RK术后外伤致创口破裂及晶状体脱位一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,战士。因双眼近视 10年 ,裸眼视力均为 0 1,双眼矫正视力戴 -4 2 5ＤＳ均为 1 2 ,于 1998年在当地医院行双眼放射状角膜切开术 ,术后双眼裸视力 1 2。 2 0 0 0年 9月 10日打篮球时 ,被他人用手碰伤右眼 ,即感疼痛 ,有液体溢出 ,睁眼困难 ,视物不清 ,在当地医院急诊行角膜破裂伤缝合术。出院时右眼视力眼前数指。因右眼红痛 ,视物不清于 2 0 0 0年 9月 15日转入我院。眼部检查 :视力右眼前数指 ,左眼 1 2。非接触眼压计测眼压 :右眼 17 3ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 15 3ｍｍＨｇ ,右眼睫状充血 ( ) ,角…     

睫状体平滑肌瘤二例

睫状体平滑肌瘤是眼内良性肿瘤 ,因其临床表现及影像学特征 ,与发生于睫状体部位的其他肿瘤如黑色素瘤有许多相同之处 ,因此在临床上难以鉴别 ,影响治疗方案的选择。现将我院遇到的 2例睫状体平滑肌瘤报告如下。例 1　女 ,4 4岁。因右眼胀痛 1年 ,视物遮挡 2个月 ,于2 0 0 0年 2月收入院。眼部检查 :右眼视力 0 2 ,左眼视力 0 7。眼压 :右眼 17 3 7ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,左眼 14 74ｍｍＨｇ。右眼巩膜表面无血管扩张 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清晰 ,房角镜检查未见异常。左眼正常。散瞳 :右眼颞侧 7～ 10点钟处…     

甲基强的松龙误入眼球一例

患者 ,女 ,70岁 ,住院号 :2 13 0 0 2 ,双眼眼球震颤 70年 ,右眼视物模糊 1年。术前检查 ,双眼球震颤 ,右眼 :视力数指 /3 0ｃｍ ,角膜中央及周边有薄翳 ,晶状体全浑浊 ,眼底窥不见 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ;左眼 :视力 0 1,角膜中央有一薄翳 ,人工晶状体位置正 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ。术前诊断 :双眼眼球震颤 ,右眼老年性白内障 (成熟期 ) ,左眼人工晶状体眼 ,双眼角膜薄翳。于 1998年 6月在局麻下行右眼晶状体囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,手术顺利。术后第 1天。裸眼视力 ,0 0 4,角膜轻度水肿 ,瞳孔正圆 ,…     

Weill-Marchesani综合征合并孔源性视网膜脱离一例

患者女 ,34岁。因右眼视物固定、黑影遮挡伴视力下降1个月 ,于 2 0 0 1年 2月 2 0日来我院就诊。眼部检查 :右眼视力眼前手动 ,不能矫正 ;左眼无光感。眼压测量 :右眼2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 8ｍｍＨｇ。双眼角膜直径约为 11ｍｍ。房角检测 :右眼Ｎ1～Ｎ2 ,色素Ⅰ级 ,虹膜 8～ 9点钟处局限性前粘连 ;左眼Ｎ1～Ｎ3 ,色素Ⅰ级 ,虹膜 3～ 6点钟处局限性前粘连。双眼晶状体呈小球形 ,伴震颤 ,横径约8 5ｍｍ ,Ａ超检查 :双眼晶状体厚度为 4 17ｍｍ ,散瞳后可见36 0°悬韧带 ;右眼晶状体透明 ,向鼻侧轻度脱位 (图 1) ,左眼晶状…     

Schwartz综合征误诊一例

患者男 ,30岁。因反复左眼胀痛 6月余 ,于 1999年 7月3日收入我院。平时常有虹视 ,2个月前开始左眼视力下降。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼 0 0 6。右眼未见明显异常。左眼结膜轻度充血 ,ＫＰ阳性 ,可疑Ｔｙｎｄａｌｌ征 ;瞳孔圆 ,直径 5ｍｍ ,对光反应迟钝。眼底杯盘比 :右眼 0 4,左眼 1 0。左眼视乳头黄斑区视网膜轻度皱褶。眼压 :右眼14 5 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 35 76ｍｍＨｇ。房角 :左、右眼均为宽角。诊断 :原发性开角型青光眼 (左眼 )。入院后给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,每日 1次 ;…     

