床旁胸部X射线摄影曝光指数的应用探讨

目的探讨数字化X射线摄影(digital radiography,DR)床旁胸片曝光指数(exposure index,EI)与相关因数(kVp、mAs、SID、体厚)的变化规律性,指导床旁胸部DR摄影参数的合理应用。方法分别固定影响EI的3个可变参数kVp、mAs和SID中的某一项,对水模正后方的平板探测器进行同参数多次曝光,测得某一固定体厚(水模)下曝光指数随另外2个条件的变化规律。然后,固定前3个物理条件,再用层厚可变的亚克力板(acrylic,特殊处理的有机玻璃)模拟人体胸部正位的体厚,测量曝光指数随亚克力板厚度的变化规律。结果在水模厚度固定为15 cm的情况下,为使曝光指数基本不变,测得的3组数据表明:①当管电压被固定为某一定值,摄影距离增加的同时,应按曲线参数增加管电流;②当摄影距离被固定时,增加管电压的同时,应按曲线参数降低管电流;③当管电流被固定时,延长摄影距离的同时,应按曲线参数增加管电压,当这3个物理条件(kVp、mAs、SID)都固定时,曝光指数值随着亚克力板厚度的增加呈现出直线递减的规律。结论 适当曝光指数的应用既能保证数字化床旁摄影的图像质量,又能达到控制床旁摄影的照射剂量,相对降低受检者的辐射剂量的目的 。     

MD125 中频X线机mAs限时电路的修复

ＲＣ415 3是电压频率转换器 ,它在电路中与运算放大器和计数器组成了一个ｍＡｓ计数电路 (如图 1) ,其原理是管电流实际值的采样经一级差放后转换成与之对应的模拟电压 - 1Ｖ =10 0ｍＡ ,这个电压直接加到电压频率转换器ＲＣ415 3的输入端 ,在其输出端被转换成一定频率的脉冲串并输出到计数器 ,其比率是10ｋＨｚ/Ｖ。计数器采用倒计数的方法且在每次曝光之前选择ｍＡｓ值时已使它内置了相应的值 ,曝光开始后计数器将读取这个脉冲数 ,脉冲数的频率完全取决于管电流的实际值 ,一直读到 0这个值曝光就被切断。我院ＭＤ12 5中频Ｘ线机 (Ｈｏｆｍ…     

旋转阳极电路引发X线机故障维修2例

我院一台KB—500X光机使用10余年,配有三床三管,具有透视、普通拍片、断层拍片功能。后来改装了遥控摇篮、影像增强电视系统,可以开展普通的介入治疗。经过我科人员的精心维护仍性能良好,现已赠送乡镇卫生院。该机配备三个双焦点旋转阳极X线管,关于旋转阳极引发的故障较典型,现选择两例供同行参考。故障1故障现象:在使用悬吊X线管摄片时发现,曝光3~4次后管套温度急剧升高、烫手,以至造成X线管机头有机玻璃窗口受热破裂渗绝缘油。分析与检修:曝光时控制时KV表、mA表、mAs表指示均正常,用大焦点、小焦点灯丝拍摄的X线照片效果良好。拆去…     

上海XG 500型X光机特殊故障分析1例

ＸＧ5 0 0型Ｘ线机断层滤线器小千伏摄影正常 ,大千伏摄影不清楚 ,机器曝光有时发出嗡嗡声 ,检查时发现 ,该机器在 70ＫＶ以下曝光 ,毫安表指示正常且无“嗡嗡”声 ,当70ＫＶ以上曝光时毫安表指示增大且伴有“嗡嗡”声 ,使用10 0ｍＡ时 ,出线量增至 2 0 0ｍＡ和 30 0ｍＡ不等 ,也无任何规律。观察故障现象后 ,经初步分析认为 :70ｋｖ以下曝光 ,毫安表指示正常且无异常声响 ,可见控制台电路部分工作正常 ,高压及球管部分电路也应该无元器件的损坏 ;70ＫＶ以上曝光时 ,怀疑高压发生器或高压电缆接头部分有轻微放电现象。于是拆掉灯丝作高压试…     

