慢性肝病与乙型、丙型肝炎病毒感染的关系

采用酶联免疫法（ELISA）对270例慢性肝病和对照组103例非肝病患者进行了HBV标志物及抗－HCV的检测。结果显示；慢性肝病HBV感染率为85．2％，抗－HCV阳性率为23．7％，HBV和HCV双重感染率为17．8％，单纯抗－HCV阳性率为5．9％。对照组HBV感染率为14．6％，抗－HCV阳性率为5．8％。126例有输血史的慢性肝病患者抗－HCV阳性率（42．1％）明显高于144倒无输血史者（7．6％），两组差异有显著性（P＜0．01）。提示HBV感染是引起慢性肝病的主要病因，HCV次之。HCV感染与输血有密切关系。     

丙型肝炎与乙型肝炎病毒重叠感染的初步观察

对210例乙型肝炎患者和52例非肝病患者进行了血清丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测，在慢性迁延性肝炎的阳性率为11．1％，慢性活动性肝炎为17．2％，肝硬化为34．0％。丙型肝炎病毒（HCV）与乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染率为17．1％（36／210）。抗-HCV阳性者80．5％有输血史。未发现HCV感染对HBV复制有抑制的现象．HCV和HBV重叠感染肝硬化患者肝功生化指标与单纯HBV感染肝硬化患者比较无明显差异，但重叠感染的肝硬化患者的并发症较多见。     

川东北地区梅毒患者合并HIV、HBV及HCV感染分析

目的了解川东北地区梅毒患者感染H／V、HBV或HCV情况,为制定梅毒防控措施提供可靠依据。方法收集我院门诊病人梅毒特异性抗体筛查阳性血清410份,其中特异性IgM抗体阳性110份,运用酶联免疫吸附试验和化学发光法对患者血清进行Anti—HIV、HBV血清学试验5项和Anti—HCV检测。同时以来我院进行HBV体检者（n=1303）作为非梅毒感染对照组,并回顾性分析HBV检测结果。结果梅毒患者HIV感染率为0．48％（95％C10．00％～L16％）;HCV感染率为2．44％（95％C10．94％～3．92％）;HBV感染率为10．24％（95％CI7．31％～13．17％）,其中HBeAg阳性率为26．19％。对照组HBV感染率7．90％（95％CI6．44％－9.36％）,其中HBeAg阳性率为6．79％（7／103）,梅毒感染组HBeAg阳性率显著高于对照组（P=0．001）。梅毒特异性IgM抗体阳性人群与阴性人群之间HBV和HCV感染率无统计学差异（P〉0．05）。结论梅毒患者感染HBV和HCV情况与梅毒感染阶段无关。梅毒患者感染HIV、HBV或HCV水平较高。应加强对其的干预力度,更好地控制HIV、HBV和HCV的传播。     

丙型肝炎HCV RNA检测的临床意义

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）RNA检测在HCV单独感染和HCV、乙型肝炎病毒（HBV）合并感染中的临床意义。方法：对135例HCV感染者检测抗-HCV、HCVRNA,并对其中的HCV、HBV合并感染（HBV＋HCV组,30例）和HBV单独感染患者（HBV组,50例）检测HBVDNA。结果：135例中,抗-HCV和HCVRNA同时阳性91例,抗-HCV阳性而HCVRNA阴性38例．抗-HCV阴性而HCVRNA阳性6例。肝硬化和肝癌组HCVRNA阳性率（80．0％）较慢性肝炎组（64．2％）升高（P〈0．05）。在HCV和HBV合并感染组,HCVRNA阳性率（50．0％）低于单纯HCV感染组（76．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,HBVDNA阳性率（26．7％）低于单纯HBV感染组（76．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在以HCVRNA为重要检测指标诊断HCV时,应联合检测分析抗-HCV、HBVDNA,这对HCV感染的临床诊治有重要的指导意义。     

重叠HCV感染的慢性乙肝患者病毒复制及肝损害情况

为探讨慢性乙肝患者重叠感染HCV后，对乙肝病毒复制及肝功能损害的影响，对23例重叠HCV感染的慢性乙肝患者（A组）和50例单独HBV感染的慢性肝病患者（B组），分析其HBeAg,HBV-DNA，抗-HBcIgM及其临床表现、临床体征、ALT、TBIL、白蛋白、凝血酶原活动度等指标。结果：A组HBeAg阳性率26．1％低于B组56％（P＜0．05），DNA阳性率A组30．4％低于B组62％（P＜0．05），抗-HBcIgM阳性率A组17．4％低于B组46％（P＜0．05）。A组引起重度肝损害的阳性率为34．8％，B组为14％（P＜0．05），提示慢性乙型肝炎重HCV感染，HCV对HBV复制有抑制作用，重叠感染发生重度肝损害的机会大。     

