精神疾病遗传流行病学的研究方法

精神疾病遗传流行病学的研究方法罗开林遗传流行病学（ｇｅｎｅｔｉｃｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ），或称临床群体遗传学（ｃｌｉｎｉｃａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｇｅｎｅｔｉｃｓ），是运用遗传学方法和基础理论，辨析某些遗传因素和环境因素在疾病发病中所起的不同作用，...     

对老年期痴呆的流行病学研究

本综述了近年来老年痴呆流行病研究的成果。     

高血压患者十年脑卒中风险概率分析

目的分析徐州市中心医院高血压患者十年脑卒中发病风险概率。方法收集2011年11月至2012年4月徐州市中心医院1861例心内科门诊及住院高血压患者的病例资料,排除既往有脑卒中病史及现在新发脑卒中者。将就诊时陛别、年龄、血压水平以及合并糖尿病、心血管疾病、房颤等指标,按照弗雷明汉风险评分（Framingham risk score,FRS）,计算得出十年脑卒中风险概率,并对上述指标进行相关分析。结果①1861例高血压患者中男性967例,女性894例,平均年龄（60．78±12．79）岁,平均收缩压（143．12±16．31）mmHg,平均舒张压（81．37±12．56）mmHg。十年脑卒中风险概率评估发现低危者为27．35％,中危者为21．60％,其中高危者为51．05％,所占比率最高（P〈0．05）。②年龄〈54岁时高血压发病率男性较女性高（P〈0．05）,女性血压轻度升高者较男性比率高（P〈0．05）。随着年龄的增长,无论男女十年脑卒中风险概率均持续升高。男性高危者（64．53％）居多,而在女性人群中低危者（43．85％）比率最高。71岁之前男性十年脑卒中发生风险高于女性,但是71岁后两者之间无明显差异。③高血压患者脑卒中一级预防相关危险因素糖尿病、心血管疾病、房颤、左心室肥厚的患病率随着年龄的增加呈现增加的趋势。结论在脑卒中的一级预防中,综合评估并干预各种危险因素,采取积极有针对性的预防卒中策略,其中控制高血压是预防脑卒中的关键。     

洛杉矶地区美国华人的神经衰弱流行病学研究

目的 研究美国华人神经衰弱的流行病学、症状群、心理社会因素以及与其它精神疾病诊断的重叠性。方法 采用多阶段分层抽样的流行病学调查方法，对美国洛杉矶某华人社区符合ＩＣＤ－１０诊断标准神经衰弱的患病率、临床特征以及与其它精神障碍的疾病分类学关系进行探讨。结果 神经衰弱的总患病率为６．４％，其中“单纯”神经衰弱的患病率为３．６１％；与正常组比较，神经衰弱患者的ＳＣＬ－９０－Ｒ总分和因子分显著增高，经历了     

社区人群高血压管理及其效果分析

目的 探讨社区高血压人群管理及其效果。方法 对干预社区35岁以上人群进行高血压普查，然后对检出的确诊高血压和临界高血压患者进行为期3年的综合干预管理。结果 3年确诊高血压管理率平均为81．5％，血压达160／95mmHg以下的控制率为45．8％；3年临界高血压管理率平均为90．3％，160／95mmHg以下的控制率为75．7％；管理率随被管理对象的年龄增大而升高，但是，控制率以45岁年龄组最高，以后随年龄增高而下降。确诊高血压随访组的平均收缩压(MSBP)3年内下降了13．6mmHg，平均每年下降4．6mmHg；平均舒张压(MDBP)3年内下降了7．2mmHg，平均每年下降2．4mmHg;高血压随访组3年内心脑血管病发病率下降了46．7％，死亡率下降52．2％。结论 社区高血压人群管理是降低心脑血管病的发生和死亡的重要途径，而且是切实有效的。     

