输卵管与妊娠

哺乳动物的受精发生在输卵管,输卵管的作用关系到精子的运输、贮留,以及卵的运送受精,配子与受精卵的发育等。1.精子的输送与贮留:精子靠自身的运动由阴道经子宫到达输卵管,输卵管对精子也有能动的输送作用。卵子的寿命比精子短,因此受精以前精子已经被贮留在女性生殖道内,在治疗不孕症时应选择排卵前性交、人工授精或输卵管内人工授精(HIT)。2.卵的拾取:排出的卵子由输卵管繖端拾取而进入输卵管,拾卵障碍是不孕原因之一,尤其在子宫内膜异位症的病例,腹水中存有拾卵抑制因子(Ovum capture inhibitor;OCI),阻碍拾卵功能,可能是该病引起不孕的原因。对输卵管性不孕者进行显微外科手术,输卵管开口术比输卵管吻合术     

60例不孕患者生殖道支原体感染与输卵管阻塞情况分析

目的探讨妇女生殖道支原体感染与输卵管阻塞积液之间的关系。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月在从化市街口街社区卫生服务中心就诊的60例不孕患者(不孕组)及有生殖能力女性患者60例(对照组),取宫颈分泌物检测白带常规、解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)及行输卵管碘油造影术,比较两组患者支原体感染情况与输卵管阻塞情况。结果 1两组患者宫颈分泌物支原体检查结果,不孕组Uu阳性41例,占68.3%,对照组Uu阳性16例,占26.6%;不孕组Uu+Mh阳性15例,占25%,而对照组无Uu+Mh阳性患者;不孕组支原体检测阴性为4例,占6.7%,而对照组支原体检测阴性为44例,占73.3%。不孕组Uu及Mh的感染率较对照组相比更高,且差异具有统计学意义(p<0.05)。2不孕组输卵管通畅12例,占20%,对照组输卵管通畅33例,占55%;不孕组输卵管不完全梗阻21例,占19.3%,对照组不完全输卵管梗阻13例,占21.7%;不孕组输卵管完全梗阻27例,占45.0%;对照组输卵管完全梗阻14例,占23.3%;不孕组患者输卵管梗阻率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论女性生殖道支原体感染与妇女不孕症的发生关系密切,在对不孕症妇女治疗时,应做相关检查,及时发现隐匿性支原体感染并给予积极治疗。     

别让输卵管“卡壳”

30岁的陆丽结婚5年仍没有生育，主要原因是她的输卵管阻塞引起不孕。医生告诉她，输卵管的功能正常对受孕有着极重要的作用，它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在输卵管内与卵子相遇受精，并为受精卵的分裂、     

输卵管卡壳阻断生命线

30岁的陆丽结婚5年仍没有生育,检查结果为输卵管梗阻性不孕。医生告诉她,输卵管的正常功能对受孕有着极其重要的作用,它可以捕捉从卵巢排到腹腔内的成熟卵子,并提供精子上行的通道,使精子在输卵管内与卵子相遇受精,并为受精卵的分裂、分化提供最佳的内环境。     

不孕症病因分析

目的探讨病因,预防为主,减少不孕症的发生。方法对近1年来在我院妇科门诊诊治为原发性不孕患者与继发性不孕患者临床资料进行回顾性分析。结果原发性不孕者排卵障碍35%、月经不调30%、解脲支原体(UU)、衣原体(CT)20%、输卵管阻塞10%、抗精子抗体(AsAb)10%、精液异常10%、其它(子宫肌瘤、子宫发育不良)5%。继发性不孕者以输卵管阻塞33%、AsAb 30%、UU、CT 20%、排卵障碍10%、月经不调10%、精液异常5%、其它(子宫肌瘤、子宫发育不良)2%。结论原发性不孕者以排卵障碍、月经不调为主要原因;继发性不孕者以输卵管阻塞、AsAb阳性为主要原因。UU、CT感染在两者中所占的比例同等。     

别让输卵管“卡壳”阻断“生命线”

30岁的陆丽结婚5年仍没有生育，主要原因是她的输卵管阻塞引起的不孕。医生告诉她，输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用，它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在输卵管内与卵子相遇受精，并为受精卵的分裂、分化提供最佳的内环境。输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床。     

