白蛋白联用甘露醇治疗大面积脑梗死疗效观察

目的观察白蛋白合用甘露醇治疗大面积脑梗死的疗效。方法近3年我院收治的98例大面积脑梗死病人随机分为两组，治疗组48例使用白蛋白和甘露醇；对照组50例使用甘露醇。所选病人均经头颅CT证实为大面积脑梗死(至少一个脑叶以上)。结果治疗组病人疗效优于对照组，意识恢复较快，各种并发症少。结论白蛋白合并甘露醇能有效减轻大面积脑梗死所造成的脑水肿，减小梗死灶，减少病死率。     

β-七叶皂苷钠合并甘露醇及白蛋白治疗脑梗死后脑水肿的疗效观察

目的：观察单用甘露醇和β-七叶皂苷钠合并甘露醇及白蛋白治疗脑梗死后脑水肿的疗效。方法：38例经头颅CT或MRI证实的大面积脑梗死(大脑、小脑)随机分为A组：七叶皂苷钠合并甘露醇及白蛋白；B组：单用甘露醇组。结果：A组病人预后优于B组，意识恢复快，脑疝发生率低，各种并发症少。结论：三药联合应用能够有效减轻脑细胞水肿，改善脑细胞代谢及血液循环，并将甘露醇的副作用减少到最小限度。     

凉血通脉膏外敷治疗甘露醇所致静脉炎的临床观察

<正>甘露醇能够有效减轻脑组织水肿,降低颅内压,是神经科的常用药,但在使用过程中常因本身的药物特性,需要高饱和浓度,快速静脉滴注,而易导致细胞胞体脱水、水肿、变性、坏死、血管管壁变硬、弹性消失、管腔闭塞,造成血管局部酸、胀、麻、痛等症状,重者导致无菌性静脉炎[1]。文献[1]报道使用甘露醇后静脉炎的发生率高达82%。     

生理盐水脉冲方式冲管对脑出血患者甘露醇相关静脉炎的预防效果观察

脑出血急性期患者往往存在不同程度的脑水肿和颅内压增高的情况,需要一天多次使用甘露醇以降低颅内压、减轻脑水肿。甘露醇因为其浓度高,反复刺激血管,易使血管内膜损伤、平滑肌痉挛,从而引起不同程度的静脉炎。我们通过实施0.9%氯化钠注射液（生理盐水）在每次输注甘露醇后脉冲方式冲管,旨在探讨临床上减少脑出血患者甘露醇相关静脉炎发生的有效方法。     

甘露醇治疗脑卒中的临床应用进展

甘露醇为高渗性脱水剂,具有减轻脑水肿,降低颅内压,清除自由基的作用,目前缺乏改善卒中患者预后的循证医学证据,但其降颅压效果确切,价格低廉,是目前脑卒中治疗的常用脱水药之一。1甘露醇的药理学作用[1]1.1组织脱水作用甘露醇口服不吸收,静脉滴注后不易由毛细血管渗入组织,迅速提高细胞外液血浆渗透压,形成血-脑脊液间的渗透压差,使组织细胞内水分向细胞外转运,组织脱水由肾脏排出,以达到减轻水肿,降低颅内压的目的。     

临床应用甘露醇的护理问题初探

甘露醇是一种脱水药物 ,常用于各种疾病引起的颅内高压症。由于甘露醇的脱水作用 ,从而减轻脑水肿 ,降低颅内压。甘露醇静脉作用快 ,很少发生反跳现象 ,故是临床降低颅内压的首选药物。1　颅内高压的临床表现　　颅内高压的主要临床表现为头痛、呕吐、明显躁动、血压偏高、脉搏慢。婴幼儿前囟饱满以及眼底的改变。2　应用甘露醇时易出现的问题2 .1　甘露醇应用过量 ,给药时间过长 ,可导致甘露醇渗透性肾病 ,合并肾功能衰竭。因甘露醇在降低颅内压的同时 ,还具有降低肾血管阻力 ,使肾血管血流量增加 ,保持肾血管足够的水份以维持其渗透压的扩…     

甘露醇输液中常见不良反应的护理及对策

甘露醇是一种六碳糖醇，利用其高渗、利尿、脱水可以降压，减轻水肿，使创面易于干燥成痂；净化氧自由基，使全血黏度下降，增加微循环，改善心肌的缺血缺氧，从而使心绞痛得到控制。在临床应用日趋广泛，随之发生的不良反应病例也有可见。笔者对102例使用甘露醇输液的患者进行严密观察与妥善护理，减少了不良反应的发生，保障了原发病的抢救成功率。现报告如下。     

