认真应对“举证倒置”

2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的第一部分有关当事人举证条款中,第一条规定:“原告向人民法院起诉或者被告提出反诉,应当附有符合起诉条件的证据材料”。第四条第八款明确指出:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责     

"举证责任倒置"意味着什么?

1引言2002-04-01起,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(下称《证据规定》,法释犤2001犦33号,发布日期:2001-12-21)开始实施。该规定的第四条第八项是“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。一时间,社会上两种不同的声音泾渭分明:赞成者认为此举向弱者(患者)利益作了倾斜,体现了真正的公平;反对者则认为此举加重了医疗机构的责任,加大了医务人员的心理压力,使他们在工作中患得患失,最终利益受损害的是患者,同时,也担心会助长“滥诉”情形的出现,使医疗机构…     

"举证责任倒置"与手术室护士对相关"证据"的保存

为了保护患者这一弱势群体 ,新的《医疗事故处理条例》规定了医患纠纷中的“举证责任倒置”[1] 。手术室由于涉及面广 ,工作节奏快 ,加上有时病情复杂 ,意外情况发生率高 ,医患纠纷的发生率就相应增多 ,作为手术室护士更应该提高“证据”的意识 ,工作中应注意各种“证据”的收集与保存 ,以防在发生纠纷时“举证”困难 ,具体应在以下几个方面注意“证据”的保存。术前访视及健康教育中的“证据”保存手术室护士术前访视中要注意交流艺术 ,做到和蔼可亲 ,给病人以信赖感 ,不仅要给病人相应的术前指导和心理护理 ,还要对术中所采取的护理措施及…     

检验医学如何面对医疗纠纷中的"举证倒置"

2002年4月1日起"最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定"中明确规定"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任".     

论医疗纠纷的举证责任倒置

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《若干规定》)已于 2 0 0 2年 4月 1日开始实施。其中 ,《若干规定》的第四条第一款第八项最引人注目。该项规定 :“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为和损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”[1]这是我国第一次以司法解释的形式规定医疗纠纷适用“举证责任倒置”。所谓举证责任倒置 ,即将本应属于原告 (患者 )的举证责任分配给被告 ,相应地 ,由被告 (医疗机构 )承担举证不能的法律后果。如果加以通俗的解释 ,就是说只要患者起诉医院 ,医院就要举…     

举证责任倒置后检验人员怎样降低医疗纠纷和风险

2004年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼。由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”即“举证责任倒置”。该“规定”对医疗侵权诉讼实行举证责任倒置，改变了以往“谁主张，谁举证”的办法。并随之发生风险的转移。具体表现为；过去患方要起诉医方存在有医疗侵权，它必须出示医方有过失证据。而“规定”实施后。受害人只要提出死亡、伤残、功能障碍的事实存在，而不再需要去证实该事实是由医务人员的过错造成。这时法院就可以推定医务人员是有过错。医务人员要免除自己的责任。就要拿出你的证据证明自己的行为符合法律、法规和规章制度。技术规程和医疗原则。或证明病人的损害后果是病人自身的原因或其它意外事故造成。如果证据不足或无法查明原因的那一部分，医院就要承担风险即民事责任。当然相关的医务人员也就受到经济、名誉的行政处分。     

护士"通知"与"发现"义务的法律和现实意义

目的探讨护士通知义务和医嘱违规发现与报告义务的证据保存方法。方法以护理记录和说明书等书面材料作为标准,进行方法分析。结果护理记录、药品说明书的禁忌证和本科室常规操作的禁忌证可以帮助护士举证。结论严格、详细记载,并向医生报告患者病情危急情况的护理记录,帮助发现违规医嘱的记载及禁忌证的药品说明书,规定本科室常规操作禁忌证的操作流程,对护士履行通知与发现义务,避免医疗纠纷和护患纠纷的发生具有重要意义。     

应对"举证责任倒置"完善手术护理记录

长期以来,由于我国法制建设的相对落后,特别是相应的医疗活动领域的法律法规更为滞后,加之在平常的工作中,只注重对医务人员业务的培训和考核,忽视对医务人员相关法律法规的教育,许多医务人员几乎不重视自己的医疗行为应当受到法律的约束。2002年9月1日《医疗事故处理条例》的实施和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》中“举证责任倒置”的规定,给护理工作带来了新的挑战。为此我院完善了各项护理文书,特别注重了对手术护理记录单的完善,在原来的器械查对单、麻醉记录单的基础上,增加了一些必要的项目,现介绍如下。1手术护理记录单…     

299 关于诉讼时效法规的解答

问:成人可以提起诉讼的时限是什么? 答:美国各个州均有各自的法律规定了起诉医务工作者的时限.因为该问题具体问到了关于成人起诉的问题,可在<诉讼时效>中找到答案.换言之,州立法机构通过的法律或法规赋予该州每个公民同样的时限即时效.因此,任何个人在备案时间上均不受歧视.     

从"举证责任倒置"谈肿瘤护理的隐患及对策

自2002年9月起实施由国务院令第351号颁布的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>),此条例加大了医疗机构及其医务人员的责任,赋予了患者更多的权利.最高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>第4条第8款明确规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在的因果关系及不存在医疗过错承担举证责任[1].     

