留置胃管反复洗胃联合血浆置换治疗重症急性有机磷农药中毒

重症急性有机磷农药中毒(AOPP)传统抢救方法是彻底洗胃、应用M受体阻滞剂和胆碱脂酶复能剂,病死率很高,20世纪90年代中后期开展血浆置换(PE)治疗重症AOPP以来,病死率有所下降,为进一步提高疗效,笔者采用留置胃管反复洗胃联合PE治疗重症AOPP,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择2004年1月-2005年12月本院收治的68名经口服中毒的AOPP患者,随机分为两组:治疗组38例;洗胃机洗胃后留置胃管反复洗胃联合PE,对照组30例洗胃机洗胃后未留置胃管,只联合普通PE。根据文献[1]的分级标准,68例均符合重度AOPP。1.2治疗方法①①常规的治疗方法…     

留置胃管间断洗胃救治有机磷农药中毒的探讨

有机磷农药中毒是急诊科常见的危重症之一,为了进一步提高其救治率,我科自1999年6月采用留置胃管间断洗胃方法治疗急性重症有机磷农药中毒,疗效显著,现报道如下。     

留置胃管洗胃配合血浆置换抢救急性有机磷农药中毒的临床效果评析

选取我院收治的100例急性有机磷农药中毒患者。分为研究组和对照组各50例。两组基础治疗相同,研究组加用留置胃管洗胃配合血浆置换治疗。对比两组阿托品用量、解磷定用量、恢复清醒时间、住院时间及两组中间综合征、预后情况。研究组阿托品用量、解磷定用量、恢复清醒时间、住院时间分别为106.5±15.8mg、11.5±2.8mg、38.5±4.7h、7.6±2.8d,显著低于对照组的216.5±19.7mg、15.9±5.8mg、63.8±8.7h、9.7±3.7d,比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组中间综合征发生率及死亡率分别为12%和0%,对照组为26%和4%,比较差异有统计学意义(P0.05)。留置胃管洗胃配合血浆置换抢救急性有机磷农药中毒疗效肯定,能够明显缩短患者住院时间,改善患者预后。     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法将128例急性重症有机磷农药中毒患者,随机分为留置胃管组和对照组,各64例。对照组采用常规治疗方法。留置胃管组在常规治疗基础上留置胃管行间断洗胃。并对两组阿托品中毒发生率、农药中毒反跳率及死亡率进行比较。结果留置胃管组阿托品中毒发生率和农药中毒反跳率低于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内残留农药,减少毒素再吸收,提高了抢救成功率。     

留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用

目的：探讨留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用。方法：对重度有机磷农药中毒患者在常规洗胃后,根据病情进行留置胃管反复洗胃、导泻。结果：运用留置胃管反复洗胃的89例重度有机磷农药中毒患者成功84例,5例死亡。结论：留置胃管反复洗胃能提高重度有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

留置胃管反复洗胃在重症急性有机磷农药中毒的治疗作用观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)在我国农村基层医院发生率高,救治技术已相当成熟,随着研究不断深入,发现重症AOPP中毒病人急诊洗胃后保留胃管反复洗胃能进一步清除体内残存农药,降低病死率.我科对2003年以来收治的重症AOPP病人采用了该项技术,获取了一些数据.     

重度有机磷农药中毒行留置胃管洗胃的探讨

有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，人、畜中毒后直接危及生命。自1998年以来，我科急诊收治有机磷农药中毒病人262例，其中重度中毒病人83例，在抢救过程中均采用常规洗胃后留置胃管洗胃的方法配合治疗，结果无一例死亡。     

反复洗胃在抢救重度急性有机磷中毒36例的救治体会

目的探讨留置胃管反复洗胃在抢救急性重症有机磷农药中毒（ASOPP）患者的作用。方法36例ASOPP患者在常规洗胃、导泻的基础上,留置胃管反复洗胃作为治疗组,37例常规治疗为对照组。比较两组患者的疗效、阿托品用量的差异、血清胆碱酷酶（CHE）活性恢复至正常50％的时间、机械通气时间、住ICU时间。结果治疗组较对照组治愈率高而病死率低,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组在阿托品用量的差异、CHE活性恢复至正常50％的时间、机械通气时间、住ICU时间较对照组短,两组比较差异有显著性意义（P〈0．01）,结论留置胃管反复洗胃可及时、有效清除ASOPP患者胃肠道的毒物,提高疗效,又缩短了住院时间。     