蜂蜇致植入性虹膜囊肿

患者,孔×,女,11岁。爬树玩耍时不慎被大蚂蜂蜇伤右眼,当时眼痛、流泪,视物模糊,于乡卫生院给予抗生素眼液(药名不详)滴眼治疗,疼痛消失,视物正常。1年后,患者出现右眼畏光、流泪,自用眼液(药名不详)滴眼,畏光、流泪症状时轻时重,3月后发现右眼视物不清,来我院就诊,以“右眼植入性虹膜囊肿”收入院。住院号:396628。检查:视力:右眼008,左眼15,眼压:右眼:2801ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),左眼:1457ｍｍＨｇ,右眼球结膜轻度睫状充血,角膜颞侧距周边部约2ｍｍ处可见一圆点状白斑,颞侧角膜基质水肿,角膜后ＫＰ(-),Ｔｙｎｄａｌｌ(-),颞侧虹…     

脑垂体瘤误诊2例

患者 1　女　 5 9岁　双眼视力下降、右眼颞侧偏盲一年 ,否认全身其它任何症状。眼科检查 :视力ＯＤ0 15 1 2 5ＤＳ =0 5 ,ＯＳ0 4 1 5 0ＤＳ =0 8,双眼前节正常。眼底 :双眼视乳头边界清 ,右眼色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 8,左眼Ｃ/Ｄ =0 5 ,双眼黄斑中心凹反射存在。视野示右眼颞侧偏盲 ,左眼正常。数次测量眼压 ,其眼压值均在正常范围内 (15～ 18ｍｍＨｇ)。根据视乳头Ｃ/Ｄ的改变 ,曾考虑为“低眼压性青光眼” ,给予 0 5 %噻吗心安眼水。经过一段时间治疗观察 ,患者诉病情加重 ,左眼有时颞侧视物模糊。为排除诊断 ,行头颅ＣＴ检查 (ＣＴ号…     

白内障术后胃镜检查呕吐致虹膜脱出一例

患者 ,男 ,73岁 ,因左眼视物模糊 2年 ,视物不见半年于 2 0 0 0年 1 1月 31日入院。患者既往有高度近视病史。视力 :右眼 0 .0 6 1 8.0ＤＳ→ 0 .2 ;左眼 40ｃｍ数指。左眼晶状体浑浊 (++++) ,眼底窥不进。眼压 :双眼为 1 7.30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .33ｋＰａ) ,冲洗泪道通畅。左眼光定位准确 ,辩色正常。诊断 :左眼老年性白内障成熟期。术前检查无明显手术禁忌症 ,患者有高度近视 ,考虑术中不植入人工晶状体。 2 0 0 0年 1 2月 4日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘出术 ,采用角膜缘梯形切口 ,从 1 0点至 2点 ,间断缝合 7针。术中顺利 ,术后…     

青光眼滤过手术后并发症—浅／无前房

1　病例报告病例 1:女 ,6 9岁 ,因右眼经常胀痛 ,视力逐渐下降 ,眼压4 6 0ｋＰａ(34 5 2ｍｍＨｇ)于 2 0 0 1年 5月 10日收入院。入院后体检 :视力 :右眼 0 7,左眼 1 0 ;眼压 :右眼 4 0 5ｋＰａ(30 39ｍｍＨｇ) ,左眼 2 31ｋＰａ(17 30ｍｍＨｇ)。双角膜清 ,前房轴深 2 3ｍｍ ,周边 1/4角膜厚度 ,瞳孔 1 5ｍｍ ,虹膜组织正常 ,晶状体皮质轻度混浊。眼底视盘Ｃ/Ｄ ,右眼 0 7,左眼0 3,视网膜未见明显异常。房角检查 :双眼前房角镜检查 :窄Ⅱ～窄Ⅲ。Ｏｃｔｏｐｕｓ自动视野计检查可见 ,右眼鼻侧视野缺损 ,左眼视野正常。眼底照相 计算…     

