血清脑钠素水平与心衰的临床研究

目的:探讨血清脑钠素(BNP)水平在评价心力衰竭(HF)严重程度中的应用价值及观察不同病因HF患者血清BNP的水平变化。方法:选取明确有HF的NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级的病人89例,23例心功能正常者为对照。采用全自动免疫分析仪(罗氏2010型)电化学发光法(ECLA)测定各组HF患者血清BNP水平。结果:1HF病人的血清BNP为4745.49±3698.70ng/ml,高于心功能正常者66.18±44.30ng/ml,两组相比差异显著(P<0.05),且随着心功能分级的增加BNP也相应增加,Ⅳ级(10251±9326.8ng/ml)Ⅲ>级(1239±1063.8ng/ml)Ⅱ>级(167.4±143.4ng/ml),均有显著差异(P<0.05)。2不同病因(高血压、冠心病、风心病)导致的HF血清中BNP水平(Ⅲ、Ⅳ级)的差异P>0.05,但级有显著差异(P<0.05)。结论:1HF患者血清BNP水平显著增高,且随着NYHA分级增加而增加,可作为评价HF严重程度的客观指标。2不同病因HF患者(Ⅲ级、Ⅳ级)血清BNP水平与疾病无明显差异,但Ⅱ级HF患者的血清BNP水平与疾病有差异。     

肺炎心衰患儿血清心钠素水平观察

为观察肺炎心衰患儿血清心钠素(ANP)水平变化,用特异放射免疫测定法测定32例肺炎心衰患儿及19例心衰纠正后患儿血清ANP水平,并与30例健康儿对照。结果:心衰时ANP升高(P<0.01),心衰纠正后ANP水平与健康儿接近(P>0.05)。提示肺炎时血清ANP水平变化可作为判断肺动脉压升高指标,亦可作为诊断心衰及抗心衰治疗较客观实验室指标之一。     

小儿毛细支气管肺炎患儿血清脑钠素测定分析

目的 了解毛细支气管炎患儿心肌损害情况，探讨血清脑钠素（BNP）在心肌损害中的诊断价值。方法测定毛细支气管炎组（n=45）及对照组（n=4．2）患儿血清脑钠素（BNP）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）浓度，BNP采用酶联免疫法检测，CK—MB采用美国Beckman公司生产的CX全自动生化仪检测。结果毛细支气管炎组与对照组血清BNP阳性率分别为8．89％（4例）、0％（0例），CK—MB阳性率分别为6．67％（3例）、4．76％（2例）。经统计学处理差异均无统计学意义（P〉0．05）。在毛细支气管炎组中，两种监测指标经统计学处理，差异有统计学意义（X^2=6．71，P〈0．05）。结论毛细支气管炎患儿很少发生心肌损害，血清BNP与CK—MB对诊断心肌损害均有价值，在敏感性与特性上BNP优于CK—MB。     

冠心病无心衰患者血浆脑钠素水平检测的临床意义

目的：观察不同类型冠心病无心衰患者血浆脑钠素（brain natriuretic peptide,BNP）水平的改变并探讨其临床意义。方法：回顾性分析168例冠心病无心衰患者血浆BNP浓度。其中稳定型心绞痛（stable angina,SA组）40例,不稳定型心绞痛（unstable angina,UA组）23例,急性心肌梗死（acute myocardial infartion,AMI组）105例。另外,88例健康体检者为对照组。BNP测定采用ELISA方法。BNP升高的判断标准为血浆BNP浓度≥100pg／ml。结果：SA组血浆BNP浓度中位数42．3（7．6～491．3）pg／ml与正常对照组25．9（5．1～87．9）pg／ml比较差异有统计学意义（P=0．001）。UA组血浆BNP水平142．4（92．4～2617．7）pg／ml,AMI组126．0（5．5～3615．1）pg／ml,均显著高于对照组（均P=0．000）和AS组（均P=0．000）。UA组BNP水平显著高于AMI组（P=0．04）。UA组、AMI组和SA组BNP升高病例百分比分别为95．7％、58．1％和5．0％,差异有显著性（均P=0．000）。结论：急性心肌缺血是血浆BNP水平升高的重要原因之一,血浆BNP水平检测可能有助于急性冠脉综合征与稳定性冠心病的鉴别诊断。     