预防宫外孕不让受精卵宝宝受 "委屈"

<正>宫外孕更准确地说应该是"异位妊娠",近年来宫外孕发病率逐渐上升。我们时不时就能听到因异位妊娠休克死亡的病例。大概95%以上的异位妊娠均发生在输卵管,又称为"输卵管妊娠",还有一些发生在宫颈、宫角、卵巢、剖宫产疤痕等等。为什么会发生宫外孕?输卵管通畅程度受损:输卵管是精子和卵子结合的地方。如果输卵管不通,精子和卵子不能相遇,结果就是不孕,这种情况下是不会发生宫外孕的。如果输卵管还通着,但又不够通畅,受精卵虽可以形成,但是极易造成宫外孕。可以     

了解不孕不育症

妊娠是一个复杂的过程,即使是完全有生育能力的夫妇,在不避孕的规律的性生活期间,怀孕的机会也仅为一个月经周期的20～25%。调查数据显示:我国大约有10～15%的夫妇患有不孕症,即每六对夫妇中就有一对经历过不同程度的不孕以及所承受的精神压力和自卑感。引起不孕的原因。首先讲一下女性不孕因素:输卵管情况是绝对不能被忽略的环节,因为,输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵送回     

患输卵管炎贻误治疗可影响生育

输卵管位于子宫的两侧,象筷子般粗细,内腔细如针孔。正常情况下卵子和精子在这里相遇,“喜结良缘”形成受精卵,并沿输卵管进入子宫,埋入尤如天鹅绒样的宫内膜中,逐渐发育成胎儿。 若输卵管发炎,则由于管壁充血、水肿,管腔极易阻塞,使精子与卵子无法“会合”,导致不孕。 由输卵管炎症引起的输卵管阻塞是女性不孕症的重要因素。育龄妇女发病率最高。     

宫颈分泌物CT、UU、Mh检测与不孕症的相关性研究

目的研究宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)及人型支原体(Mh)检测结果与不孕症间的相关性。方法将2017年1月-2018年1月收治的316例女性不孕症患者纳为不孕组,同期于妇科门诊要求终止妊娠的孕早期146例患者纳为早孕组,94例输卵管性不孕患者纳为输卵管性不孕组,103例腹腔镜手术者纳为手术组。比较不孕组与早孕组宫颈分泌物CT、UU及Mh培养阳性率;比较输卵管不孕组与手术组宫颈分泌物及盆腔积液CT、UU及Mh培养阳性率。根据患者输卵管功能将输卵管性不孕者分为低分组(24例)、中分组(26例)与高分组(44例),观察3组宫颈分泌物及盆腔积液CT、UU及Mh培养阳性率。结果不孕组CT培养阳性率为12. 97%,支原体感染率为41. 14%,均显著高于早孕组(均P<0. 05);输卵管性不孕组宫颈分泌物CT阳性率为11. 70%,支原体感染率为36. 17%,盆腔积液CT感染率为5. 32%,均显著高于手术组(均P<0. 05);低分组、中分组及高分组输卵管性不孕患者宫颈分泌物CT培养阳性率及支原体感染率依次升高,组间差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论女性不孕症及输卵管性不孕患者宫颈分泌物CT、UU及Mh感染率均明显高于正常水平,且患者输卵管功能越差,宫颈分泌物CT、UU及Mh感染率越高,提示CT、UU及Mh感染与不孕间关系密切,可能是诱发并加重输卵管障碍的原因之一。     

输卵管性不孕患者生殖道病原菌的分布

目的探讨输卵管性不孕患者生殖道病原菌的分布,为临床治疗提供参考依据。方法选择2014年1月-2015年12月医院收治的腹腔镜手术的输卵管性不孕患者300例为输卵管不孕组和妇科良性疾病腹腔镜手术的患者300例为对照组;对所有患者的阴道分泌物和盆腔积液中的病原菌进行检测。结果输卵管不孕组阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度患者占16.0%,高于对照组的4.0%(P<0.05);输卵管不孕组阴道分泌物菌群多样性和菌群密集度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);输卵管不孕组阴道表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、支原体检出率均高于对照组,乳酸杆菌检出率低于对照组(P<0.05);输卵管不孕组盆腔积液乳酸杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、支原体的检出率均高于对照组(P<0.05)。结论输卵管性不孕患者阴道分泌物中优势菌群发生变化,盆腔积液中病原菌检出率升高,存在菌群失调。     