癫癇流行病学研究

癫癇（epilepsy）是脑部的一种疾病,其特点是脑组织中持续存在癫癇反复发作的易感性,以及由此引起的神经生化、认知、心理和社会后果。目前,全球约有50×106例癫癇患者,其中80%在发展中国家,我国约9×106余例患者,每年仍新增450×103余例,目前活动性病例约6.50×106例,其中农村地区约占2/3,治疗缺口达70%[1]。流行病学研究之主要目的是了解癫癇发作频率、自然史和危险因素等信息,寻找并评价控制癫癇的有效干预手段。癫癇的流行病学研究兴起于20世纪50年代,当时由于对癫癇的定义和诊断标准尚未统一,     

齐齐哈尔市高中学生人格障碍的流行病学研究

目的 描述齐齐哈尔市高中学生人格偏离和人格障碍的流行强度。方法 通过现况调查、病例对照研究、队列研究、社区干预试验的方法,按照ICD-10和DSM-Ⅳ的标准,采用人格诊断问卷第四版（PDQ-4）、国际人格障碍检查表（IPDE）、父母养育方式问卷（EMBU）和一般情况问卷,来调查齐齐哈尔市高中学生人格障碍的流行病学研究。结果 齐齐哈尔市高中学生人格偏离的现患率低于国外患病率,且随年龄增长而下降,有明显自愈趋势;人格障碍的患病率和发病率亦处于较低水平;高一出现人格偏离者高三时人格障碍发病率明显高于人格正常者。结论 证实对于人格障碍的发生,广义遗传因素的作用约占85%;人格障碍的家庭环境危险因素是父母关系不良和否认拒绝型及过度保护型养育方式,同时也证实了社区人群预防人格障碍发生的青春期心理健康教育的干预模式对青少年是行之有效的,可以促进高中学生群体精神卫生水平的提高。     

原发性癫痫的遗传流行病学研究

原发性癫痫(Idiopathic Epilepsy,IE)是发病率较高的疾患,其病因学尚不清楚。众多的研究表明,IE 与遗传因素密切相关,但尚难用简单的遗传模式来解释。本文拟用多种遗传流行病学的生物统计方法,对四川省遗传流行病学调查研究中查出的 IE 从不同的角度进行了分析,这些分析有发病季节性、发病长期频率变化、发病与父母育龄及胎次关系、危险因素分析及遗传     

多发性硬化的流行病学研究(综述)

多发性硬化（mutiple sclerosis．MS）是一种原因未明的中枢神经系统脱髓鞘疾病。世界各国已进行了大量的包括了发病率、性别差异、年龄特征、移民调查、死亡率凋查、遗传易感性及环境因素在MS中的作用等方面的流行病学调查．目前大多数学者认为MS是一种遗传易感个体在某些环境因素影响下通过变态反应性免疫障碍而引发的多病因疾病。     

台湾精神疾病流行病学研究之一瞥

1985年4月26～28日在台湾的台北市召开了“精神疾病流行病学研讨会”,并出版了由叶英堃教授主编的一册厚达393页的《会议录》,均为英文内容。现将《会议录》中有关台湾地区精神疾病流行病学的资料作一简单介绍。该研讨会共有来自英、美、巴布亚新几内亚、南朝鲜、日本、香港的精神科学者共13名,加上台湾的10名左右,台湾参加者有叶     

三甲综合医院心血管内科门诊原发性高血压患者抑郁障碍的现患率及相关因素

目的调查三级甲等综合医院心血管内科门诊原发性高血压患者抑郁障碍的现患率及其相关因素。方法 5名精神科专业人员对876例心血管内科门诊原发性高血压患者采用《美国精神疾病诊断与统计手册第四版》轴I精神障碍临床定式访谈中文版进行抑郁障碍的评估,并收集其社会人口学资料和临床特征因素。结果三甲医院门诊原发性高血压患者抑郁障碍的现患率为16.6%(145/876),高血压患者抑郁障碍的危险因素为女性(OR=2.817,95%CI:1.161~6.885)、年龄65岁及以上[以35~49岁为参照(OR=1.747,95%CI:1.118~2.688)]、无婚姻关系(OR=2.023,95%CI:1.203~3.398)、三级高血压[以一级为参照(OR=1.776,95%CI:1.226~2.333)]和冠心病(OR=2.018,95%CI:1.427~2.587)。结论三甲医院心血管内科门诊原发性高血压患者抑郁障碍患病率高,临床上需要予以重视。     

