手术治疗儿童肱骨髁上骨折158例报告

目的总结儿童肱骨髁上骨折手术治疗的临床经验和疗效。方法1995年5月￣2005年1月我院分别采取闭合复位经皮穿针固定、肘关节内侧入路克氏针固定、肘后正中切口舌形切断肱三头肌或肱三头肌两侧入路克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折158例。结果158例患儿术后随访1￣3年,参照Flynn临床功能评定标准,优89例,良52例,可17例,总优良率为89.24%。结论闭合复位经皮穿针固定术术式简单有效,肘后正中切口经肱三头肌两侧入路显露清楚,骨折能达到解剖复位,更利于肘关节功能的恢复。     

硝苯吡啶治疗儿童急性高血压

本文首次报导使用舌下含化硝苯吡啶(利心平、心痛定)治疗儿童急性高血压。21例急性高血压患儿中,男性8例,女性13例,年龄8～16岁,其原发疾病诊断为:慢性肾功衰竭12例,急性链球菌感染后肾炎4例,急进性肾炎、肾发育不良,过敏性紫癜、高安氏动脉炎、遗传性肾炎各1例。12例慢性肾功衰竭病儿均接受腹膜透析治疗,其中5例在透析期间使用硝苯吡啶。本组病儿合并高血压脑病者使用了联合     

儿童附红细胞体病1例

患儿 ,男 ,9岁 ,低热、乏力、全身疼痛 1个月余 ,1月余前开始发热 ,体温 37.5～ 38.5℃ ,无畏寒、无恶心、呕吐 ,咽部无充血。当地医院予青霉素、地塞米松等效果不佳。患儿家中饲养羊群 ,发病前半月有手掌外伤史。体检 :体温 37.8℃ ,脉搏 85次 /ｍｉｎ ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺肝脾无殊 ,四肢关节无红、肿、热、痛。胸部Ｘ片无异常 ;ＯＴ与ＰＰＴ试验阴性 ;Ｈｂ 1 0 7ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3 .6× 1 0 1 2 /Ｌ ,腹部Ｂ超无异常 ;耳垂取血姬姆染色后光镜检查 ,可见红细胞形状不规则 ,呈现多边形外观 ,棱角较分明 ,相差显微镜下检查…     

儿童附红细胞体病2例

1 临床资料例1 男,6岁,因间断发热3个月余入天津市儿童医院(我院).体温呈弛张热型,峰值达39.5℃,有时伴寒战,乏力明显.不伴皮疹、腹痛、呕吐、腹泻、抽搐、关节肿痛和尿量尿色异常等.外院予抗生素及糖皮质激素治疗无效.为进一步诊治于2008年3月26日入我院.入院查体:发育正常,营养中等,精神反应好,呼吸平稳.轻度贫血貌,无皮疹及出血点,皮肤、巩膜均无黄染.双肺呼吸音清.心音有力,律齐,未闻及杂音.腹软,肝脾均未扪及.四肢关节未见异常.     

呋喃苯氨酸治疗儿童急性肾小球肾炎

以往使用的利尿剂对急性肾小球肾炎的治疗价值不大,这是由于:(1)较重的急性肾小球肾炎患者的肾小球滤过率通常是减低的,在这种情况下,利尿剂并不引起显著的利尿作用;(2)利尿剂能减少肾血浆流量,进一步减低肾小球滤过率。     

莫匹罗星软膏联合制霉菌素治疗新生儿红臀疗效观察

目的观察莫匹罗星软膏与制霉菌素联合治疗新生儿红臀疗效。方法将60例红臀新生儿随机分为两组,观察组30例,用无菌棉签在患处涂抹莫匹罗星软膏,然后再均匀撒上制霉菌素粉末;对照组30例,在患处涂抹金霉素眼膏。结果两组疗效比较,观察组明显优于对照组,具有极显著差异(P<0.005)。结论莫匹罗星软膏联合制霉菌素治疗新生儿红臀疗效显著。     

