幕上海绵状血管瘤诊治体会

脑海绵状血管瘤（ＣＣＡ）过去认为较少见,随着影像学的发展特别是ＣＴ及ＭＲＩ的应用,有关报道逐渐增多。本院收治５例结合文献讨论如下。１　临床资料一般资料：本组共５例,男３例,女２例,年龄１８～３８岁。临床首发症状以反复癫痫发作（全身性发作）３例,以急性头痛、呕吐、出血２例。全部行头颅ＣＴ检查,其中３例行ＭＲＩ检查。５例全部位于幕上、皮质下。顶叶３例,颞顶１例,顶枕１例。３例手术治疗,经病理证实,急性出血期均为颅内小量出血１５～２０ｍｌ。保守治愈后再行ＭＲＩ检查。影像学检查：ＣＴ检查均为类圆形等高密…     

颅中窝脑外海绵状血管瘤的诊断与治疗

海绵状血管瘤（ＣＡ）由异常扩张的薄壁血管窦所构成 ,窦壁为胶原纤维并衬以一层内皮细胞 ,血管窦间无脑实质。海绵状血管瘤可发生于全身组织和脑实质内。颅中窝脑外海绵状血管瘤罕见 ,本文对我院１０年来经手术病理证实的１０例颅中窝脑外海绵状血管瘤的诊断和治疗作一分析。１．１一般资料本组男３例 ,女７例 ;年龄４５～６４岁 ,平均５１ .２岁 ;病程２个月～１２年 ,平均１年８个月。临床表现为面部麻木３例 ,头晕头昏５例 ,视力下降４例 ,眼睑下垂、复视３例 ,头痛３例。１．２影像学检查所有患者均行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,８例行ＤＳＡ检…     

大脑胶质瘤病的MRI诊断

大脑胶质瘤病（ｇｌｉｏｍａｔｏｓｉｓｃｅｒｅｂｒｉ,ＧＣ）是颅内的罕见肿瘤,既往本病的诊断主要靠尸检确定,近年来随着影像学技术的发展,特别是ＭＲＩ的临床应用,使得本病的发现率有增加趋势［１］。本组报告９例经ＭＲＩ扫描及组织学检查的ＧＣ,并回顾性分析其ＭＲＩ特点,旨在探讨ＭＲＩ对诊断ＧＣ的临床价值。１　资料与方法１－１一般资料　１９９０年８月至１９９９年２月间,在我院行ＭＲＩ检查的ＧＣ患者共９例,其中男６例,女３例。年龄１６～６８岁,平均３９岁。３例经手术部分切除后再行放射治疗,６例经脑立体定向活…     

弥漫性脑轴索损伤9例临床分析

我院从１９９６年３月～１９９９年３月共收治各类颅脑损伤病人９８７例,其中弥漫性脑轴索损伤（ＤＡＩ）９例,约占０．９％,在重型颅脑损伤中占１８％。现对其诊治情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例,男６例,女３例,年龄２～４３岁,平均１１．６岁,其中１０岁以下７例。均为外伤所致,６例为车祸伤,１例坠跌伤,１例打击伤,１例皮带轮加速性损伤。上述病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实,并与颅内血肿、脑肿胀严格鉴别。９例患者均系外伤昏迷后立即入院。ＧＣＳ计分３～９分,其中３分２例,５分３例,７分３例,…     

脑灰质异位症6例报告

脑灰质异位（Heterotopic gray matter, ＨＧＭ）是神经元移行异常的一种。本文报告我院 １９９０～２０００年经ＭＲＩ确诊的６例ＨＧＭ。１临床资料１.１一般资料 本组男女各３例,年龄１８～３０岁。门诊２例,住院４例,其中手术１例。６例均有难控制癫痫,发病年龄１４～２８岁。癫痫发作类型包括强直－阵挛发作４例、失神发作１例、单纯部分（情感）性发作１例。２例智能发育迟滞、３例智能发育正常、ｌ例无记载。２例有局灶运动功能损害、３例正常、１例无记载。３例ＥＥＧ异常、１例正常、２例无资料。１．２ ＭＲＩ检查 本组ＭＲ…     

首发精神障碍病人的MRI检查与临床分析

首发精神障碍病人的ＭＲＩ检查与临床分析刘瑞香１刘振芳２刘玉兰３１９９０年４月～１９９６年４月，我院对１２６例首发精神障碍病人进行了ＭＲＩ检查，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人１２６例，男６８例，女５８例。年龄１２～８０岁，平均４２．５±９...     

