实时三维超声心动图对冠心病心肌梗死后左室重构评价的初步研究

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对冠心病心肌梗死(心梗)后左室重构的评价.方法 对30例冠心病心梗后左室重构患者及30例正常对照组,分别应用M型(MME)、二维超声心动图(2DE)及RT-3DE测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌质量(LVM)、左室重构指数(LVRI).分析组间及组内的差异,并用左室重构患者测值与Gensini评分进行相关性分析.结果 (1)左室重构组左室容积、LVM较正常对照组增加,而LVEF、LVRI减小;(2)RT-3DE在正常对照组中与MME及2DE测值差异无统计学意义(P＞0.05),而在重构组中与MME、2DE测值差异存在统计学意义(P<0.05);(3)RT-3DE测量的LVEDV、LVESV、LVEF及LVRI与Gensini积分有较好的相关性(r＝0.844,0.880,-0.839,-0.854),而LVM与Gensini积分无显著相关性(r＝0.431);(4)RT-3DE能直观地显示冠心病心梗后左室形态的不规则改变.结论 应用RT-3DE可较好地评价冠心病心梗后左室大小形态的重构及功能重构,其测量的LVRI可定量评价其不规则重构的程度.     

实时三维超声心动图对扩张型心肌病患者左房容积和功能的研究

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价扩张型心肌病（DCM）患者左房功能的价值。方法使用二维超声心动图（2DE）、RT-3DE分别测量39例DCM伴左室舒张功能轻度受损者（I组）、23例DCM伴左室舒张功能重度受损者（Ⅱ组）和34例健康志愿者（Ⅲ组）的左房最大容积（LAVmax）、最小容积（LAVmin）及左房收缩前容积（LAVpre-A）,计算左房各期的射血分数（LAEF）、扩张指数（LAEI）和最大容积指数（LAVmaxI）。结果3组间一般情况如年龄、性别、体表面积比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组间测量结果比较差异明显,均有统计学意义（P〈0．05）;两种方法测量DCM患者LAVmax相关性显著（P〈0．01）。结论 RT-3DE能评价DCM患者左房容积和功能,DCM患者左房容积和功能与左室舒张功能相关。     

实时三维超声心动图定量冠心病、扩张型心肌病心房和心室容积及功能的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病、扩张型心肌病患者左心室、左心房、右心室和右心房容积及收缩功能。方法在24例正常人、16例扩张性心肌病和27例心肌梗死患者中,应用实时三维超声心动图获取各房室全容积三维图像,分别应用2、4、8平面方法测量各房室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF),并与二维超声心动图(2DE)Simpson法和声学定量(AQ)技术测值比较。结果在扩张性心肌病和心肌梗死患者中,2DE、AQ技术和RT-3DE2平面法测量的左、右心房和左、右心室ESV、EDV明显低于RT-3DE4平面法、8平面法测值(P<0.05);各种方法检测的EF值差异无统计学意义(P>0.05)。2DE、AQ技术和RT-3DE检测结果均显示扩张性心肌病、心肌梗死患者各房室ESV、EDV均明显大于正常组(P<0.05),EF明显低于正常组(P<0.05)。结论应用实时三维超声心动图能显示心腔立体结构,测量各心腔容积,评价心脏功能。     

实时三维超声心动图评价糖耐量减退患者的左房功能

目的:应用实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional eehocardiography,RT-3DE)评价糖耐量减退(Impaired glucose tolerance,IGT)患者的左房功能。材料与方法:选取糖耐量减退患者25名(IGT组),健康体检者30名(N组)进行常规超声心动图检查,测量两组人员左室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E)及二尖瓣环室间隔舒张早期运动峰值速度(E’);应用RT-3DE技术获得左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpre),计算出左房射血分数(IAEF)、左房被动射血分数(IAPEF),左房主动射血分数(LAAEF);同样运用RT-3DE技术测量左室射血分数(LVEF),以上容积数据均用体表面积(BSA)标化。结果:与健康体检组比较,IGT组患者的左室收缩功能无明显差异(P>0.05),E/E’及LAPEF显著降低(P<0.05);LAVmax、LAVmin、LAEF、LAAEF均显著增高(P<0.05)。结论:糖耐量减退患者左房容积代偿性增加,同时左房储存功能及助力泵功能增加,而管道功能减低。     