Van Der Hoeve综合征合并角膜后弹力层自发性破裂脱离一例

患者女 ,5 2岁。因双眼视力下降 2 5年 ,于 1999年 8月10日来院就诊。患者生后发现双眼巩膜呈蓝色 ,2 7岁时无诱因双眼视力渐进性下降 ,伴双耳听力减退 ,右眼视力 0 5 ,左眼 0 3。曾于外院行Ｘ线拍片检查 :全身骨质疏松 ,诊断为“成骨不全症” ,未进行诊治。 33岁时 ,无诱因右眼畏光、眼胀及视力下降 ,眼压 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,诊断 :右眼青光眼睫状体炎综合征。给予糖皮质激素治疗后症状缓解 ,眼压降至正常。左眼正常。 7年后 ,左眼亦出现眼胀及视力下降 ,应用糖皮质激素后症状减轻。此后双眼上述症状呈间歇性发作 ,每…     

白术障术后2年角膜内皮失代偿1例

白内障术后早期少数病人可发生角膜内皮失代偿、大泡性角膜病变 ,发生于术后 2年者少见。我们在工作中遇到 1例 ,现报告如下。患者　女　 65岁　因双眼视物模糊 2年 ,于 1996年 8月2 0日就诊。全身无其它病史。右眼视力 0 0 1,左眼 0 0 2。双眼结膜、巩膜正常。角膜透明 ,ＫＰ (-) ,前房正常。虹膜纹理清晰 ,瞳孔等大等圆 ,约 3ｍｍ ,对光反应灵敏。晶体混浊 ,眼底未窥入。非接触眼压 :右眼 16ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 18ｍｍＨｇ。视网膜电流图及视觉诱发电位、眼Ｂ超检查均正常 ,并行角膜曲率及Ａ超检查。临床诊断 :双…     

口服阿托品诱发急性闭角型青光眼一例

患者 ,男 ,6 5岁。因“右侧输尿管结石、右侧肾绞痛”入本院外科行体外震波碎石术治疗。治疗中服用阿托品 0 3ｍｇ ,每日3次 ,服用 3天后开始出现右眼球胀痛 ,伴右侧头痛、视物不清 ,且进行性加重 ,无恶心、呕吐 ,遂请眼科会诊。眼科检查 :视力 ,右眼数指 /40ｃｍ ,左眼 0 8,右眼结膜混合性充血 ,角膜雾状混浊 ,前房浅 ,周边前房 <1/3ＣＴ ,房水微混 ,瞳孔中度散大 ,对光反应 (-)。晶状体密度增高 ,眼底窥不清。左眼未见明显异常。眼压 :右眼 5 9 10ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 2 0 5 5ｍｍＨｇ。诊断 :急性闭角型青光眼 ,…     

血影细胞性青光眼视功能恢复1例

患者　男性　 6 5岁　住院号 842 77　 2 0 0 1年 8月 12日 ,患者在开启啤酒瓶时 ,不慎被瓶盖冲击中右眼 ,右眼疼痛、流泪、视物不清 ,伴恶心、呕吐 ,在院外口服中药和降眼压药无效。因症状加重到我院求治 ,以右眼球钝挫伤伴前房积血于 2 0 0 1年 8月 2 9日收入院。入院检查 :右眼视力眼前手动 ,6ｍ光感不准确 ,3ｍ光感正常 ,红色觉正常 ,绿色觉不能辨别 ;左眼视力 0 5 ,矫正无助。右眼压 5 1ｍｍＨｇ ,左眼压17ｍｍＨｇ ;右眼结膜混合充血 ,角膜水肿 ( ) ,ＫＰ ( +) ,前房中等深 ,Ｔｙｎ ( ) ,有许多黄褐色颗粒漂浮。前房下方1/ 5积血 ,…     

虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。     

信息动态

患者,男,63岁,因左眼渐进性视物不清1年,症状加重伴眼红、眼痛3d就诊.入院前3d无明显诱因发现左眼视物不清,伴眼红、眼痛,外院诊断为眼内炎,给予抗炎治疗(具体疗法不详),未见明显好转,遂于2014年12月15日转诊于天津医科大学眼科医院.患者既往体健,右眼4年前行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术,否认其他手术史.入院时眼部检查:右眼裸眼视力0.5,最佳矫正视力1.0,眼压正常;左眼裸眼视力为手动/10 cm,不能矫正,眼压30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

