食管嵌顿性异物内镜治疗分析

目的 评价内镜治疗嵌顿性食管异物的有效性和安全性.方法 回顾性总结78例嵌顿性食管异物患者的病例资料,收集食管异物的种类、数量、嵌顿部位、滞留时间,相关食管病变,内镜治疗方法、治疗时间以及并发症发生情况,并对影响并发症发生及治疗时间相关因素进行统计分析.结果食管上段最易发生嵌顿(80.8％,63/78)和穿孔(66.7％,8/12);11例异物滞留时间超过24 h,其余67例不足24 h;所有患者经内镜成功取出异物(只有2例穿孔患者取出异物后转耳鼻喉科或胸外科接受进一步治疗),治疗过程中无一例死亡,主要并发症为出血(13例,16.7％),其次为黏膜撕裂伤(7例,9.0％)和穿孔(1例,1.3％),总的并发症发生率为26.9％(21/78);异物形状、滞留时间及是否穿孔是影响内镜治疗时间和并发症发生率的主要因素(P＜0.05).结论 内镜治疗嵌顿性食管异物是安全和有效的方法.已造成食管穿孔的异物,滞留时间不超过24h且CT提示食管管腔外无脓肿形成者,可首选内镜治疗.     

十二指肠嵌顿异物胃镜治疗八例体会

各种原因导致的上消化道异物较常见,通常可经内镜取出,但仍有些异物内镜下取出较困难。我院自1990年至2010年间共治疗8例嵌顿于十二指肠的异物,效果良好,报道如下。     

穿线钳取法治疗嵌顿性食管异物

食管异物是一种常见的临床急诊，多数可经内镜取出，嵌顿性食管异物取出时常较困难，尤其是两端刺入食管壁的嵌顿性异物，取出更加棘手，少数病例最终需要手术治疗。我院1997年6月至2006年3月接诊食管异物192例，其中两端刺入食管壁的嵌顿性异物35例，采用常规方法仅取出3例，余32例采用自行设计的穿线钳取法均成功取出，疗效满意，现报告如下。[第一段]     

上消化道嵌顿性异物的内镜治疗分析

目的评价内镜治疗嵌顿性上消化道异物的有效性和安全性。方法回顾性总结62例嵌顿性食管异物患者的病史资料,统计异物的种类、数量、嵌顿部位、滞留时间,内镜治疗方法、治疗时间以及并发症发生情况,并对影响并发症发生及治疗时间的相关因素进行统计学分析。结果食管上段最易发生嵌顿(45.2%,28/62);异物滞留时间及是否穿孔与并发症发生及内镜治疗时间相关(P0.05)。结论内镜治疗嵌顿性上消化道异物是安全和有效的方法。     

胃镜联合CT仿真内镜治疗食管鸡骨嵌顿1例

患者女,70岁。因误吞鸡骨后胸骨后疼痛2d入院。有高血压及冠心病病史。钡餐检查：主动脉弓附近见一异物嵌顿。胃镜检查：距门齿20cm处可见不规则形异物嵌顿,嵌顿处黏膜轻度充血,未见出血,可见主动脉的搏动,周边有食物附着,因部位太高,位于食管的起始处,几乎位于胃镜的检查盲区,无法准确判断其形态及掌握嵌顿的情况,     

综合疗法治疗嵌顿痔127例疗效观察

混合痔临床主要以手术治疗为主,但多数患者不愿接受手术治疗,特别是高龄患者。2008年8月～2009年12月,我们采用综合方法治疗嵌顿痔127例,效果满意。现报告如下。     

经内镜治疗胆道蛔虫嵌顿124例

我院近8年来用纤维十二指肠镜对168例临床拟诊为胆道蛔虫症患者进行急诊检查,发现124例十二指肠乳头有蛔虫嵌顿,当即用活检钳或圈套器取出蛔虫,均获成功。临床资料本组男31、女93例,其中孕妇12例。75%反复发作,25%初次发病。一年内未服驱虫药占55.65%。     

右下叶支气管异物（西瓜子）嵌顿并发脓胸

病史摘要 患者，男，69岁，2007年8月初出现咳嗽、咳少量白粘痰，一周后出现发热伴右胸部疼痛、胸闷症状。在当地卫生院诊断为“上呼吸道感染”，给予抗生素治疗。一周后患者症状无好转，病情渐加重，体温持续在38℃～39℃，出现中毒症状，立即转当地省立医院，胸片及肺CT检查示：右侧液气胸，立即施行右胸腔闭式引流术，抽出约400ml“乳白浑浊液体”，胸水细菌培饕为“星座链球菌生长”。经胸腔冲洗、引流以及抗炎、支持等积极救治等措施，2周后患者热退，咳痰及胸痛症状减轻，胸腔引流量渐少。     

手术治疗隐匿型阴茎16例报告

1997～ 2 0 0 2年 ,我院共收治隐匿型阴茎患者 16例 ,按Devine法给予阴茎矫形手术 ,效果满意。现报告如下。资料与方法 :16例患者 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 6.3岁。其中7例为单纯性隐匿型阴茎 ,9例伴肥胖 ,耻骨上有肥厚脂肪垫。手术按 Devine法施行阴茎矫形 ,耻骨上有脂肪垫者予以切除。术后常规置尿管 ,碘仿纱布条包扎压迫阴茎。术后 6天更换敷料。结果 :16例术后阴茎明显延长 ,阴茎头外露 ,2例术后出现包皮水肿 ,2个月后恢复正常。讨论 :隐匿型阴茎是一种先天性阴茎畸形 ,患儿阴茎外观短小 ,如鸟嘴状 ,包皮外口狭小 ,不能上翻显露阴茎头 ,包…     

