涎腺肿瘤组织发生学的探讨

研究胶质纤维酸性蛋白在涎腺肿瘤中分布规律，并与波形丝蛋白，细胞角蛋白和Ｓ－１００蛋白的分布规律进行比较，以探讨涎腺肿瘤组织发生学。     

126例涎腺肿瘤的免疫组织化学研究

利用Ｓ－１００蛋白抗体对１２６例涎腺肿瘤进行了免疫组化研究。结果发现：５种肿瘤中都有瘤细胞或部分瘤细胞表达Ｓ－１００蛋白；但乳头状囊腺瘤的肿瘤性上皮则呈Ｓ－１００蛋白阴性反应。提示：Ｓ－１００蛋白抗原在涎腺肿瘤性肌上皮细胞中均有表达。     

涎腺腺样囊性癌免疫组化表达的临床意义

目的观察涎腺腺样囊性癌的免疫组化表达特点,探讨CD117表达对腺样囊性癌预后的意义。方法采用组织芯片和免疫组化方法,观察41例涎腺腺样囊性癌、19例涎腺基底细胞腺瘤及31例涎腺多形性腺瘤平滑肌特异性肌动蛋白(SMA)、p63基因蛋白(p63)、S-100蛋白(S-100 Protein)、细胞角蛋白(CKpan)、上皮膜抗原(EMA)、Ki-67核抗原(Ki-67)及C-kit原癌基因(CD117)的表达,总结各抗体在涎腺腺样囊性癌、基底细胞腺瘤及多形性腺瘤中表达的强度和阳性分布模式,分析其诊断、鉴别诊断和预后意义。结果免疫组化标记SMA、p63、S-100蛋白、CKpan、EMA在涎腺腺样囊性癌、基底细胞腺瘤、多形性腺瘤中显示不同的分布特点。SMA、p63、S-100蛋白标记,腺样囊性癌肿瘤细胞巢周边及筛孔衬覆细胞呈阳性,腺管状结构外层细胞显示阳性;基底细胞腺瘤瘤细胞巢外围及腺管结构外层细胞呈阳性;多形性腺瘤阳性细胞弥漫分布或巣状分布。CKpan、EMA标记,腺样囊性癌肿瘤细胞胞质、胞膜强阳性;基底细胞腺瘤腺样结构内层细胞胞质阳性;多形性腺瘤上皮分化的肿瘤细胞标记阳性,肌上皮细胞分化的肿瘤细胞部分阳性。腺样囊性癌不同预后组Ki-67表达有差别,复发生存病例及死亡病例与无复发生存病例比较,差异有统计学意义(SNK-q检验q值分别为7.472 9和5.218 6,P<0.01)。死亡病例CD117强阳性表达与无复发生存病例比较,差异有统计学意义(P=0.039 4)。Ki-67指数高、CD117表达强阳性者预后较差。结论 SMA、p63、S-100蛋白、CKpan、EMA的不同表达对涎腺腺样囊性癌、基底细胞腺瘤、多形性腺瘤的诊断和鉴别诊断具有参考价值,Ki-67、CD117的表达与涎腺腺样囊性癌的预后相关。     

人类小涎腺腺样囊性癌NACC细胞系的建立及腺样囊性癌生物学特性的研究

目的：建立一个人类腭部涎腺腺样囊性癌细胞系并对其生物学特性作进一步探讨。方法：取人腭部小涎腺腺样囊性癌组织经原代培养并传代成系,命名为NACC细胞系,采用免疫组化法对NACC细胞系及另一涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83行多种细胞中间丝染色。结果：NACC细胞为亚三倍体核型,单层贴壁生长的上皮癌细胞系,异种接种可致瘤。NACC及SACC-83细胞均有抗keratin,CFAP,EMA,smooth muscle actin,vimentin,S-100蛋白不同程度阳性。结论：NACC细胞系生长稳定,为源自干细胞的不同分化程度和发育周期的癌细胞所组成的细胞群体。可能含有肿瘤性闰管细胞、肌上皮细胞及未分化的多潜能干细胞等细胞成分,保持了腺样囊性癌的大部分特性,行体内、外试验时能较好地反映该类肿瘤的生物学特性。     