老年慢性肝病患者乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

对213例老年慢性肝病患者的HBV和HCV血清标志物检测发现:HBV感染占73.24％、HBV和HCV重叠感染占15.49％、HCV感染占7.04％、其它占4.23％;HBV阴性者HCV检出率高于HBV阳性者,肝癌和肝硬化患者较慢性肝炎患者高（P<0.01）;HBV和HCV重叠感染患者的血清白蛋白下降显著,r—球蛋白升高明显,肝硬化并腹水和上消化道出血者多（P<0.01或<0.05）。结果表明,老年慢性肝病患者以HBV感染为主,其次是HBV和HCV重叠感染。重叠感染患者病情重、并发症多、预后差。     

汕头地区丙型肝炎病毒感染初探

检测汕头地区健康人225人和不同患者471例血清中的丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）。结果健康人抗HCV阳性率为0．4％（1／225），慢性活动性肝炎，重型肝炎和慢性肾功能衰竭血透患者抗HCV阳性率分别高达35．8％，40％和50％，提示：本地区抗HCV阳性率与目前医疗应用未加筛去HCV感染的血液和血制品密切相关，同时发现HCV感染与HBV重叠感染高达70．5％（43／61），HCV感染未见高龄发病倾向。     

HBV、HCV感染与原发性肝癌关系的探讨

近年来，人们对乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染与原发性肝癌（PHC）之间的关系颇为重视，且采用多种方法检测PHC患者中HBV、HCV感染的血清学标志发生率。多数认为PHC与HBV、HCV关系密切。为了进一步探讨肝癌高发地区PHC与HBV、HCV感染的关系，我们对６７例PHC患者进行了HBV检测和抗－HCV检测，现将结果报告如下：１临床资料１．１一般资料：１９９８年６月至２００２年８月我院门诊及住院的PHC患者６７例，其中男６１例，女６例，男女之比为１０．１７∶１，年龄３８～８１岁。１．２检测方法：HBV、HCV检测试…     

HGV单独及重叠HBV、HCV感染64例临床分析

目的：了解庚型肝炎病毒（HGV）单独及重叠乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染的临床特征，探讨其致病性。方法：用套式聚合酶链反应（PCR）检测患者血清中HGV RNA，用ELISA和（或）PCR法对其他肝炎病毒标志物进行血清学检测。结果：从临床分型来看，HGV单独感染者以急性肝炎（AH）多见，占47．1％；重叠HBV感染者以肝硬化（LC）多见，占51．3％；重叠HCV感染者以慢性肝炎（CH）多见，占75％。各组间比较均有显著性差异（P＜0．05）。从肝功能恢复情况来看，各组间均无显著性差异（P＞0．05）。结论：HGV单独感染多表现为AH，重叠HBV、HCV感染时对病情影响不明显，提示HGV有一定致病性。     

美沙酮门诊200例海洛因依赖者 HIV、梅毒和 HCV 感染状况分析

目的：分析海洛因依赖者的 HIV、梅毒和 HCV 感染状况,为临床提供参考。方法：选取2011年5月至2015年5月该院美沙酮门诊收治的200例海洛因依赖者作为观察对象,对200例患者均实施 HIV、梅毒和 HCV 血清学检测,观察分析200例患者的 HIV、梅毒和 HCV 感染情况。结果：有2例（1．00％）患者检出 HIV 抗体阳性;有128例（64．00％）患者检出 HCV 抗体阳性;有17例（8．50％）患者检出梅毒抗体阳性,且 HCV 以及梅毒抗体阳性者性别间均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：严密监测在美沙酮门诊治疗的患者的 HIV、梅毒和 HCV 感染情况,积极对其实施健康宣教,达到提高患者的服药依从性,降低 HIV、梅毒和 HCV 感染率的效果。     

乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

目的：我国是乙型肝炎和丙型肝炎发病率较高的国家。而HBV和HCV有着相同的传播途径，为了解乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（HCV）状况，并探讨乙型肝炎病毒（HBV）、HCV重叠感染相互之间的影响。方法：应用ELISA法对726例HBV携带者和乙型肝炎患者进行了血清抗-HCV检测和HBV标志物检测。结果：726例HBV携带者和乙型肝炎患者血清抗-HCV阳性率为10．47％，男性阳性率为15．78％，女性阳性率为1．87％，年龄组以31—40岁阳性率最高为24．64％，不同人群以吸毒人员阳性率最高为78．89％。结论：HBV、HCV重叠感染通过注射是主要感染途径；HBV、HCV重叠感染者血清抗-HBe阳性率高于HBV携带者，显示HBV、HCV重叠感染使HBV的复制受到抑制。     

