儿童铅中毒性脑病一例临床分析

铅中毒临床发病较多,症状也较明显典型,但发生中毒性脑病者已很少见,特别是婴幼儿发生中毒性脑病更是罕见,可日前我市１名儿童发生非生产性铅中毒性脑病,现报告如下。１ 病例介绍 患者,女,２岁,因呕吐 １０ｄ,抽搐２ｈ,于 ２００１年 ８月１７日收入余姚市人民医院。患者于１０ｄ前无明显诱因出现呕吐,２～３次／日,为胃内容物,非喷射性：伴发热,体温达３８.５℃,无畏寒寒战。曾多次来院就诊,予以“胃复安、吗叮啉、磷霉素”等药物治疗,无明显改善。２ｈ前突然出现抽搐,呈双眼凝视、意识不清、口吐白沫、牙关紧闭、四肢痉…     

铅中毒性脑病并发急性视神经炎一例

我院收治 1例铅中毒性脑病并发急性视神经炎患者 ,现报告如下。患者女 ,2 4岁 ,某蓄电池厂工人 ,从事蓄电池组装工作 6年。因头痛 12ｄ,视物不清 3ｄ入院。患者于 12ｄ前出现头痛、头晕、腹痛、便秘、食欲不振 ;8ｄ后病情加重 ,出现剧烈头痛、呕吐、视物不清、走路不稳。剧烈头痛以前额部位为重 ,呕吐呈非典型喷射状 ,多于头部活动时发生 ,视物不清呈进行性加重 ,3ｄ内发展至双目完全失明 ,腹痛为胀痛 ,以脐周为主。患者无发热发冷 ,全身无抽搐 ,发病前无呼吸道感染史及腹泻史。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16…     

口服中药致铅中毒贫血1例报告

铅中毒致贫血多属轻度 ,一般发生较晚。经口中毒引起中度贫血极少见 ,本院收治 1例因服中药致铅中毒及中度贫血患者 ,现报告如下。1　病例资料患者女性 ,2 0岁 ,学生 ,住院号 10 94 9,因腹痛、恶心、呕吐、双下肢水肿 1周入院。入院前患者因精神障碍 1月内连续服 6副偏方配制的中药治疗 ,服药后渐出现脐周持续性隐痛、食欲下降、恶心、呕吐数次胃内容物 ,双下肢凹陷性水肿 ,偶有头晕、眼花、乏力 ,无月经量增多 ,无呕血及便血。到我院门诊检查发现 :血色素 85ｇ/Ｌ ,晨尿铅 0 2 3ｍｇ/Ｌ ,以慢性铅中毒、贫血收入院。查体 :Ｔ37 1℃ ,Ｐ80…     

幼儿铅中毒脑病二例误诊的原因分析

铅中毒是一种对人类污染较大的职业环境病。儿童对之最敏感 ,且易至铅中毒脑病。幼儿铅中毒脑病发病急、症状重。若就诊医师忽视患儿父母职业及家庭生活环境卫生状况等临床流行病学调查 ,较易造成误诊 ,延误治疗造成不良后果。1　病例例 1,患儿廖×× ,男苗族 11012 岁 ,两天前有点发热 ,于1996年 7月 16日烧重、呕吐胃溶物一次后昏迷 ,四肢抽搐、无咳嗽吐痰 ,急入××医院传染科救治。检查 T 38.8℃ ,P10 0次 /分 ,R2 4次 /分 ,体重 10 kg,面灰白呈急性病容、浅昏迷状。抽搐频繁 ,皮肤、巩膜无黄染 ,无出血点。口唇无紫绀 ,浅表淋巴结不…     

隐球菌性脑膜炎2例

患儿1 男性，3岁，因发热1个月、嗜睡10d、抽搐2次入院。患儿1个月前无明显诱因发热（40．0℃），时有咳嗽，在当地县医院住院治疗，高热不退；10d前出现嗜睡、呕吐、头痛症状，转入本院前一二天分别抽风1次，持续时间为4min-5min。无卡介苗接种史。入院体检：T36．8℃（后升至39．8℃），H100次／min，R28次／min，嗜睡状，精神萎靡，双侧瞳孔等大、     

