中药方剂对冠心病气虚型和血瘀型患者疗效分析

目的为探讨祖传中药方剂治疗气虚型和血瘀型冠心病的疗效,及其机理.方法选择气虚型和血瘀型冠心病患者198例观察疗效,并在治疗前后分别检测血脂、血液流变学、心电图等各项指标,对比研究.结果此方剂对冠心病治疗有明显疗效.且冠心病血瘀型患者血液粘度明显高于冠心病气虚型患者,服药后,血液粘度两组都有明显降低,胆固醇、甘油三酯水平也明显降低.心电图显著改善.结论此方剂治疗冠心病有效,其机理为降低血液粘度和血脂以及扩张冠脉,增加心肌供血.     

血瘀证分型及血液流变学规律初步探讨

现代血液流变学检测，业已成为中医学瘀证实质的重要研究手段之一。我们通过对血瘀组、对照组及血瘀组各型的血液流变指标现察，发现血瘀组的全血比粘度及血沉均高于对照组，血瘀组各型之间的血液流变学指标，也有明显差异．观察结果说明，血瘀组患者的血液具有浓粘聚性，其中热瘀、寒瘀、痰瘀型的血液粘稠性更加明显，气滞、气虚血瘀型的血液浓粘聚性较轻．结合中医血瘀证理论，气滞、气虚血瘀证为脏腑气分功能失调所致，尚无与病理产物结合，血瘀所造成的病理反应较轻，血液流变轻度异常；痰瘀、热瘀、寒瘀证为痰、热、寒等病理产物与瘀血相结，不仅使血液运行受阻，且气血津精被耗损，机体病理反应较重，血液流变明显异常。     

不同证型中风患者氧自由基和血液流变学的研究

６７例中风患者，辨证分为肾阳气虚血瘀证（阳虚型）和肾阴气虚血瘀证（阴虚型）两型。比较两型患者的与健康人的氧自由基及血液流变学指标，结果：两型中风患者的超氧化物歧化酶活性及过氧化脂质均分别明显低于及高于健康人；红细胞压积、纤维蛋白原及全血粘度均明显高于健康人；血小板电泳时间明显延长；阴虚型红细胞电泳时间较健康人明显延长。超氧化物歧化酶活性、过氧化脂质、红细胞压积、纤维蛋白原及全血粘度两型间均无明显差异；阴虚型的红细胞和血小板电泳时间均较阳虚型明显延长。作者认为超氧化物歧化酶活性降低和过氧化脂质升高可作为肾气虚的客观指标，血液流变学异常为血瘀证的客观依据；阴虚型因血液粘稠、阴精不足而血瘀证程度较阳虚型为重     

血液流变学指标在中医活血化瘀法治中风患者应用的研究

目的：探讨中风病气虚血瘀型患者与血液流变学变化的相关性。方法：52例健康对照组和89例中风气虚血瘀型患者治疗前后血液流变学指标进行观察。结果：中风气虚血瘀型患者治疗前后血液流变学指标明显高于对照组（P〈0．01）活血化瘀治疗后，其血液流变学指标无显著差异（P〉0．05）结论：中风气虚血瘀型患者与血液流变学变化密切相关。     

择时静脉滴注黄芪注射液对气虚血瘀型脑血管病的影响

目的观察不同时段静脉滴注黄芪注射液对气虚血瘀型脑血管病的影响。方法选择2008年7月-2009年5月在我院应用静脉滴注黄芪注射液的气虚血瘀型的脑血管病患者42例，随机分为实验组24例和对照组20例实验组采用择时用药，于每日下午2时左右静脉滴注黄芪注射液；对照组按常规于上午8～9时静脉滴注黄芪注射液一两组疗程均为2周，观察其血液流变学的变化、结果两组患者治疗后的血浆粘度和红细胞聚集指数均呈降低趋势，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组与对照组比较，红细胞聚集指数差异有统计学意义（P〈0．05），而血浆粘度比较差异无统计学意义（P〉0．05）：结论择时静脉滴注黄芪注射液可明显降低气虚血瘀型脑血管病患者的血小板聚集指数，起到改善血液动力学及血液流变学的作用.     

