重型颅脑损伤患者的观察及护理

重型颅脑损伤是神经外科常见急症,病情复杂,变化快,并发症多,其往往由于颅内压增高而引发脑疝危象,患者病死率极高。近年来由于诊疗监测技术的进步,使病死率明显下降,病情观察对早期诊断和及时治疗有十分重要的意义。现将重型颅脑损伤病人的观察及护理体会报道如下:1临床资料本     

重症颅脑损伤患者的护理体会

近年来颅脑损伤的发生率逐年增加,重型颅脑损伤的死亡率在35%左右,我国重型颅脑伤（GCS≤8分）平均病死率在30%-50%之间,重型颅脑损伤死亡率、致残率高[1].现将对我科2007年10月至2010年10月我院收治的45例重症颅脑损伤患者的护理体会总结如下.     

重型颅脑损伤合并高钠血症临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并高钠血症患者血钠与预后的关系.方法 对32例重型颅脑损伤合并高钠血症患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组32例患者死亡13例,血钠≥160 mmol/L组9例,病死率28.1%;血钠150～159 mmol/L组4例,病死率12.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重型颅脑损伤高钠血症程度与病死率相关,积极治疗原发颅脑损伤、严格出入量平衡、清水鼻饲是治疗高钠血症的有效措施.     

重型颅脑损伤合并肺部并发症患者的临床护理

目的 探讨重型颅脑损伤合并肺部并发症患者的临床护理措施.方法 选择颅脑损伤患者142例,男90例,女52例.根据临床护理方式的不同分为观察组(强化护理)和对照组(基础护理),其中观察组71例,对照组71例,比较两组病死率.结果 观察组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(46.5％与60.5％,P＜0.05).结论 强化护理能够明显减少重型颅脑损伤并发肺部感染患者的病死率,值得在临床上推广.     

重型颅脑损伤患者49例呼吸道护理体会

颅脑损伤是常见的外科创伤,具有发病急、进展快、并发症多、病死率高等特点。重型颅脑损伤患者因昏迷、意识丧失又加长期卧床,易并发肺部感染,故对患者加强呼吸道护理至关重要。我院自2003年1月至2004年1月共收治颅脑损伤276例,其中重型颅脑损伤49例(17.8%)。经精心治疗与护理,     

重度颅脑损伤并急性肾功能衰竭的护理观察

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭(ARF)急救和护理.方法 回顾性分析我院40例重型颅脑损伤并发ARF病例,并对其40例患者实施有效的护理措施.结果 40例重型颅脑损伤并发ARF患者康复7例、好转10例、中残13例、重残3例、死亡7例(17.5%).结论 在抢救过程中护理工作是一个极为重要的环节.提高预见性护理,严密观察病情变化,加强基础护理和治疗观察是预防重型颅脑损伤后并发ARF和降低病死率的关键.     

重型颅脑损伤患者早期冰敷控温的护理

目的探讨早期冰敷控温护理对重型颅脑损伤患者的作用,提高颅脑损伤患者的治疗效果。方法对重型颅脑损伤患者早期冰敷控温护理病例进行回顾性分析,设立未冰敷控温护理病例为对照组,对两组患者高温持续时间、高温出现的次数、昏迷时间、病死率进行比较研究。结果早期进行冰敷控温的重型颅脑损伤患者没有出现持续高温,昏迷时间缩短,病死率降低,二者比较有统计学意义。结论早期冰敷控温能有效地控制重型颅脑损伤患者的体温,促进神经功能恢复,早期苏醒,改善预后。     

标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的 探讨采用标准大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效.方法 对63例额颞部重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅术.全部患者均进行随访,按GOS评分法判断预后.结果 术后随访1年,恢复良好28例,中残12例,重残4例,植物生存状态3例,死亡16例,病死率为25.4%.结论 标准大骨瓣开颅术是治疗额颞部重型颅脑损伤的较好方法.及早、彻底地施行标准大骨瓣开颅术能明显提高额颞部重型颅脑损伤患者的疗效,降低病死率.     

重型颅脑损伤的急救护理要点

目的探讨重型颅脑损伤的急诊护理措施。方法回顾性分析我科2006年1月至2011年12月收治的420例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果 420例患者中,9例当场宣布死亡,27例在转运途中死亡,其中384例收住院治疗,其中15例保守治疗,369例接受手术治疗,术后死亡13例。结论颅脑外伤急诊护理对护理人员要求较高,护理人员只有快速采取准确有效的重型护理措施,才能降低患者的病死率。     

重型颅脑损伤病人的呼吸道管理

目的:探讨重型颅脑损伤病人的呼吸道管理方法.方法:回顾性分析我院收治的重型颅脑损伤病人225例的临床资料.结果:225例颅脑损伤病人,治愈77例,好转72例,重残26例,植物生存19例,死亡31例.结论:加强重型颅脑损伤病人的呼吸道护理,提高重型颅脑损伤病人的抢救成功率,降低重型颅脑损伤病人的病死率具重要的临床意义.     