托拉塞米联合甘露醇治疗出血性脑梗死的疗效观察

目的观察托拉塞米联合甘露醇治疗出血性脑梗死后脑水肿的疗效。方法将我科2010年4月—2011年4月住院的出血性脑梗死127例患者随机分为两组:观察组交替应用托拉塞米与20%甘露醇。对照组单用20%甘露醇。1周后观察两组疗效及血清BUN、Cr变化。结果观察组与对照组比较总体疗效无显著性差异。观察组治疗前后血清BUN、Cr无明显变化,而对照组血清BUN、Cr明显升高。结论小剂量甘露醇与托拉塞米交替应用和大剂量甘露醇同样能达到快速减轻脑水肿降低颅内压的治疗效果,而小剂量甘露醇与托拉塞米交替应用对肾功能的损害明显减少,值得临床推广应用。     

利多卡因湿敷在宫颈水肿患者分娩中的应用效果观察

目的观察盐酸利多卡因湿敷宫颈对其水肿改善的作用。方法回顾性分析450例宫颈水肿患者应用利多卡因湿敷的疗效。结果本组450例患者中，宫颈水肿在1h内均缓解，其中宫颈水肿完全消退436例；水肿部分消退12例，辅以手法上推水肿宫颈，使之超过胎头，最终经阴道自然分娩；另有2例宫颈后唇水肿消退而前唇效果不明显，胎儿经胎吸助产后娩出。结论利多卡因溶液湿敷对减轻宫颈水肿疗效确定，简便易行，值得临床推广应用。     

浅谈甘露醇静脉滴入的护理

甘露醇作为脱水利尿及氧自由基清除剂,是目前治疗骨科损伤后组织神经水肿的首选药物。急性软组织损伤时,损伤部位出现疼痛、出血、水肿、功能受限,多种致伤因子作用于人体,因此及时消肿治疗十分重要,甘露醇有明显的高渗脱水,维持细胞容积,改善循环血流量,降低组织压,减少红细胞积压或凝聚,降低血液粘稠度的作用,临床上习惯使用甘露醇消肿,因而骨科护士正确的护理甘露醇静脉滴入显得十分重要。因甘露醇的高渗性,使用过程中时有静脉炎的发生,严重影响患者的身心健康,同时给临床治疗和护理带来不便,为减轻患者的痛苦和滴注甘露醇达到治疗目的,下面浅谈一下甘露醇静脉滴入的护理。     

静脉滴注甘露醇的观察和护理

甘露醇是一种六碳糖醇,静脉注射后不易从毛细血管透入组织,因而可使血浆渗透压迅速提高,引起组织间隙水分向血管内转移,而产生脱水作用.临床上常用于治疗脑水肿、青光眼、大面积烧烫伤等引起的水肿.甘露醇应用不当,可致各种并发症及不良反应,应引起高度重视.现将甘露醇静滴过程中的观察和护理介绍如下:……     

甘露醇和β-七叶皂苷钠致兔耳静脉和周围组织损伤的研究

目的：比较甘露醇和β-七叶皂苷钠所致兔耳静脉及周围组织的损伤。方法：将健康家兔12只，随机分为3组，每组4只。甘露醇组静脉注射20％甘露醇5ml；β-七叶皂苷钠组静脉注射0．02％β-七叶皂苷钠5ml；对照组静脉注射0．9％氯化钠注射液5ml。每组均注射2次／d，上午注射左耳缘静脉，下午注射右耳缘静脉，共注射3d。分别观察各组在第1天、第3天兔耳缘静脉血管和周围组织的损伤以及第4～7天时各自的恢复程度。结果：病理切片显示：第1天时，甘露醇组及对照组兔耳血管和周围组织无明显改变；而β-七叶皂苷钠组兔耳血管明显扩张，出血。第3天时，在注射部位0．5cm范围内，甘露醇组和β-七叶皂苷钠组兔耳血管及周围组织的损伤均有加重：甘露醇组为血管内皮细胞破坏，血管内瘀血，周围组织炎症水肿；β-七叶皂苷钠组血管扩张及炎症反应。对照组无明显变化。第4天，甘露醇和β-七叶皂苷钠组周围组织炎症及水肿各有不同程度的恢复；第5天和第7天，甘露醇组出现2例在距离注射部位约2cm和3．5cm处，一块约1cm×1cm、另一块约0．6cm×0．4cm的局部组织坏死；而β-七叶皂苷钠无1例发生局部组织坏死。结论：甘露醇致血管出现损伤的时间较β-七叶皂苷钠延迟，但对血管和周围组织产生损伤的程度较β-七叶皂苷钠重。     