实时三维超声心动图评估胃癌化疗患者左房容积和功能的价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在胃癌化疗患者左房容积和功能评估中的临床应用价值。方法选取我院收治的胃癌患者60例(研究组)和同期在我院体检的健康成人60例(对照组),两组均行二维超声心动图和RT-3DE检查,获取二维超声心动图参数和RT-3DE参数,比较两组上述参数的差异及研究组化疗前后不同时点左房容积和功能的变化。结果二维超声心动图检查显示,研究组左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)均高于对照组,左室舒张期内径(LVDD)、舒张早晚期血流速度峰值比值(E/A)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);RT-3DE检查显示,研究组左房主动收缩前容积(LAVprep)、左房舒张末容积(LAVmax)、左房收缩末容积(LAVmin)、左房每搏量(LASV)、左房射血分数(LAEF)均高于对照组,左房管道容积(LACV)、左房被动排空容积(LAVp)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组患者化疗前后不同时点二维超声心动图参数(LAD、LVDD、LVEF、E/A)比较差异均无统计学意义,RT-3DE参数LAVprep、LAVmax、LAVmin比较差异均有统计学意义(均P0.05),LAEF、LASV、LACV、LAVp比较差异均无统计学意义。结论 RT-3DE能准确评价胃癌化疗患者左房容积和功能的变化,为临床治疗提供参考依据,具有较好的应用价值。     

二维斑点追踪显像和实时三维成像技术评价高血压病患者左心房功能

目的 应用二维斑点追踪显像(STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)技术测量高血压病患者左房应变率及左房容积的变化,评价其功能.方法 对37例高血压病患者[左窀正常构型(LVN)组17例和左室重构(LVR)组20例]与26例健康自愿者对照组,应用STI技术获取左房前壁、后壁、侧壁、下壁、房间隔的的应变率曲线;应用RT-3DE计算左室质量、左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVp)、左房被动射血分数(LAPEF)和左房主动射血分数(LAAEF).结果 ①与对照组比较,LVN组左室收缩期的左房平均峰值应变率(mSR_S)显著降低(P<0.05),LVR组的mSR_S及左室舒张早期的左房平均峰值应变率(mSR_E)亦显著降低(P<0.01,P<0.05),左室舒张晚期的左房平均峰值心变率(mSR_A)显著升高(P<0.01);②与对照组比较,LVN组和LVR组的LAVmax、LAVmin、LAV_P均显著升高(P<0.05或P<0.01),LVR组的LAPEF显著减低(P<0.05),LAAEF显著升高(P<0.05);③LVN组及LVR组的mSR_E与LAPEF、mSR_A与LAAEF相关性良好(分别r=0.788,P<0.01;r=0.804,P<0.001).结论 二维斑点追踪显像技术和实时三维成像技术可以评价高血压患者的左房功能;高血压病患者左室重构发生前其左房壁形变能力已降低;高血压病患者寿房壁形变能力与左房射血功能显著正相关.     

二维斑点追踪成像及实时三维超声心动图评价糖耐量减退患者的左房功能

应用二维斑点追踪成像(STI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评价糖耐量减退(IGT)患者的左房功能。方法选取IGT患者25例,健康体检者30例,应用STI技术测量左房各壁的应变率,并计算各平均值;应用RT-3DE技术获得左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpre),计算出左房射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAPEF),左房主动射血分数(LAAEF),左室射血分数(LVEF),以上容积数据均用体表面积(BSA)标化。结果与对照组比较,IGT组左房平均收缩前峰值应变率(m SRS)、舒张晚期峰值应变率(m SRA)、LAVImax、LAVImin、LAEF、LAAEF明显增高(P<0.05),而舒张早期峰值应变率(m SRE)、E/E’及LAPEF明显降低(P<0.05)。STI和RT-3DE均能评价左房功能的变化,对评估糖耐量减退患者的左房功能有一定的价值。     

实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左房容积和功能的应用价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价2型糖尿病患者左房容积和功能的应用价值。方法选取单纯糖尿病患者52例(DM1组),糖尿病合并微循环病变者56例(DM2组),以及健康对照组58例(正常对照组),应用二维超声常规检测心脏结构和功能;RT-3DE检测左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVp)及左房最小容积(LAVmin),比较各组间左房容积和功能参数,并分析左房最大容积指数(LAVImax)与氨基端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)、糖化血红蛋白(Hb A1)及E/e的相关性。结果 DM1组和DM2组等容舒张时间(IVRT)及E/e均较正常对照组增加(均P0.05),DM2组IVRT较DM1组延长(P0.05);DM2组左房容积(LAVmax、LAVmin、LAVp)、左房容积指数(LAVImax、LAVImin、LAVIp)、储存功能(LAEFt)及泵功能(LAEFa)指标均较正常对照组明显升高(均P0.05),DM1组仅有LAVmax、LAVp、LAVImax、LAVIp及LAEFa较正常对照组增加(均P0.05);两组被动排空分数均较正常对照组减小(均P0.05);与DM1组比较,DM2组LAVImax、LAVIp、LAEFt及LAEFa均明显增加(均P0.05)。LAVImax与E/e和NT-pro BNP均呈正相关(r=0.712、0.502,均P0.05),与Hb A1c相关性较弱(r=0.410)。结论糖尿病患者左房容积和机械功能受损,合并微循环病变者受损更加显著;RT-3DE可早期准确评估糖尿病心肌病患者左房容积和功能,对指导临床诊治有重要价值。     