高龄重型颅脑损伤患者的急救与护理体会

目的分析探讨高龄重型颅脑损伤患者急救和护理对策。方法对我科2010年1月至2012年6月急救的80例高龄重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果65例高龄重型颅脑损伤患者被抢救成功,抢救成功率是81．25％,另外15例高龄重型颅脑损伤患者抢救无效死亡,病死率是18．75％。结论对高龄重型颅脑损伤患者实施及时有效的急救和护理措施,能够提高抢救成功率,减少患者伤残和死亡,降低并发症发生率。     

重型颅脑损伤患者52例早期诊断和临床治疗分析

目的 通过对重型颅脑损伤患者早期诊断和治疗方法进行研究,以期改善患者的预后.方法 回顾性分析2010年3月～2012年3月本院重型颅脑损伤患者52例,诊断明确后采用急性手术治疗33例,非手术治疗19例,采用规范化护理,积极预防和治疗并发症.结果 52例患者治疗前后GCS评分构成比差异有统计学意义(x2=68.9,P＜ 0.05).结论 明确早期诊断是治疗重型颅脑损伤患者的关键,根据患者自身情况及时进行手术或药物治疗,可以有效地降低病死率和伤残率,改善患者的预后.     

老年人重型颅脑损伤在基层医院的诊治及临床分析

目的总结我院107例老年人重型颅脑损伤的诊治经验及探讨老年人颅脑损伤的特点及治疗。方法统计德庆县人民医院10年来收治的60岁以上老年人重型颅脑损伤107例临床资料。结果致伤原因多为车祸及跌伤,老年性重型颅脑损伤的发病率占重型颅脑损伤的12%,病死率26.2%,重残15.9%,恢复良好和中残51.4%。结论老年性重型颅脑损伤表现复杂,并发症和合并症多,病死率高,治疗上及时处理,对降低病死率具有重要意义。     

循证护理在治疗重型颅脑损伤患者中的临床应用价值分析

目的探讨分析循证护理对重型颅脑损伤患者病死率和并发症的影响。方法选择我科2014年1月至2017年12月收治的107例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机原则分成两组。对照组54例,采用常规基础护理,观察组53例,采用循证护理。治疗2周后比较两组患者病死率和并发症的发生率。结果对照组患者死亡9例,病死率16.7%;观察组患者死亡4例,病死率7.5%。对照组患者出现并发症24例,并发症发生率44.4%;观察组出现并发症13例,并发症发生率24.5%。对照组患者病死率、并发症发生率均高于观察组(P <0.05)。结论循证护理能明显减少重型颅脑损伤患者的并发症,降低病死率,促进患者康复,临床应用价值高。     

老年重型颅脑损伤50例分析

目的探讨老年重型颅脑损伤的临床诊治体会。方法对2003年6月至2009年7月收治的50例老年重型颅脑损伤的治疗情况进行回顾性分析。结果 50例老年重型颅脑损伤患者,治愈16例,不同程度致残19例,植物生存5例,死亡10例。结论老年人重型颅脑损伤在治疗上要早诊断、早治疗,尤其要重视并发症的治疗,可以降低病死率和致残率。     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染护理干预效果

目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的效果.方法 选取2011年2月-2012年11月脑外科重型颅脑损伤气管切开发生肺部感染患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,2组患者均给予常规的护理,观察组在此基础上加强气管内套管护理和心理护理.结果 观察组留置套管时间和感染控制时间均短于对照组,拔除套管成功率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 对重型颅脑损伤气管切开术后发生肺部感染患者实施有效的护理干预可以有效降低病死率,提高治疗的成功率.     

重型颅脑损伤的院前急救与配合

目的 探讨重型颅脑损伤的院前急救与护理配合.方法 回顾性分析98例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 89例抢救成功,院前重型颅脑损伤急救成功率90.8%9例死亡,其中实施院前急救前心跳、呼吸已停止4例,合并严重多发伤,回院后出现心跳、呼吸停止5例.结论 重型颅脑损伤的患者伤情重,变化快,死亡率高,及时采取各种有效的院前急救与护理配合,可有效地提高患者的成活率,降低致残率和致死率,减少合并症的发生.     

急性重型颅脑损伤救治体会

急性重型颅脑损伤是神经外科的常见急症,具有伤情复杂、病情多变等特点,病死率可达30%~50%,如伴有合并伤,则病死率更高[1],因此对急性重型颅脑损伤的救治经验进行总结具有重大的社会效益和经济效益.我院2002年1月至2009年12月收治急性重型颅脑损伤210例,疗效满意,现将救治经验及教训报告如下.     

30例重型颅脑损伤的护理探讨

目的 探讨重型颅脑损伤的观察与护理,提高临床护理水平.方法 通过总结、分析30例重型颅脑损伤患者的临床资料,提出有效护理方法.结果 30例重型颅脑损伤患者恢复良好14例,中残5例,重残4例,植物生存状态2例,死亡5例.结论 通过严密的病情观察,耐心细致的护理,能够促进疾病康复,有效控制并发症,减少病死率.     

重型颅脑损伤患者的呼吸道管理

重型颅脑损伤约占颅脑损伤患者的14％,病死率高达30％,而因并发肺部感染引起的死亡则高达50％。因此,对颅脑损伤患者做好呼吸道管理极其重要。我科2002年11月-2003年12月间共收治重型颅脑损伤177例,在积极治疗的同时加强了呼吸道管理,取得了良好的效果,现将护理经验及体会介绍如下。