心内直视手术后并发急性呼吸窘迫综合征抢救成功3例

体外循环下心内直视手术一旦并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率较高。2005年7~11月我们成功抢救3例,报告如下。1病例报告1·1例1·女,46岁。因间断心慌、气短进行性加重11年于2005-07-13入院。3年前外院诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”,因肺功能差未行手术治疗。5年前患“脑栓塞”,遗有左下肢活动差,语言不流利。查体:抬入病房,神志清楚。心律绝对不齐,二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。经心电图、X线胸片、超声心动图检查,诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左房血栓。2005-07-25在全麻体外循环下行二尖瓣替换、左房血栓清除术。…     

小儿体外循环心内直视手术后呼吸监测护理体会

小儿体外循环心内直视手术后呼吸监测护理体会武警福建省总队医院唐荣冰自１９８５年以来，我们为８５例先天性心脏病患儿行体外循环心内直视手术。术后呼吸监测护理是提高手术疗效的重要环节，现将监护体会介绍如下。一、一般资料本组８５例中，男６１例，女２４例；最大...     

心内直视手术后长时间呼吸支持50例分析

体外循环心内直视手术后长时间呼吸支持(术后呼吸机辅助时间>48 h),对呼吸功能影响极大,是心外科医生面临的棘手问题之一.现将我科2001～2008年收治的心内直视手术后长时间呼吸支持50例分析如下.     

心内直视手术后并发灌注肺的护理

心内直视手术后并发灌注肺的护理济南军区总医院心外科（山东省济南市２５００３１）王爱敏，玉芳，王旭梅，马玉桂，张维青，付艳，林力灌注肺即灌注后肺综合症，它是肺毛细血管损伤所致的通透性出血性肺水肿，对一般治疗肺水肿的疗法反应差、病程长，预后差，死亡率高。...     

250例小儿体外循环心内直视手术后的监护体会

本文对250例小儿体外循环心内直视手术后的监护情况作了介绍。强调良好的监护是外科手术治疗成功的关键之一。并对循环、呼吸、水与电解质平衡,少尿及肾功能不全等四个问题作了重点讨论。     

100例小儿心内直视手术后呼吸道并发症的防治

１００例小儿体外循环心内直视术后心肺功能极不稳定，认为呼吸管理是否恰当，是防治肺部并发症，提高手术成功率，减少死亡率的关键。     

85例小儿体外循环心内直视手术后呼吸道护理体会

2007年1月～12月我院ICU共收治体外循环心内直视手术患儿,我们采用特色护理,取得良好效果,报道如下.     

小儿心内直视手术后再次气管插管分析

小儿心内直视手术后拔出气管插管绝大多数都能顺利康复，少数因种种原因需再次气管插管（以下简称再插管）。我院自1987年12月至1997年12月，共行12岁以下小儿心内直视手术221例，其中再插管8例。现就再插管原因、指征和预防作初步分析。临床资料8例中男3例，女5例；年龄2～12岁；体重＜12kg3例；心胸比率0.55～0.76。手术病种：法乐氏四联症（TOF）3例，室缺合并肺动脉高压（VSD＋PH）3例，VSD合并右室双腔心（VSD＋DCRV）1例，VSD＋复合畸形1例。气管插管拔出后至再插管时间1～6小时。再插管方式：仍经口插管4例，改由经鼻插管3…     

心内直视手术后早期心包填塞

心内直视手术后早期心包填塞山西医学院第二附属医院（０３０００１）马捷，王子林，李家成，周世民心包填塞是心内直视手术后较常见的并发症之一。由于其病程常较急迫，如诊治不及时，往往危及病人生命。我院心胸外科从１９６２年５月～１９９１年５月在心内直视手术中，...     