诸暨市输卵管性不孕患者生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的 分析输卵管性不孕患者生殖道支原体感染及药敏试验情况,找出指导临床合理治疗的方法。 方法 收集2018年1月—2019年12月间诸暨市第四人民医院以及诸暨市人民医院妇产科门诊、不孕不育科收治的输卵管性不孕症患者380例为研究对象(研究组),另收集健康育龄女性体检者380例作为对照组,采用液体培养法检测解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh),分析两组支原体检出情况以及输卵管性不孕患者支原体药敏试验结果。 结果 两组共检测出支原体感染332例(43.68%),研究组249例(65.53%),对照组83例(21.84%),其中以Uu为主(36.84%),Mh和Uu+Mh检出率分别为5.00%、1.84%。研究组Uu、Mh、Uu+Mh及支原体总感染率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。380例输卵管性不孕患者中,不同年龄阶段支原体感染率比较,20~30岁组Uu及支原体总感染率均高于31~40岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。Uu、Mh和Uu+Mh对四环素、强力霉素、交沙霉素均有敏感性,对环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星有耐药性。2019年输卵管性不孕妇女支原体阳性标本耐药率与2018年大致相似,仅Uu 对阿奇霉素、罗红霉素及左氧氟沙星耐药性出现显著增高,差异有统计学意义(χ²=4.482、5.490、5.131,均P＜0.05)。结论 输卵管性不孕的发生可能与生殖道支原体感染存在一定联系,应对患者进行生殖道支原体感染的常规检测及药敏试验,根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。若无条件进行药敏试验时,可优先选择四环素、强力霉素、交沙霉素治疗。     

妊娠试验在异位妊娠中的应用

卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血,且多有原发或继发不孕史;检查时患侧输卵管胀大压痛;内出血多时,则出现失血性休克。对诊断仍可疑者,可采用辅助检查方法进行诊断。测定绒毛膜促性腺激素的技术近10多年来有了较大的改进。应用hcGB亚单位放射免疫法能正确地测定早期妊娠,为诊断异位妊娠的较好方法。     

输卵管镜检查

输卵管病变约占女性不孕因素的28.7％,是第一位病因。以前诊断输卵管机能的方法有输卵管通气法、子宫输卵管造影法(HSG)及腹腔镜检查法,这些方法只能了解输卵管的通畅性而不能掌握卵管内腔及上皮的病变,更难区分器质性与机能性损害。追访卵管成形术其疏通性的恢复约70％,而妊娠率只占10％～30％,说明输卵管不仅仅是精子、卵子与受精卵的通道,也有其特殊的功能,手术前后输卵管内腔结构与机能变化对     

宫颈分泌物与盆腔液解脲支原体与沙眼衣原体检测在输卵管性不孕患者感染评估中的应用

目的研究探讨宫颈分泌物与盆腔液解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)检测在输卵管性不孕患者感染评估中的应用价值。方法选取2015年7月-2016年9月于医院检测的输卵管性不孕患者72例,设置为试验组;另抽取同期来院体检的健康人员31名作为参考组,实施聚合酶链反应(PCR)法检测宫颈分泌物与盆腔液内Uu、Ct,分析患者感染率。结果试验组患者宫颈分泌物中Uu、Ct检出率分别为30.56%、5.56%,显著高于对照组的9.68%、0.00%,试验组患者盆腔液中Uu检出率为4.17%,显著高于对照组的0.00%(P<0.05);继发性输卵管性不孕患者宫颈分泌物中Uu、Ct检出率显著高于原发性输卵管性不孕者,继发性输卵管性不孕患者盆腔液中Uu检出率显著高于原发性输卵管性不孕者(P<0.05);经药敏检测,Uu对强力霉素的敏感率为100.00%、交沙霉素的敏感率为96.00%,对四环素、红霉素敏感率最低。结论输卵管性不孕患者与Uu、Ct感染有着密切关联性,建议加强Uu、Ct检测,对Uu、Ct感染者可采取药敏试验,选择合理的抗菌药物治疗,抑制Uu、Ct对输卵管的持续性损害。     