试析医疗侵权举证制度

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《证据规定》）规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。实质就是推定医疗机构存在医疗过错，推定医疗行为与损害结果之间有因果关系，     

关于诉讼时效法规的解答

问 :成人可以提起诉讼的时限是什么 ?答 :美国各个州均有各自的法律规定了起诉医务工作者的时限。因为该问题具体问到了关于成人起诉的问题 ,可在《诉讼时效》中找到答案。换言之 ,州立法机构通过的法律或法规赋予该州每个公民同样的时限即时效。因此 ,任何个人在备案时间上均不受歧视。因为超过诉讼时效的起诉将被撤销 ,所以该法规是至关重要的。法规因为特定的原因而存在 ,如果没有该法规 ,原、被告及其他任何该案的当事人在寻找人证、物证以支持其说法的过程中遇到困难。如果没有时间限制 ,原告可能会在伤害发生后多年才起诉 ,而被告将不…     

再论举证责任倒置强化病案证据意识

本文着重对病案在有关司法解释规定有关医疗侵权实行举证责任倒置的情况下作为医疗事故处理过程中作为证据的重要性及如何提供病案证据材料对医院病案管理进行了论述，并指明了强化病案证据意识的意义。     

长期医嘱执行单——医疗纠纷举证的重要依据

自2002年9月1日《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)及其配套文件以及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)实施以来,当医疗机构发生因医疗纠纷引起的诉讼案件时,司法机构均按《规定》第四条第(八)项关于“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”的规定,要求医疗机构提交证据。     

晚期心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结

目的全面检索、分析和总结晚期心力衰竭患者营养管理的相关证据, 为临床医护人员选择合适的营养管理策略提供参考。方法按照"6S"证据模型检索国内外数据库, 获取与晚期心力衰竭患者营养管理相关的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、系统评价、Meta分析和专家共识。检索时限为建库至2021年12月24日。采用证据总结评价工具、临床指南研究与评价系统II、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心对应的文献评价工具和证据分级系统进行文献质量评价和证据分级。结果共纳入13篇文献, 汇总出31条最佳证据, 分别包括营养筛查与评估、营养素推荐、营养支持、姑息治疗、健康教育5个类别。结论证据总结内容丰富、层次清晰, 对开展晚期心力衰竭患者营养管理的临床实践有指导意义。护理人员在应用证据时, 应基于具体临床情景, 充分评估证据应用过程中的促进和阻碍因素, 制订有针对性的行动计划, 推进证据的落实。     

癌症患者体力活动管理的最佳证据总结

目的基于澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心证据总结的方法学, 针对癌症患者体力活动管理进行证据总结, 为临床规范癌症患者的体力活动管理提供科学的依据。方法依照证据"6S"金字塔模型检索相关文献, 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、全球各指南网站、癌症专业协会网站以及中英文相关数据库中关于癌症患者体力活动的所有证据。检索时限为2018年2月13日—2023年2月13日。基于JBI循证卫生保健中心证据总结的方法学指导, 由2名研究者对文献质量进行独立评价, 并结合临床情境, 提取符合标准的相关证据。结果共纳入30篇文献, 包括2篇指南、3篇专家共识、1篇证据总结、21篇系统评价、3篇随机对照试验, 从体力活动获益、体力活动人群、体力活动前评估、体力活动方案实施、体力活动安全性监测、持续支持策略6个方面汇总了29条最佳证据。结论本研究在现有证据的基础上补充并更新了15条证据, 最终形成了癌症患者体力活动管理的最佳证据总结, 能够为临床开展癌症患者的体力活动管理提供循证依据。证据大...     

间歇充气加压装置预防创伤患者静脉血栓栓塞症的证据总结

目的检索、评价并总结间歇充气加压装置预防创伤患者静脉血栓栓塞症的最佳证据。方法按照"6S"证据模型自上而下进行证据检索, 包括指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价等, 检索时限为建库至2021年10月31日。由2名研究员对文献质量进行独立评价、证据提取和证据汇总。结果共纳入21篇文献, 其中指南13篇, 临床决策1篇, 证据总结1篇, 专家共识2篇, 系统评价4篇, 从治疗前评估、禁忌与适用条件、治疗策略、培训和健康教育4个维度汇总出27条最佳证据。结论该研究总结了创伤患者使用间歇充气加压装置预防静脉血栓栓塞症的证据, 可为护理人员针对机械性血栓预防实施科学有效的规范化管理提供依据。应用证据时需结合临床实际和患者意愿, 有针对性地选用证据, 以提高间歇充气加压装置预防血栓的有效性。     

从举证倒置谈护士的自我保护

2002年,最高人民法院颁布的<关于民事诉讼证据的若干规定>实施以来,其中关于医疗纠纷举证责任倒置的规定,引起了医疗界强烈反应,对医疗护理过程中的潜在的医疗纠纷,护士应认真执行护理工作,并做好自我保护.     

医疗纠纷民事诉讼举证责任倒置的思考

日前召开的“医疗纠纷举证责任倒置问题”座谈会上，最高人民法院有关负责人宣布，当患者将医院推上被告席时，首先要由医院证明自己没有发生医疗过错，如果医院拿不出证明自己清白的证据，那么法院将判医院败诉，并赔偿患者损失。这是《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中的一条，该《规定》将从2002年4月1日起实施。     

举证责任倒置后护理工作面临的难题及干预措施

在2002年4月1日最高人民法院正式颁布的<关于民事诉讼证据的若干规定>的司法解释中有关医疗侵权诉讼中"举证责任倒置"的规定对医院的管理及医护质量提出了更高的要求.