乳腺数字化X线摄影辐射剂量最优化探讨

目的:分析不同摄影条件下,乳腺数字化X线摄影图像质量和辐射剂量的变化,探讨在不影响图像质量的前提下,有效降低辐射剂量的摄影方法。方法:采用全视野乳腺数字化X线机,在不同摄影条件下[手动曝光模式(manual exposure control,MEC)、自动曝光模式(automatic exposure control,AEC)]对标准乳腺模体进行重复曝光测试,记录每种摄影条件下的体表入射剂量(entrance surface dose,ESD)和平均腺体剂量(average glandular dose,AGD)。由3名高年资影像科医师,按照美国放射学院乳腺模体影像评价标准对影像进行评分,并对ESD、AGD及图像质量评分进行统计学分析。结果:固定管电压(28 k V)时,ESD和乳腺AGD随着管电流的上升而上升;固定管电流(56 m As)时,ESD和乳腺AGD随着管电压的上升而上升,固定管电压和固定管电流这2组摄影参数改变的图像评分差异均无统计学意义(χ~2=0.434,P均0.05)。结论:在乳腺数字化X射线摄影检查中,MEC模式更适合个体化诊断,能够有效降低受检者的辐射剂量,达到剂量最优化。     

同一故障现象的不同处理─—东芝KCD-12MC移动式电容充放电式X线机摄影准备电路的检修

故障A现象：摄影KV设定后，按下组合手间开关电容充电扭，高压电容开始充电，当KV表指针上升到设定KV值时，充电完成指示灯“以点亮。接着按下X线曝光闸第一档，X线管阳极开始启动，延时3秒后，控制台上摄影准备完成，“READY”指示灯不亮，按下手闸第二档无X线产生。分析：从原机电中看（图号：3X03－1119*A）“READY”摄影准备完成指示灯直接受控于晶体管Q13，而O13的导通与否又受与非门IC6（TC4023BP）的控制。当IC6的输入端1．82脚都为高电平输入时，即阳极启动3秒延时电路；旋转阳极线圈电流检测电路；副线圈电流检测电路…     

F_(99)～Ⅳ型500MAX线机摄影无X线故障检修

故障现象 :选择适当仟伏、毫安秒准备摄影 ,按下手闸Ｉ档 ,有旋转阳极转动声 ,准备曝光 ,再按下Ⅱ档时 ,毫安表无指示 ,无Ｘ线产生。分析检修 :分析原因可能有二 :一是高压变压器初级控制电路及初次级有断路 ,使直流高压不能作用于Ｘ线管两端 ;二是Ｘ线管灯丝故障或灯丝加热电路故障 ,使Ｘ线管灯丝不能加热。①检测高压初级 :拆掉高压初级ＪＸ4～ 6、ＪＸ4～ 8两个端点进行曝光试验 ,并测两点间无电压 ,说明故障在低压控制部分。用欧姆档测高压初级线圈无断路。②再测灯丝电路 :折去球管观察窗口铝片 ,开机观察 ,按下手闸Ｉ档 ,选择不同的毫…     

高压发生器维修1例

有一岛津公司产4500TE型CT机，开机过程正常，但一曝光就保护，切断高压电源。判断问题应在高压系统。打开高压控制柜，做进一步检查。进行手动曝光测试，发现在曝光时，有短暂的逆变声音，然后高压系统自动保护。球管电流指示为零。认为高压控制系统似无问题，先向后级检查。以往出现这种现象，多是球管放电所致，但电流指示值短时很大。这次球管电流指示为零，怀疑是高压发生器部分有问题。     

移动数字X线摄影条件对胸部影像质量的影响

目的 探讨不同的摄影管电压和毫安秒对图像感兴趣区内像素值均值、噪声及对比度噪声比的影响,以寻找最适合的摄影条件,在获得较好的图像质量的前提下,减少患者的辐射剂量。方法 根据摄影参数的不同,分为两个实验组:第一组保持毫安秒不变(普通床边胸片的毫安秒条件),将管电压从55 kVp升至120 kVp,每5 kVp为1档。从第一组中选择出图像质量较好的四种管电压,改变毫安秒,从1.00 mAs至5.00 mAs共7档,作为第二实验组。测量并记录2个密度区内感兴趣区像素值均值和噪声值,计算对比度噪声比。结果 感兴趣区像素值均值基本不随管电压和毫安秒的变化而改变。管电压对各个区域的噪声值均有影响:<80 kVp时,噪声值随管电压的升高显著减小,对比度噪声比明显升高;≥80 kVp时,管电压的升高对各个区域噪声值的影响较小,对比度噪声比变化也较小。四种管电压固定的情况下,毫安秒对各个区域的噪声值均有影响:<2.00 mAs时,噪声值随毫安秒的升高显著减小,对比度噪声比明显升高;≥2.00 mAs时,毫安秒的升高对各区域噪声值的影响越来越小,对比度噪声比变化也较小。结论 胸部数字X线摄影的推荐管电压为75~85 kVp,根据患者的体型进行选择;推荐的毫安秒为2.00~3.00 mAs,既可获得比较好的图像质量,又可使患者接受较少的X线辐射剂量。     