HCV、HBV感染与原发性肝癌的临床关系探讨

目的探讨HCV、HBV感染与原发性肝癌的临床关系。方法回顾性分析2010年6月至2012年12月期间84例原发肝癌患者肝炎病毒标志检测的临床资料。选取同期收治的60例其他恶性肿瘤患者作为对照组。结果原发性肝癌组HBV感染率为84．52％,对照组为38．33％,差异有统计学意义（P〈0．01）。HBeAb（＋）、HBcAb（＋）、HBsAg（＋）感染模式最多,达50．00％;HBV—DNA阳性率64．29％。原发性肝癌组HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性率均高于对照组（P均〈0．01）。原发性肝癌组HCV感染率4．76％。结论HCV、HBV感染是发生原发肝癌的致病危险因素之一,临床上应定期对HCV、HBV感染患者行血清AFP、B超等检查,以便早发现、早治疗。     

慢性丙型、乙型肝炎合并感染者血清标志物检测及干扰素治疗的临床观察

目的探讨慢性丙型、乙型肝炎合并感染者体内病毒间的相互关系，以及对干扰素治疗效果的影响。方法采用ELISA法进行血清肝炎免疫检测，用荧光定量法进行丙型肝炎病毒基因（HCVRNA）和乙型肝炎病毒基因（HBVDNA）检测，并观察比较HCV、HBV合并感染与单独HCV感染者接受干扰素治疗的效果。结果HBV、HCV合并感染者血清HCVRNA和HBVDNA阳性率明显低于单独HCV、HBV感染者（46．43％和3．57％／71．43％和66．73％），且合并感染者体内HBVDNA阳性率明显低于HCVRNA（3．57％／46．43％）。HCV、HBV合并感染者接受干扰素治疗后ALT复常率、治疗结束时病毒学应答（ETVR）率，持续病毒应答（SVR）率与单独HCV感染者无明显差异（P〉0．05）。结论在慢性HCV、HBV合并感染者中，体内HCV和HBV间存在相互抑制作用，且以HCV对HBV的抑制占优势。HBV的合并感染对慢性丙型肝炎干扰素治疗效果影响不大。     

乙型和丙型肝炎病毒合并感染者自然感染过程的追踪研究

目的 了解我国人群乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)合并感染后的自然过程。方法 对87例HBV和／或HCV的慢性感染者分别于1994年与2002年进行了两次追踪,其中HBV／HCV合并感染组40例,HBV单独感染组16例,HCV单独感染组31例。用ELISA法检测病毒的血清学指标,荧光定量PCR法进行HBV DNA及HCV RNA的定量,并进行生化指标的检测以及B超检查。结果 在感染病毒14年～21年后,HBV／HCV合并感染者中合并感染组血清HBsAg、HBeAg和HBV DNA的自发清除率分别为67．5％、92．5％和87．5％,与HBV感染组相比差异无显著性。合并感染组中HCV RNA的清除率为87．5％,高于HCV感染组。各组中生化或B超检查异常者不足40％,且基本为轻到中度异常。结论 合并感染者的临床表现较隐匿,较高的HBV的清除率,男性更容易清除HBsAg,HBV DNA载量的高低不影响病毒的清除是我国成年感染HBV后的特点。HBV可以抑制HCV的复制,没有足够的证据表明HCV可以抑制HBV的复制。     

HCV及其与HBV重叠感染患者血清HCVRNA检测的临床意义

目的探讨HCV及其与HBV重叠感染患者血清HCV RNA检测的临床意义。方法收集我院HCV感染及其与HBV重叠患者血清标本共179例,分为慢性丙型肝炎组（n=101）、肝硬化组（n=45）和肝癌组（n=33）。采用ELISA法检测血清抗HCV,用荧光定量PCR检测HCV RNA;对重叠感染HCV和HBV的31例患者同时检测HBVDNA。结果 179例患者抗HCV的总阳性率为97.8%,高于HCV RNA的阳性率（69.8%）（P〈0.01）。肝硬化组和肝癌组HCV RNA的阳性率分别为82.2%和84.8%,高于慢性丙型肝炎组阳性率64.4%（P〈0.05）。HCV与HBV重叠感染组的HCV RNA的阳性率为48.4%,低于单纯HCV感染组的HCV RNA阳性率（71.6%）（P〈0.05）。HCV与HBV重叠感染患者的HBV DNA阳性率为35.5%,也显著低于单纯HBV感染患者阳性率（76.7%）（P〈0.01）。HCVRNA阳性组ALT异常率（60.8%）高于HCV RNA阴性组（35.2%）（P〈0.05）。结论对HCV感染相关的不同疾病患者联合检测抗HCV、HCV RNA和ALT,对于HCV和HBV重叠感染者同时检测HBV DNA,有利于疾病的明确诊断、病情观察及预后判断。     