复方氨基酸注射液静脉输注后外渗致组织水肿1例

通过对这一例输注复方氨基酸注射液后外渗致组织水肿的观察,因氨基酸属于高渗性溶液,外渗到皮下组织时,其渗透压增加,使血管内水分渗透到皮下组织,因而在短时间内形成高度水肿,使局部血管及神经受压而引起暂时性缺血、缺氧。故在临床应用时加强观察与护理可有效预防及减少静脉炎及组织水肿的发生,从而减轻患者的痛苦。     

β-七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗肢体创伤性水肿

目的观察β-七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗肢体创伤性水肿疗效。方法回顾调查40例四肢创伤性水肿病例,随机分为A、B组。A组应用β-七叶皂苷钠联合半量甘露醇,B组单纯应用足量甘露醇。观察A、B两组病人水肿基本消退时间及肾功能变化情况。结果A组病人较B组水肿消退得快,出现肾功能异常并发症少。结论β-七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗急性肢体创伤性水肿可有效缩短水肿时间,减少药物对肾功能的损害。     

司来吉兰治疗血管源性脑水肿的实验研究

目的观察司来吉兰对大鼠血管源性脑水肿(VBE)的治疗作用。方法60只Wistar大鼠随机分正常、脑水肿、脑水肿甘露醇、脑水肿司来吉兰共4组。用腹腔注射苯肾上腺素的方法制成VBE模型,然后分别股静脉注射甘露醇、腹腔注射司来吉兰到大鼠腹腔,通过远红外线水分分析仪分别测定各组脑灰、白质水分含量百分比。用Evan's blue(EB)测定血脑屏障(BBB)的通透性。结果司来吉兰组同甘露醇组相比对降低BBB通透性及大脑白质水分含量均有显著效果(P<0.01),对灰质的脱水作用无显著性差异(P>0.05)。甘露醇组也可降低灰质、白质水肿,但对灰、白质无特异性差异,降低BBB通透性差。结论VBE中BBB的通透性改变与单胺氧化酶活性有关,单胺氧化酶抑制剂司来吉兰对VBE尤其对脑白质水肿有选择性治疗作用。     

心力衰竭药物治疗的进展(下)

<正> 2 减轻心脏负荷药物治疗的进展 能减轻心脏负荷的药物有3类:(1)利尿剂,它使心力衰竭时过多的体液排出,减轻周围组织和内脏水肿,减低血容量,因而减轻心脏前负荷,增加心排血量,改善心脏功能。(2)血管扩张剂,它通过扩张动脉和/或静脉,减轻心脏的后和/或前负荷,从而改善心脏功能。(3)血管紧张素转化酶抑制剂,除减轻心脏负荷外其作用机理比较复杂,尚未完全阐明。     

甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血64例临床观察

目的观察甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的疗效。方法 127例脑出血患者随机分为治疗组64例和对照组63例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予甘露醇和甘油果糖治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予甘露醇治疗,观察2组临床疗效和神经功能评分、病灶周边水肿、血肿范围改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后神经功能评分、病灶周边水肿、血肿范围较治疗前均改善,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血疗效确切。     

静脉滴注尼莫通治疗脑出血周围水肿的临床观察

目的探讨尼莫通的作用机制,研究其治疗脑出血周围水肿的疗效。方法将81例脑出血患者分为2组,治疗组45例,对照组36例。两组均给予甘露醇、VitC、胰岛素、氯化钾治疗,同时,治疗组应用尼莫通。结果治疗组的有效率(86.6%)高于对照组(61.1%);治疗后,治疗组的神经功能缺损评分显著减少,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组的血肿量及水肿面积均较对照组明显减少(P<0.05)。结论早期应用尼莫通,对减轻脑出血后神经细胞的损害、减轻脑水肿有明显效果。     

甘油果糖注射液和甘露醇用于缺血性脑梗塞的疗效比较

目的比较甘油果糖注射液和甘露醇对脑梗塞后脑水肿患者神经功能和肾功能的影响。方法选择符合诊断标准的首次发生缺血性脑梗塞患者40例，随机分成甘油果糖组和甘露醇组进行治疗。结果两组在治疗后均有显著疗效，但甘油果糖组较甘露醇组发生肾功能异常者少。结论甘油果糖用于治疗脑梗塞后脑水肿，可改善神经功能，且能减少肾功能损害的程度和几率。     

甘露醇在临床应用中护理问题的体会

甘露醇是一种脱水药物,常用于各种疾病引起的颅高压症。我们仅对其在临床应用中的护理问题,作如下讨论。1应用甘露醇时易出现的问题1.1 甘露醇应用过量,给药时间过长,可导致甘露醇渗透性肾病,合并肾功能衰竭。因甘露醇在具有脱水作用降低颅内压的同时,还具有降低肾血管阻力,使肾血管血流量增加,保