透明隔囊肿20例脑电图分析

１临床资料 １． １一般资料本组病例系 １９９７～２０００年间经颅脑 ＣＴ／ＭＩＲ确诊的透明隔囊肿者,均为门诊病例。男性８例,女性１２例,年龄６～１２岁,平均为１４岁。以女性居多,症状持续时间１月至２年。 １．２临床表现本组慢性高颅压症者５例,平均病程２月;癫痫发作者１３例,平均病程９月;嗜睡发作者２例;平均发病５月。查体均无阳性体征,脑电图主要表现：弥漫性异常者１５例,局限性异常放电者３例,正常者２例。 １．３影像学检查本组均以 ＣＴ／ＭＩＲ确诊。ＣＴ／ＭＩＲ检查表现为透明隔增宽,内含有与脑脊液密度…     

MRI在CT诊断重型颅脑损伤困难时的应用价值

在ＣＴ检查广泛应用于颅脑损伤诊断的今天 ,临床上常常遇到ＣＴ诊断重型颅脑损伤困难的病人 ,为明确诊断及治疗 ,我们采用ＭＲＩ作进一步检查 ,现对其应用价值作一探讨。１．１一般资料１９９７年１０月～１９９９年１２月 ,我院共收治重型颅脑损伤３６１例 ,其中ＣＴ检查显示困难再行ＭＲＩ检查３８例。３８例中男２９例 ,女９例 ;年龄１４～６４岁 ,平均３９．７岁。首次ＣＴ检查时间为伤后２～１２ｈ ,ＭＲＩ检查时间为伤后２～７ｄ。１．２临床表现ＧＣＳ均≤８分 ,其中３～５分１１例 ,６～８分２７例。双侧瞳孔等大、光反射存在２０例…     

脑动静脉畸形误诊临床分析

脑动静脉畸形（（ＡＶＷｓ）临床并不罕见,但由于其临床表现复杂,诊断有时十分困难。本文对２２例误诊的ＡＶＮｓ的原因进行分析,并对其临床特点及影像学表现作初步的探讨。１　临床资料１．１　一般资料：本组病例中男１４例,女８例。年龄５～５６岁,平均２５．３岁。所有病例均经手术或多次影像学检查,最后确诊。１．２　误诊时间：其中误诊０．５～３年者７例,４～６年者１２例,７～９年者２例,１０年以上者１例。１．３　误诊疾病：癫痫９例,脑肿瘤６例,高血压性脑出血２例,脑发育不全、产伤、偏头痛、ＴＩＡ及小脑萎缩各１…     

成人脑深静脉系统血栓MRI表现

目的：探讨脑深静脉系统血栓的ＭＲＩ特征。方法：回顾性分析经ＭＲＩ检查及临床治疗的９例脑深静脉系统血栓的ＭＲＩ资料。观察脑内及Ｇａｌｅｎ静脉内有无异常信号、脑室大小的改变。结果：８例双侧丘脑－基底节区见对称性异常信号，其中２例Ｇａｌｅｎ静脉及直窦内有高信号形，４例脑干见类圆形异常信号；１例右侧基底节区异常信号；２例脑室轻度增大；３例脑室变小，双侧脑室旁见大片状水肿。结论：ＭＲＩ是检出脑深静脉系统血栓     

脑干损伤的治疗及GCS计分与预后

１临床资料本组２５例脑干损伤患者，男１８例，女７例，年龄１６～６２岁，平均３３．８岁。车祸１８例，坠落伤５例，其他２例。２１例为原发脑干损伤，４例为继发脑干损伤。ＧＣＳ３～５分１７例，６～８分８例。头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查，２１例原发脑干损伤病人，示不同...     

不同场强下超急性、急性期脑内血肿的MRI表现

脑内血肿尤其是急性脑内血肿的ＭＲＩ表现复杂多样,临床容易误诊。笔者回顾分析本院４８例超急性、急性期脑内血肿的ＭＲＩ表现,比较不同场强下Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ信号的变化,旨在提高对本病的认识和诊断水平。１．一般资料:本组共４８例,男３１例,女１７例;年龄１５～７２岁,平均５６岁。外伤性出血３５例,自发性出血１３例。病灶数４８个。所有脑内血肿均经手术或ＣＴ检查、临床随访证实。２．ＭＲＩ检查方法:检查采用１．０Ｔ中场强超导型ＭＲ机(１５例)和０．１５Ｔ低场强永磁型ＭＲ机(３３例)。ＭＲＩ扫描常规使用轴位ＳＥＴ１ＷＩ和Ｔ…     

MRI对癫痫病因诊断的价值

目的探讨磁共振成像（ＭＲＩ）对癫痫病因诊断的意义。②方法随机选择２００例不同发作类型的癫痫病人进行颅脑ＭＲＩ检查,并与其中８７例颅脑ＣＴ检查结果进行比较。③结果ＭＲＩ的异常率为５８．５％,ＣＴ异常率仅为１１．５％（χ２＝５４．３,Ｐ＜０．００１）。７７例ＣＴ正常者,经ＭＲＩ检查有４５例病人呈异常改变。ＭＲＩ异常表现者中约１／３～１／２为脑萎缩性改变,１／４为脑血管病变。④结论ＭＲＩ对癫痫病因诊断具有一定的价值,其灵敏度明显高于ＣＴ．     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的观察及处理