小儿腹股沟嵌顿疝75例临床分析

1993年 9月以来 ,我院收治 75例小儿嵌顿性腹股沟斜疝 (以下简称嵌顿疝 )。现将诊断和治疗体会报告如下 :临床资料 :75例均为男性。新生儿 2 5例 ,婴幼儿 49例 ,儿童 1例。病变部位为右侧 5 0例 ,左侧 2 5例。急诊手术 5 5例 (其中 2 0例为手法复位失败者 )疝内容物为盲肠 14例 (阑尾 3例 ) ,乙状结肠 5例 ,麦克尔憩室 1例 ,小肠 3 3例 ,记录不清 2例。手法复位成功 2 0例 ,分别于 2 4～ 72小时择期手术 ,无并发症发生。2 0例复位失败中转手术者中新生儿 5例 ,2例术中发现睾丸被挤压 ,略发紫 ,术后 1～ 2个月复查时睾丸明显小于对侧 ,并回升…     

睾丸下降不全急性嵌顿1例

患者 ,男 ,11岁 ,因左腹股沟突发痛性肿物 3小时于 2 0 0 1年 2月 19日入院。既往无腹股沟疝病史。查体 :T37℃ ,P82次/ m in,Bp10 0 / 6 8mm Hg。左腹股沟皮下环处有一约 4cm× 5 cm的肿物 ,触痛甚 ,质韧 ,基底部有一细蒂 ,左阴囊发育小 ,睾丸缺如 ,超声波检查示左腹股沟区肿物呈囊实性。初步诊断为左隐睾合并腹股沟疝嵌顿。入院后静脉补液 ,肌注复方氯丙嗪2 0 mg,行手法复位。肿物不能回纳腹腔 ,立即在硬膜外麻醉下行松解术。术中见肿物为囊实性 ,突出于皮下环至皮下 ,皮下环紧缩 ,肿物嵌顿 ,呈暗红色。切开腹外斜肌腱膜行皮下环松解。…     

经内镜治疗食管鱼骨嵌顿一例

患者男，74岁。因吞食鱼骨后胸骨后疼痛1周入院。胃镜检查;距门齿30cm处可见一约2.5cm×0.3cm细长鱼骨两端刺入食管壁而嵌顿，鱼骨嵌顿处黏膜充血水肿明显，[第一段]     

玻璃体切割术联合眼内异物取出术治疗眼内异物22例疗效观察

对行玻璃体切割术（下称玻切术）联合眼内异物取出术２２例（２３眼）和经径取出术取出异物２５例（２５眼）患者的疗效和并发症进行了比较。结果显示,两组眼内异物取出率为１００％;术后视力为玻切术组提高或保持不变１８眼（占７８．２６％）,后径取出术组提高或保持不变１２眼（占４８％）;两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。术后并发症为玻切术组玻璃体出血１眼,视网膜脱离２眼;后径取出术玻璃体出血１０眼,视网膜脱     

胃镜检查致膈肌破裂膈疝嵌顿一例

患者女,23岁,因持续性腹痛3d,加重2h入院。腹痛无放射,蹲位及坐位减轻,喜按,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,混有胆汁。查体:一般状况好,未见阳性体征,腹部透视(-)。入院后对症治疗2d,腹痛及呕吐症状缓解。 入院后第3d行胃镜检查。贲门距门齿40cm,内镜到达胃底,镜头向右向上可见黏膜呈放射状缩窄,充气不易松弛,通过狭窄口到达胃体腔,反复往气并转动镜身,未能窥见     

内镜下治疗十二指肠水平部异物嵌顿并穿孔一例

消化道异物合并穿孔以往多通过外科手术取出异物并修补穿孔。本文报道1例十二指肠水平部异物嵌顿并穿孔的病例,通过儿童结肠镜成功取出并用钛夹封闭穿孔。     

非嵌顿性腹股沟斜疝突发肠破裂8例报告

2005年2月～2006年8月,本院共收治非嵌顿性腹股沟斜疝突发肠破裂患者8例,经积极治疗,均痊愈.现报告如下.     

腹腔镜下顺逆结合处理结石嵌顿性胆囊炎（附172例报告）

目的探讨腹腔镜下顺逆结合处理结石嵌顿性胆囊炎的手术处理技巧。方法对172例结石嵌顿性胆囊炎病．掣进回顾性分析及文献综述。结果我院1999—03／2005—09共行LC2658例，其中结石嵌顿性胆囊炎172例；全组LC成功率967％，中转开腹率2．33％，平均手术时间40min，平均术后住院天数4d。结论腹腔镜下顺逆结合治疗结石嵌顿性胆囊炎，提了腹腔镜胆囊切除术的成功率，减少了腹腔镜下胆囊切除术并发症的发生。     

老年低位肠梗阻并发腹壁嵌顿疝14例报告

低位肠梗阻是老年常见疾病[1],由于患者腹壁肌肉相对薄弱[2],可并发腹股沟嵌顿疝。2006年10月～2013年1月,我院共治疗老年低位肠梗阻并发腹壁嵌顿疝14例。现报告如下。     

阴茎体固定术治疗小儿隐匿阴茎疗效观察

1995年11月至2003年6月，我院采用阴茎体皮肤固定术治疗小儿隐匿阴茎13例，效果满意。现报告如下。     

手术治疗隐匿阴茎32例报告

自1987年以来，我院共收治隐匿阴茎患者32例。均行手术治疗．效果满意。现报告如下。