留置胃管反复洗胃救治重度有机磷中毒的临床研究

目的 :研究留置胃管反复洗胃对重度有机磷中毒 (AOPP)患者的治疗及愈后影响。方法 :选择资料完整的重度AOPP患者共 5 0例。按常规洗胃后留管与否分为留置胃管组及非留管组两组。研究两组间中毒至开始抢救时间 ,达阿托品化时间、达阿托品化阿托品量、阿托品总量、CHE恢复正常时间及死亡数、住院时间等项目。结果 :5 0例重度AOPP患者留管组 2 1例 ,占 42 %。未留管组 2 9例 ,占 5 8%。留管组与非留管组达阿托品化时间分别为 ( 4 9± 1 2 )和 ( 6 8± 1 2 )h ;达阿托品化量留管组与非留管组分别为 ( 2 89 3± 187 5 )和 ( 4 49 7± 2 2 3 6)mg ;CHE恢复正常时间留管组与非留管组分别为 ( 15± 4 6)和 ( 18± 5 2 )d。死亡数留管组与非留管组分别为 1例和 9例。上述数据经统计学处理均有显著差异 ( P <0 .0 5 )。结论 :留置胃管反复洗胃可明显减少AOPP患者阿托品化量、缩短达阿托品时间及CHE恢复时间、降低死亡率     

反复洗胃在抢救重度急性有机磷中毒36例的救治体会

目的 探讨留置胃管反复洗胃在抢救急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)患者的作用.方法 36例ASOPP患者在常规洗胃、导泻的基础上,留置胃管反复洗胃作为治疗组,37例常规治疗为对照组.比较两组患者的疗效、阿托品用量的差异、血清胆碱酷酶(CHE)活性恢复至正常50%的时间、机械通气时间、住ICU时间.结果 治疗组较对照组治愈率高而病死率低,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组在阿托品用量的差异、CHE活性恢复至正常50%的时间、机械通气时间、住ICU时间较对照组短,两组比较差异有显著性意义(P<0.01),结论留置胃管反复洗胃可及时、有效清除ASOPP患者胃肠道的毒物,提高疗效,又缩短了住院时间.     

反复洗胃在抢救重度急性有机磷中毒36例的救治体会

目的 探讨留置胃管反复洗胃在抢救急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)患者的作用.方法 36例ASOPP患者在常规洗胃、导泻的基础上,留置胃管反复洗胃作为治疗组,37例常规治疗为对照组.比较两组患者的疗效、阿托品用量的差异、血清胆碱酷酶(CHE)活性恢复至正常50%的时间、机械通气时间、住ICU时间.结果 治疗组较对照组治愈率高而病死率低,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组在阿托品用量的差异、CHE活性恢复至正常50%的时间、机械通气时间、住ICU时间较对照组短,两组比较差异有显著性意义(P<0.01),结论留置胃管反复洗胃可及时、有效清除ASOPP患者胃肠道的毒物,提高疗效,又缩短了住院时间.     

联合血浆置换治疗急性重症有机磷农药中毒31例临床分析

目的:探讨血浆置换(PE)治疗急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效。方法:将2011年1月-2014年5月收治的ASOPP患者62例随机分为对照组和研究组各31例,分别常规疗法和联合应用PE治疗,比较两组的临床疗效。结果:与对照组相比,研究组阿托品化、显著效果的时间和住院时间均明显缩短,中间综合征、反跳例数、死亡率均明显减少,治愈率明显增高,P均0.05。结论:在常规治疗的基础上联合PE治疗ASOPP的抢救成功率高,死亡率低,并发症少。     

留置胃管反复洗胃治疗中、重度有机磷中毒的护理

急性有机磷农药中毒是内科的常见急症。对中毒患者彻底清除毒物，最大限度地减少毒物的吸收，是抢救成功的关键，洗胃是否彻底是抢救成功的基础。我院在常规救治措施上加用留置胃管反复沈胃的方法治疗急性有机磷中毒（AOPP），取得了一定的疗效，现总结如下：     

