非酮症糖尿病性癫18例临床分析

目的 探讨非酮症糖尿病性癫(癎)的临床特点.方法 对18例非酮症糖尿病性癫(癎)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组10例患者在血糖控制不理想状态下发生癫(癎),8例无明确糖尿病史以癫(癎)为首发症状;18例患者血糖均明显升高(16.8～32.1 mmol/L).14例表现为部分运动性发作(77.8%).应用胰岛素积极控制血糖后癫(癎)发作均得到控制.结论 非酮症糖尿病性癫(癎)可没有明确糖尿病史,以癫(癎)为首发,发作类型多为部分性发作,降低血糖是控制癫(癎)的有效方法.     

非酮症糖尿病性癫(癎)18例临床分析

目的 探讨非酮症糖尿病性癫(癎)的临床特点.方法 对18例非酮症糖尿病性癫(癎)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组10例患者在血糖控制不理想状态下发生癫(癎),8例无明确糖尿病史以癫(癎)为首发症状;18例患者血糖均明显升高(16.8～32.1 mmol/L).14例表现为部分运动性发作(77.8%).应用胰岛素积极控制血糖后癫(癎)发作均得到控制.结论 非酮症糖尿病性癫(癎)可没有明确糖尿病史,以癫(癎)为首发,发作类型多为部分性发作,降低血糖是控制癫(癎)的有效方法.     

30例以癫为首发症状的2型糖尿病的临床分析

目的　探讨以癫为首发症状的 2型糖尿病的发病机制、临床特点、治疗效果和预后 ,以提高对此病的认识。方法　回顾我院 1997～ 2 0 0 2年来的以癫为首发症状的 2型糖尿病的临床资料 ,并作统计分析。结果　以癫为首发症状的 2型糖尿病患者多为老年人 ,癫的发作与血糖的高低成正相关 ,降低血糖可以有效控制癫的发作。结论　年龄 ( >60岁 )及血糖是老年 2型糖尿病发作癫的重要相关因素。     

非酮症高血糖并发癫(癎)二例

2型糖尿病多表现为代谢紊乱症候群和各种并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和血管病变等,而表现为癫(癎)发作且以其为首发症状者较罕见,我们报道2例以癫(癎)发作为首发症状的糖尿病患者.     

以癫(癎)为首发症状的脑血管病53例临床分析

目的 分析以癫(癎)为首发症状的脑血管病的临床特点.方法 通过对近年来收治的以癫(癎)为首发症状的53例脑血管病患者的临床表现,头颅MRI检查结果进行分析,探讨其发作类型、发病机制与病变部位、性质的关系.结果 以癫(癎)为首发症状的脑血管病的临床发作类型与病变部位有关.结论 脑血管病急性期癫(癎)发作具有特殊性.     

以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病50例临床分析

目的 研究急性脑血管病癫(癎)发作的相关因素及以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病患者的近期预后.方法 对50例以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病的临床资料进行回顾分析.结果 癫(癎)的发生与病变部位有关,以癫(癎)为首发症状者的脑卒中预后不良.结论 卒中累及大脑皮质易继发癫(癎),应积极抗癫(癎)治疗,改善预后.     

以癫(癎)为首发症状的老年急性脑梗死57例临床分析

脑梗死是老年人的常见病、多发病,其发病率及致残率较高.脑梗死后能引起癫(癎)发作,可发生在脑梗死的任何时期,甚至为脑梗死的首发症状,导致早期诊断困难.为探讨以癫(癎)为首发症状的老年急性脑梗死与癫(癎)的内在关系,提高老年急性脑梗死的早期诊断率和治愈率,现将本科2001年1月～2006年6月收治的老年急性脑梗死中以癫(癎)为首发症状的57例临床资料进行回顾性分析研究.     

蛛网膜下腔出血继发癫(癎)发作38例分析

目的 探讨SAH继发癫(癎)的临床特点.方法 回顾性分析近10年来经CT及腰穿证实的234例SAH患者中38例继发癫(癎)发作的临床资料.结果 SAH继发癫(癎)的发病率为16%,以大发作多见,少数为局限性或精神运动性发作;早发型癫(癎)发生率为84%,其中以癫(癎)为首发症状者47%,仅临时用过抗癫(癎)药;迟发型癫(癎)发生率为16%,需长期服抗癫(癎)药.结论 SAH较易继发癫(癎),且与出血量及出血部位密切相关;早期发作较易控制,晚期发作较难控制,需长期服用抗癫(癎)药.     

