动力髋螺钉内固定治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折包括转子下骨折及转子间骨折，为公认复杂骨折，以老年患者届多，治疗关键为降低死亡率和减少髋内翻发生率。以往多采用非手术疗法治疗，但有资料统计，伤后3个月的死亡率在10％-60％之间。近年来医学界多主张手术治疗，在手术治疗方法中，动力髋螺钉（DHS）内固定是治疗股骨转子部骨折的一种有效方法。自2000年1月-2005年6月，作者对24例股骨转子部骨折行切开复位动力髋螺钉内固定，取得满意效果，现总结报告如下。     

解剖型锁定加压钢板治疗老年股骨转子间粉碎性骨折36例

股骨转子间骨折多发生于70岁以上的老年人，稳定性骨折一般采用动力髋螺钉（DHS）钢板固定治疗，不稳定的粉碎性骨折治疗起来比较困难。自2004年8月至2008年6月，笔者采用解剖型锁定加压钢板治疗老年粉碎性股骨转子间骨折36例，疗效满意，现报告如下；     

透视下小切口DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

自2004年1月至2007年6月，作者采用小切口动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨转子间骨折60例，取得了满意疗效。现报告如下。     

苗医西医结合治疗老年股骨转子间骨折29例临床观察

目的：采用动力髋螺钉（DHS）内固定，早期使用苗医药治疗29例老年股骨转子间骨折，探讨苗医西医结合治疗对老年股骨转子间骨折的疗效。方法：收治55例老年股骨转子间骨折，随机抽取29例为观察组，行动力髋螺钉（DHS）内固定，术后用苗医药活血化瘀、续筋接骨、补益肝肾、强筋壮骨。对照组26例动力髋螺钉（DHSS）内固定治疗老年股骨转子间骨折，术后2—3天开始髋关节及同时膝关节的持续被动功能锻炼（cPM）和主动运动。结果29例苗医西医结合治疗，愈合时间为8～12周，平均为10周。2～6周开始负重，关节优良率96．55％。26例动力髋螺钉（DHS）治疗，关节优良率76．92％。两组比较差异有显著性意L（χ^2=5．08，P〈0．05）。结论：苗医药西医结合应用于老年股骨转子间骨折疗效可靠，是老年股骨转子问骨折理想的治疗方法。     

重建髓内钉治疗股骨转子间骨折27例报告

股骨转子间骨折为老年人常见的骨折，占全身骨折的1.4％。由于老年患者多伴有骨质疏松、骨量减少，使骨的机械强度显著下降，骨折后不仅骨愈合过程相对迟缓，而且骨折内固定后的可靠性明显降低，骨折后骨折不愈合及髋内翻畸形时有发生。自2007年8月至2008年9月以来，我们采用闭合复位重建髓内钉治疗的股骨转子间骨折的病例27例，取得良好的临床效果，现总结如下。     

DHS内固定术后并发大转子骨折3例报告

老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭伤、跌倒或使大转子接触地致伤，甚易造成股骨转子间骨折。DHS内固定术是目前治疗股骨转子间骨折的常用方法，具有固定牢固、操住简易等优点，但操作、功能锻炼等不当时，亦可发生髋内翻、髋螺钉松动等并发症。自1999年6月-2004年3月，我院应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折127例，其中有3例术后并发大转子骨折，占2．36％，为吸取教训，现作回顾性总结如下。     

动力髋螺钉治疗股骨顺转子间骨折

股骨顺转子间骨折临床上常见，目前多主张手术治疗。自2001—2005年，作者采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨顺转子间骨折86例，疗效满意。现总结报告如下。     

DHS结合防旋螺钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折

自2000年3月～2005年11月，作者应用动力髋螺钉（DHS）结合防旋螺钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折Evans Ic型32例，疗效满意，现报告如下。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的 探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的42例老年股骨转子间骨折患者的临床治疗资料,统计分析股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床治疗效果.结果 使用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的42例患者当中,伤口愈合完全,没有患者发生切口感染、退钉、髋内翻畸形的情况发生.手术后3例患者发生切口脂肪液化,经过清创换药之后,患者均康复出院,按照黄公恰评定标准,本组患者治疗优良率为93％.结论 应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折在临床治疗过程中具有很高的治疗优良率,在老年患者的治疗过程中,效果明显,值得在临床治疗过程中进行推广使用.     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折65例

随着人民生活水平的提高,我国已步人老龄化社会。老年人由于骨质疏松,轻微外伤即可导致髋部骨折,因此老年人股骨转子间骨折较为常见。自2003年5月至2006年3月,笔者采用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折65例,取得较好效果,现报告如下。     

应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见骨折。因患者常合并内科多种疾病，传统的非手术牵引治疗可出现多种并发症。自2000—2006年，我院采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折86例，疗效满意。现总结报告如下。     

