象 2000-11/2007-01我院收治急性胰腺炎32例,其中急性胆源性胰腺炎11(男5,女6)例,年龄33～70岁;复发性胰腺炎患者21(男9,女12)例,年龄27～68岁,临床诊断胆源性胰腺炎15例,特发性胰腺炎6例.     

门诊内科急性腹痛患者的诊治体会

目的:探讨门诊内科诊治急性腹痛患者的临床体会。方法:2012-03-07至2013-03-07,我院门诊内科收诊急性腹痛患者83例,腹痛诱因:2例癫痫,1例尿毒症,1例心肌梗死,5例急性胰腺炎,6例心绞痛,10例泌尿系统感染,21例消化性溃疡,37例急慢性胃炎。随机将83例急性腹痛患者分组:门诊组(41例)与对照门诊组(42例),对照门诊组经抗生素头孢曲松诊治,门诊组一对照门诊组的诊治方法为基础,并加糖皮质激素医治。诊治之后,观察门诊组与对照门诊组的疗效。结果:在对照门诊组(42例)中,20例急性腹痛显效,14例急性腹痛有效,8例急性腹痛无效。在门诊组(41例)中,36例急性腹痛显效,5例急性腹痛有效,0例急性腹痛无效,显然门诊组的疗效比对照门诊组好,P0.05。结论:经糖皮质激素诊治急性腹痛疗效显著,可加快急性腹痛的缓解与治愈,值得门诊应用推广。     

52例急性右室心肌梗死临床特征分析

目的探讨急性右室心肌梗死的临床特征.方法回顾性分析我科2006年3月至2011年3月诊治的52例急性右室心肌梗死患者的临床资料.结果本组患者单纯急性右室心肌梗死5例,合并下壁梗死15例,合并下壁和后壁梗死19例,合并前壁和后壁梗死13例;27例(51.92%)患者出现心力衰竭,29例(55.77%)心律失常;11例(21.15%)患者表现出Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞,5例(9.62%)表现出Ⅲ度房室传导阻滞.经综合治疗后,治愈出院49例(94.23%),死亡3例(5.77%).结论急性右室心肌梗死病情复杂多变,易并发各种不良心血管事件,易误诊、漏诊.因此掌握急性右室心肌梗死复杂的临床特征,及早行合适疗法治疗,对患者的预后、康复至关重要.     

尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价尿胰蛋白酶原-2检测对诊断急性胰腺炎的临床价值。方法对87例急腹症患者进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶检测,比较其特异性和敏感性,并推算出尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎阳性预告值和阴性预告值。结果87例急腹症患者中诊断为急性胰腺炎患者33例,尿胰蛋白酶原-2阳性者31例,敏感性93.9%(31/33)。54例诊断为非急性胰腺炎患者,尿胰蛋白酶原-2阳性者2例,特异性96.2%(52/54)。而血淀粉酶检测的敏感性为84.8%(28/33),特异性87.0%(47/54);尿淀粉酶检测的敏感性为81.8%(27/33),特异性83.3%(45/54)。尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的敏感性、特异性均显著高于血、尿淀粉酶。结论检测尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎有较高的敏感性和特异性,快速简便,可作为急性胰腺炎早期诊断的筛选指标。     

急性心力衰竭临床诊断和治疗

目的分析和总结急性心力衰竭(AHF)临床诊治体会。方法选取我院2014年3月-2016年3月收治的80例急性心力衰竭患者,回顾性分析患者临床诊断和治疗资料。结果 80例患者中,15例非心源性急性心力衰竭,37例急性左心衰竭,28例急性右心力衰竭;显效52例,好转20例,无效8例,治疗有效率90.00%,死亡率为1.25%。结论准确诊断和治疗急性心力衰竭,有利于缓解临床症状,提高治疗效果,改善预后。     

急性心肌梗死致心脏骤停4例复苏成功的体会

1996年以来 ,我院共收治 2 2例急性心梗病人 ,其中 ,6例在急性期出现心脏骤停 ,经复苏后有 4例获得成功 ,现报告如下。1　临床资料 (见表 1)表 1　急性心梗致心脏骤停复苏成功 4例临床资料病例顺号 性别 年龄(岁 ) 临床诊断心脏骤停时间 心脏骤停类型心脏骤停再复苏时间 (ｓ)自主心律恢复时间 (ｍｉｎ)电复律能量 (ｗ/ｓ)1男 65急性前间壁心梗 1 996 - 0 2 - 0 71 6∶30室速 (扭转型 ) 2 0 30 2 50 / 2 502女 57急性广泛前壁心梗 1 998- 0 3 - 1 4 1 4∶2 0室颤 35 35 30 03男 53急性广泛前壁心梗 2 0 0 0 - 0 5 - 1 4 1 7∶0 3室颤 2 0 1 5…     

阿奇霉素治疗COPD急性加重期下呼吸道细菌感染56例

1临床资料2002-09以来确诊慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期下呼吸道感染门诊患者56(男30,女26)例,年龄42～81(57±9)岁,临床Ⅰ级21例,ⅡA级27例,ⅡB级8例[1].     