慢性心力衰竭患者中医证型与心功能及血肌酐水平的关系

目的：探讨慢性心力衰竭患者不同中医证型与心功能及血肌酐水平的相关性，为中医辨证提供客观依据。方法：102例纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级为II-IV级的患者入院后进行中医辨证分型，测血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血肌酐（CRE）水平，行超声心动图测左室射血分数（LVEF），行6分钟步行试验（6MWT），检验不同证型与心功能分级、NT-proBNP、LVEF、CRE及6MWT的关系。结果：心肺气虚证中心功能II级占比最高（59.26%），气虚血瘀证中心功能III级占比最高（64.52%），而心阳虚衰证中心功能IV级居多（79.55%）。NT-proBNP按心肺气虚证→气虚血瘀证→心阳虚衰证顺序升高，NT-proBNP水平与中医证型成正相关，相关系数r=0.682（P<0.05）。LVEF、CRE、6MWT在心肺气虚证、气虚血瘀证与心阳虚衰证之间有统计学差异（P<0.05）。结论：NT-proBNP、LVEF、CRE、6MWT可作为慢性心力衰竭中医辨证分型的客观指标，随着心肺气虚证→气虚血瘀证→心阳虚衰证转化，心功能呈恶化趋势。     

脑梗塞辨证分型与心血管功能关系的研究

６８例脑梗塞（ＣＩ）患者按中医辨证分为肝阳上亢型、气虚血瘀型、痰浊中阻型、痰热腑实型、阴虚动风型及脉络空虚型，并与年龄、性别、职业等相近的３０例健康人作比较。每例患者均作心搏出量（ＳＶ）、心搏指数（ＳＩ）、心脏指数（Ｃｉ）、左心有效泵力（ＶＰｅ）、总外周阻力（ＴＰＲ）、全血粘度（η）等测定。结果显示：ＣＩ患者各项指标与健康人相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），肝阳上亢型ＳＶ、ＳＩ、Ｃｉ、ＶＰｅ、ＴＰＲ均高于其他各型（Ｐ＜０．０５），气虚血瘀型η高于其他型（Ｐ＜０．０５）。提示ＣＩ不同证型有不同的病理生理基础，心血管功能不同改变可能是形成不同病位在脑（神）心症候群的内在本质之一。     

气虚血瘀证的血液流变学研究

为探讨气虚血瘀证的实质，选用ＦＡＳＣＤ－９４全制动快测仪毛细玻管法，对４６例气虚血瘀证进行血液流变学相关指标研究。结果表明，全血粘度，血浆粘度，全血还原粘度，红细胞聚集指数，红细胞变形指标，血沉，血程方程Ｋ值，纤维蛋白原与正常值比较，有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。为中医大气虚血瘀症的研究，提供了一定的客观依据。     

不同证型中风患者氧自由基和血液流变学的研究

６７例中风患才，辨证分为肾阳气虚血瘀证（阳虚型）和肾阴气虚血瘀证（阴虚型）两型。比较两型患者的与健康人的氧自由基及因液流变学指结果：两型中风患者的超氧化物岐化酶活性及过氧化脂质均分别明显低于及高于健康人；红细胞压积、纤维蛋白的及全血粘度均明显高于健康人；血小板电泳时间明显延长；阴虚型红细胞电泳时间较健康人明显延长。超氧化物歧化酶活性、过氧化脂质、红细胞压积、纤维蛋白原有全血粘度两型间均无明显差异；     

糖尿病致瘀因素的临床评估

对120例Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者的血瘀证致瘀因素（NIDDM合并症、常见虚证证候）进行分析，分伴发血瘀证及非血瘀证组，2组其年龄、病程、体重指数相仿。表明高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、周围神经病变等发生率在血瘀证中显著增高（P＜0．05）NIDDM患者中气虚、肝虚、肾虚证候在血瘀证组的发生率高于非血瘀证组（P＜0．05），气虚证尤为明显，也阐明了气虚与血瘀相关。     

补阳还五汤加减对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者临床疗效、神经功能、血液流变学及CRP、PCT水平的影响

摘要：目的：探讨气虚血瘀型脑梗死（CI）恢复期患者采用补阳还五汤加减治疗对临床疗效、神经功能、血液流变学及C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平的影响。方法：选取2020年4月至2022年3月光泽县医院收治的共计82例气虚血瘀型CI恢复期患者，以随机摸球表法作为分组方法分成研究组（41例）与对照组（41例），对照组采用常规西药治疗，研究组采用补阳还五汤加减治疗，比较两组临床疗效、中医证候积分、神经功能、血液流变学及炎症因子水平。结果：研究组（97.56%）治疗总有效率较对照组（80.49%）更高（P<0.05）；治疗后两组中医证候积分（半身不遂、舌歪语蹇、气短乏力）降低（P<0.05），研究组较对照组更低（P<0.05）；治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分降低（P<0.05），研究组较对照组更低（P<0.05）；治疗后两组血液流变学[血浆粘度（PV）、全血高切粘度（HBV）、全血低切粘度（LBV）、纤维蛋白原（FIB）]降低（P<0.05），研究组较对照组更低（P<0.05）；治疗后两组CRP、PCT水平降低（P<0.05），研究组较对照组更低（P<0.05）。结论：补阳还五汤加减应用于气虚血瘀型CI恢复期患者治疗中，可提高临床疗效，缓解临床症状，改善神经功能，改善血液流变学指标，降低CRP、PCT水平。     

