儿童腺样体切除术三种手术方法的比较

目的：比较儿童腺样体肥大外科治疗中传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法的优缺点。方法：对本院96例以传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法治疗的儿童腺样体肥大患儿进行回顾性分析,分别比较三组患儿术中手术时间、出血量、手术并发症和手术疗效。结果：三种手术方法治疗儿童腺样体肥大其手术时间、出血量无明显差异,传统的腺样体刮除术操作简便,但易残留;鼻内窥镜下经口和经鼻腺样体切除术具有术野直观清晰,术后腺样体无残留、止血彻底等优点,但鼻内窥镜下经鼻腺样体吸切术可发生鼻腔粘连。结论：三种手术方法各有优缺点,与传统的腺样体刮除术比较,鼻内窥镜下经口腺样体吸切术具有术野直观清晰、术后腺样体无残留、止血更彻底、无鼻腔粘连并发症发生等优点。     

鼻内窥镜下切吸术与刮除术用于儿童腺样体肥大效果比较

目的比较鼻内窥镜下切吸术、刮除术治疗儿童腺样体肥大的效果。方法 137例腺样体肥大患儿行鼻内窥镜直视下的腺样体刮除术50例(简称刮除组),行鼻内窥镜下腺样体切吸术87例(简称切吸组)。观察两组疗效,手术时间及术中出血量。结果切吸组有效85例(97.7%),刮除组有效48例(96.0%),差异无统计学意义。切吸组手术时间短于刮除组,术中出血量少于刮除组,差异均有统计学意义。结论鼻内窥镜下腺样体肥大切吸术及刮除术疗效均确切,手术效率则切吸术占优势,但内镜下刮除术设备简单、经济实惠,可以在基层医院推广。     

鼻内镜下动力系统腺样体肥大切除手术的疗效分析

目的研究鼻内镜下电动吸切器腺样体肥大切除手术疗效,并与传统腺样体刮除术的疗效进行对比分析。方法回顾我院2011年1月~2016年6月,240例接受腺样体肥大手术患儿的临床资料,根据术式分为鼻内镜下动力系统电动吸切器腺样体切除术组(吸切组)和传统腺样体刮除术组(刮除组),对两种术式术中出血、手术时间、术后患儿夜间打鼾、鼻塞、鼻漏及听力等症状的恢复和腺样体残留等情况,应用SPSS11.0统计软件,进行统计学分析。结果吸切组和刮除组比较,鼻内镜下动力系统电动吸切器腺样体切除术可完整和精确的切除腺体组织;同时也减少了术中出血及手术时间,两组比较差异有统计学意义(P0.05);但两种术式对小儿腺样体肥大术后症状的恢复以及并发的鼻窦炎、分泌性中耳炎和小儿鼾症的的治疗,其治愈率相似,疗效相近,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论虽然两种术式均是安全、可靠和有效的手术,但由于鼻内镜下动力系统电动吸切器腺样体切除术存在着诸多优点,具有明显的先进性,将是腺样体肥大的理想手术方法。     

不同术式腺样体切除术治疗腺样体肥大的疗效比较

目的比较鼻内镜下腺样体切吸术(切除术组)与常规腺样体刮除术(刮除术组)两种术式治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法将70例腺样体肥大患者分为鼻内镜下腺样体切吸术40例(切除术组),常规腺样体刮除术30例(刮除术组),术后随访6～12个月,比较2种术式对术后分泌性中耳炎、打鼾、鼻塞等症状恢复情况和腺样体残留情况。结果切除术组术后鼻塞、中耳炎症状改善有效率优于刮除术组(P<0.05);切除术组腺样体残留概率少。结论鼻内镜下腺样体切吸术具有视野清晰、损伤少、残留少、安全微创,治疗效果好的优点,是目前治疗儿童腺样体肥大较理想的手术方式。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的效果

目的观察鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的疗效及安全性。方法 62例腺样体肥大患儿随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用鼻内镜下腺样体切除术,对照组患儿采用传统的经口腺样体刮除术。两组术后均随访1年。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均少于对照组,疗效优于对照组,除术后并发症发生率两组差异无统计学意义外,余各项差异均有统计学意义。结论鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大较传统的经口腺样体刮除术效果更好,是一种安全有效的手术方式。     

鼻窥镜下经口切吸术治疗腺样体肥大临床分析

目的探讨鼻窥镜下经口切吸术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法对146例腺样体肥大患儿在全麻鼻内窥镜下经口行肥大腺样体组织切吸手术。结果总有效率100％，术后随访6月～1年，无任何并发症发生。结论鼻内窥镜下经口切割吸除腺样体组织视野清晰，范围精确，安全可靠，效果满意，是治疗腺样体肥大的理想手术方法。     

鼻内镜下腺样体肥大吸切术与刮除术疗效比较

腺样体肥大是儿童阻塞性呼吸暂停综合征的主要原因,常并发渗出性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎和扁桃体炎.对儿童的生长发育有明显的影响[1].手术切除是治疗腺样体肥大的主要方法.近年来,腺样体吸切术在逐渐的推广.如何更好的发挥吸切术的优势,合理的使用鼻内镜,提高手术治疗的效果,防止和减少手术并发症一直是关注的重点.我科观察并总结了2001年1月至2010年5月手术治疗腺样体肥大的85例患儿,比较腺样体吸切术与腺样体刮除术的不同之处,探讨合理使用腺样体吸切术及鼻内镜的方法.     

耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术98例临床疗效评价

目的探讨耳内镜下经口鼻联合径路切割吸引器治疗儿童腺样体肥大的疗效及较之传统腺样体切除术和鼻内镜下相关手术的优势。方法回顾性总结98例腺样体肥大患儿在耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术的手术方法及预后。结果 98例患儿腺样体均完整切除无残留,术中出血少,术后恢复满意。随访3～6个月,无并发症及复发。结论耳内镜下经口鼻联合径路行腺样体吸切术较传统手术及鼻内镜下手术疗效肯定、术野清晰、切除范围准确,无并发症,是一种适宜临床推广应用的较好方法。     

70°鼻内镜下经口径路腺样体吸切术+扁桃体剥离术治疗儿童鼾症65例临床分析

目的 探讨70°鼻内镜下经口径路腺样体吸切术+扁桃体剥离术治疗儿童鼻症的临床疗效.方法 对2006-2010年在我科住院的65例扁桃体肥大并腺样体肥大的小儿鼾症患者,采用70°鼻内镜下经口径路腺样体吸切术+扁桃体剥离术治疗,观察其临床疗效.结果 65例手术患儿均取得良好效果,随访6-12个月完全消除打鼾或仅有轻微鼾声,张口呼吸.临床有效率高达98.5%.结论 70°鼻内镜下经口径路腺样体吸切术+扁桃体剥离术对治疗儿童鼾症具有良好的临床效果.     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大效果观察

目的 观察鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法 选取儿童腺样体肥大患者39例,观察组21例全麻后行鼻内镜下腺样体切除术,对照组18例行常规腺样体刮除术,记录两组手术时间,出血量,评估术前、术后6个月、术后1年鼻咽部最小横截面积,对比观察两组临床疗效。结果 观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组。两组患儿术前鼻咽部最小横截面积比较差异无统计学意义;术后6个月、术后1年两组患儿鼻咽部最小横截面积明显大于治疗前;观察组患儿鼻咽部最小横截面积大于对照组,差异有统计学意义。观察组术后未出现任何并发症,对照组出现3例并发症。结论 相比常规腺样体刮除术,鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大能有效缩短手术时间,减少出血量,降低并发症发生率,更加简便和安全。     

鼻内镜下腺样体吸切术对治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析

目的探讨鼻内镜下腺样体吸切术对儿童慢性鼻窦炎转归的意义。方法 2005年至2011年来我院就诊的伴腺样体肥大的儿童慢性鼻窦炎80例,分为两组,每组各40例,A组:系统药物治疗。B组:在系统药物治疗的同时行鼻内镜下腺样体吸切术。结果 B组总有效率为92.5%,A组有效率为67.5%,在疗效上具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体吸切术对伴腺样体肥大的儿童慢性鼻窦炎治疗有益。     

鼻内镜下动力系统切割器行腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效比较研究

目的比较鼻内镜下经口动力系统切割器行腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效。方法腺样体肥大患儿136例,其中69例接受鼻内镜下动力系统切割器行腺样体切除术,67例接受常规腺样体刮除术,比较两种术式的疗效。结果常规腺样体刮除术治疗组中有5例存在腺样体残留,有2例存在并发症（出血及咽鼓管咽口损伤）,而鼻内镜下动力系统切割器行腺样体切除术无1例腺样体残留及并发症。结论鼻内镜下动力系统切割器经口腺样体切除术是治疗腺样体肥大的最好手术方式。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征麻醉方式的选择

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉方式.方法 选择98例扁桃体伴腺样体肥大患儿,随机分为局部浸润麻醉组(局麻组)和全身静脉麻醉组(全麻组).局麻组行扁桃体挤切、腺样体刮除;全麻组行扁桃体剥离术,小儿鼻内镜直视下腺样体刮除.对两组出血量、手术时间、进食时间、术后残体、住院费用及手术疗效进行比较.结果 全麻组术中出血多,手术时间长,住院费用高;而局麻组术后残体多,个别患儿不配合需改用全麻.但两种麻醉方式下,术后睡眠打鼾、张口呼吸、憋气等症状明显改善,手术疗效几乎相同.结论 两种麻醉方式各有优缺点,但局麻下手术治疗儿童OSAHS与全麻一样安全有效,应针对不同情况选择.     