郑州大学附属儿童医院甲基丙二酸血症158例临床资料分析

目的分析郑州大学附属儿童医院收治的甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)患儿临床和遗传学特点。方法回顾性研究2013年6月至2018年3月郑州大学附属儿童医院收治的158例MMA患儿临床及基因突变特点,依据生化检测结果分型、治疗、随访。结果 158例MMA患儿首诊年龄1 d至13岁,28例(17.7%)为单纯型MMA,130例(82.3%)为MMA合并同型半胱氨酸血症。76例(48.1%)经新生儿筛查诊断,42例随访期间未出现急性代谢紊乱相关症状,但仅20例发育正常,22例存在运动语言发育落后;34例发病者中1岁以内发病30例(88.2%)。82例(51.9%)经临床诊断,1岁以内发病60例(56.9%)。首发临床表现依次有喂养困难、嗜睡、呕吐、体重不增及抽搐。126例接受基因检测,其中103例(81.7%)为MMACHC基因变异,共检出突变200个,最常见为c.609GA(p.W203X)和c.80AG(p.Q27R)。23例(18.3%)为MUT基因变异,共检出突变46个,最常见为c.1106GA(p.R369H)。结论郑州大学附属儿童医院MMA主要类型为MMA合并同型半胱氨酸血症,MMACHC基因突变最常见,c.609GA(p.W203X)和c.80AG(p.Q27R)可能为河南地区热点突变。经新生儿筛查诊断者较多,预后相对较好,经临床诊断者多数遗留精神运动发育迟缓。     

苯那普利用于儿童抗心力衰竭治疗的临床研究

目的 探讨心力衰竭（简称心衰）患儿血浆内皮素（ＥＴ）和血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）的变化。并观察苯那普利对心衰串儿的疗效。方法 ４０例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿中坚持药物疗程的３５例,分为苯那普利组（２０例）和常规组（１５例）用放射免疫法测定血浆ＥＴ和ＡｎｇⅡ,ｐｅｒｃｏｌｌ密度梯度离心法测定循环内皮细胞（ＣＥＣ）,比色法测定血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）。常规组用常规抗心衰治疗（洋地黄,利尿剂及血管扩     

思密达治疗大剂量化疗致消化道粘膜损伤158例

我们对１５８例急淋完全缓解者因大剂量氨甲喋呤加四氢叶酸钙解救（ＨＤ－ＭＴＸ＋ＣＦ）治疗导致消化道粘膜损伤,用思密达治疗,报道如下。临床资料一、对象　１９９４年１１月～１９９７年１１月我科接受ＨＤ－ＭＴＸ＋ＣＦ治疗的急淋完全缓解患儿３０２例,男２０６例,女９６例,年龄２～１３ａ。随机分治疗组１５８例,对照组１４４例。二、方法　两组均从ＨＤ－ＭＴＸ（１．０ｇ／ｍ２）＋ＣＦ治疗ｄ１投药,疗程７～１０ｄ。治疗组单用思密达（博福－益普生制药集团生产,批号９４０２６７,批准文号ＨＫ３４２６８）口服;对照组同…     

乙胺碘呋酮治疗小儿顽固性早搏18例

早搏是儿科最多见的心律失常,对某些顽固病例,一般抗心律失常药物常难奏效,为此,儿科医生甚感棘手,自1983年开始,我院儿科对用其他抗心律失常药物无效的顽固性早搏,服用乙胺碘呋酮(下称胺碘酮),效果较好。现将观察的18例介绍如下。临床资料:18例中年龄最小者1岁7个月,最大者13岁。其中室上性早搏5例(房性3例、交界性2例),室性早搏13例。诊断为心肌炎的10例,疑似心肌炎6例,心律不齐2例。18例都分别用过异搏停、心得安、     

硝苯吡啶治疗哮喘38例

硝苯吡啶治疗哮喘３８例河南省新乡铁路医院儿科（４５３０００）刘晓平我院自１９８９年～１９９２年用硝苯吡啶治疗３８例，疗效满意，现报告如下。一般资料治疗组３８例，男２８例，女１０例，年龄６个月～９岁。对照组３０例，性别，年龄与治疗组无显著差异。诊断标准...     

