2OO例妇科腹腔镜手术病人的护理

[目的]总结妇科腹腔镜手术病人的护理。[方法]对200例妇科腹腔镜手术病人加强护理,包括术前心理护理、术前准备、术后一般病情观察、饮食护理、管路护理、并发症的观察及处理等。[结果]病人均未发生压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓、肺部感染等护理并发症,术后3d～5d痊愈出院。[结论]加强妇科腹腔镜手术病人的护理,可减少术后并发症的发生。     

82例宫腔镜手术病人的手术配合及护理

[目的]总结宫腔镜手术病人的手术配合及护理。[方法]对82例病人行宫腔镜手术,同时加强术前护理、术中配合及并发症的预防和护理、术后护理。[结果]术中发生人工流产综合征2例,子宫穿孔1例,经对症处理,病人预后均良好。[结论]加强宫腔镜手术病人的手术配合及护理护理是手术成功的保证。     

高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理

[目的]探讨高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的临床护理经验,提高手术治疗效果和病人生活质量。[方法]对9例高龄前列腺癌根治术后发生并发症病人制定完善的围术期护理流程、措施,给予预见性护理,加强术后病情监测和并发症护理。[结果]9例病人手术顺利,无中途转开放手术。[结论]预见性及个体化护理是减少并发症的重要护理措施。     

甲状腺手术近期并发症的观察及护理

[目的]总结甲状腺手术近期并发症的观察及护理。[方法]对甲状腺手术病人加强观察,对8例术后发生并发症的病人采取针对性的护理措施。[结果]8例术后发生并发症的病人所有症状都能及时发现和处理,症状都有所缓解,无严重的并发症发生。[结论]加强甲状腺术后近期并发症的观察和护理,对甲状腺手术后病人完全康复至关重要。     

36例人工全膝关节置换术病人的围术期护理

[目的]总结人工全膝关节置换术病人的围术期护理。[方法]对36例人工全膝关节置换术病人加强围术期护理,包括术前预备班培训、疼痛教育和术后常规护理、疼痛管理、饮食护理、并发症的预防、早期康复训练等。[结果]本组病人均顺利手术,术后发生下肢深静脉血栓形成2例,无其他并发症。[结论]加强人工全膝关节置换术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

95例慢性鼻窦炎病人行鼻窦内镜手术治疗的护理

[目的]总结慢性鼻窦炎病人行鼻窦内镜手术治疗的护理。[方法]对95例慢性鼻窦炎病人行鼻窦内镜手术治疗,同时术前加强心理护理、术前准备,术后密切观察病情变化和敷料填塞、渗血情况,加强体位护理、饮食护理、生活护理、并发症的观察与护理等。[结果]2例病人术后发生鼻出血,经处理后出血停止;痊愈85例,好转10例,术后均未出现严重并发症。[结论]加强慢性鼻窦炎病人行鼻窦内镜手术治疗的护理,是手术成功的保证。     

36例人工全膝关节置换术病人的围术期护理

[目的]总结人工全膝关节置换术病人的围术期护理.[方法]对36例人工全膝关节置换术病人加强围术期护理,包括术前预备班培训、疼痛教育和术后常规护理、疼痛管理、饮食护理、并发症的预防、早期康复训练等.[结果]本组病人均顺利手术,术后发生下肢深静脉血栓形成2例,无其他并发症.[结论]加强人工全膝关节置换术病人的围术期护理是手术成功的保证.     

38例正颌手术病人的围术期护理

[目的]总结正颌手术病人的围术期护理。[方法]对38例颌面畸形病人行正颌手术,同时加强术前护理、术后呼吸道护理、口腔护理、饮食指导等。[结果]38例病人均获得满意疗效,病人切口愈合好,大部分病人面部肿胀消退快,未发生术后严重并发症,对术后效果满意。[结论]加强正颌手术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

111例老年妇科手术病人的围术期护理

[目的]总结老年妇科手术病人的围术期护理措施。[方法]对111例老年病人加强妇科手术围术期的护理,术前做好充分准备,术后做好监护、加强护理。[结果]111例老年病人均安全度过围术期,术后无严重并发症发生。[结论]加强老年妇科手术病人的围术期护理是病人安全度过围术期的保证。     

颅内动脉瘤病人围手术期的护理

总结了颅内动脉瘤病人围手术期的护理.包括术前针对诱发动脉瘤破裂出血的原因进行防护;加强术后护理,监护并发症的发生并及时处理等.认为做好围手术期护理,加强术前、术后各项护理措施及预防并发症,可有效提高病人的生活质量.     

