以呕血为首发症状的过敏性紫癜1例

病历报告女 ,15岁。因反复呕血半天于 2 0 0 0年 6月 5日来诊。共呕出鲜血及咖啡色胃内容物约 80 0ｍｌ。感头晕、乏力、上腹不适。 3ｄ前因患上感 ,口服复方大青叶片 ,3片 /次 ,2 /ｄ。既往体健。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 92 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 10ｋＰａ ,贫血貌 ,皮肤粘膜未见出血点及斑疹 ,腹平软 ,剑突下轻压痛。实验室检查 :Ｈｂ 75 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 2 10× 10 9/Ｌ ,大便潜血 。拟诊为急性胃粘膜病变 ,给予法莫替丁、氢氧化铝凝胶等治疗 ,病情无好转。第 2ｄ开始 ,面部、四肢皮肤分批出现散在瘀点 ,大小不等 ,左右对称 ,因…     

以呕血为首发症状的流行性乙型脑炎1例报道

呕血可由多种疾病引起，以呕血为首发症状的流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）病例，甚为少见．现将我院收治的1例报道如下．患者男，43岁．因呕血2天于1994年7月20日急诊入院．两天中在有轻度发热的情况下呕血3次，每次约200ml，伴有黑便、头痛及恶心．入院时又呕血1次．约100ml．既往健康无胃病史．体检：T38C，R32次／min，PI12次／min．BP13．3／skwe．嗜睡．呈贫血貌，全身皮肤、粘膜未见出血点及瘀斑，无黄疽，全身残表淋巴结未触及．颈项稍有抵抗，除腹部有轻坛涌外，心肺正常，巴氏征和布氏征均（一）．实验室检查：Hb789／L，WB…     

以EVANS综合征为首发症状的胃淋巴瘤1例

病人,男,70岁。因“反复乏力、茶色尿3年半,皮肤瘀斑7个月,发热伴腹胀半月”入院。病人3年半前无明显诱因出现乏力、浓茶色尿。血常规:Hb 30 g/L,PLT 110×109/L,WBC 7.2×109/L,网织红细胞0.1,直接COOMB试验( )。诊断为自身免疫性溶血性贫血,给予泼尼松60 mg/d治疗,血常规渐恢     

以呕血为首发的小脑出血1例报告

小脑出血较少见,约占脑出血的5～13%,小脑出血症状复杂多变,但以呕血为首发者尚属罕见,现将我院收治一例报告如下:患者,男,57岁。以反复呕血8小时于1990年12月12日入消化科治疗。病人患高血压10年。病前8小时无任何诱因突然头晕、恶心.呕吐伴反复呕血七次。呕血量为200     

以出血为首发症状的全身淀粉样变性病——1例尸体剖验报告

淀粉样变性病国外报道较多,但国内报道极少。原发性淀粉样变性病更为罕见。据我们所知,国内仅有8例报道,而以皮下出血为首发症状者,不管是原发或继发性淀粉样变性病均未见有报道。现将我们遇到的1例局部尸体剖验结果报告如下。     

以精神症状为首发症状的脑梗死1例

1病例患者,男,75岁,无故坚信其老伴有外遇,伴记忆力下降半年余。该患者半年前开始特别关注老伴的行踪,每次老伴外出回来他都刨根问底,问老伴干什么去了,跟谁一起去的。不让老伴跟异性来往,限制老伴外出活动。言语中流露出担心老伴有外遇,害怕老伴和他离婚。对周围人的言行特别在意,     

以荨麻疹为首发症状肺癌1例

以荨麻疹为首发症状肺癌１例陆永奎全达芳陈闯（广西医科大学附属肿瘤医院南宁５３００２１）患者男性，５５岁，因全身皮肤瘙痒２个月余，胸片示右肺阴影１０ｄ于１９９７年６月６日入院。患者１９９７年３月底无诱因出现全身皮肤瘙痒，局部见片状团块，在本市某医院皮肤...     

以呕血为首发症状的青年男性原发性胆汁性肝硬化一例

1病例简介患者,男,29岁,农民,因呕血、黑便半天于2011-03-20入院。既往体健,否认肝炎、饮酒史及家族遗传病史。患者于半天前无明显诱因下在家中突发呕血,鲜红色,共3次,未见鲜血块,呕血量共约200 ml,伴解黑色糊状便6     

以血尿为首发症状伤寒1例

以血尿为首发症状的伤寒极为少见,我们遇见1例,现报道如下。患者孙某某,男性,16岁。因肉眼血尿5天于1990年2月7日入院。自诉2月2日下午,无任何诱因的情况下出现全程血尿,如洗肉水样,同时伴有腰胀、乏力。在卫生所就诊,体温为37.7℃,服药两天(具体用药不详)后,体温有所下降,但血尿仍持续存在。4日到我院门诊就诊,查尿常规:蛋白(++),红细胞(+++),拟诊“急性肾炎”,每日肌注青霉素160万单位,体温升至40℃,且居高不下而入院诊治。     

以瘙痒为首发症状的结肠癌1例

近年来癌症发病率不断升高,部分疾病首发症状不典型,无法达到早期诊断、早期治疗的目的,易错过最佳诊疗时机.本文通过回顾1例不典型结肠癌患者的临床资料,提示瘙痒可能为结肠癌的不典型首发症状.通过了解一些特殊类型的癌症首发症状,可以达到早期识别肿瘤的目的,在临床诊疗过程中做到思维全面,不漏诊不误诊.     