急性脑梗塞患者TNF-α与胰岛素抵抗关系的研究

目的　探讨急性脑梗塞患者胰岛素抵抗 (IR)和肿瘤坏死因子 (TNF -α)的改变及其相互关系。方法　检测急性脑梗塞 48例和正常对照组 3 6例的血糖 (FPG)、血清胰岛素 (FINS)、TNF -α的水平。结果　急性脑梗塞组的TNF -α、FINS、FPG比对照组高 (P均 <0 .0 1) ;血清TNF -α与FINS正相关 (r =0 .5 3 ,P <0 .0 1)。结论　急性脑梗塞病人可有IR和TNF -α水平增高 ,TNF -α与IR有密切相关性 ,两者可能共同参与缺血性脑血管病的发生和发展 ,拮抗TNF -α有可能改善胰岛素抵抗及减轻脑缺血患者脑损伤 ,对防治缺血性脑血管病具有一定的临床价值。     

CAT方案治疗难治、复发急性淋巴细胞白血病15例

1 临床资料 2003-02/2006-03,我们对15例难治与复发急性淋巴细胞白血病(ALL)应用环磷酰胺(CY)加阿糖胞苷(Ara-C)加拓扑替康(TPT)方案(CAT方案)联合化疗.     

小儿有机磷农药中毒并发急性脑水肿8例临床分析

我院儿科1980-01／1995-12共收治急性有机磷农药中毒患儿31例，其中8例(25．8％)并发急性脑水肿。为探讨小儿重度有机磷农药中毒并发急性脑水肿的临床特点和阿托品治疗效应降低的机制，现报告分析如下。     

蒙药巴特日-7治疗急性细菌性痢疾临床效果观察

目的观察蒙药巴特日-7治疗急性细菌性痢疾的临床效果;方法选择我院2015年3月至2016年3月收治的80例急性细菌性痢疾患者,根据数字随机方法将全部患者分成对照组和实验组,40例对照组患者采用诺氟沙星治疗,40例实验组患者采用蒙药巴特日-7治疗;结果两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05),而实验组患者的止泻时间却显著短于对照组患者(P0.05)。结论在对急性细菌性痢疾进行治疗时,蒙药巴特日-7治疗具有比较理想的临床效果,具有临床推广价值。     

地塞米松-氢氧化钙-碘仿糊剂在急性根尖周炎治疗中的应用

目的探讨地塞米松-氢氧化钙-碘仿糊剂在急性根尖周炎根管封药治疗中的临床疗效。方法临床46例急性根尖周炎根管预备的病例,随机分实验组(地塞米松-氢氧化钙-碘仿糊剂组)和对照组(甲醛甲酚组)各23例,两组均行两次法完成根管治疗术。实验组暂封地塞米松-氢氧化钙-碘仿糊剂,对照组暂封甲醛甲酚(FC)药物,观察术后疼痛反应。结果地塞米松-氢氧化钙-碘仿糊剂根管封药组疼痛率(13.0%)低于甲醛甲酚根管封药组(47.8%)。结论地塞米松-氢氧化钙-碘仿糊剂可以有效地预防根管治疗期间的疼痛和水肿,并降低其发生率。     

悬挂注射结扎多切口整形手术治疗急性嵌顿痔临床观察

目的:重点研究和探讨悬挂注射结扎多切口整形手术治疗急性嵌顿痔临床疗效。方法:利用病例回顾性分析方法,将在我院于2012年1月1日-2013年12月31日这段时间诊治的总计44例急性嵌顿痔患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析,所有患者均采用悬挂注射结扎多切口整形手术进行治疗,然后观察治疗结果,分析探讨患者采用悬挂注射结扎多切口整形手术治疗急性嵌顿痔临床疗效。结果:手术时间40-60分钟,平均时间(50±9.5)分钟。住院时间5-8天,平均时间(6.8±1.0)天。全部病例均作一次手术治疗。治疗后,治愈43例(97.73%),有效1例(2.27%),无效0例,总有效率为100%。结论:悬挂注射结扎多切口整形手术治疗急性嵌顿痔患者具有显著的临床治疗效果,值得临床借鉴和推广。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒的临床观察

目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救急性重度中毒的临床疗效.方法 选择我院2008年1月-2012年8月收治的急性重度中毒患者66例.给予患者常规内科综合治疗的基础上加用血液灌流联合血液透析治疗.结果 60例临床治愈,6例死亡,治愈率90.9％,平均住院时间11d.结论 血液灌流联合血液透析治疗是抢救急性重度中毒的首选治疗方法.