实时三维超声心动图评价高血压性心脏病与冠心病患者左心室重构指数的初步研究

目的 探讨实时三维超声心动图(RT 3DE)评价高血压性心脏病(高心病)与冠心病患者左心室重构指数(LVRI)的应用价值.方法 采集18例高心病、20例冠心病与22例正常人的左心室全容积三维图像.测量左室舒张末期容积(EDV)、舒张末期心外膜容积(EDVepi)、LVRI;并以体表面积校正计算左室质量指数(LVMI)、舒张末期容积指数(EDVI),结果与二维超声(2DE)双平面Simpson法测值比较.结果 RT-3DE与2DE检测的LVRI、EDVI、LVMI值在各组间差异均有统计学意义(P＜0.05);正常组内差异无统计学意义(P＞0.05),而在高心病、冠心病组内差异有统计学意义(P＜0.05).正常组内RT-3DE与2DE检测的LVRI值与2DE检测的EDVI、LVMI值均旱显著相关(r=0.69,0.68及0.71,0.86,均P＜0.01);而高心病、冠心病组只RT-3DE检测的LVRI值与2DE榆测的EDVI、LVMI值呈显著相关(r=0.69,0.77及-0.66,-0.64,均P＜0.01),2DE检测的LVRI值与2DE的EDVI、LVMI值均不显著相关.结论 RT-3DE检测LVRI优于2DE,能作为临床评价左室重构的新指标.     

实时三维超声心动图联合二维斑点追踪评估原发性高血压病患者左房功能

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪(2D-STI)在原发性高血压病(EH)患者左房功能评估中的应用价值。方法 86例EH患者根据左房内径指数分为左房无扩大组43例和左房扩大组43例,另选同期体检的70例健康成人为正常对照组;使用RT-3DE检测各组左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房每搏量(LASV)、整体射血分数(LAEF)、左房主动射血分数(LAAEF)、左房被动射血分数(LAPEF)及左房收缩前容积(LAVpre);使用2D-STI检测各组左房不同壁峰值应变率及左房舒张早期与晚期峰值应变率的平均值(mSRs、mSRe、mSRa);分析左房容积与左房应变率之间的相关性。结果左房扩大组各RT-3DE检查参数与左房无扩大组和正常对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05),且左房无扩大组LAAEF、LAPEF及LAVpre与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。左房扩大组各2D-STI检查参数与左房无扩大组和正常对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05),且左房无扩大组与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示EH患者mSRs与LAEF、mSRe与LAPEF、mSRa与LAAEF均呈正相关(r=0.694、0.807、0.837,P=0.000、0.002、0.000)。结论 RT-3DE联合2D-STI不仅可以准确检出EH患者左房重构,还可以评估其心肌功能,早期发现EH患者心房心肌功能受损,具有较好的临床应用价值。     

实时三维超声心动图评价不同左室构型高血压病患者左房功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估不同左室构型原发性高血压病(EH)患者左房功能的价值.方法 将103例EH患者根据不同左室构型分为4组:正常构型28例(A组)、向心性重构28例(B组)、向心性肥厚25例(C组)、离心性肥厚22例(D组),另选健康志愿者30例为对照组;分析各组左房内径(LAD)、左室内径...     

斑点追踪和实时三维超声心动图联合评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左房容积和功能的效果

目的:联合斑点追踪(STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左房(LA)容积和功能的早期变化.方法:纳入92例中重度[呼吸暂停低通气指数(AHI)＞15次/h] OSAS患者和50例健康人.根据左室质量指数(LVMI)将OSAS患者分为2个亚组:左室肥厚(LVH)组(n=...     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室重构指数与收缩功能的研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病患者左心室重构指数(LVRI)、射血分数(EF)及其相关性.方法 根据冠状动脉造影结果分为左旋支或(和)右冠支病变组(LCX/RCA组)24例、单纯左前降支病变组(LAD组)21例、包含LAD病变的双支或多支病变组(多支组)27例及正常对照组22例,应用RT-3DE采集上述研究对象的左心室全容积三维图像,在分析软件上测量左室舒张末期容积(EDV)、左室舒张末期心外膜容积(EDVepi)、EF,计算左室质量、LVRI;比较组间LVRI、EF差异及组内LVRI与EF的相关性.结果 LVRI与EF在正常对照组、LCA/RCA组、LAD组、多支组呈显著性递减,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);相关性分别为r=0.10(P＞0.05),0.86(P＜0.01),0.83(P＜0.01),0.77(P＜0.01).结论 LVRI能评价不同冠心病患者左室重构并能反映其左室收缩功能,可作为评价左室重构的新指标应用于临床.     

