59例肝破裂诊断与治疗体会

目的：探讨肝破裂的外科治疗的最佳方案。方法：回顾分析我院闭合性肝破裂59例临床资料，均经手术治疗。手术方法包括单纯修补、大网膜填塞修补、清创性肝切除、肝周纱布绷带填塞。结果：治愈54例，术后并发切口感染4例，胆漏2例，膈下感染1例，死亡5例。结论：手术是治疗闭合性肝破裂的主要方法，但根据具体情况，采取简单有效、个体化手术方案是提高创伤性肝破裂疗效的关键。     

53例外伤性肝破裂的诊断及治疗体会

目的：探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析我院2003年1月～2007年12月间收治的53例外伤性肝破裂患者的临床资料。其中经保守治疗15例,手术治疗38例。结果：治愈48例,5例死亡,死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭。结论：外伤性肝破裂应及时诊断制订合理的治疗方案,准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率。     

创伤性肝破裂117例手术治疗体会

目的：总结治疗各级创伤性性肝破裂手术方式与关键。方法：回顾分析了１１７例创伤性肝破裂损伤程度，采用的手术方式及治疗效果。结果：Ⅰ、Ⅱ级肝创伤和８０例采用单纯缝合或明胶海绵、大网膜填塞再缝合法；Ⅲ、Ⅳ级严重肝创伤３６例采用缝合加纱布压迫、缝合加固有动脉结扎，贯通肝外伤开贯通外缘止血，部分肝切除法；Ⅴ级大范围肝损伤行肝脉或腔静修补法；死亡５例，均为重症肝损伤合并多脏器损伤，其它均痊愈。结论：按不同创伤     

外伤性肝破裂26例诊治体会

肝脏是腹内最大的实质脏器,质脆而易受损,外伤性肝破裂是肝脏外科的常见急症,我院外科1994～2004年共收治外伤性肝破裂26例,现报告如下:     

闭合性肝损伤36例治疗体会

我院近10年来共收治肝损伤病人39例，其中闭合性肝损伤36例。手术治疗24例，非手术治疗7例，治愈35例，死亡1例。现将闭合性损伤处理体会总结如下：     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

目的分析研究外伤性肝破裂的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2007年3月～2010年3月期间在我院住院治疗的46例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果46例外伤性肝破裂患者均手术治疗,其中肝缝合修补27例,肝损伤局部不规则切除9例,带蒂大网膜或明胶海棉填塞缝合5例,纱布条填塞止血3例,肝固有动脉结扎加肝缝合2例,治愈44例(95.65%),死亡2例(4.35%),死亡原因分别为合并严重脑挫裂伤并下腔静脉破裂和并发外伤性肝囊肿.结论对待外伤性肝破裂患者应及时诊断并制订合理的治疗方案,应在短时间内补液、输血、抗休克维持循环稳定,积极手术治疗,可降低患者的死亡率.     

外伤性肝破裂28例外科治疗体会

目的：探讨各种外伤性肝破裂的外科治疗方法及效果。方法：对28例各种类型的肝损伤合理应用各种手术方法处理。结果：全组病例除近肝静脉损伤处理棘手外，其余无取得满意效果。结论：对各种类型的肝损伤因地制宜合理应用各种手术方法可取得满意效果。近肝静脉损伤是肝损伤处理最棘手的问题。     

肝破裂133例诊治体会与探讨

尽管肝脏在腹腔内处于相对受保护的位置，但仍然是腹腔内常易受外伤的器官之一。暴力和交通事故导致的肝外伤占绝大多数，战时肝外伤多为火器伤，在平时则主要为闭合性伤，如挤压伤、交通事故伤、暴力伤、跌伤等。严重肝外伤死亡率较高，第一次世界大战时，肝外伤的死亡率达66％，至第二次世界大战后期，由于对重伤员复苏治疗的进     

外伤性肝破裂58例诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗。方法回顾性分析我院1992年至2004年58例外伤性肝破裂的诊治过程。结果非手术治疗8例；手术治疗50例，其中，术中死亡2例，术后死亡3例，术后发生胆瘘3例，肝周脓肿2例，腹腔感染3例，治愈率86、2％。结论早期诊断及时合理治疗是提高肝破裂治愈率，降低死亡率的关键。     