以癫痫为首发症状的糖尿病1例

1　病历报告患者 ,男 ,49岁 ,以反复发作性头、眼转向一侧 6 d入院。6 d前无确切原因出现发作性头转向右侧 ,双眼向右侧凝视 ,发作时伴四肢乏力 ,每次持续数 s不等 ,可自行终止 ,间歇期如常人。最初为每 d发作 1～ 2次 ,近二日发作渐频繁 ,5～ 7/ d。 1d前 ,每 30 min～ 1h发作 1次 ,每次发作均不伴意识障碍 ,以癫痫收入院。既往无癫痫及糖尿病史。查体 :T 37℃ ,P84/ min,R2 0 / min,BP16 / 10 k Pa,神清语晰 ,双瞳孔等圆。对光反射灵敏 ,眼底正常。颈软 ,心肺未见异常 ,肝脾未扪及 ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理反射正常 ,病理反射未引…     

以牙痛为首发症状的心肌梗死1例

１　病例　患者男性,工人,５９岁,因牙痛两天就诊于口腔门诊,嘱服增效联磺片,灭滴灵片治疗,症状无缓解,两小时前无明显诱因出现突发休克,患者烦躁不安、恶心、呕吐、面色苍白,肢端紫绀,皮肤湿冷,尿失禁,急送我院就诊,因患者恶心、呕吐症状明显,误诊为急性胃肠炎,给予补液,对症治疗,２４小时后,病人未能清醒,查体：体温３８℃,脉搏３８次／ｍｉｎ,呼吸１５次／ｍｉｎ,血压９．３／６．７ｋＰａ（７０／５０ｍｍＨｇ）。心浊音界轻度扩大,心率３８ｍｉｎ,在心尖处可闻及收缩期杂音。心电图示：急性前壁大面积心肌梗死…     

以上腹痛为首发症状的心肌梗死1例

心肌梗死是心血管疾病的急危重症，是老年人致残和死亡的主要原因，若诊断、治疗不及时将导致严重后果。典型心肌梗死诊断不难，但对于非典型心肌梗死，若临床医生经验不足，警觉性不高，责任心不强，缺乏动态观察，极易误诊、漏诊，延误治疗。文献不断有非典型心肌梗死误、漏诊报道。本文就临床工作中遇见的以上腹痛为主要和首发症状的急性心肌梗死1例报道并讨论于下。     

以腰背痛为首发症状的急性心肌梗塞1例

急性心肌梗塞疼痛的典型部位在胸骨后或心前区,呈现压榨性、闷胀性或窒息性。近年来,非典型部位的急性心肌梗塞患者也时有报道。作者认为,对中老年高血压、糖尿病、冠心病患者出现发作性非典型部位疼痛,尤其对那些存在着与心肌梗塞有关危险诱发因素的患者出现难以解释的症状时,要考虑到不典型性心肌梗塞的可能。     

以腹泻为首发症状的肺癌1例

患者:男,70岁,因腹泻3个月余,于1998年10月24 日来我院门诊。 患者于1998年7月起,无明显诱因每日解稀便3-4次, 自服土霉素、氟哌酸等治疗未缓解,患者既往体健,有吸烟 史40余年,无结核病史,病毒性肝炎,血吸虫,阿米巴,慢 性胃肠病史。     

以多尿为首发症状的肺癌1例

1 病历报告 患者,男,66岁.因多饮,多尿、烦渴1周于2000年10月18日来我院门诊.患者1周前无明显诱因出现口干,多饮,饮水量12 000～15 000ml/d,多尿,以夜尿为主,每天排尿20次左右,总量4 000ml,尿液外观清彻如水,但无食欲亢进、腰痛、泌尿道刺激症状,无呼吸系统症状.门诊检查:空腹血糖为4.5mmol/L,尿糖(-),尿比重1.005,血BUN 4.4mmol/L,Cr 127.3μmol/L,血K+ 3.8mmol/L,Na+ 138mmol/L,Ca2+ 3.26mmol/L,Cl- 101mmol/L,胸部X线检查正常,双肾B超无异常,初诊尿崩症,经用双氢克尿噻和安妥明治疗后,多饮、多尿症状稍有缓解,但体力减退.     

以精神障碍为首发症状的白血病1例

1病例患者男,32岁,农民工,从事油漆工3年。无明显诱因急起耳闻人语、疑人害、行为兴奋躁动1周入院。入院前在综合医院就诊,排除器质性疾病。既往体健。入院时查体未见明显异常,血常规白细胞计数6.35×109/L;中性粒细胞计数4.23×109/L,头颅CT、脑电图、心电图均正常,诊断"分裂样     

以脑炎为首发症状的斑疹伤寒1例

l病历报告患者，男，46岁。因高热，头痛12h，伴抽搐1次，于1998年10月5日入院。患者人院前突然高热，体温持续在39．SC左右，同时伴剧烈头痛，头晕，恶心未吐，发病后不久曾抽搐1次，抽搐时两眼上翻，牙关紧闭，双臂内收旋前，双拳紧握，意识不清，抽搐约半小时后自行缓解，四肢无力不能行走。急送某综合医院，紧急降颅内压，作腰穿检查，颅内压为3．43kPa，脑脊液常规和生化指标均属正常，拟诊九‘病毒性脑炎”，转我院神经内科诊治。患者为本市郊区人，本去过外地，以往健康。查体：T39C，Pllo／min，RZO／min，Bpl7／llkPa，意识清…