涎腺腺样囊性癌嗜神经性的相关临床病理学研究

目的：探讨涎腺腺样囊性癌嗜神经性的相关临床病理因素。方法：对５０例濞生癌进行组织分型,嗜神经性观察,同时应用免疫组织化学方法对Ｓ－１００、神经特异性烯酶及细胞粘附分子的表达与该肿瘤嗜神经性关系进行研究。结果：涎腺腺样囊性癌嗜神经性与组织分型,Ｓ－１００蛋白,神经特异性烯醇酶的表达及二者的共同表达无明显关系,而与神经细胞粘附分子的表达密切相关。结论：涎腺腺样囊性癌嗜神经性与神经细胞粘分子的表达密切相     

S-100蛋白阳性树突状细胞在涎腺及涎腺良恶性肿瘤中的表达

目的　探讨S - 10 0蛋白阳性树突状细胞 (S - 10 0 +DC)在涎腺及涎腺良恶性肿瘤中的分布及意义。方法　将 2 0例正常涎腺组织、2 0例涎腺良性肿瘤、2 0例涎腺恶性肿瘤的蜡块制成 5 μm厚的连续切片 ,行HE和免疫组化染色。结果　①S - 10 0 +DC在正常涎腺及涎腺良、恶性肿瘤中 ,分布呈显著差异性 (P <0 .0 1) ;②在涎腺多形性腺瘤中黏液样及软骨样和导管样结构的外层肌上皮细胞高度表达S - 10 0蛋白 ;③腺样囊性癌癌实质内高度表达S - 10 0蛋白。结论　①DC在局部抗肿瘤免疫中发挥重要作用 ;②证实了涎腺多性肿瘤中黏液样及软骨样组织来源于肌上皮细胞 ;③通过S - 10 0蛋白在癌组织中的表达位置 ,为鉴别此实验中的 4种涎腺恶性肿瘤的组织分型提供了参考     

错配修复基因产物hMSH2在涎腺良恶性组织的表达

「目的「观察错配修复产基因产物ｈＭＳＨ２在涎腺良恶性组织中的表达。」方法「应用免疫组化技术检测正常和炎症涎腺、多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺样囊性癌和腺癌组织的ｈＭＳＨ２表达。「结果」ｈＭＳＨ２在正常和炎症涎腺组织导管上皮细胞的胞核、胞浆阳性表达,在腺样吓性癌和腺癌肿瘤细胞的胞核、胞浆阳性表达,在腺样囊性癌和腺癌肿瘤细胞的胞核呈强阳性表达,但在多型性腺瘤、粘液表皮样癌组织不表达。「结论」部分涎腺肿瘤     

LAPTM4B⁃35蛋白在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

目的：检测溶酶体相关4次跨膜蛋白B（lysosome?associated protein transmembrane?4 beta,LAPTM4B）?35蛋白在正常涎腺及涎腺腺样囊性癌中的表达水平,探讨其与肿瘤患者临床病理特征的相关性。方法：收集95例涎腺腺样囊性癌和20例正常涎腺组织,以及相关临床病理资料,应用免疫组织化学法检测LAPTM4B?35在正常涎腺组织、涎腺腺样囊性癌的表达水平,卡方检验或Fisher精确检验及多因素Logistic回归分析探讨LAPTM4B?35表达水平与涎腺腺样囊性癌临床病理特征的关系。结果：LAPTM4B?35蛋白在正常涎腺组织不同细胞中呈差异性表达：在腺泡细胞中表达为阴性,在导管和闰管细胞中表达很弱,在纹状管细胞中表达中等。在涎腺腺样囊性癌组织中,48.00%的高级别涎腺腺样囊性癌LAPTM4B?35表达增高,显著高于低级别涎腺腺样囊性癌。此外,LAPTM4B?35高表达与临床分期晚亦呈显著相关。结论：LAPTM4B?35蛋白在正常涎腺组织细胞中呈差异性表达,与涎腺腺样囊性癌的组织学分级和临床分期显著相关。     

涎腺基底细胞腺瘤与腺样囊性癌的病理诊断及鉴别诊断

涎腺的基底细胞腺瘤(BCA)与腺样囊性癌(ACC)分别为一种发生于涎腺的良性上皮性肿瘤及一种明显恶性的高度侵袭性癌,二者虽然在生物学行为及患者的预后等方面具有显著的差异,但其瘤细胞形态和组织结构却十分相似,在两种肿瘤中均含有导管上皮细胞及肌上皮细胞。因此,二者的鉴别诊断常十分困难并具有重要的临床意义。在本文中作者着重对BCA及ACC的临床病理学特点、病理诊断及鉴别诊断等作一探讨。     