两种不同术式治疗儿童腺样体肥大的临床分析

目的比较鼻内镜下低温等离子消融及吸割术治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法分别对60例3~12岁腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子消融及吸切术治疗。结果 2组术后疗效(打鼾恢复有效率,鼻塞、鼻漏恢复有效)比较无统计学意义(P>0.05),而2组其他各项指标(手术时间、腺样体切除时间、术中出血量、术后疼痛时间及有无圆枕损伤、鼻腔达到正常通气时间)的比较有统计学意义(P<0.05,P=0)。结论鼻内镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大较吸切术更具优势。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征麻醉方式的选择

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉方式.方法 选择98例扁桃体伴腺样体肥大患儿,随机分为局部浸润麻醉组(局麻组)和全身静脉麻醉组(全麻组).局麻组行扁桃体挤切、腺样体刮除;全麻组行扁桃体剥离术,小儿鼻内镜直视下腺样体刮除.对两组出血量、手术时间、进食时间、术后残体、住院费用及手术疗效进行比较.结果 全麻组术中出血多,手术时间长,住院费用高;而局麻组术后残体多,个别患儿不配合需改用全麻.但两种麻醉方式下,术后睡眠打鼾、张口呼吸、憋气等症状明显改善,手术疗效几乎相同.结论 两种麻醉方式各有优缺点,但局麻下手术治疗儿童OSAHS与全麻一样安全有效,应针对不同情况选择.     

腺样体肥大两种不同术式的效果比较

目的比较间接喉镜下腺样体切吸术和鼻内镜直视下腺样体切吸术治疗腺样体肥大的效果。方法 96例确诊为腺样体肥大患者临床资料。将患儿随机分为两组,全身麻醉,用导尿管悬吊软腭分别行间接喉镜下腺样体切吸术或鼻内镜直视下腺样体切吸术。结果所有患者均完整切除腺样体组织,术野清晰无残体存留,无咽鼓管损伤及并发症。恢复快,术后打鼾,鼻塞,流脓涕及听力下降等临床症状均改善。两组效果上无差别。随访3～12个月,鼻内镜检查均无复发。结论间接喉镜下腺样体切吸术及鼻内镜直视下腺样体切吸术均为安全,有效术式。但间接喉镜下结合切割吸引器切除腺样体手术方法易掌握,并发症少,恢复快,疗效满意。大大减轻患者的医疗费用,是一种值得推广的手术方式。     

腺样体鼻内镜下切除术与常规刮除术治疗效果比较

目的：比较鼻内镜经口径路切除肥大腺样体与传统腺样体刮除术的临床疗效。方法：选择2006年3月～2010年2月本科收治的腺样体肥大患儿58例,分别采用鼻内镜经口径路切除术（31例）和传统腺样体刮除术（27例）治疗,比较两种术式的临床效果。结果：两组手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,鼻内镜组明显优于传统组;鼻内镜组治愈率（90.3%）明显高于传统组（70.4%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼻内镜下经口径路腺样体切除术具有创伤小、操作简便、治愈率高等优点,是治疗腺样体肥大的最佳手段。     

鼻内窥镜下腺样体切除术68例临床疗效分析

目的探讨儿童经口鼻联合径路鼻内窥镜下治疗腺样体肥大的疗效。方法对68例腺样体肥大儿童在口鼻联合径路鼻内窥镜下行腺体吸切术。结果 68例患儿鼻塞、打鼾,张口呼吸,耳闷塞感等症状均有不同程度的改善或消失。随访6个月,腺样体均无残留或复发。结论口鼻联合经路鼻内窥镜下腺样体吸切术疗效肯定,术野清晰,切除部位、范围准确,出血少,适宜临床推广应用。     

鼻内镜下微创治疗儿童腺样体肥大的临床效果观察

目的观察在儿童腺样体肥大患者中应用鼻内镜下微创治疗的临床效果。方法本实验研究对象选择2012年6月至2012年11月在我院治疗的73例腺样体肥大的患儿,随机分为治疗组（微创鼻内镜治疗组）37例及对照组（传统治疗组）36例,比较分别应用两种手术方法治疗的腺样体肥大患儿手术平均时间及术中出血量。结果治疗组患儿手术时间平均为（6．0±1．3）min、术中出血量平均（20．1±5．4）mL,均明显低于对照组,差异明显,P〈0．05。结论与传统腺样体刮除术相比,微创下鼻内镜治疗能够明显减少手术时间及术中出血量,更适合在临床应用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征麻醉方式的选择

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的麻醉方式.方法 选择98例扁桃体伴腺样体肥大患儿,随机分为局部浸润麻醉组（局麻组）和全身静脉麻醉组（全麻组）.局麻组行扁桃体挤切、腺样体刮除;全麻组行扁桃体剥离术,小儿鼻内镜直视下腺样体刮除.对两组出血量、手术时间、进食时间、术后残体、住院费用及手术疗效进行比较.结果 全麻组术中出血多,手术时间长,住院费用高;而局麻组术后残体多,个别患儿不配合需改用全麻.但两种麻醉方式下,术后睡眠打鼾、张口呼吸、憋气等症状明显改善,手术疗效几乎相同.结论 两种麻醉方式各有优缺点,但局麻下手术治疗儿童OSAHS与全麻一样安全有效,应针对不同情况选择.