儿童附红体病5例并文献复习

目的探讨儿童附红体病的临床及流行病学特点。方法5例均经血涂片附红体检查确诊。通过临床调查、实验室检查、骨髓涂片及病理检查并复习文献分析儿童附红体病的流行病学及临床特点。结果患儿有一定的地区及家庭聚集性,主要表现为发热,肝脾淋巴结大,胸腹腔积液,粒细胞减少,贫血,免疫功能紊乱,骨髓病理为较多样组织细胞聚集。经治疗,死亡、失访各1例,余3例好转。结论儿童为附红体病的易感人群,可出现发热、肝脾大等症状,严重可致死;临床医师应提高警惕,早期诊断和治疗。     

氧气吹臀联合莫匹罗星软膏涂抹治疗婴儿红臀的疗效

目的探讨氧气吹臀联合莫匹罗星涂抹治疗婴儿红臀的疗效。方法将90例出生5 d～11个月的红臀婴儿随机分为3组。A组:红霉素软膏均匀涂抹患处,2次.d-1;B组:莫匹罗星软膏均匀涂抹患处,2次.d-1;C组:在B组基础上加用氧气吹拂患处,氧气3～5 L.min-1,每次15～20 min,2次.d-1,疗程3～5 d。观察并比较3组患儿的治疗效果。结果 B组、C组患儿治疗总有效率优于A组(Pa<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组红疹、溃疡、渗出消失时间和治疗时间均较A组及B组显著缩短(Pa<0.05)。结论氧气吹臀联合莫匹罗星软膏涂抹治疗婴儿红臀效果明显,无不良反应。     

婴儿手足搐搦症158例分析

我科于1983～1990年共收治婴儿手足搐搦症158例。男86例,女72例。年龄3～12月。有感染性基础病133例,其中伴热厥126例,部分有佝偻病体征,喉痉挛2例。查血钙<2.0mmol/L 128例,>     

158例肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的 了解义乌地区临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性情况.方法 采用VITEK32型全自动微生物分析仪对2002年9月至2008年9月义乌市中心医院儿科住院158例患儿痰培养进行细菌鉴定,药敏试验采用手工K-B纸片扩散法,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测判定ESBL.结果 临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该菌对氨苄西林、哌拉西林和第一、二、三代头孢菌素耐药率高,对碳青酶烯类呈高度敏感,产ESBL肺炎克雷伯菌检出率达到19.6%.结论 肺炎克雷伯菌的耐药现象比较严重,多重耐药现象突出,ESBL检出率较高.     

新生儿颅内出血158例临床病理分析

新生儿颅内出血,病死率高,且易误诊或漏诊,其神经系统后遗症亦严重,是围产医学中最重要的问题之一.本文分析我院31年来经尸检确诊的158例以探讨误漏诊原因.     

乙胺碘呋酮对儿童甲状腺功能的影响

本文报导了15例心律失常儿童用乙胺碘呋酮前后甲状腺功能情况。所有病儿都患有难治性或无其它适当疗法并危及生命的心律失常,房性6例,室性4例,交界性5例。其中6例曾做过1次或多次电转复。平均年龄13.7岁(0.5～19.5岁)。复杂先心病8例,心     

硝苯吡啶治疗小儿肠痉挛60例

我院于1991年8月～1992年7月用硝苯吡啶治疗小儿肠痉挛60例，效果显著，报告如下。患儿均排除外科急腹症及胸腔疾患、全身疾病引起的腹痛。多有导致肠痉挛的诱因。均有阵发性腹痛的症状和肠鸣音活跃的体征。随机将病例分为两组，观察组60例，年龄2．5～14岁，男32例，女23例。对照组50例，年龄2～13岁，男29例，女21例。观察组用硝苯吡啶片0．2mg～0．4mg／（kg·次）舌下含化。对照组用654－2片0．3mg／（kg·次）口服，每日3次。治疗中均不用其他解痉药或止痛药。疗效判定依敬氏标准[1]。观察组显效48例，有效8例，无效4例。对照组50例，…