肺炎并发心力衰竭病儿血浆脑钠素水平的变化

①目的　探讨肺炎并发心力衰竭 (心衰 )病儿血浆脑钠素 (BNP)水平的变化。②方法　选取肺炎并发心衰病儿 34例作为观察组 ,选择肺炎病儿 4 0例、健康儿童 4 0例作为对照组 ,采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP水平。③结果　肺炎心衰病儿心衰各期血浆BNP水平明显高于对照组 (d =92 .4～ 136 .7,P <0 .0 0 1) ;肺炎心衰病儿心衰期血浆BNP水平与心衰早期及恢复期比较 ,差异有显著性 (d =36 .1、4 1.9,P <0 .0 5 )。④结论　肺炎心衰病儿血浆BNP水平明显升高且与心衰分期有关。     

血清脑钠素水平对儿童肺炎心力衰竭诊断价值的研究

目的探讨血清脑钠素水平对儿童肺炎心力衰竭的诊断价值。方法将65例肺炎伴有呼吸困难的惠儿分为3组：轻型肺炎纽（20例）,重症肺炎无器质性心脏病组（20例）和重症肺炎合并器质性心脏病组（25例）。同期门诊健康体检儿童15例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清脑钠素水平,同时测定血肌钙蛋白I水平,超声心动图检测左室射血分数（LVEF）。结果4组对象的脑钠素水平间差别有统计学意义（P〈0.05）。重症肺炎合并器质性心脏病组脑钠素水平与对照组、轻型肺炎组和重症肺炎无器质性心脏病组比较,差别均有统计学意义（X^2值分别为22.18、25.39和12.29,P〈0.05）。重症肺炎合并器质性心脏病组血肌钙蛋白I水平与对照组、轻型肺炎组和重症肺炎无器质性心脏病组比较,差别均有统计学意义（X^2值分别为11.39、19.90和13.38,P〈0.05）。重症肺炎无器质性心脏病组与轻型肺炎组、对照组比较,血肌钙蛋白I水平和LVEF间差异无统计学意义（P〉0.05）。脑钠素对心源性呼吸困难鉴别诊断的运动员作业特征（ROC）曲线下面积为0.858（P〈0.05）,各项诊断指标均明显优于血肌钙蛋白I、LVEF。结论血清脑钠素水平可反映肺炎患儿心功能变化,重症肺炎无心脏病患儿虽有呼吸困难,但心功能尚在代偿范围之内,LVEF无明显下降,血肌钙蛋白I呈阴性;血清脑钠素诊断价值优于血肌钙蛋白I、LVEF,为判断儿童肺炎心力衰竭客观而可靠的指标。     

脑钠素与心电图诊断左心衰的比较

目的对血浆脑钠素与心电图诊断左心衰灵敏度进行比较。方法用放免方法对血浆脑钠素进行测定,同时对患者的心电图结果所出现的特定指标进行比较分析。结果无症状左心室功能不全组（NYHA Ⅰ）血浆BNP浓度为（49．00&#177;19．00）mg／L,明显高于对照组（P〈0．01）。有症状的心衰患者（NYHA Ⅱ,NYHAⅢ～Ⅳ）血浆BNP浓度分别为（157．75&#177;57．25）mg／L、（313．00&#177;71．00）mg／L、（893．00&#177;481．00）mg／L,亦明显高于对照组（P〈0．01）,而且NYHAⅢ-Ⅳ级患者血浆BNP浓度高于NYHAⅡ级患者（P〈0．05）。结论无症状左心室功能不全患者血浆脑钠素明显增高,可以作为诊断无症状左心室功能不全患者的一个新指标。     

极高血浆脑钠素水平的临床意义

目的 本研究主要探讨血浆极高值BNP水平时患者的临床情况,及BNP对患者的预后意义. 方法 对我院2003年9月～2005年12月期间住院患者,行BNP检测,其中>5000ng/L的患者共13例,男性8例,女性5例,平均年龄72±8.7岁,分析这些患者的临床情况,观察2年内的病死率. 结果 13例患者均有多器官功能障碍,多为疾病的终末期,3个月内病死率53.8%,2年内共死亡9例,2年病死率为69.2%. 结论 BNP水平是心力衰竭患者死亡危险增加的一个生化指标,是影响患者预后的一个重要危险因素.     