华伦R-500B型X射线机检修1例

故障现象 :开机正常 ,但由大焦点摄象变为小焦点时 ,机器立即过载报警 ,并且无故障代码显示。检查维修 :检查电源继电器 ,熔断器均完好 ,因是在小焦点时机器报警 ,故重点检查小焦点电路 ,查小焦点电流调节电位器R6 ( 30 0 / 10 0W)接触良好 ,小焦点曝光控制继电器SSR1(JGX— 1F)正常 ,小焦点灯丝变压器F0 -F1间电阻正常。摘开高压发生器 ,在F0 -F1处接 - 4 0W灯泡 ,开机测量毫安电路T3变压器各标定电压皆正确 ,但一到小焦点机器又报警 ,灯泡也无反应。因显示过载 ,又对过载电路进行检查 ,结果D2 2、OP6 ( 4N2 5 )、T6 ( 90 13)都正…     

床旁CR摄影的参数选择与主动防护

目的定性模拟测量受检者的吸收剂量以及陪伴者、相邻患者、工作人员散射线辐射剂量。方法选择4组曝光指数值差异无统计学意义、管电压逐渐升高的摄影条件进行测试;同时用451B巡测仪测量距水模边缘50、150、325cm三点和与射线束垂直的距X线管焦点150、330、430cm三点的散射线辐射剂量;用RTI巴拉库达测试仪分别单次测量水模前、后的辐射剂量,水模后方的测试点剂量数值基本相同时,测算水模前的入射空气比释动能,并计算出水模吸收剂量。结果 4组摄影条件下的图像质量无统计学差异,且满足临床医师对床旁摄影检查的诊断需求。当主射线到达IP板剂量基本相同时,模拟陪伴者和操作人员的测试点散射线辐射剂量随摄影设置的管电压上升而增加;模体前空气比释动能数值和模体吸收剂量随管电压增加而减少,随焦-片距(SID)的增加而减少。结论随X线能量改变,受检者吸收剂量,陪伴者、相邻患者以及工作人员散射线辐射剂量随之发生相应变化。在床旁摄影过程中,需考虑优先保护参与者。     

全景数字化乳腺X线摄影术中患者所受辐射剂量的分析

目的明确全景数字化乳腺X线摄影术(FFDM)中患者受到的辐射剂量。方法收集分析1 397例患者(6 008幅图像)在进行全数字化乳腺摄影过程中的平均腺体剂量(AGD)以及表面入射(ESE)剂量。这些受试者在进行FFDM检查时,使用自动优化参数(AOP)选取三种不同模式,分别为标准模式(STD)、对比度优先模式(CNT)或剂量优先模式(DOSE)。另外,曝光条件包括管电压(kVp)、管电流(mAs),以及靶面/滤线栅(target/filter)组合也被列在评估范围之中。结果三种AOP曝光模式下,患者所受辐射剂量由大到小依次为CNT>STD>DOSE。这三种曝光模式的剂量差异主要取决于mAs的选择。STD和DOSE模式下,AGD与乳腺压迫厚度有很好的相关性。但是,在CNT模式中,AGD与乳腺压迫厚度的相关性受乳腺压迫厚度的范围以及患者年龄的影响。结论本研究通过明确三种AOP模式的曝光剂量和曝光特征,为了解患者在FFDM中所受的辐射剂量提供了有用的信息。     