实时三维超声心动图评价QRS时限对心力衰竭患者左心室收缩同步性的影响

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)分析并评价ORS时限对心力衰竭(心衰)患者左心室收缩同步性的影响.方法选取34例左室射血分数(LVEF)≤35%的心衰患者,其中QRS时限正常者(A组)20例,QRS延长者(B组)14例,分别行二维及三维超声心动图检查,获取二维LVEF、左室舒张未内径(LVIDd),三维所测收缩末容积(LVESV)及舒张末容积(LVEDV)、LVEF及校正的16节段不同步指数(Tmsvl6-sd/RR),各组问结果进行分析对比.结果 A组二维参数LVIDd、LVEF与B组相比差异无统计学意义(P＞0.05),三维参数中LVESV、LVEDV、LVEF及Tmsv16-sd/RR.B组略高于A组,但差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论实时三维超声心动图可定量评价整体左室收缩的同步性,QRS时限的长短对左室各节段机械收缩的同步性并无显著影响.     

实时三平面超声心动图及全容积三维超声心动图评价酒精性心肌病患者左心房功能

目的 应用实时三平面超声心动图（RT-3PE）及全容积三维超声心动图（FV-3DE）评价酒精性心肌病（ACM）患者左心房功能。方法 对31例ACM患者（ACM组）和年龄相匹配的30名健康正常人（对照组）行常规超声、RT-3PE及FV-3DE。常规超声及RT-3PE测量参数包括左心房最大容积（LAVmax）、左心房主动收缩前容积（LAVpre）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房整体射血分数（LATEF）、左心房被动射血分数（LAPEF）、左心房主动射血分数（LAAEF）;FV-3DE测量参数包括LAVmax、LAVmin、LATEF。对三种方法测得的LAVmax与LAVmin进行相关性分析。结果 常规超声测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组（P均<0.05）。RT-3PE测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组（P均<0.05）。FV-3PE测得ACM组LAVmax、LAVmin、LATEF均高于对照组（P均<0.05）。三种方法测得的LAVmax与LAVmin具有良好相关性（P<均0.05）。结论 RT-3PE及FV-3DE能够准确测定ACM患者的左心房容积及功能。     

左心房容积追踪技术及实时三维超声评价肥厚性心肌病患者左心房功能

目的运用左心房容积追踪(LAVT)技术和实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肥厚性心肌病(HCM)患者左心房功能。方法选取HCM患者31例(HCM组)和健康志愿者27名(对照组),运用LAVT技术获取左心房排空率曲线,测量收缩期左心房排空率峰值(dv/dts)、舒张早期左心房排空率峰值(dv/dtE)、舒张晚期左心房排空率峰值(dv/dtA);以RT-3DE测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF),并对以上各参数进行对比分析。结果与对照组相比,HCM组dv/dts、dv/dtA增大而dv/dtE减小(P均<0.05),LAVmax、LAAEF增大而LAPEF减小(P均<0.05)。结论联合应用LAVT和RT-3DE可从不同角度综合评价HCM患者左心房功能。     

实时三维超声心动图评价原发性高血压病患者左心房容积和收缩功能的临床价值

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价原发性高血压病(EH)患者左心房容积和收缩功能的临床价值.方法 将EH患者分为左心房大小正常组(A组)40例、左心房增大组(B组)40例及正常对照组40例,应用RT-3DE测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房每博射血量(LASV)、左心房射血分数(LAEF)、左心房被动排空分数及左心房主动排空分数,并对两组结果进行对比分析.结果 与正常对照组比较,A组LAEF和左心房主动排空分数增大,被动排空分数减低,差异有统计学意义(P＜ 0.05);B组LAVmax、LAVmin、LAEF、LASV及左心房主动排空分数增大,被动排空分数减低,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组LAVmax、LAVmin及LASV增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE评价左心房容积和收缩功能准确可靠,能准确反映EH患者左心室舒张功能受损的程度,可为其左室舒张功能减低提供诊断依据.