以急性胰腺炎为首发表现的系统性红斑狼疮

狼疮性胰腺炎是系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythe matosus ,SLE)少见的临床表现 ,作为首发表现者更为罕见。本文通过分析以急性胰腺炎为首发表现SLE病例和文献检索 ,对狼疮性胰腺炎的诊断治疗做一探讨。　　患者　女 ,4 6岁。因“无诱因出现持续性中上腹痛 ,伴恶心、呕吐 6d ,发热 3d”入院。患者 6d前无明显诱因出现中上腹部疼痛 ,呈持续性 ,逐渐加剧 ,无放射痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。 3d前出现发热 ,体温 37.8～ 38.5℃ ,曾服用APC治疗 ,但病情逐渐加重 ,遂来我院就诊。门诊急查血淀粉酶为 10 0 0U/L(正常 2 0～ 1…     

头痛意识模糊癫痫发作高乳酸血症

病历摘要 患者女,38岁,因"头痛、流涕2 d,抽搐伴昏迷8 h"于2006年12月19日晚10:00入院.患者2d前受凉后出现头痛、流涕,口服感冒清胶囊无好转.入院前8 h患者劳累后出现意识不清、烦躁、言语混乱,无发热、恶心、呕吐、晕厥,无肢体活动障碍,在当地医院初步诊断为"病毒性脑炎".     

幼儿急疹并发急性睾丸炎1例报道

患儿男 ,10个月。因发热2d、抽搐1次入院。患儿自2d前无诱因突然发热 ,体温39 0℃。不伴咳嗽、无呕吐及腹泻、精神及食欲好。入院前半小时患儿玩耍时突然抽搐1次 ,表现为双目凝视 ,口周发青 ,口吐白沫 ,四肢抽动。于村诊所经掐人中、肌肉注射鲁米那钠40mg治疗后约3min抽搐停止 ,意识恢复正常。测体温39 5℃。收入院治疗。体检 :体温39 5℃、脉搏130次/min、呼吸40次/min、体重10kg。意识清 ,精神可。急性热病容 ,无脱水症 ,前囟平 ,张力不高。双侧瞳孔等大等圆、对光反应存在 ;咽部充血 ;颈部无抵抗感 ;双肺呼吸音清 ;心率130次/min、心音有…     

发热意识不清抽搐

病历摘要@@患者 女,29岁.主因发热2d、意识不清伴抽搐6h入院.患者于2d前受凉后发热,最高体温达37.8℃,口服抗感冒药物及退热药物体温恢复正常.入院前6h因“劳累”而出现意识不清、烦躁、言语混乱;无发热、恶心、呕吐、晕厥以及肢体运动障碍.当地医院初步诊断为“病毒性脑炎”.在行头颅CT检查过程中突然出现癫痫样发作,表现为意识不清、四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭和小便失禁.共发作4次,每次持续2～10 min,发作间期意识不清.发作过程中,共给予地西泮10 mg静脉注射2次,同时戊巴比妥钠0.2 g肌肉注射和甘露醇125 ml静脉滴注.患者第4次发作过程中发生心脏骤停,经心肺复苏约10 min后自主呼吸和心跳搏动恢复,但仍意识不清,刺激无反应,发作时血压为70/55 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2)0.70(正常参考值＞ 0.95),血糖18.50 mmol/L.为进一步明确诊断及治疗转入我院.     

缓症链球菌脑膜脑炎1例

患儿女性,1岁零11个月,因发热4d,面色苍白伴精神欠佳1d,于2006年12月26日入院。4d前无诱因发热(39.6℃),无抽搐、呕吐、腹泻、咳嗽、皮疹等症状。1d前出现面色苍白、精神不振,无烦躁。既往体健,发育正常。无外伤史,无有毒食物和药物服用及接触史。入院查体:T38.3℃,咽部充血,颈