模拟婴幼儿头颅70 kV CT扫描的图像质量和辐射剂量

目的 探讨模拟婴幼儿头颅70 kV CT扫描条件下的图像质量和辐射剂量。方法 选用CPT500模体,分别于70 kV及120 kV、150~500 mAs条件下进行扫描,测量其低对比度模块中对比度为1.0%、直径为15 mm的圆柱体的CNR和CTDIvol值,分析两者的相关性。由2名经验丰富的放射科医师对图像的低对比可探测能力（LCD）进行评分。对70 kV、150~500 mAs测得的每组图像的CNR和LCD评分与婴幼儿头颅常规扫描条件（120 kV、200 mAs）图像的差异行统计学分析。结果 当管电压为70 kV及120 kV时,图像CNR与CTDIvol呈线性正相关性（r=0.96、0.94,P<0.001）;当管电流设置为150~400 mAs时,70 kV与常规扫描条件图像的CNR及LCD评分的差异均有统计学意义（P均<0.05）,但当管电流设置为450~500 mAs时,差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 70 kV、450~500 mAs扫描条件可得到与传统的120 kV、200 mAs CT扫描相似的图像质量,前者辐射剂量明显降低,适用于婴幼儿头颅CT扫描。     

不同CT扫描参数与IMAR算法效果相关性的实验研究

目的 探讨不同CT扫描参数与IMRA算法效果的相关性。 方法 对植入金属螺钉的仿真胸部体模，采用不同管电压（80-130 kV）以及不同管电流量（20-120mAs）进行扫描，扫描后采用IR算法和IMAR算法分别重建图像，测量金属螺钉邻近肺组织和椎旁软组织的CT值、噪声（CT值SD）及CT值偏差（ΔHU），并进行统计学分析。结果 （1）在相同管电流量（70mAs）扫描下，随着管电压从80kV增加至130KV，图像中金属伪影不断减少，主观评分均值分别为0.83、1.5、2.16，差异有显著性（P<0.05）。肺、椎旁软组织SD和ΔHU随着管电压的增加不断减小，线性回归分析相关性好。（2）在相同管电压（130kV）条件下，随着管电流量的逐渐增加，图像中金属伪影变化不明显，主观评分差异无显著性（P>0.05），肺、椎旁软组织SD和ΔHU变化无规律性，线性回归分析无明显相关性。（3）在低、中、高三组辐射剂量（DLP=100、150、200mGy*cm）下，各组内采用高管电压联合低管电流量扫描图像的金属伪影均明显减少，主观评分及客观指标（SD、ΔHU）差异均有显著性（P<0.05）。与中、高辐射剂量组中110kV/68mAs和80kV/310mAs图像相比较，采用低辐射组中130kV/29mAs扫描后，主观评分增高，肺、椎旁软组织的SD和ΔHU减小。结论 管电压是影响IMAR的主要参数，实际工作中应用高管电压联合低管电流量扫描可以在保证IMAR减少金属伪影效果的前提下，降低患者的辐射剂量。     

F30-ⅡD型200mAX线诊断机检修1例

故障现象：F30—ⅡD型200mAX线诊断仪，按下曝光开关枪手后有X线产生，但出现曝光不止．分析检修：根据故障现象，首先检查JDs继电器，发现该继电器在选定时间以后，触点不释放．放将检测重点放在限时电路板上。该机的报时电路基本原理是：利用电容器的充放电，来控制充气稳压管G，的起辉时间，达到摄影限时的目的。当摄历时．高压接触器JC3吸合，则电容已经限时电阻RX中的任一档充电。当其两端电压升至充气稳压管G的着火电压时，G7起辉，电容C3通过继电器JD5的（12、13）放电，使JDs继电器工作，接点打开，继电器JD4释放，使高压…     

低管电压、管电流、对比剂剂量模式的腹部CT血管造影检查的可行性分析

目的:探讨低管电压、管电流、对比剂剂量模式的腹部CT血管造影检查(CTA)的可行性。方法:选取2021年1月至2022年1月在我院行腹部CTA检查的患者60例，采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组以低管电压100kV、低管电流200mAs、低对比剂剂量与浓度50mL(320mgI/mL)模式行腹部CTA检查，对照组以管电压120kV、管电流250mAs、对比剂剂量与浓度90mL(320mgI/mL)模式行腹部CTA检查。比较两组腹部各血管部位(L2水平腹主动脉、腹腔干、右肾动脉、肠系膜上动脉、右髂内动脉)CT值，客观质量评价指标(腹主动脉对比信噪比与信噪比、背景噪声),辐射剂量相关指标[容积CT剂量指(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、总碘量]及以腹主动脉CTA评分比较M(Q1～Q3)。结果:观察组腹部各血管部位CT值均高于对照组(P<0.05);两组观察组客观质量评价指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组辐射剂量相关指标均低于对照组(P<0.05);Kappa一致性检验显示，两名...     