鼻腔鼻窦腺样囊腺癌20例临床病理分析

目的探讨鼻腔、鼻窦腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma）的临床病理特点及鉴别诊断。方法对20例的鼻腔、鼻窦腺样囊性癌进行临床病理学观察并复习相关文献。结果20例腺样囊性癌（ACC）的组织结构上分为筛孔型、管状型和实性型三种类型，免疫表型：上皮细胞CK，（AE1／AE3）阳性，S-100蛋白阳性，肌上皮细胞SMA阳性。结论鼻腔、鼻窦腺样囊性癌局部侵蚀性强，早期侵犯神经，复发率高，晚期易出现远处转移。诊断时应注意与基底细胞腺癌、多形性腺瘤、涎腺导管癌相鉴别。治疗手术彻底切除加术后放疗可提高患者生存率。     

成人腮腺及其胚胎发生的免疫组织化学研究

目的：研究成人腮腺的胚胎发生。方法；１８例胚胎腮腺和６例成人腮腺ＨＥ、ＰＡＳ染色进行形态学观察。免疫组化ＡＢＣ法观察抗角蛋白，波形蛋白，胶原纤维酸性蛋白，肌动蛋白在组织中的表达。结果；１５周的胚胎腮腺可见实性细胞团，１７周时分支增多，２０周时出现小叶轮廓，２８周形态发育基本成熟。胚胎腮腺中４种蛋白均有表达，成人腮腺中角蛋白，胶原纤维酸性蛋白在导管有表达，肌动蛋白仅标记肌上皮，波形蛋白为阴性。结论     

Epithelial-myoepithelial carcinoma of the parotid gland with adenoid cystic carcinoma-like features: a case report with immunohistochemical study

A 69-year-old japanese female with epithelial myoepithelial carcinoma (EMC) in the parotid gland is reported. The tumor, 3.5 x 4.0 x 1.5 cm in size, was located in the left parotid gland. Histopathological examination of the surgically removed tumor revealed that it was composed of double-layered, tubule-like structures formed by inner eosinophilic ductal cells and outer clear cells, as well as solid clear cell nests. The unique histological finding of this tumor was that it had a cribriform-like arrangement of myoepithelial cells resembling an adenoid cystic carcinoma. On the other hand, the typical ductal and myoepithelial components of EMC showed the usual biphasic pattern and the expected immunophenotypes, with expression of low molecular weight cytokeratins, CAM 5.2 and EMA in the ductal part, and smooth muscle actin, S-100 protein, and vimentin in the myoepithelial component.     

胸苷酸合成酶在涎腺肌上皮细胞中的表达和临床意义

目的 研究胸苷酸合成酶（TS）在涎腺肌上皮细胞中的表达及临床意义。方法 应用免疫组化 EnVision 法检测TS、p63、Calponin、CK5/6、S-100在32例不同类型涎腺病变组织中的表达,包括非肿瘤性和涎腺炎性样本10例、混合瘤样本11例、基底细胞癌样本5例和腺样囊性癌样本6例。评估TS作为涎腺肌上皮细胞特异性分子标志的特异性、敏感性。结果 TS在各种涎腺组织中的表达模式与P63的表达完全一致,均能在涎腺肌上皮细胞中呈清晰的胞核型强阳性表达;同时,Calponin、CK5/6、S-100在涎腺肌上皮细胞中呈质/膜型阳性表达;此外,TS在少数涎腺腺上皮细胞、癌细胞和散在的少数间质细胞胞浆中呈弱阳性或中等 强度阳性表达,但在细胞核中呈阴性表达。统计学分析结果显示TS在涎腺肌上皮细胞中的表达与p63、Calponin、CK5/6、S-100具有高度一致性（P>0.05）,除与CK5/6在涎腺炎和涎腺组组表达比较之外,Kappa>0.75,且具有100%的特异性和敏感性。结论 胸苷酸合成酶可作为一种新的特异性涎腺肌上皮细胞标志物,并用于涎腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