颅内动脉瘤的流行病学研究现状

颅内动脉瘤发生率居于脑血管意外中的第三位,致残、致死率均很高。吸烟、高血压等是发生颅内动脉瘤的主要危险因素。颅内动脉瘤多发生于动脉分叉部位,以前交通动脉处最多见。其高峰年龄为40～60岁,多见于中老年女性,有一定的家族聚集性,以囊性动脉瘤最常见,20%左右为多发,一旦破裂,预后凶险。3T 3D-TOF-MRA具有非侵入性、无放射性、检查时间短等特点,适于进行颅内动脉瘤的流行病学研究。     

多发性硬化的流行病学

多发性硬化在全球的分布可分为高患病率区,中等患病率区和低患病率区。既往认为,北欧患病率最高。但近年来的研究表明欧洲各国患病率在变化中,目前苏格兰多发性硬化的患病率是145-193/100,000人口,为全世界最高地区之一。亚洲患病率有上升。遗传因素在多发性硬化发病中仍有重要意义,环境因素的作用也日益受到重视。欧美和亚洲患者的症状不完全相同,亚洲患者以视神经和脊髓受累多见,脑脊液中寡克隆带阳性率明显低于欧美患者。欧美患者有家族史者远高于亚洲患者,后者以散发形式为主。     

对我国情感性精神障碍流行病学研究的思考

我国（系我国大陆，以下同）精神疾病流行病学工作起于５０年代，至７０年代末先后有９次地区性精神疾病患病率的调查，其中情感性精神障碍（ＡＰＤ）的终生患病率为０．００‰～０．１７‰（多为０．０３‰～０．０７‰）［１］。由于存在明显的方法学问题，其结果可靠性...     

上海市宝山区自杀死亡流行病学研究

目的：调查上海市城乡一体化地区人口自杀死亡率、自杀原因和自希方式,方法：普查1997－1999年宝山区疾病预防控制中心的死亡报告和区公安局的自杀案例。结果：3年中共自杀死亡206人,全人口年平均自杀死亡率为9．43／10万,≥15岁人群年平均自杀死亡率为11．04／10万。结论自杀是一个重要的公共卫生问题,应努力做好它的预防工作。     

缺血性卒中的遗传流行病学研究

【摘要】 卒中是严重危害人类健康的疾病之一,给社会和患者家庭带来了沉重的负担。其中缺血性 卒中占80%,是卒中的主要类型。双生子、同胞胎、家系的遗传和流行病学研究证明卒中具有明显的 遗传倾向。近年来基于候选基因研究和全基因组关联研究的卒中遗传流行病学发展迅猛,这些研究 主要集中在与卒中发病相关的危险基因的研究,包括脂质代谢、炎症反应、肾素-血管紧张素-醛固 酮系统、同型半胱氨酸代谢、一氧化氮合酶等基因,以及与心脏病发病相关的基因以及其他基因等多 方面,本文将从这些方面对卒中的遗传流行病学研究进行综述。     

药物流行病学研究结果的评价

药物流行病学的研究 ,主要指对药害的调查研究 ,其结果可能直接涉及一种人为有害因素的判断。因此必需十分谨慎地严密从事。药物流行病学研究的主要内容是为逐步查明某种药物使用后的“药害” ,属病因研究论证因果关系的范畴。其评价的方法和内容主要包括 :1.研究设计是否周密、合理及研究方案的论证强度如何 ,例如描述性研究 ,病例对照调查一般只能提供病因线索 ;而群组研究、特别是随机对照试验的科学说服力则大得多。2 .病例观察、人群调查中是否存在重要偏倚或随机误差 ,例如个别病例报告由于样本很小 ,常难排除随机误差或机遇因素的作…