外伤性肝破裂外科治疗体会

肝外伤均系钝性暴力损伤所致。其损伤较开放性损伤为重,预后较劣。现将我院1974年1月～1984年3月经手术治疗者40例分析如下1 临床资料男性35例,女性5例,最小年龄2岁,最大年龄65岁,20～40岁者18例,占45%。本组病例均为外伤性肝破裂伤,其损伤部     

肝破裂的诊断及治疗

目的总结肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治的进一步认识。方法回顾性分析2000年1月至2007年2月我院收治的116例肝破裂的临床资料及诊治情况。其中手术治疗91例,手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、部分肝叶切除、肝周填塞止血或加选择性肝动脉结扎;非手术治疗25例。结果手术组治愈83例（其中2例为非手术治疗中转手术）,死亡8例,其中手术死亡4例;非手术组治愈25例,均无死亡。全组治愈108例,死亡8例,死亡率7.4%。结论Ⅰ-Ⅱ级单纯性肝破裂可保守治疗;准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率。     

外伤性肝破裂26例诊治体会

肝脏是腹内最大的实质脏器 ,质脆而易受损 ,外伤性肝破裂是肝脏外科的常见急症 ,我院外科 1990～ 1999年共收治外伤性肝破裂 2 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 6～ 6 7岁 ,平均年龄 31岁。致伤原因 :车祸伤 15例 ,坠落伤 3例 ,撞击伤 4例 ,刀刺伤 4例。合并伤情况 :2 6例中合并其他脏器损伤 2 0例 ,其中脾破裂 3例 ,肠破裂 2例 ,多发性胸肋骨骨折 4例 ,腹膜血肿 3例 ,脑外伤 2例 ,四肢及骨盆骨折2例 ,胸腰椎骨折 2例 ,胰十二指肠损伤 1例 ,肾挫伤 1例。1 2　治疗方法 :根据外伤史、症状、体征及…     

外伤性肝破裂34例治疗体会

外伤性肝破裂是外科常见的急腹症，多合并复合伤，死亡率占腹外伤之首，及时诊断和正确处理十分重要。我院1996年1月-2002年12月共收治34例，现报告如下。     

外伤性肝破裂88例诊治体会

1976～2000年共收治外伤性肝破裂88例，其中开放伤9例，闭合伤79例，男76例，女12例，年龄4～67岁，平均35岁。坠落伤37例，车祸32例，撞击伤14例，锐器伤5例。除3例因严重脑外伤昏迷无法陈述病情外，其余均有伤后立即出现的腹痛和压痛，腹膜刺激征阳性者占73．     

外伤性肝破裂84例治疗体会

1资料与方法 1．1临床资料 本组84例，其中男性71例，女性13例，年龄2—66岁。致伤原因及部位：车祸伤41例，坠落伤20例，碰撞伤13例，刀刺伤10例。剖腹探查手术治疗77例，肝脏隔面及脏面破裂者，右叶各52例和19例，左叶各为14例和4例。84例中71例合并其它部位损伤，其中脑外伤8例，胸处伤19例，四肢及骨盆骨折24例。术前根据受伤部位（右季肋部、右胸背部）和体证（右季肋部压痛或叩击痛和腹部穿刺阳性）而作出肝外伤的诊断，诊断符合率99％。肝外伤损伤程度的分级参照美国创作外伤科协会（AAST）制定的肝外伤化级标准。     

外伤性肝破裂58例诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗。方法回顾性分析我院1992年至2004年58例外伤性肝破裂的诊治过程。结果非手术治疗8例;手术治疗50例,其中,术中死亡2例,术后死亡3例,术后发生胆瘘3例,肝周脓肿2例,腹腔感染3例,治愈率86.2%。结论早期诊断及时合理治疗是提高肝破裂治愈率,降低死亡率的关键。     

肝脏损伤36例外科治疗体会

肝脏损伤３６例外科治疗体会广西大新县人民医院梁军荣（大新５３２３００）肝脏是腹腔内较易受伤的器官之一，肝损伤约占腹部损伤的１５％～２０％，国内占第三位，而病死率约为２０％～２５％，占第一位，严重的肝外伤病死率仍高达４６％～５８％［１］。如何进一步提高...     

外伤性肝破裂65例治疗体会

８ 年间共收治肝脏外伤６５ 例，采用非手术治疗６ 例（ 占９ ．２ ％ ） ，手术治疗５９ 例（ 占９０ ．８ ％ ） ，总治愈６０ 例（ 占９２ ．３ ％ ） 。正确及时的处理方法是提高抢救肝脏外伤成功率的关键。