涎腺透明细胞肌上皮癌和非特异性透明细胞癌的组织病理与免疫组化特征比较

目的:探讨发生于涎腺的透明细胞肌上皮癌和非特异性透明细胞癌的组织病理与免疫组化特征。方法:对3例透明细胞肌上皮癌和5例非特异性透明细胞癌进行常规HE染色和免疫组化(CK-AE1/AE3,S100,vimentin,smooth muscle actin,calponin,P63和maspin),并对结果进行比较。结果:两种肿瘤都几乎全部由透明细胞构成,在透明细胞肌上皮癌中可见少量的梭形细胞,在非特异性透明细胞癌中可见少量含有嗜酸性胞浆的细胞。免疫组化显示:透明细胞肌上皮癌中,3例均阳性表达CKAE1/AE3,S100,vimentin,P63和maspin,2例分别阳性表达smooth muscle actin和Calponin;非特异性透明细胞癌中,5例均阳性表达CKAE1/AE3,P63和maspin,而S100,vimentin,smooth mus-cle actin,calponin均呈阴性表达。结论:涎腺透明细胞肌上皮癌和非特异性透明细胞癌都很罕见,二者可以通过组织病理和免疫组化特点进行鉴别。由于肿瘤性肌上皮细胞可呈现不同的肌源性分化,因此,联合运用多种提示肌上皮源性的标志物如CKAE1/AE3,S100,vimentin,smooth muscle actin和calponin对二者鉴别诊断有帮助。P63和maspin缺乏特异性。     

涎腺肿瘤免疫组化研究

应用6种抗体(CEA、MAK-6、EMA、S-100、GFAP、HHF-35)对55例涎腺肿瘤和9例肿瘤旁涎腺组织进行免疫组化研究,结果表明:肿瘤旁涎腺组织的免疫光谱,以腺管上皮细胞为一端,肌上皮细胞为另一端,润管细胞和腺泡细胞位于光谱中间段,多形性腺瘤起源于同一类细胞,而不是混合性起源。简略介绍HHF-35的性质和应用价值,在识别肌上皮细胞方面,HHF-35比GFAP更为敏感。     

乳腺上皮增生性病变与乳腺癌的免疫组化研究

对24例乳腺良性增生性病变与11例乳腺导管癌标本、采用细胞角蛋白、肌动素及 S-100蛋白免疫组化染色进行鉴别。结果示细胞角蛋白标记良性上皮细胞及癌细胞均阳性,而肌上皮细胞阴性;肌动素标记上皮和癌细胞均阴性,良性肌上皮细胞阳性,而癌灶肌上皮细胞阴性;S-100蛋白与肌动素结果大致相同。故认为鉴别乳腺良、恶性病变以采用高分子量细胞角蛋白和肌动素抗体为好。     

168例肿瘤S-100蛋白免疫组织化学研究

应用 S-100蛋白多克隆抗体和单克隆抗体过氧化物酶抗过氧化物酶免疫组织化学染色法(PAP)对 S-100蛋白在168例全身多种肿瘤细胞中的分布进行了系统研究。结果表明,S-100蛋白不仅存在于胶质瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、外伤性神经瘤、恶性神经鞘瘤和“蝾螈”瘤中,而且还分布于黑色素痣、黑色素瘤、脂肪肉瘤、软骨瘤、软骨肉瘤、涎腺和乳腺肿瘤中。此外,发现支气管腺癌、甲状腺嗜酸性腺瘤、甲状腺髓样癌和胆管细胞癌 S-100蛋白阳性。讨论了 S-100蛋白在肿瘤鉴别诊断中的意义.     

△Np63在涎腺上皮性肿瘤中的表达

目的研究△Np63在涎腺上皮性肿瘤的表达分布情况,探讨△Np63在涎腺上皮性肿瘤发生发展、侵袭转移及鉴别诊断中的意义。方法收集经华西口腔医院病理科病理确诊为涎腺上皮性肿瘤的病例68例。组织切片常规HE染色和免疫组化染色（SP法）。结果ANp63表达于涎腺上皮性肿瘤肌上皮样细胞和基底细胞样细胞。△Np63在良恶性肿瘤中的表达有差别（P〈0．05）,恶性肿瘤表达强于良性肿瘤。结论△Np63在促进癌细胞增殖与去分化中可能具有一定作用。提示△Np63具有一定的原癌基因活性。△Np63是良好的肌上皮细胞标记物,与不同指标的联合使用,为涎腺肿瘤鉴别诊断提供一个新的指标。具有一定的桩床应用价值。