不孕症夫妇解脲支原体感染与输卵管阻塞的分析

[目的]分析不孕症夫妇解脲支原体感染与输卵管阻塞间的关系. [方法] 2008年6月～2011年6期间,检查92对不孕夫妇和50例因早孕行人工流产孕妇解脲支原体感染情况,并分析夫妇双方解脲支原体感染与女方输卵管阻塞间关系. [结果]不孕组解脲交原体检出率明显高于对照组(P＜0.05).继发性不孕组解脲支原体检出率明显高于原发性不孕组(P＜0.05).女方、男方以及任何一方有解脲支原体感染者输卵管阻塞率均明显高于未感染者,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]输卵管阻塞的发生与夫妻双方解脲支原体感染密切相关,临床应对夫妻双方解脲支原体感染同时进行检测.     

支原体属感染与女性继发性不孕的相关性调查

目的 探讨支原体属感染与女性继发性不孕的关系,进一步研究不同种属支原体与女性继发性不孕相关性差异.方法 随机选取2010年1月-2011年6月医院妇科病房收治的继发性不孕患者96例做为观察组;同期来医院行健康体检的103例女性作为对照组,就两组支原体属检出率及计数进行比较并行分析.结果 观察组支原体属感染检测解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)、Uu+ Mh阳性率分别为64.6％、21.8％、16.7％,明显高于对照组的12.6％、8.7％、5.8％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Uu计数＞104 CFU的为49例,与对照组的8例比较,差异有统计学意义(P＜0.05);输卵管性不孕组Uu阳性率高于非输卵管性不孕组,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),输卵管性不孕组和非输卵管性不孕组的Mh阳性率差异无统计学意义.结论 支原体属感染与女性继发性不孕关系密切,Uu是女性继发性不孕主要致病支原体属.     

410例女性不孕患者生殖道支原体感染与输卵管阻塞情况分析

目的 探讨女性不孕患者生殖道支原体感染与输卵管阻塞情况.方法 选取2012年6月至2013年6月就诊的输卵管阻塞女性不孕患者410例,根据患者的腹腔镜检查或输卵管造影结果将患者分为不孕＋阻塞组（224例）、单纯不孕组（186例）,选取同期健康检查的1年内有过生育史的健康女性102例（对照组）.使用支原体培养、鉴定试剂盒检测所有患者生殖道支原体感染情况,对比分析女性不孕患者生殖道支原体感染与输卵管阻塞的关系.结果 不孕＋阻塞组的支原体感染总阳性率和单纯不孕组比较差异有统计学意义[64.29％（144/224）比42.47％（79/186）]（P＜0.05）;不孕＋阻塞组和单纯不孕组的支原体感染总阳性率和对照组[9.80％（10/102）]比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 支原体感染可致输卵管阻塞、女性不孕的发生,支原体感染应作为女性不孕检查的常规项目.     

受精的过程

妊娠是胎儿在母体内发育的过程,卵子受精是妊娠的开始,胎儿发育成熟,娩出是妊娠的结束。成熟卵子自卵巢排出后,进入榆卵管内。此时如果有精子进入体内,精子便会通过宫颈、子宫,进入到输卵管内与卵子结合形成一个新的细胞,称为受精卵。受精卵靠输卵管肌肉的蠕动和输卵管粘膜上皮的纤毛     

输卵管性不孕的流行病学及病因

全球育龄夫妇不孕症的发病率呈不断上升趋势,女性不孕以排卵障碍和输卵管因素居多。输卵管异常如输卵管炎症、粘连、阻塞导致的输卵管性不孕是女性不孕的常见原因之一。由沙眼衣原体、解脲支原体、淋病奈瑟菌、结核菌等病原体引起的盆腔炎性疾病是输卵管性不孕的最常见病因,其次是阑尾炎、人工流产手术及盆腹腔手术,此外子宫内膜异位症、输卵管先天发育异常等也是输卵管性不孕的病因。由于输卵管性不孕的发病率逐渐上升,给社会带来极大经济负担,患者也遭受巨大的心理压力,因此就输卵管性不孕的流行病学及病因进行综述和探讨,有助于更好地预防和诊治。