保留胃管洗胃并负压引流救治重度有机磷农药中毒31例疗效观察

将 61例重度有机磷农药中毒 (AOPP)患者随机分成对照组 3 0例和治疗组 3 1例。对照组 :迅速清除毒物、特效解毒剂、维持水电平衡 ,促进毒物排泄及对症治疗 (常规治疗 ) ;治疗组 :常规治疗基础上加用保留胃管洗胃并负压引流。两组在阿托品中毒发生率、反跳率、昏迷持续时间、症状消失时间、住院天数、中间期肌无力综合征发生率差异进行统计处理 ,结果显示治疗组明显低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。常规治疗基础上加用保留胃管洗胃并负压引流救治重度AOPP明显提高治愈率     

血浆置换抢救重度有机磷农药中毒

血浆置换抢救重度有机磷农药中毒福建漳洲市医院内科刘文平，郑恬重度有机磷农药中毒的常规治疗方法仍存在一些临床问题。１９９５年来，我组使用血浆置换抢救５例用阿托品等药物治疗无改善患者，全部存活，特予报道。临床资料男１例，女４例，年龄２０～３７岁。口服乐果...     

开窗洗胃救治重症有机磷农药中毒31例体会

急性重症有机磷农药中毒在基层医院极为常见，如救治不及时可以迅速发生多器官功能衰竭而死亡。及时、有效、彻底洗胃是救治关键。总结我院2000年4月。2004年4月31例急性重症有机磷中毒患者采用开窗洗胃的情况，报告如下。     

血浆置换配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒

血浆置换配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒３６３０００福建省漳州市医院叶宝国许向农郑恬游慧萍郑凤苹刘文平本院应用血浆置换（ＰＥ）配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒１０例，疗效满意，现报道如下。１材料与方法１．１病例与分组１９９５年３月起收住本院的１０...     

急性有机磷农药中毒首次洗胃方法

我院近几年来在洗胃管的选择、洗胃液的温度、每次入液量、洗胃总量、体位、压力等方面进行了科学的改进,对80例中、重度中毒的病者,给予及时、正确、彻底的洗胃,配合使用阿托品、解磷定等药物,大大提高了抢救的成功率。1　临床资料80例中、重度急性有机磷农药中毒的病者,年龄18～67岁,其中男23例,女57例。69例中度病例中,18～32岁有21例,中毒症状于半小时渐缓解;33～49岁17例,中毒症状于半小时渐缓解;50～67岁31例,中毒症状于半小时渐缓解30例,1小时渐缓解1例。11例重度病例中,18～32岁的4例,其中,半小时中毒症状渐缓解的2例,1小时渐缓解的…     

治疗性血浆置换术救治重症急性有机磷中毒

目的　探讨治疗性血浆置换术 (TPE)在救治重症急性有机磷中毒中的作用。方法　对常规治疗中毒症状缓解不明显的 10例重症有机磷中毒患者施行TPE ,观察患者TPE前后各主要生化指标变化、患者神志开始和完全恢复时间 ,以确保疗效。结果　①患者TPE后ChE、BUN、CK、CK -MB、ALT、AST、ALB、TC、TG等各项指标均较TPE前有明显改善 ;② 10例患者均在一次TPE后 8h内神志开始恢复 ,9例在 2 4h内完全恢复 ,其中 3例分离中即开始恢复 ,1例完全恢复。另有 1例行二次TPE后 4h完全恢复。结论　TPE救治重症急性有机磷中毒疗效显著 ,具有常规疗法无可比拟的优势 ,可及时、有效去除毒素 ,补充有活力胆碱酯酶及某些血浆正常成分 ,改善患者症状。     

血浆置换治疗有机磷中毒三例报告

<正> 我站采用手工血置浆换(PE)法治疗急性重度有机磷农药中毒胆碱酯酶活性持续下降的患者,取得了良好的临床效果。现将其中典型的3例报告如下。例1,王某,女,26岁,农民,住院号2884。1990年5月24日误服灭杀毙约soml,当即送往当地卫生院经洗胃等对症处理后,25日转入市第一人民医院住院治疗。查体:T、P、R、BP均正常。面色排红,烦躁不安,语言不清,阵发性惊厥,呈浅昏迷状态。