羟乙基淀粉130／0．4预扩容对妊娠期高血压疾病患者血流动力学的影响

妊娠期高血压疾病患者，特别是子痫前期．子痫患者，由于全身小动脉痉挛，外周阻力增大，而导致血液浓缩，血容量相对不足。脑，心，肺、肝、肾等重要器官严重缺血可导致心、肝及肾功能衰竭，肺水肿及脑水肿，甚至抽搐、昏迷；胎盘梗死，出血而发生胎盘早剥及胎盘功能减退，危及母儿安全。因此扩容治疗对妊娠期高血压疾病患者围术期的安全具有重要意义。     

2型糖尿病高血压患者早期肾损害与中医证型相关性研究

目的分析2型糖尿病高血压肾早期损害的病因病机,并探讨2型糖尿病高血压患者早期肾损害中医证型与体重指数、血压、血糖、血脂等临床指标的相关性。方法选择我院100例糖尿病高血压早期肾损害病例为实验组,50例2型糖尿病早期肾损害病例为对照组,收集资料(患者一般资料、体重指数、血压、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖基化血红蛋白、餐后2小时血糖、血脂),并进行中医辨证分型,分析其相关性。结果①实验组证型有痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚痰浊、阴虚血瘀、阴虚火热,主要中医症候分别为痰湿、血瘀、气虚。②2组病程均超过10年,年龄均大于60岁,体重指数大于25 kg/m2,空腹血糖及餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白均控制不佳,说明病程、体重指数、血糖水平与早期的肾损害有一定关系。③对照组气虚血瘀组尿微量白蛋白高于实验组,说明此证型患者早期肾脏损害的危害更大。④对照组尿微量白蛋白、低密度脂蛋白、肌酐比实验组高,说明糖尿病患者应该更好控制血脂,尤其是低密度脂蛋白的控制,并且监测尿微量白蛋白、肌酐,以防导致糖尿病肾病。结论糖尿病高血压组早期肾损害主要证型为痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚痰浊、阴虚血瘀、阴虚火热。肾、脾是本病的中心脏腑,病机为脾肾气虚而致痰瘀互结、气虚痰浊、气虚血瘀。     

冠心病中医分型与血液流变学关系的探讨

冠心病的血液流变学指标多数或全部增高，中医学中的“血瘀证”与血液流变学升高有一定程度的相似之处．活血化瘀法具有抗凝、降粘、去纤、溶栓等药理作用。冠心病按中医辨证原则可分为心脉瘀阻，痰湿阻滞、心气虚、心阴虚等证型，其中心脉瘀阻型即属“血瘀”范畴。各型在血流变改变上有无差异，本文将１５４例冠心病各个证型的血流变进行比较，经统计学处理，之间无显著性差异，由此说明血液流变学的改变与冠心病中医各型不具确定的联系．因而血流变的改变不能作为冠心病中医辨证分型的依据；但各型的治疗如在原有治疗基础上再酌用一定活血化瘀的药物，可能会进一步提高疗效。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的效果观察

目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）的疗效。方法 将60例气虚血瘀型COPD合并PH患者机分为观察组与对照组,各30例。比较治疗前后两组卡氏评分、中医症候积分、呼吸困难积分、治疗前后肺功能、血浆tPA、PAI-1和血液流变指标的变化。结果 在治疗后,观察组中卡氏评分、中医症候积分、呼吸困难积分、治疗前后肺功能、血浆tPA、PAI-1和血液流变指标改善优于对照组（P<0.05）。结论 补阳还五汤治疗气虚血瘀型COPD合并PH具有较好的疗效。     