双水平气道正压通气对急性左心衰患者血浆脑钠素水平的影响

选取2011年1月-2013年12月我院急诊室收治的急性左心衰患者122例,采用随机数字方法分为对照组（62例）和观察组（60例）.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加入双水平气道正压通气（Bi-PAP）.分别检测并比较两组治疗前、治疗1h和24h后患者的血气分析指标和血浆脑钠素（BNP）水平.治疗24 h内,对照组和观察组分别有12、8例死亡,差异无统计学意义;对照组治疗前、治疗1h、24 h后的BNP值分别为（1040±315）、（995±245）、（570±164） ng/L,观察组治疗前、治疗1h、24h后的BNP分别为（1 080±209）、（962±189）、（490±138） ng/L.观察组BNP治疗1h、24 h后与同组治疗前及对照组相比均显著降低（P＜0.01）.而对照组BNP仅在治疗24h后与同组治疗前相比显著降低（P＜0.01）.     

心血管疾病时血浆脑钠素水平的变化

脑钠素是Soduh等于1988年从猪脑内分离纯化出的一种新的生物活性多肽(Nature,1988)。它与心钠素一样,亦具有利钠、利尿和降低血压的作用,关于它的临床意义尚不了解。我们曾报告,在哺乳动物的中枢神经系统和心、肺等组织中都有BNP的广泛存在(生理学报待发表),并且证明,在自发性高血     

肺炎支原体肺炎患儿CRP、D-二聚体水平的临床研究

目的:分析肺炎支原体肺炎患儿CRP、D-二聚体水平变化的临床意义。方法:选取85例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据患儿的疾病严重程度将其分为轻症组43例和重症组42例,另选取同期45例健康体检儿童作为对照组。对照组于体检当天检测CRP、D-二聚体水平,轻症组、重症组于入院第2天、入院第14天检测CRP、D-二聚体水平;并分析其与肺炎支原体肺炎严重程度的相关性。结果:入院第2天轻症组、重症组的CRP及D-二聚体水平均明显高于对照组,且重症组明显高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后轻症组、重症组的CRP及D-二聚体水平均明显下降,且轻症组、重症组均明显高于对照组,重症组明显高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清D-二聚体、CRP与肺炎支原体肺炎病情的严重程度呈显著正相关。结论:肺炎支原体肺炎患儿血清CRP、D-二聚体水平均明显高于健康儿童,且与疾病的严重程度呈正相关,可为临床诊断和疗效评价提供参考。     

肺炎支原体肺炎患儿维生素A和体液免疫蛋白水平变化的临床研究

目的：通过分析肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A的水平、体液免疫蛋白的水平,并分析两者的相关性,探讨维生素A的临床意义。方法：筛选符合研究条件的2017年8月至2020年9月期间内蒙古医科大学附属医院儿科病房住院治疗的240例肺炎支原体肺炎患儿作为试验组,筛选同一时间段在本院儿科门诊就诊的240例非肺炎支原体感染的儿童作为对照组,通过比较两组之间血清维生素A的水平及体液免疫蛋白的水平,并分析两者之间有无相关性。结果：对照组血清维生素A水平明显高于试验组(P<0.05),对照组血清IgA水平明显高于试验组(P<0.05),肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A水平与血清IgA水平呈正相关(P<0.05)。结论：血清维生素A水平与儿童肺炎支原体肺炎的发生具有相关性,与体液免疫蛋白水平具有相关性。     

肺炎及肺炎合并心衰患儿血浆心钠素测定

作者对肺炎患儿(44例)和肺炎合并心衰患儿(13例)作了血浆心钠素(ANP)动态观察。ANP测定结果:肺炎急性期为98.94±66.41pg/ml.恢复期为58.00±18.04pg/ml;肺炎心衰急性期为408.72±359.83pg/ml,恢复期为122.52±117.26pg/ml。两组的恢复期与急性期比较,ANP均显著降低(P分别<0.01和0.05),提示血浆ANP水平的变化可作为疗效观察的一个指标。作者还提出,严重心衰患者血浆ANP含量近于或低于正常可能是预后不良的预兆。     

肺炎合并心衰患儿脑钠肽变化与病情严重程度关系研究

目的 探讨肺炎合并心衰患儿脑钠肽（BNP）变化与病情严重程度的关系。方法 将我院2011-08—2013—12间收治的肺炎合并心衰患儿共60例作为肺炎合并心衰组,将同期收治的肺炎患儿40例以及正常儿童40例作为肺炎组和正常组。采用酶联免疫吸附法检测3组儿童BNP的含量变化,观察肺炎合并心衰组患儿在心衰早期、心衰中期以及心衰恢复期BNP含量差异,并比较3组儿童的BNP平均含量。结果 肺炎合并心衰组患儿在心衰早期、中期以及恢复期BNP含量分别为（43．21±12．33）ng／L、（613．37±129．81）ng／L、（39．67±13．19）ng/L,可见心衰中期病情较为严重,BNP含量高,显著高于心衰早期和恢复期。另外,正常组、肺炎组以及肺炎合并心衰组BNP平均含量分别为（21．17±6．63）ng/L、（45．81±11．51）ng/L、（153．23±17．45）ng／L,可见随着病情的加剧,BNP含量越高。结论 肺炎合并心衰患儿BNP的变化与病情严重程度密切相关,BNP含量越高,病情越严重,因而BNP含量对早期诊断心衰,降低惠儿病死率具有非常重要的临床意义。     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫活性的临床研究

