马连珍温阳活血法治疗冠心病心绞痛经验

冠心病心绞痛属祖国医学的胸痹、厥心痛、真心痛的范围。古医籍中多有记载，如《素问·脏气法时论篇》中：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，鹰背肩胛间痛，两臂内痛。”《灵枢·厥病》记载：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”包括现代医学的心肌梗塞、心肌缺血、不稳定心绞痛。马连珍主任在治疗胸痹、心痛中认为，其病位在心，病机在于”阳危阴弦。”即上焦阳气不足，下焦阴寒内盛，此乃本虚标实之证。心主阳气，又主血脉，心脏依赖阳气的鼓动血……     

中医辨治冠心病心绞痛举案

冠心病心绞痛属于祖国医学“胸痛”“心痛”“真心痛”范畴。对此病的记载最早见于《内经》,如《素问·脏气法时论篇》云 :“心病者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁下痛 ,膺背肩胛间痛 ,两臂内痛。”《灵枢·厥病》云 :“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死。”其病因病机多为本虚标实 ,虚实夹杂。正气不足为本 ,瘀血痰浊、气滞、湿困为标。正气不足多因五脏亏损 ,阴阳气血不足 ,推动无力或心失所养 ,心不能所主 ,心脉阻滞不通为其主要病机。在辨证论治方面胸痹心痛其病位在心 ,但与其诸脏均有密切的关系 ,必须整体地辨证地看待 ,才能使…     

胸痹的中医药治疗

胸痹西医称冠心病,即冠状动脉硬化性心脏病,是一种最常见的心脏疾病。胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸阔加窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。胸痹的临床表现最早见于《内经》。《灵枢·五邪》篇曾经指出：“邪在心,则病心痛”。《素问·藏气法时论篇》亦说：“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。”《灵枢·厥论》篇还说：“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。这种真心痛讲的是胸痹重证。1病因病机胸痹的病因与寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年迈体虚有关,其病位在心,与脾肾有关,其病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血的亏虚,标实为阴寒、痰浊、血瘀交互为患。2辨证要点2．1辨标本虚实胸痹总属本虚标实之证,辨证首先当掌握虚实,分清标本,标实应区别阴寒、痰浊、血瘀的不同,本虚又应区别阴阳气血亏虚的不同。     

冠心病的辨证论治体会

冠心病是临床上常见的一种疾病。祖国医学文献里虽无此名,但在历代医家的著作中,类似冠心病证侯的记载是很多的,并且对其病因、病机、辨证论治作过详细的论述,如《素问·脏气法时论》云:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛;虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。”《灵枢·厥论篇》曰:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”《金     

中医对冠心病证治十法的探讨

冠心病是现代医学病名 ,在中医古籍书中并无此名 ,但早在《黄帝内经》中就有记载。《素问·藏气法时论篇》曰 :“心痛者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁下痛 ,膺背肩胛间痛 ,两臂内痛”。《灵枢·厥论篇》曰 :“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死”。上述症状 ,颇似今日之心绞痛及心肌梗塞。在《金匮要略》胸痹心痛短气病脉证治篇中除有胸痹不得卧 ,心痛彻背 ,背痛彻心等一系列脉证外 ,笔者遵循祖国医学辨证论治原则 ,以临床经验为基础 ,将中医治疗冠心病归纳为十法 ,下面逐一论述 ,以供临床参考。1　宣阳通痹法明代张景岳《类经》曰 :…     

浅谈冠心病的中医辨治

1　明病位《素问·脏气法时论》曰 :“心病者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁下痛 ,胸背肩胛间痛 ,两臂内痛”。《素问·缪刺论》曰 :“邪客手少阴之络 ,令人卒心痛”。《诸病源候论》 :“心为诸脏主而藏神 ,其正经不可伤 ,伤之而痛为真心痛 ,朝发夕死 ,夕发朝死” ;“若伤心之支别脉络而     

胸痹治验1则

<正>关于胸痹,中医学早在《内经》中就有记载,如《素问·脏气法时论》载:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂间痛。"《灵枢·厥论》载:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。"济南市中医医院浦家祚主任医师对胸痹的     

冠心病辨证施治的体会

冠心病是指冠状动脉因发生粥样硬化和(或)动力性病变使血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。临床以心律不齐、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞为主要表现。属于祖国医学中的"胸痹"、"真心痛"、"厥心痛"等范畴。临床最早见于《灵枢·五邪》篇:"邪在心,则病心痛";《素问·藏气法时论》篇:"心病者,胸中痛,胁支满、胁下痛";《灵枢·厥论》篇云:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。"     

《金匮要略》助阳扶正法与冠心病诊治的探讨

冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称 ,临床表现以心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等为主。在祖国医学中虽无冠心病病名 ,但有很多类似的记载 ,如《素问·脏器法时论》中有“心病者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁下痛 ,膺背肩胛间痛 ,两臂内痛。”说明对典型的心绞痛部位和不典型的部位已有所认识。《灵枢·厥论》中则有“痛如以锥镐刺其心 ,心痛甚者 ,脾心痛也”及“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死”等记载 ,此类似于现代医学所说的急性心肌梗死 ,并指出了心源性休克时的征象及预后的严重性。下面仅以《金匮要略·胸痹心痛短气病…     

何训昌运用化痰祛瘀法治疗疑难重病的经验

何训昌主任医师出生于中医世家，后毕业于广州中医学院。何师从事中医临床工作30余载，积累了丰富的经验。尤其对痰瘀病机在疾病的发生发展中所起的作用有独到的认识。笔者随何师临证十数年，见何师以化痰法或祛瘀法应用于临床，每获良效，现介绍如下。1化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛冠心病心绞痛属中医的“胸痹心痛证”范畴，特征是“胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”，“胸痛彻背”。何师认为，本病属本虚标实之证，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。标实主要是痰瘀阻络、心脉不畅，本虚是心气阴虚，或心阳（气）虚，…     