原发性高血压患者血液流变学变化分析

目的探讨单纯高血压病人并发心、脑血管病的血液流变学的变化。方法选择80例高血压病患者,将其分为单纯高血压组(51例)和高血压合并心、脑血管病组(29例);另外选择30例正常对照组;采用北京世帝科学仪器公司生产的R80A全自动血流变仪对病人进行测试。结果单纯高血压组和高血压合并心、脑血管病组的全血粘度,血浆粘度、红细胞压积及红细胞聚集指数比对照组显著增高(P<0.01);高血压合并脑血管病组的全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数与单纯高血压组没有显著差异(P>0.05)。结论高血压是引起心脑血管病的重要危险因素,血液的粘、聚、凝是引起高血压的重要因素,控制高血压不仅要扩张血管,也要降低血液粘度。     

老年及老年前期高血压病患者血液流变性与左心参数改变的关系

本文检测７０例老年及老年前期高血压病患者血液流变性和左心参数变化，结果表明，高血压病患者血液粘度高于正常人；不同类型高血压病组间血液流变参数改变亦有差异；高血压左心结构和功能改变与血液粘度异常有关。并初步探讨血液流变性异常与高血压病左心结构和功能改变的机理。     

心复康口服液对气虚血瘀型充血性心力衰竭患者血小板α颗粒膜蛋白6酮前列腺素F1α及血栓素B2的影响

目的：观察心复康口服液对中医辨证属气虚血瘀型充血性心力衰竭患者血浆血小板 α颗粒膜蛋白（ Ｇ Ｍ Ｐ １４０）、６ 酮 前列腺素 Ｆ１α（６ ｋｅｔｏ Ｐ Ｇ Ｆ１α）及血栓素 Ｂ２（ Ｔ Ｘ Ｂ２）的影响,为治疗气虚血瘀型充血性心力衰竭提供依据。方法：应用放射免疫法测定患者治疗前后血浆 Ｇ Ｍ Ｐ １４０、６ ｋｅｔｏ Ｐ Ｇ Ｆ１α、 Ｔ Ｘ Ｂ２ ,并与健康对照组作对比。结果：气虚血瘀型心力衰竭患者血浆 Ｇ Ｍ Ｐ １４０、 Ｔ Ｘ Ｂ２、６ ｋｅｔｏ Ｐ Ｇ Ｆ１α及 Ｔ Ｘ Ｂ２ ／６ ｋｅｔｏ Ｐ Ｇ Ｆ１α均较健康组明显增高（ Ｐ＜ ００１ 或 Ｐ＜ ０００１）。心复康口服液治疗后可使血浆 Ｇ Ｍ Ｐ １４０、 Ｔ Ｘ Ｂ２、６ ｋｅｔｏ Ｐ Ｇ Ｆ１α、 Ｔ Ｘ Ｂ２ ／６ ｋｅｔｏ Ｐ Ｇ Ｆ１α明显下降（ Ｐ＜ ００５ 或 Ｐ＜ ００１）。结论：气虚血瘀型心力衰竭患者血小板活化程度较健康对照组明显增高;心复康口服液能够防止血小板的过度活化,可能是其治疗气虚血瘀型充血性心力衰竭的机制之一。     

高血压、缺血性脑血管病患者的血液流变学改变

目的 探讨高血压、缺血性脑血管病患者的血液流变学改变。方法 随机选取高血压40例，缺血性脑血管病32例，正常体检者60例。用FASCO-3010B型血流变测定仪测定全血粘度（高切、中切、低切）、血浆粘度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间，资料比较采用t检验。结果 高血压、缺血性脑血管病两组患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉方程K值、红细胞沉降率、红细胞电泳时间与正常对照组比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论 血液粘度升高为高血压、缺血性脑血管病患者的重要危险因素。     

循经温通刮痧法联合复元方在气虚血瘀型中风偏瘫患者的疗效观察

目的 分析气虚血瘀型中风偏瘫患者治疗中循经温通刮痧法联合复元方的应用效果。方法 2022 年 3 月至 2023 年 4 月我 院气虚血瘀型中风偏瘫患者 80 例，按照完全随机分组原则分为对照组与研究组。对照组实施分别接受二级预防用药+复元方。 研究组联合循经温通刮痧法。对比观察两组临床疗效与肢体功能。结果 研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。研究组 的日常生活能力评分、肌力等级、运动功能评分高于对照组（P＜0.05）。研究组痉挛状态等级低于对照组（P＜0.05）。结论 循 经温通刮痧法联合复元方能够改善气虚血瘀型中风偏瘫患者的肌力、运动功能，肢体痉挛和日常生活能力。