我院自１９９３年１月至１９９７年１２月对３８例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓治疗报告如下。１　临床资料ＡＭＩ患者３８例,男２７例,女１１例。年龄４１～６９岁,平均５９岁。其中广泛前壁１１例,前间壁８例,下壁６例,前间壁、下壁５例,前侧壁４例,广泛前壁、下壁２例,下壁、后壁、右室２例。均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）诊断标准且无溶检禁忌证。２　治疗方法２－１　溶栓前：住ＣＣＵ病房,常规描记１２导联心电图,下壁ＡＭＩ时加做Ｖ７～Ｖ９、Ｖ３Ｒ～Ｖ５Ｒ导联心电图。检查血常规、血小板计数、出凝血时间、凝血…     

短暂性脑供血不足病变部位的超声和影像学研究

用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）、颈部彩超、头颅ＣＴ检查短暂性脑供血不足（ＴＩＡ）患者９６例。部分患者经核磁共振（ＭＲＩ）检查。ＣＴ阳性占３０．２％，ＭＲＩ异常占７４．１％，ＴＣＤ异常占７７％。６２便有动脉狭窄，３例动静脉畸形，其中２７例做了数字减影血管造影，与ＴＣＤ诊断全部相符，还常发现有更多的狭窄血管。另有７例做了核磁血管成像，５例有改变，２例正常。狭窄的血管４８．５％在颅内，１７．８％在颅外颈部，     

外伤性脑梗塞38例

外伤性脑梗塞（ＰＴＣＩ）是指脑外伤患者于ＣＴ复查时发现脑梗塞灶，一般在受伤２４小时后出现，是临床上少见的一种并发症。在ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用的今天，诊断率明显提高。我科从１９９５年１月～１９９９年１２月，共收治３８例，现结合文献报告分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组３８例中男２６例，女１２例，年龄１～６２岁，其中１４岁以下２４例。车祸伤２２例、跌伤１０例、打击伤６例。梗塞症状出现时间，立即出现５例， １～２小时 １１例， １～ ３天出现 １６例， ４天以上 ３例，无症状３例。１．２临床表现：ＧＣＳ…     

儿童肾癌六例报告

肾癌是成人原发性肾肿瘤中最多见的恶性肿瘤,但在儿童中罕见．本院１９８２年至１９９６年１２月收治１２岁以下儿童肾癌６例．现报告如下．１临床资料６例肾癌患儿临床资料见附表．本组６例行Ｂ超检查,３例ＣＴ检查,３例ＭＲＩ检查,均提示患肾实质性占位病变;５例行...     

低场强磁共振血管成像技术的临床应用

我们于１９９６年５月—１９９８年１２月，应用低场强磁共振行脑血管成像检查８０例，取得良好效果，现报道如下。资料与方法１资料本组８０例，男５７例，女２３例，年龄１３岁～６３岁，平均４７．５岁，临床以脑血管疾病或脑内占位性病变行ＭＲＩ检查，发现病变后，再...     

外伤后弥漫性脑肿胀12例分析

外伤后弥漫性脑肿胀或称急性脑肿胀是急性颅脑损伤严重并发症之一,病死率极高。随着ＣＴ及ＭＲＩ在临床上的应用,此病也愈来愈被人们所认识。我们１９９３～１９９６年收治此类病人１２例,现报告如下。１　临床资料１．１　性别与年龄：本组１２例中男９例,女３例,年龄１６～６９岁,平均３８．８岁。１．２　致伤原因：车祸９例,坠落伤２例,重物击伤１例。１．３　临床表现：受伤后立即昏迷者７例,其中出现中间清醒期者３例。伤后４～６小时昏迷者５例,昏迷时间最短８小时。入院后一侧瞳孔散大者２例,双侧瞳孔散大者１例。呼吸不…     

MRI和MRA在脑血管畸形诊断和临床评价中的价值

目的：通过对５６例患者的ＭＲＩ和ＭＲＡ资料回顾性分析，以评价ＭＲＩ和ＭＲＡ在脑血管畸形诊断和临床评价中的应用价值。方法：ＭＲＩ采用ＳＥＴ１、Ｔ２加权成像，ＭＲＡ采用三维时间飞跃法。结果：ＭＲＩ准确显示了４６例ＡＶＭ、２例静脉畸形和８例海绵状血管瘤的大小、形态、位置和继发的脑实质改变，１７例ＡＶＭ的引流静脉被显示。在ＭＲＡ图像上４３例ＡＶＭ的供血动脉、畸形结节和２例静脉畸形的血管改变显示清晰，１１例ＡＶＭ的引流静脉被显示，３例小ＡＶＭ的畸形血管在ＭＲＡ的原始图像上显示。对１０例治疗后的ＡＶＭ，ＭＲＩ和ＭＲＡ做出了正确评价。结论：ＭＲＩ和ＭＲＡ结合应用能对脑血管畸形作出正确诊断和较准确的评价，为临床治疗提供所需的基本信息，并能对治疗后的患者作出正确评价