大面积烧伤并发成人呼吸窘迫综合征治疗成功1例

患者男性,52岁。因失火全身大部烧伤并有轻度呼吸道灼伤于1987年6月8日住院。烧伤总面积81%,Ⅲ°50%。入院后予抗休克,气管切开等处理,平稳渡过休克。伤后第5天开始早期分批切痂,移植大张异体皮嵌植自体小皮片。病情平稳至伤后10天拔气管套管,创面多次培养均为(-)。伤后第15天创面痂皮及部分异体皮溶解液化,患者体温上升38～39℃,有毒血症表现。查动脉血气氧分压85mmHg,第19天患者呼吸急促达50～60次,两肺听诊有少量哮鸣音及干湿罗音,心率增快150～160次,心电图为窦性心动过速。胸部X 片显示两肺斑片状密度增高阴影。血气氧     

流行性出血热并发成人呼吸窘迫综合征抢救成功1例

例1:男,23岁。寒热、身痛6天,恶心呕吐、少尿、鼻衄2天入院。体检:体温37.4℃,脉搏80次,呼吸19次,血压150/110。面浮。球结膜充血水肿。鼻腔鲜血外溢。咽充血、软腭散在出血点。注射部瘀斑。颈软。腹胀、肝脾未触及。两肾区叩击痛(?)。血红蛋白14.0g、红细胞420万,白细胞21400,中性75%,淋巴20%,异淋8%,BPC2.8万。血尿,RBC+++,尿蛋白+++。血BUN100mg%,CO_2-CP36vol%。凝血酶原时间19秒(常人对照15秒)。按重型出血热少尿期处理,病情好转。于第9病日突然出现气促、胸闷。取半卧位张口呼吸每分钟36次。面色苍白、口唇紫绀。     

1例大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)指患者原心肺功能正常,由于各种病因引起肺内血管与组织间液体交换功能紊乱,以严重低氧血症和呼吸极度困难为典型症状的综合征,病死率高[1],是临床上常见的危重病之一.我科于2010年7月4日收治了1例大面积烧伤并发ARDS患者,并救治成功,现将护理体会报告如下. 1 病例介绍 患者男,43岁,汽油火焰致大面积烧伤,伤后1h入院.     

出血坏死型胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征1例

出血坏死型胰腺炎是一种全身性疾病，病程进展迅速、凶险，可对机体各个器官或系统产生不同程度的损害甚至死亡。导致患者死亡的主要原因往往不是胰腺炎疾病本身，而是由此产生的并发症和多器官功能衰竭(MOF)。其中成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是出血坏死型胰腺炎最常见的并发症，它常常作为MOF的先导，是出血坏死型胰腺炎患者早期死亡的主要原     

53例心内直视手术后出血的临床研究

５３例心内直视手术后出血的临床研究福建省心血管病研究所陈问泓，谢维泉，林乌拉，韩涛指导李温仁张珍治本文指心内直视手术后胸骨后及心包内引流管排出血量１０岁以下超过２００ｍｌ／ｈ，成人超过４００ｍｌ／ｈ，持续４小时排血量仍不见减少者。本所１９８５年１０月...     

416例体外循环心内直视手术后护理体会

我院自1973年10月至1984年底共开展416例体外循环心内直视手术,其中先天性心脏病294例;风湿性心脏病112例,其他10例,现将术后护理休会简述如下。一、呼吸系统的护理观察 (一) 严密观察有无呼吸困难、紫绀及其严重程度。保持呼吸道通畅,保证有效通气量:使用呼吸机前要吸净痰液,接机后应每半小时吸痰1次;吸痰时     

体外循环心内直视手术后神经系统并发症

我院自1982年4月以来施行心内直视手术300例中,发生神经系统并发症42例(14%),报告如下。临床资料一、一般资料:男35例,女7例;年龄3～14岁。室缺27例,房缺6例,法乐氏四联症5例,肺动脉狭窄4例。二、手术方法:均在气静麻醉下使用上海小儿心肺机和鼓泡式曲管氧合器,施行体外循环。血液稀释至红细胞压积为22～25%,流量平均为100ml/kg/min。转流中食管温度降至28℃左右。主动脉阻断时间15′35″～145′25″,     

体外循环心内直视手术后出血处理

术后出血,是体外循环(CPB)手术常见的并发症之一,轻者增加输血量和医疗费用,重者将增高病残率及死亡率。因此,必须采取积极而有效的防治措施。我科自1987年至1989年体外循环心内直视手术中有4例术后出血。本文对出血的处理提出儿点体会。     

特重烧伤并发急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种继发于多种病因的严重并发症。病理改变主要是肺间质水肿和肺泡群萎陷,临床特征是急性进行性呼吸窘迫和低氧血症。我组1970年1月～1980年1月共治疗特重烧伤(总面积>50％或三度面积>20％)124例,并发ARDS者18例(14.5％),死亡8例(44.4％),死因仅次于败血症居第二位。