动力髋螺钉结合中药治疗老年转子间骨折临床体会

随着人口老龄化的出现，老年转子间骨折的发生率逐年增高。因此，老年转子间骨折的治疗和康复成为临床上一个较为复杂的问题。目前临床上仍然以手术治疗为主。我们2001年10月-2004年10月采用动力髋螺钉（DHS）结合中医中药治疗老年股骨转子间骨折，取得良好疗效。现报告如下。     

动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折93例疗效分析

股骨转子间骨折是老年人最常见的股骨上段骨折。而老年患者常伴有内科疾病而且容易产生众多的并发症。治疗的关键在于及时复位，坚强内固定和使患者早期离床活动，减少或避免并发症的发生。DHS（动力髋螺钉）内固定使离床活动后形成的颈平面不丢失，经加压嵌插的骨折能够紧密接触，骨性愈合快。自2000—2005年我们采用DHS治疗老年股骨转子间粉碎性骨折93例，疗效满意，现总结报告如下。     

DHS加用拉力螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人的常见损伤，治疗上关键在于降低死亡率和减少髋内翻的发生率。自2002年2月至-2006年2月，我们采用DHS加用拉力螺钉内固定治疗股骨转子间骨折62例，取得良好效果，报告如下。     

微创锁定动力髋螺钉加空心螺钉治疗老年股骨转子间骨折51例

目的:观察锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:共纳入56～87岁的股骨转子间骨折患者51例,入院后患肢牵引3～7d,然后在C形臂X线机透视下骨折闭合整复,再经皮微创锁定动力髋螺钉再结合1枚空心螺钉内固定.结果:术后随防11个月,骨折均Ⅰ期骨性愈合,愈合时间7～ 12周;Harris髋功能评分由术前平均61.7分提高至平均93.2分.结论:应严格掌握手术适应证,锁定DHS结合空心螺钉治疗老年股骨转子间骨折,固定牢固,创伤小,功能恢复快,并发症少,符合生物学固定的原则,是治疗股骨转子间骨折较好的内固定方法.     

动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折为老年人常见骨折,随着社会人口老化,其发生率有逐渐上升趋势,早期内固定手术治疗是一种积极有效的手段,可使患者早期下床活动,缩短卧床时间,减少各种并发症发生[1].自2002年以来,作者采用动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折23例,取得较好效果.     

中西医结合治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多见于老年人，近年来随着社会人口老龄化和老年人社会活动的增加而呈明显的上升趋势。因为老年人体质较差并常伴心脑血管、内分泌等疾病，使治疗的危险性大大增加，非手术治疗的缺点多，死亡率高。手术治疗的目的是降低死亡率和减少髋内翻的发生率，达到早期功能锻炼，促进肢体康复。自2002年2月-2005年2月，作者采用动力髋螺钉（dynamic hip screw WDHS）固定和人工半髋关节置换术治疗股骨转子间骨折86例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

有限切开动力髋螺钉固定治疗老年性股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是一种老年多发、常见性疾病，随着人口日益老化，其发病率呈逐年上升的趋势。临床治疗股骨转子间骨折的方法较多，传统以牵引非手术治疗为主，但在长期卧床期间，容易出现褥疮、坠积性肺炎、泌尿道感染等诸多合并症，死亡率较高。现在国内外均倾向于手术治疗，但对于老年患者来说，由于常伴有严重内科疾患，难以耐受较大而复杂的手术。自2002年4月～2005年4月，我们采用江苏常州康辉医疗器械公司生产的动力髋螺钉，在C型臂X线机监视下应用有限切开技术，治疗老年性股骨转子间骨折78例，收到了满意效果。现总结报告如下。     

国产PFN治疗严重粉碎股骨转子部骨折

股骨转子部骨折为近关节骨折，治疗不当易出现髋内翻畸形和下肢短缩。随着交通事故和建筑事故的增多，严重粉碎股骨转子间骨折明显增多，且患者均较年轻，对预后要求高。自2003—2006年，作者采用国产股骨近端绞锁髓内钉（PFN）治疗严重粉碎股骨转子间骨折24例，取得良好效果，报告如下。     

亚洲髋螺钉系统微创治疗老年股骨转子间骨折

目的:观察采用亚洲髋螺钉系统微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位微创亚洲髋螺钉系统内固定治疗股骨转子间骨折58例,参照改良Evans股骨转子间骨折分型标准评价,稳定型(IA、IB)为31例,不稳定型(Ⅱ、Ⅲ和逆转子)27例.术后随访观察切口、骨折愈合情况及患肢功能情况.结果:术后随访8 ～12月,骨折全部愈合.无内固定失败,无髋内翻及头颈切割发生,住院期间无死亡病例.参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优45例,良8倒,可5例.优良率91.4％.结论:亚洲髋螺钉系统治疗股骨转子间骨折具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等的优点,更加符合生物学固定原则,是一种治疗股骨转子间骨折的理想方法,值得临床推广使用.