扶正固本颗粒配合放射治疗中晚期食管癌临床疗效观察

目的:观察扶正固本颗粒配合放射治疗中晚期食管癌的疗效。方法:将232例中晚期食管癌随机分为扶正固本颗粒加放疗组与单纯放疗组,两组均行常规分割放疗,1.8~2.0Gy/d,总量50~70Gy/5~8周。扶正固本颗粒加放疗组在行放疗的同时,给予扶正固本颗粒口服,15g/次,3次/日,50~55天为一疗程。结果:单纯放疗组1、3、5年生存率分别为41.4、14.7、7.6,扶正固本颗粒加放疗组1、3、5年生存率分别为63.8、29.3、19.0。1、3、5年生存率扶正固本颗粒加放疗组明显优于单纯放疗组(P<0.05)。结论:扶正固本颗粒配合放疗可增加近期疗效与提高远期生存率,同时可减轻骨髓抑制等放射副反应。     

从肝脾论治食管癌放疗副反应

国内不少学者对食管癌放射治疗后的毒副反应的中医治疗方法作了有益的探讨,我们通过临床观察,认为食管癌放射治疗的毒副反应与肝脾有密切关系,兹从以下几个方面论述.     

刘尚义教授辨治乳腺癌经验

刘尚义教授,全国著名中医药专家,全国中药品种专家委员会评审委员,享受政府特殊津贴专家,国家中医药管理局确定的第三批师带徒导师.现任贵阳中医学院教授、主任医师,从事中医工作40余年,对中医内外科疾病、疑难杂症、特别对肿瘤疾患的诊治造诣颇深.     

艾迪注射液联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌50例

目的:观察艾迪注射液联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法:对照组采用6MV-X线照射,全程行三维适形放射治疗,治疗组在此基础上加用艾迪注射液。结果:治疗组与对照组近期有效率(CR+PR)分别为80.0%和78.2%,经统计学处理后两组无显著性差异。治疗组放射性食管炎的发生率低于对照组(分别为20.0%及26.1%),两组比较无显著性差异(P0.05);血液毒性方面,治疗组及对照组均出现Ⅰ~Ⅱ度的白细胞减少,发生率分别为10.0%、30.4%,两组比较P0.05,有统计学差异。结论:艾迪注射液联合三维适型放疗治疗中晚期食管癌未能提高近期疗效,但能抵抗因辐射而引起的白细胞下降,保护骨髓,降低血液毒性。     

健脾和胃降逆止呕法减轻消化道肿瘤化疗毒副反应的护理

目的探讨消化道肿瘤化疗应用中药治疗减轻毒副反应的护理效果。方法选取我院88例中医科消化道晚期肿瘤住院患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用西药来处理毒副反应,实施常规护理;观察组采用中药处理毒副反应,实施辨证施护。结果观察组患者的总有效率为93.18%,对照组患者的总有效率为68.18%,组间护理效果比较具有明显差异,P0.05。结论消化道肿瘤化疗应用中药治疗可以明显减少化疗药物的毒副反应,结合辨证施护,能明显改善化疗效果,改善患者生活质量,值得在临床上大力推广。     

扶正抗癌方联合调强放疗干预老年性食管癌的临床疗效及对辅助性T细胞1、辅助性T细胞2细胞因子的影响

目的观察扶正抗癌方联合调强放疗干预老年性食管癌的临床疗效及对辅助性T细胞(Th)1、Th2细胞因子的影响。方法将76例老年性食管癌患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予调强放疗;治疗组38例在对照组治疗基础上加用扶正抗癌方口服,疗程6周。评价2组近期疗效,比较2组治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)]、Th1和Th2细胞因子[白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10]水平变化,记录2组毒副作用发生情况。结果治疗组近期有效率78.95%,对照组近期有效率60.53%,治疗组近期疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后血清肿瘤标志物CA125、CA19-9、CEA、SCC-Ag水平均降低(P0.05),且治疗组治疗后CA125、CA19-9、CEA、SCC-Ag水平均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后IL-2、IFN-γ水平升高(P0.05),IL-4、IL-10水平降低(P0.05);对照组治疗后IL-2、IFN-γ水平降低(P0.05),IL-4、IL-10水平升高(P0.05)。治疗组治疗后Th1/Th2细胞因子免疫失衡状态改善优于对照组(P0.05)。治疗组白细胞计数减少、血小板计数减少、呕吐、放射性肺炎、放射性食管炎、肝肾功能损害发生率均低于对照组(P0.05)。结论扶正抗癌方联合调强放疗干预老年性食管癌患者的抗癌疗效确切,利于降低肿瘤标志物的水平,纠正Th1/Th2细胞因子免疫失衡状态,毒副作用发生率较低,值得临床推广。     

黄芪建中汤辨治正虚气逆顽固性呃逆

顽固性呃逆(呃逆≥24h未停止)病程长,持续耗损正气,加之素体虚弱,脾阳虚衰或突发情志不遂,阳虚及阴,阴不涵阳,正虚气逆;呃声响亮有力,形神未衰者属实证;呃声低闷无力,神疲形枯者属虚证。虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之,黄芪建中汤温中补虚,降逆止呕,以小建中汤加黄芪为用:黄芪一两半,桂枝三两,炙甘草二两,芍药六两,生姜三两,大枣十二枚,饴糖一升。针对脾胃虚弱加减,脾胃气虚加人参、白术及甘草,以甘温益气;兼有恶寒或腹痛遇寒加重生姜换干姜以温中散寒;吴茱萸、丁香、柿蒂则可温胃平呃;生湿使脘腹胀闷去大枣加茯苓;聚积成痰痰加陈皮、枳壳、瓜蒌皮化痰行气;化火必有结加黄柏、浙贝母,此火多是下焦虚火,故用黄柏;伤阴加知母、麦冬;久则生瘀轻加丹参;瘀重加五灵脂、莪术、桃仁;瘀血愈重,元气愈虚,党参换为人参;肺虚损不足酌添半夏;气虚及血,血虚加当归,补血降逆,血可载气,逆气归元,具补中益气汤的意义,当归亦可降逆。附呃逆(顽固性膈肌痉挛)验案1则。