Picker 1200Expert型CT机球管故障检修1例

故障现象：开启高压系统后，控制面板上HEXCH灯亮且清除不掉，反复开关机现象无变化。分析及检修：HEXCH提示球管内热交换器状态错误．初步判断故障在球管范围，打开前翼观察热交换器上两个风扇转动正常，在球管控制电路接线瑞TB301上．分别测J－Y、F－Y间电压，均为120V交流，说明冷却泵输入电压正常。分析球管控制接线图可知：正常工作时，冷却泵通电运转，使散热的油循环流动，流量开关闭合，热开关本身闭会（当球管温度升至一定值时，自动断开禁止曝光，以保护球管），测Z—L间电压远大于0，说明油未流动或流量开关未闭合。短接…     

X线自动曝光系统在数字X射线摄影四肢骨关节成像的规范应用

目的分析X线自动曝光系统(AEC)原理,规范AEC在数字X射线摄影(DR)四肢骨关节成像中的应用。方法回顾性分析柯达DR3000系统AEC采集曝光不良〔曝光指数(EI)≤1 200或≥2 500〕的四肢骨骼影像资料200例。分析总结各部位出现曝光偏差的原因。结果 AEC探测野选择失误130例(65.0%),预设管电压kV值不当24例(12.0%),预设管电流过低33例(16.5%),照射野选择不准确43例(21.5%)。结论 AEC的规范应用可以优化DR四肢骨成像的曝光量,提高骨关节成像质量,为X摄影参数优化提供客观评价依据。     

检修XG500 X线机故障的教训

我院的XG500X线机是上海医疗器械厂1982年生产的，1983年安装主要做胃肠检查表做普通拍片用。1994年3月床上管球大焦点灯丝烧断，换上与原床上管球型号相同的断层用X线管．其型号为RXD2－30．50／125旋转阳极X线管.故障现象：用46KV,0．5秒，大焦点100mA曝光，mA表指针做动，KV表指计不动（无电压降）。用小焦点曝光结果同上．但用床下管球透视和点片正常．分析：1、因新换的X钱管球，虽型号相同，但内阻不一定一样，可能是灯丝加热不够．2，高压电缆插头与插座接触不良或床上管高压交换间接触不良。3、床上管照像电路，限时电路及限…     

低管电流联合迭代重建算法对胸部体模T12骨密度值准确性和胸部图像质量的影响

目的 探讨低管电流联合迭代重建算法对仿真胸部体模T12骨密度（BMD）的准确性和胸部图像质量的影响。方法 选用成年男性胸部体模,管电压120 kV,管电流分别为20、30、40、50、60 mAs,联合滤波反投影算法（FBP）、混合迭代重建技术（iDose⁴,Level 4）及迭代模型重建（IMR,Level 2）行胸部扫描。比较采用不同管电流和重建技术时胸部体模T12的BMD及客观评价结果;比较管电流20 mAs、采用IMR算法与管电流60 mAs、采用FBP迭代算法的纵隔窗和肺窗图像质量的主观评分,并评价观察者间的一致性。结果 管电流、重建技术不同时,胸部体模T12的BMD和CT值差异均无统计学意义（P均>0.05）,而SD值差异有统计学意义（P均<0.001）。相同管电流下,采用IMR算法获得的SD值明显低于iDose⁴和FBP（P均<0.001）。管电流60 mAs、采用FBP算法时,2名观察者观察纵隔窗的一致性较好（Kappa=1,P<0.001）,观察肺窗的一致性中等（Kappa=0.64,P=0.002）;管电流20 mAs、采用IMR时,2名观察者观察纵隔窗的一致性中等（Kappa=0.64,P=0.002）,观察肺窗的一致性较好（Kappa=1,P<0.001）。结论 低管电流联合迭代重建算法可降低辐射剂量,同时满足骨密度测值的准确性及胸部图像诊断。