双侧眼眶贯通伤致双眼视力丧失一例

患者男 ,5 6岁。因左侧头部被尖刀刺伤、流血 ,双眼不能视物 4ｄ ,于 2 0 0 1年 8月 15日晚急诊入院治疗。眼部检查 :双眼视力均为无光感。双眼第一眼位正 ,右眼各方向活动好 ,左眼球除向上运动轻度受限外 ,其余各方向严重受限。眼球突出度 :右眼 12ｍｍ ,左眼 18ｍｍ ,眶距 10 0ｍｍ。右眼完全上睑下垂 ,眼睑、结膜、角膜知觉及屈光间质均无异常 ,瞳孔直径 5 0ｍｍ ,直、间接对光反应消失 ;眼底视乳头界清 ,动脉稍细 ,视乳头周围有大量三角形片状棉絮斑及少量火焰状出血 ;眼压 17 30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。左眼颞侧可见一长…     

涡状角膜病变误诊角膜炎一例

患者女,61岁.因双眼畏光伴异物感1个月,于2010年5月6日入院就诊于我院门诊.患者缘于1个月前无明显诱因出现双眼畏光伴轻微异物感,自行休息后无缓解,遂就诊于当地医院,诊断为“角膜炎(双)”,予“氧氟沙星滴眼液(泰利必妥)”、“小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(速高捷)”治疗2周后,上述症状末见明显缓解,视物模糊加重,为求进一步诊治来我院就诊.眼部检查:视力:右眼0.3,左眼0 4,双眼矫正不应.眼压:右眼12 mm Hg,左眼15 mm Hg.     

先天性无虹膜一家系

先证者女 ,2 8岁。双眼胀痛 2年 ,于 2 0 0 1年 3月 2 8日入我院。患者自幼双眼畏光 ,视物不清 ;双眼白内障摘除手术 2 0年。体检未见异常。眼部检查 :右眼矫正视力 0 .12( +9.0 0ＤＳ) ,左眼光感 ,不能矫正 ;双眼角膜透明 ,前房深 ,虹膜缺如 ,晶状体前、后囊膜相贴 ,有不均匀网状纤维增生 ,玻璃体、眼底窥不清 ;眼球呈水平钟摆型震颤。眼压 :右眼32 97ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 43 38ｍｍＨｇ。前房角镜检查 :双眼宽房角 ,可见大量色素沉着 ,并见环行细条带状虹膜残端及睫状突。实验室检查 :血、尿便常规正常 ,血糖 5 2 …     

超声诊断视神经异物一例

患者男 ,15岁。因右眼被铁性异物击伤伴视物模糊 4ｄ ,于 1998年 10月 8日来院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 0 2 ,眼压 8 5 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ;鼻侧球结膜伤口已缝合 ,角膜未见穿孔伤痕 ,晶状体透明 ,玻璃体积血 ;眼底窥不清。左眼正常。采用美国Ｈｕｍｐｈｒｅｙ 837型眼科专用Ａ/Ｂ超仪器 ,以直接接触法对右眼进行Ｂ超检查 (探头频率 10ＭＨｚ) :视神经处强回声光团伴玻璃体积血 (图 1) ,拟诊 :右眼视神经异物。在外院行右眼球异物定位Ｘ线摄片及ＣＴ检查 ,诊断 :右眼视神经异物。手术取出约 1ｍｍ× 2ｍｍ× 3ｍｍ铁性…     

颞下颌关节注射致视网膜中央动脉栓塞一例

患者男，２９岁，左眼视力下降１天就诊。１天前患者因“左侧颞下颌关节炎”于当地医院行左侧颞下颌关节局部注射２％普鲁卡因 ２ ｍｌ和强的松龙 ５０ ｍｇ，数分钟后患者感左眼视物模糊，随即给予葡萄糖、ＶｉｔＣ、ＶｉｔＢ６静脉滴注，症状无改善，遂转我院就诊。既往史：左侧颞下颌关节炎１月。近视１２年。体检未见异常。眼科检查：裸眼视力右眼４．６，左眼４．０；矫正视力右眼－ ３． ２５ ＤＳ＝５． ０，左眼一 ３． ００ ＤＳ＝ ４．３。眼压右眼 １７ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），左眼１６ｍｍＨｇ。右眼无异常…