脑血管病继发癫癎123例临床特点分析

目的 探讨急性脑血管病与癫癎发作的关系.方法 对9840例经颅脑CT/MRI证实的且无癫癎病史的急性脑血管病并发癫癎患者的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效回顾分析.结果 急性脑血管病继发癎疴发生率为1.25%(123/9840).癫癎发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易患.结论 急性脑血管病是症状性癫癎发作的重要原因之一,且大多数发生于卒中后半年内,部分病人以癫癎为首发症状.     

以癫(癎)为首发症状的神经梅毒临床分析(附3例报告)

目的 提高对神经梅毒的认识.方法 对3例以癫(癎)为临床首发症状并确诊为神经梅毒的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者均以癫(癎)为临床首发症状,血清、脑脊液的快速血浆反应素试验(RPR试验)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA试验)均阳性,脑脊液的蛋白含量均异常,细胞学检查1例异常,2例患者EEG示(癎)样放电,经大剂量青霉素等治疗后癫(癎)症状消失.结论 对于成年人初次发作的癫(癎)应考虑排除神经梅毒的可能.     

以癫(癎)为主要表现的低血糖症18例临床分析

目的 探讨以癫(癎)为主要表现的低血糖症的临床特点及诊治.方法 分析18例因降糖药物应用不当,发生低血糖反应致癫(癎)发作患者的临床资料.结果 用药后1 h内终止发作4例,1~6 h终止发作13例,1例癫(癎)持续状态于用药后12 h终止发作.结论 低血糖所致癫(癎),在纠正低血糖后,即可控制癫(癎)发作.老年糖尿病患者,以癫(癎)为主要表现时,应常规检验血糖,快速确诊,及时治疗.     

10例多发性硬化伴癫痫发作与MRI相关性分析

目的:探讨多发性硬化(MS)伴癫癎发作患者的临床特点与MRI所示病灶的相关性。方法:回顾性分析121例确诊为MS住院患者中10例(8.29%)伴癫癎发作的临床特点及MRI表现。结果:癫癎在MS其他症状或体征之前出现2例;癫癎发作为MS复发时唯一症状的1例;癫癎发作时已伴MS其他症状或体征者7例。10例患者头颅MRI均示双侧半球的深部白质、侧脑室旁数个斑块病灶,其中5例伴皮质-皮质下斑块病灶,2例伴局灶性皮质萎缩。5例癫发作与皮质-皮质下斑块病灶有相关性。结论:癫癎可以是MS的首发症状或复发时唯一临床表现,MS患者癫癎发作与皮质-皮质下斑块病灶相关。     

以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病41例临床分析

继发性癫(癎)的原因很多,脑血管病是常见原因之一,但以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病容易造成临床误诊.现将我院诊治的以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病41例报道如下.     

以癫癎样发作为首发症状的糖尿病18例分析

抽搐是癫癎的首发症状,以癫癎样发作为首发症状的糖尿病少见.现将我院1999-04～2004-05收治的18例以癫癎样发作为首发症状的糖尿病人的脑电图(EEG)及可能的发病机制与治疗原则进行分析探讨,以便尽早找出它的原发病,有利于早期诊断、治疗,以免误诊.     

成人下丘脑错构瘤

目的 总结成人下丘脑错构瘤之临床特点.方法 回顾分析27例成人下丘脑错构瘤患者的临床资料.结果 共19例(70.37%)患者有临床症状与体征,其中仅5例(26.32%)于成年后发病,均因癫(癎)发作而就诊,但发作不频繁且无痴笑样癫(癎)表现.首发症状主要表现为性早熟(3例,15.79%)、痴笑样癫(癎)(9例,47.37%)、失神发作(2例,10.52%)和癫(癎)大发作(5例,26.32%);2例伴有智力障碍;多数患者可于痴笑样癫(癎)后不同时期出现癫(癎)大发作.CT及MRI检查显示脚间池或第三脑室内占位性病变,结合病史,明确诊断为下丘脑错构瘤.6例经翼点入路或胼胝体-透明隔-穹窿间入路手术切除下丘脑错构瘤,治愈3例(Engel分级Ⅰ级);癫(癎)发作基本消失2例(Engel分级Ⅱ级);无效l例(Engel分级V级).γ刀治疗2例,1例无效(Engel分级V级);1例癫(癎)发作频率减少66.67%(Engel分级Ⅳ级).抗癫(癎)药物治疗9例,但对痴笑样癫(癎)无效.结论 成人下丘脑错构瘤患者临床症状相对较轻,较少发生智力障碍,干预措施应慎重.     