目的探讨肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae Pneumonia,MPP）患儿血清免疫球蛋白（Ig）、免疫复合物（IC）和补体（C）成分含量变化及在发病机制中的作用。方法采用手动速率散射比浊法和聚乙二醇沉淀比浊法对MPP患儿及正常对照组血清IgG、IgA、Ig M、IC和补体C1q、C4、C3、B因子含量进行检测。结果 MPP患儿急性期和恢复期血清IgG、IgM、IC、C1q、C4、C3、B因子含量均明显高于正常对照组（P〈0.01）。MPP重症组血清IgG、IgA、IC、C1q、C4、C3含量明显高于轻症组（P〈0.01或P〈0.05）。结论 MPP患儿体液免疫活性变化在MPP发病机制中起重要作用,对判定病情程度有实用价值。     

肺炎合并心衰患儿免疫调节功能的变化

小儿肺炎合并心力衰竭可导致许多器官功能紊乱,但对免疫功能的影响极少报道。本文检测２８例肺炎合并心衰患儿Ｔ淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体（Ｃ３）,从而探讨肺炎合并心衰时的免疫功能变化。现报道如下。１临床资料１．１一般资料对照组 ３０例住院患儿男１６例,女１４例;年龄６个月至６岁;胸片均诊断为肺炎。研究组中２８例患儿,男１３例,女１５例;年龄亦为６个月至６岁;均确诊为肺炎合并心衰。小儿心衰的诊断标准按１９８５年全国小儿心衰专题座谈会所拟订标准。１．２方法１．２．１Ｔ淋巴细胞亚群检测使用美国Ｃｏｕｌｔ…     

脑钠素研究进展

脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)属利钠多肽家族成员之一,由Sudoh等在1988年对猪脑内心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)相关化合物的进一步研究中发现[1].BNP与ANP结构同源,主要由心室合成分泌,具有利尿利钠效应,能够舒张血管,抑制醛固酮分泌及肾素活性.本文对BNP的结构、合成及分泌、生理作用、与其他神经激素的相互作用及其基因工程研究的特点等方面作一综述.     

血清脑钠素水平与高血压相关性研究

目的探讨血清脑钠素（BNP）浓度与原发性高血压及其左室射血分教（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）,二尖辩血流E峰与A峰比值（E／A）等超声心动图参数的相关性。方法对入选的90倒原发性高血压患者按高血压分级分成三组,测定血清BNP,超声心动图测量LVEF、左室舒张末期内径（LVDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）等,并计算LVMl,同时选择30例正常人作为时照组。结果高血压组血清BNP浓度高于对照组,且随着血压升高而升高,各组BNP水平有显著性差异（P〈0．05）。与对照组相比,高血压3级组及2级组LVMI升高,而LVEF、E／A降低,差异具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。高血压3级组患者血清BNP水平与LVMI显著正相关（P〈0．01）,与LVEF、E／A负相关（P〈0．05）。结论原发性高血压患者常伴心功能下降,血清BNP与高血压密切相关,能较敏感地反映高血压患者心脏损害程度。     

NT-proBNP对肺炎心衰患儿的诊断价值

目的:探讨肺炎心衰患儿的氨基末端脑钠尿肽激素原(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(CTnT)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量NT-proBNP浓度及CTnT、CK-MB的浓度,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF),并与健康儿童作对照。结果:肺炎心衰组NT-proBNP、CTnT、CK-MB浓度显著的高于正常对照组(P<0.05)。NT-proBNP、CTnT、CK-MB诊断心力衰竭的敏感性分别为75.9%、44.6%、55.9%,NT-proBNP更敏感(χ2=12.83,P=0.005)。结论:NT-proBNP为诊断肺炎心衰的新的理想的标志物;联合检测肺炎心衰患儿NT-proBNP、CTnT、CK-MB的变化可以动态观察心力衰竭的发生发展过程,有助于评估小儿心力衰竭的严重程度及心肌损害程度。