冠心病的辨证施治

近年来,不少学者根据祖国医学“不通则痛,通则不痛”的原则,对冠心病心绞痛从瘀血论治,施以活血化瘀,芳香理气的药物,确实已取得了一定的疗效。但是归属于祖国医学的胸痹,胸痛,真心痛,厥心痛等范围的冠心心绞痛并不全是由于心血瘀阻而产生的。《素问·调经论》“五脏之道,背出于经隧,以行血气,血气不和,百痛乃变化而生。”《金匮要略》“阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。”医著都指出血脉瘀阻,心脉不通只是造成胸痹胸痛的直接原因,而脏腑功能失调,气血运行失常才是导致心血瘀阻的根本原因。因此在治疗原则上,我们紧紧扣住“本虚标实”这一关键,既注意祛除标实,以“通”字立     

益气活血法治疗急性心肌梗死的相关研究进展

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）属于中医＂胸痹＂、＂真心痛＂等范畴。真心痛,首见于《灵枢·厥病》篇＂真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死＂,基于中医＂气为血之师＂、＂血为气之母＂、＂气行则血行＂等气血相关理论。近年来,很多医家达成共识,认为气虚血瘀是真心痛（急性心肌梗塞）发病的病理基础,可有诸多兼证,属于本虚标实之证,故益气活血法治疗＂真心痛＂已被广泛研究及其应用。中医药在     

冠状动脉粥样硬化性心脏病教学查房实录

<正>【经典提要】《素问·藏气法时论》:"心病者,胸中痛,胁支满胁下痛,膺臂肩胛间痛,两臂内痛。"《灵枢·厥病》:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。"《素问·三部九候论》:"中部乍疏乍数者死,其脉代而钩者,病在络脉。"《素问·举痛论》:"寒气客于脉外则脉寒,脉寒则     

冠心病心绞痛的针灸辨治

《金匮要略》中论述的“胸痹不得卧，心痛掣背者……”很像冠心病心绞痛的表现。《灵枢》谓：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”很符合心肌梗塞的临床特点。中医学认为心绞痛是因为心气瘀结，气滞血瘀，瘀血或痰浊阻塞心窍，瘀阻不通，不通则痛而致。...     

冠心病的病因病机及辨治浅识

冠心病属中医“胸痹”、“真心痛’呼范畴,临床以胸部门痛,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主证的一种疾病。在祖国医学的古典医籍中已有关于本病的记载和症状的描述。《灵枢·五邪篇》云：“邪在心则病心痛”。《索问·藏气法时论》云：“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩呷间痛,两臂内痛”。《灵枢·厥气篇》亦云：“真心痛,手足青致节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。这里描述的即是本病的重症。仲景《金匾要略冲正式提出了胸痹的病名及方药云：“胸痹之病,喘息咳唾,寸口脉沉迟,关上小紧数,括萎鼓白白酒汤主之。”“胸…     

解痹涤痰汤治疗血瘀寒凝型冠心病心绞痛225例

冠心病心绞痛属于中医“胸痹”、“心痛”等范畴,其病机属本虚标实。本虚为气血阴阳不足,标实为血瘀、气滞寒凝、痰浊等。如《素问·举痛论》云：“经脉流行不止,环周不休,寒气入经稽迟,泣而不行,客于脉中则气不返,故卒然而痛”,《素问·生气通天论》曰：“心痹痛者,亦有顽痰死血。”可见诸多实邪中以瘀血和痰浊较为常见。     

“胸痹心痛”证治述要

一、中医对胸痹心痛证的认识祖国医学对胸痹(心痛)证的记载,首见于《内经》,有心痛、真心痛、厥心痛等名称.如《素问·藏气法时论》说:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛."描述了胸痹(心痛)证的基本症状.又《灵枢·厥病篇》说:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死."指出本病预后的严重性.张仲景对于胸痹心痛的证治原则,就是继承《内经》的理     

浅谈冠心病之中医治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),临床表现以心绞痛,心肌梗塞,心律不齐,心力衰竭,心脏扩大等为主,心电图可能心肌缺血型或相应的改变。早在2000多年前,《素问·脏气法时论篇》就说:“心病者,胸中痛,肋支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”,说明对典型的心绞痛部位和不典型的部位已有所认识。《灵枢》则有“痛如有锥镐刺其心,心痛甚者,脾心痛也”及“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”等的记载。此类似于心肌梗塞并指出了心源性休克时的征象及预后的严重性。且祖国医学认为“心者生之本,其充在血脉”,由于心为阳中之太阳,…     

冠心病辨证施治刍议

<正> 冠心病在中医文献中虽无这一名称,但在古典医籍里却有很多类似的记载.如《素问·藏气法时论篇》谓:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛……".说明对典型的心绞痛部位和不典型的部位已有所认识.《灵枢·厥病篇》则谓:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死"等记载(类似心肌梗塞),并明确的指出了心源性休克的征象及其预后的严重性.《金匮要     

中医辨证论治心脏疾病的临床体会

<正>心脏病是老年人多发病之一,临床表现为胸闷气短,前胸或后背肩胛间疼痛或发生急性或慢性心律失常,危及患者的生命和健康。中医《素问·藏气法时论》中记载:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛"。《灵枢·厥病》中则有"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死"的记载。《素问·藏气法时论》:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲胛痛,两臂内痛。"关于疼痛部位在胸中和胸