脑卒中后癫癎的临床分析

目的通过对脑卒中后癫癎临床特点的分析,初步探讨癫癎发作的机制.方法对77例脑卒中后癫癎的临床资料进行回顾性分析,对癫癎发生率、发作类型、发作时间和癫癎发作与病灶、病变性质之间关系进行统计分析.结果卒中后癫癎发生率为8.22%,早发型多于迟发型,癫癎的发生与卒中的部位有关.结论卒中累及大脑皮质易继发癫癎,应引起重视,以减少卒中患者继发癫癎的致残率和病死率,提高生存质量.     

以癫为首发症状的幕上星形细胞瘤的诊疗体会

目的 探讨癫癎与星形细胞瘤的关系及影响术后癫癎控制的因素.方法 回顾性分析35例以癫癎为首发症状的星形细胞瘤患者,运用SPSS 15.0对术中肿瘤切除程度和术前癫癎病程分别与术后6个月癫癎控制情况进行卡方检验.结果 35例病人全切25例,次全切6例,部分切除4例;病理诊断(WHO)Ⅰ～Ⅱ26例,Ⅲ～Ⅳ9例;术前癫癎病程1～6个月13例,＞6个月～2年17例,2年以上5例.分别与术后6个月癫癎控制情况行卡方检验,P值分别为0.016、0.039,差异均有统计学意义.结论 以癫癎为首发症状的脑星形细胞瘤多为低级别肿瘤,手术全切及术前癫癎病程短者术后癫癎较易控制.     

卒中后癫癎发作时间分布及影响因素的研究

目的 分析卒中后癫癎发作时间分布特点,并对其影响因素进行研究.方法 将122例卒中后癫癎发作患者分为早发性癫癎发作组(卒中后2周内出现癫癎发作)60例;晚发性癫癎发作组(卒中2周后出现癫癎发作)62例.进行单因素及多因素分析,研究患者的基础情况,卒中的危险因素、卒中的类型、癫癎发作的类型、发作频次、治疗等情况与早发及晚发的关系.结果 性别、年龄、卒中危险因素以及脑电图改变在两组间无差异.缺血性卒中出血转化是卒中后癫癎发作早发的危险因素;早发性癫痫发作倾向于表现为全面性强直阵挛发作,晚发性癫癎发作倾向于表现为部分性发作;颞叶病变是卒中后癫癎发作晚发的危险因素;晚发性癫癎发作倾向于复发.早发性癫癎发作患者接受短期治疗的比例较高,晚发性癫癎发作患者接受长期治疗的比例较高.Logistic多元回归提示糖尿病是卒中后癫癎发作早发的危险因素(OR=2.664,95%CI=1.143～6.210,P=0.259).结论 糖尿病和缺血性卒中出血转化为卒中后癫癎发作早发的危险因素;而颞叶病变是卒中后癫癎发作晚发的危险因素,且晚发性癫癎发作更倾向于复发.     

以癫癎为首发症状的小儿脑脓肿20例分析

目的 探讨小儿脑脓肿的临床症状、发病形式及治疗方法。方法 总结20例以癫癎为首发症状的该病患儿临床特 征及治疗措施。结果 全部病例经合理治疗症状缓解且病灶消失。结论 在临床上遇到不同类型癫癎发作的患儿,应考虑有脑脓 肿的可能,尽快行头颅CT检查明确病因,合理治疗。     

以多种癫(癎)病发作为主要表现的假性甲状旁腺功能减退症(附1例报告)

目的:探讨以多种癫癎发作为主要表现的假性甲状旁腺功能减退症(PHP)的临床特点.方法:回顾性分析1例PHP患者的临床资料.结果:本例患者儿童期发病,表现为多种形式癫癎发作,特殊的体貌特征、骨发育畸形,检查发现低血钙、血甲状旁腺素升高、颅内多发钙化灶.经过钙剂、抗癫癎治疗后癫癎发作得到控制.结论:PHP常于儿童起病,除PHP症状外,可合并多种癫癎发作.