血液透析患者输血传播性病毒感染情况分析

目的：了解维持性血液透析患者输血传播性病毒（TTV）的感染状况。方法：测定91例血液透析患者TTV抗体,对抗体阳性患者的血浆TTV进行聚合酶链反应（PCR）,对其产物进行克隆、测序分析。结果：共有12例TTV抗体呈阳性（占13．2％）,其中5例（占5．5％）PCR阳性,TTV与HBV或（和）丙型肝炎（HCV）重叠感染者8例（占8．8％）,TTV合并HCV感染3例（占3．3％）,同时合并HBV和HCV 4例（占4．4％）,TTV单独感染者4例（占4．4％）。有输血史者TTV感染明显高于无输血史者。结论：血液透析患者存在TTV感染,TTV可以与HBV和HCV重叠感染,部分TTV感染可能与输血有关。     

不同临床型肝病患者中庚型肝炎病毒感染的研究

目的：了解不同临床型肝病患者的庚型肝炎病毒（HGV）感染状况。方法：应用酶联免疫法（ELISA）检测不同临床肝病患者血清中抗-HGV,并对抗-HGV阳性血清应用逆转录套式聚合酶链反应法（RT-nPCR）检测HGvRNA。结果：肝硬变,慢性乙型和丙型肝炎病人及HBsAg携带者的抗-HGV阳性率（分别为36．36％、26．2％、12．5％和12．0％）均显著高于急性肝炎（4．17％）。急性和慢性非甲-戊型肝炎病人的抗-HGv阳性率也较高,分别为33．3％（1／3）和16．67％（1／6）。各临床型肝病患者中,抗-HGV阳性和阴性组血清天门冬氨酸转氨酶（AST）水平无明显差异。结论：HGV与乙型和丙型肝炎病毒（HBV和HCV）具有较高的共同感染率．部分非甲-戊型肝炎为HGV感染;重叠感染HGV似并不加重肝损害程度。     

HCV感染与细胞因子

丙型肝炎是世界范围内的疾病。目前在发达国家抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性率大约为1．9％。国内自然人群HCV的感染率在1．3％～21．7％之间。HCV感染的显著临床特点是85％～90％的急性患者将转变为慢性持续性感染。慢性持续性感染时，抗体、多种细胞因子及Th1与Th2细胞之间的比例均有所改变。本文就：HCV感染与细胞因子的关系综述如下。     

小儿HBV携带者与HCV—HDV重叠感染研究

目的：探讨小儿HBV携带重叠HCV、HDV复制干扰作用。方法：对136例小儿HBV携带同时进行了抗－HCV、HD－Ag、抗HD、HBV－DNA的检测。结果：发现136例受检中HBV与HCV、HBV与HDV二种病毒重叠感染22例（16．17％），HBV与HCV、HDV3种病毒重叠感染2例（1．47％）。HCV重叠HBV感染容易发生在HBV－DNA阴性及抗－HBe阳性中，结论：小儿HBV携带中存在HCV、HDV重叠感染。重叠HCV感染对HBV复制有明显抑制作用，而重叠HDV对HBV干扰作用不明显。     

河南某村既往有偿献血员乙型肝炎及丙型肝炎感染的危险因素

目的了解河南某县某行政村既往有偿献血员的HBV及HCV的感染状况并探讨其危险因素。方法从2002年10月至2003年3月对该村自愿参加本研究的村民进行问卷调查并采血进行HBV血清学标志物和抗-HCV检测。结果在465名既往有偿献血员中,共检出HBV感染者216人（46．45%）,检出HCV感染者343人（73．76％）。HCV的感染率随献血次数增加而升高（P〈0．001）,只在某一类型血站单献全血者的总HCV感染率低于单献血浆者（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析提示,HBV感染可能与年龄及个体血站献全血次数有关,OR值分别是1．198和2．121。HCV感染可能与性别、个体血站献全血次数、外县血站献血浆次数及地区血站献血浆次数等因素有关,OR值分别为1．654、9．429、1．044、1．053。结论该村既往有偿献血员HBV、HCV感染率较高,主要原因是长期的非法和不规范采血。