胸腔镜Nuss术纠治青少年漏斗胸的疗效和安全性分析

目的：探讨胸腔镜Nuss手术纠治年龄〉13岁的青少年漏斗胸的疗效和安全性。方法：复旦大学附属中山医院2006年3月—2011年3月共诊治28例青少年漏斗胸患者,年龄13~27岁,平均年龄17.2岁。13例漏斗胸为对称型,15例为非对称型,采用胸腔镜辅助下Nuss手术纠治。结果：28例患者中27例顺利完成手术,1例术中心肌破裂,开胸修补成功后并行纠治出院。其中2例单侧置固定器,26例双侧置固定器,26例用单根矫形钢板,2例用2根矫形钢板。手术时间45~120min,平均65min,术中平均失血量〈20mL,术后引流量〈100mL。28例患者术后住院平均5.6d。1例术后少量皮下气肿,5例术后出现胸腔积液,经穿刺抽液治愈。23例胸廓畸形矫正满意,3例仍有少许残余凹陷,均为不对称者,1例出现矫形钢板移位,1例术后出现脊柱侧弯。全部患者均获得随访,随访时间1~48个月,随访至2011年3月13例已取出矫形钢板。结论：胸腔镜Nuss矫正较大年龄青少年漏斗胸的手术方法在经验丰富的医师和较完备的医疗条件下安全、可行。漏斗胸纠治的时机可扩展至成人。     

肝移植术后肝癌复发的超声表现

目的探讨肝移植术后复发的超声表现及术前超声检查应注意的情况,作为确定肝移植术适应症的参考。方法对2004.1-2005.7本院6例原发性肝癌肝移植术后复发病人,行常规超声检查,并回顾术前患者病史。结果6例肝移植患者中,3例于术后半月、四个月、半年发现肝内复发灶,其中2例同时伴有肝外转移灶;另3例于术后一月、一个半月、半年发现肝外转移灶。结论肝移植术后肝癌复发、肝外转移并非少见,故术后及早、密切、定期行超声检查,对早期发现及早处理是极为必要的。术前超声检查有助于临床更好地掌握肝移植术的指征,及较准确估计肝移植预后。     

Transthoracic Doppler validation in mammary artery grafts after minimal invasive direct coronary artery bypass operation.

OBJECTIVE: This study was performed to validate noninvasive transthoracic Doppler ultrasound (TTD) with simultaneous invasive Doppler guidewire measurements in patients after minimal invasive direct coronary artery bypass operation. METHODS: A total of 14 patients were examined 3 to 8 days after minimal invasive direct coronary artery bypass operation. TTD was performed to measure systolic and diastolic peak velocities of the left internal mammary artery (LIMA) at rest and during adenosine-induced hyperemia. Simultaneous Doppler guidewire measurements were performed. RESULTS: LIMA flow was detected in 12 of 14 patients (86%). There was high agreement between TTD and Doppler guidewire measurements of LIMA flow velocities (systolic peak velocity: r = 0.86, y = 11.3 + 0.82x +/- 7.9; diastolic peak velocity: r = 0.95, y = 5.7 + 1.02x +/- 7.5; average peak velocity: r = 0.95, y = 5.2 + 0.94x +/- 5.4; and flow velocity reserve: r = 0.97, y = 5.2 + 0.99x +/- 4.5). CONCLUSION: TTD represents an accurate method to evaluate flow velocities and flow velocity reserve of LIMA bypass grafts even in the early phase after minimal invasive direct coronary artery bypass operation.     

卵巢恶性肿瘤86例临床特征分析

[目的]探讨卵巢恶性肿瘤的临床特征.[方法]对86例卵巢恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,86例中≤40岁组22例(A组),>40岁组64例(B组),比较两组患者的临床特点.[结果]86例卵巢恶性肿瘤患者中原发性肿瘤65例,其中A组17例,B组48例,转移性肿瘤21例,其中A组5例,B组16例;A组中Ⅰ期14例(6...     

腹部手术切口裂开相关因素分析及预防

目的探讨腹部手术切口裂开的相关因素及预防措施。方法对2002年2月-2008年2月本科室18例腹部手术患者发生切口裂开的原因进行回顾性分析。结果腹部手术切口裂开与感染、患者自身情况、术中操作及围手术期护理有关。结论预防感染、术中规范操作、重视围手术期护理能有效预防腹部手术切口裂开，从而提高手术成功率。     

冠状动脉旁路移植与同期心脏瓣膜置换

背景：心脏瓣膜置换或成形同期行冠状动脉旁路移植手术的选择已成为目前治疗冠状动脉粥样化性心脏病合并心脏瓣膜病的发展趋势。目的：回顾性总结51例心脏瓣膜替换或成形同时行冠状动脉旁路移植手术的经验。方法：回顾性分析同期施行心脏瓣膜置换或成形及冠状动脉旁路移植患者51例临床资料,共移植旁路血管109支,同时行主动脉瓣置换10例,二尖瓣置换14例,二尖瓣置换联合三尖瓣成形8例,主动脉瓣联合二尖瓣双瓣置换4例,主动脉瓣、二尖瓣双瓣联合三尖瓣成形3例,二尖瓣成形7例,二尖瓣成形联合三尖瓣成形5例。结果与结论：置换生物瓣膜者9例,机械瓣膜者31例,二尖瓣成形11例,三尖瓣成形16例;共移植旁路血管109支,冠状动脉旁路移植平均搭桥（1.92±0.73）支;术后30 d内死亡4例。47例顺利出院,其中2例失访,45例随访3-48个月,1例半年后脑梗死,1例于术后1年多死于心脏功能不全,存活的43例心功能改善明显,均可进行一般的生活与活动。综合分析得出彻底解除瓣膜病变,充分保障心肌再血管化,保护心肌,尽量缩短主动脉阻断时间是手术成功的关键因素。     

音乐疗法对门诊围手术期患者的心理干预

目的评价音乐疗法对门诊手术患者术中心理与生理的影响。方法将76例门诊手术患者随机分为对照组和观察组,每组38例。观察组在常规护理的基础上进行围手术期音乐干预。采用Zung焦虑自评量表评估2组患者术前和术后心理焦虑值,并监测患者术中的血压、脉搏、疼痛程度。结果观察组患者的焦虑值、血压、心率、疼痛程度明显低于对照组(P<0.01)。结论音乐疗法可明显干预门诊手术患者围手术期心理焦虑,有利于患者生命体征稳定。     

食管癌术后心律失常危险因素分析

目的:探讨食管癌术后发生心律失常的危险因素以指导临床防治。方法:收集2006年1月—2006年12月887例食管癌手术患者资料,对术后心律失常可能的危险因素进行分析。结果:年龄超过60岁、术前心电图异常、高血压、FEV1/FVC<70%、手术时间>3.5h、术中失血>600ml、弓上及颈部吻合等是食管癌术后发生心律失常的危险因素。结论:对具备以上因素的患者应在术前有效控制血压,加强心肺功能锻炼,改善营养状况,术中轻柔操作,术后给予有效镇痛、鼓励有效排痰、保持胃管引流通畅。     

早期半坐卧位结合早期活动对腹部术后患者康复的影响

目的探讨早期半坐卧位结合早期活动对腹部术后患者康复的影响。方法按随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组，每组各40例，实验组制订详细的活动计划及方法对患者进行护理，对照组接受常规护理，分别对两组患者术后舒适度及胃肠功能恢复情况进行比较。结果与对照组相比，实验组患者不适症状明显减少，首次肛门排气时间、首次排便时间提前，拔除胃管时间明显缩短，进食时间提前，差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论早期半坐卧位结合早期活动可促进腹部术后患者的康复。     

泌尿外科后腹腔镜手术的护理研究

目的探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理内容及特点，以提高护理工作效率和质量。方法随机将120例适合手术治疗的患者分为两组，观察组采用后腹腔镜手术，对照组采用传统开放手术。观察两组患者术中出血量、术后卧床时间、带引流管时间、住院天数及术后并发症例数，并进行比较。围手术期采取针对性护理措施。结果观察组较对照组手术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院天数短等优点，差异均具有统计学意义。良好的护理配合可减少并发症，促进病人早日康复。结论某些适宜手术治疗的泌尿外科疾病，采用后腹腔镜进行手术较传统开放式手术具有显著的优越性。积极做好护理工作是手术后患者康复的重要环节。