普通肠梗阻的病因分析及治疗措施探析

目的：分析普通肠梗阻的病因,并探讨其有效治疗措施。方法回顾性分析2011年4月-2013年4月肠梗阻患者80例的临床资料及治疗方法与效果。结果肠梗阻病因的前三位依次为粘连性肠梗阻38例,占47.50%;肿瘤性肠梗阻25例,占31.25%;嵌顿疝6例,占7.50%。该组80例患者经过对症处理后,48例治愈、25例好转、剩余7例未愈或死亡,治疗总有效率达91.25%。结论为了提高肠梗阻临床治疗效果,除了要针对病因进行分析外,还要针对具体病情选择最为合适的治疗,方可最大化降低死亡率。     

超声诊断非肿瘤性肠梗阻205例病因分析

目的：应用彩色多普勒超声诊断不同病因的非肿瘤性肠梗阻,探讨其诊断意义和价值,并总结其声像图特征。方法：回顾性分析205例经手术证实的非肿瘤性肠梗阻的腹部超声检查结果,包括小肠管径、肠壁的厚度、病变范围、肠壁回声、肠蠕动状况、肠壁和肠系膜血供等。结果：205例中超声诊断确定肠梗阻病因180例,病因诊断符合率87.8%（180/205）;漏/误诊率12.2%（25/205）,全部病例经手术证实。结论：腹部超声检查诊断非肿瘤性肠梗阻及其病因准确可靠,为临床医生提供客观的影像学依据,可作为非肿瘤性肠梗阻的常规检查方法。     

大肠癌术后肠梗阻36例手术治疗分析

目的:探讨大肠癌根治术后肠梗阻的致病因素及治疗特点。方法:总结分析我院手术治疗的36例大肠癌根治术后肠梗阻患者的临床资料。结果:大肠癌术后腹腔炎症、粘连、腹内疝、吻合口瘘、狭窄及放射性损伤等因素引起的非肿瘤性肠梗阻较为多见(肿瘤性肠梗阻多为肿瘤复发、转移所致)。结论:引起非肿瘤性肠梗阻的病因较多,发病早,症状重,应及时手术探查,根据术中情况选择术式;肿瘤性肠梗阻发病较晚,进展缓慢,主要选择姑息手术缓解症状。     

消化道肿瘤术后急性肠梗阻76例分析

目的探讨胃肠道恶性肿瘤根治性手术后肠梗阻的病因。方法对1996年1月至2004年1月间我院手术治疗的76例胃肠道恶性肿瘤根治性手术后肠梗阻的病因进行回顾性分析，并探讨发生肠梗阻的时间及病因的关系。结果76例肠梗阻中，肿瘤性复发占60．5％（46／76），非肿瘤病因占34．2％（26／76）。69．2％（18／26）的良性病因所致肠梗阻发生于术后6个月。肿瘤性复发所致的肠梗阻全部出现在术后6个月以上。肿瘤局部复发是消化道肿瘤术后急性肠梗阻的主要病因，小肠粘连是消化道肿瘤术后良性肠梗阻的重要病因。结论根据首次手术时间结合肿瘤病发部位可推测及判断急性肠梗阻的性质和病因。     

粪石性肠梗阻10例诊断与治疗

目的探讨粪石性肠梗阻的病因诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院1995年1月至2009年4月收治的10例粪石性肠梗阻患者临床资料。结果术前3例诊断为粘连性肠梗阻,5例诊断为肿瘤性肠梗阻,2例诊断梗阻原因不明确,术中均证实为粪石性肠梗阻。结论典型病史结合影象学检查可提高粪石性肠梗阻的诊断率。     

老年人肠梗阻29例急诊手术治疗

目的探讨老年人肠梗阻的病因，寻找有效的诊断和治疗方法。方法回顾分析2001年6月至2007年6月29例老年肠梗阻的临床表现、治疗方法和效果。结果老年人发病病情复杂，手术危险性大。29例患者均经手术明确诊断，并选择了相应的术式。除1例死亡，其余28例效果满意。结论29例肠梗阻以粘连性、肿瘤性常见，老年人肠梗阻手术风险大。及时诊断、合理治疗是保证治疗成功的关键。     

96例老年性肠梗阻临床诊治分析

目的：探讨老年性肠梗阻的处理方法。方法：回顾性分析96例老年性肠梗阻患者临床资料及处理手段。结果：96例患者中肠肿瘤42例（43.75%），肠黏连29例（30.21%），腹内外疝嵌顿14例（14.58%）， 肠扭转、肠套叠8例（8.33%），麻痹性肠梗阻3例（3.13%），手术治疗84例（87.5%），64例获良好疗效，19例伴有不同程度并发症，1例死亡。12例经保守治疗肠梗阻解除。结论：老年性肠梗阻以肿瘤性肠梗阻、黏连性肠梗阻最常见。应根据患者情况选择合理治疗方式。     

腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的应用效果

目的:探讨腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的应用效果。方法:选取2014年1月到2016年12月进入我院接受结肠肿瘤性肠梗阻治疗的59例患者,利用数字化X线成像系统,对患者进行检查;采用飞利浦64排128层CT机与岛津4排CT机行平扫加增强扫描。结果:X线平片组正确诊断出结肠肿瘤性肠梗阻患者43例,诊断准确率为72.88%(43/59);误诊/漏诊16例,误诊/漏诊率为17.12%(16/59)。CT组正确诊断出结肠肿瘤性肠梗阻患者52例,诊断准确率为88.14%(52/59);误诊/漏诊7例,误诊/漏诊率为11.86%(7/59)。CT组的肠套叠、腹部沟斜疝、炎性、肿瘤诊断准确例数分别为9(90.00%)例、16(94.12%)例、10(83.33%)例、9(81.82%)例,整体准确率为74.58%(44/59);上述指标均高于X线平片组且整体检测准确率。结论:在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中利用腹部CT检查能够提高诊断的准确率,同时,还能够提高对结肠肿瘤性肠梗阻病因诊断的准确率。     

基层卫生院诊治老年人肠梗阻58例临床体会

总结我院10年来治疗老年人肠梗阻的诊治经验。回顾性分析10年间收治58例老年人肠梗阻资料。肿瘤、肠粘连和腹外疝嵌顿引起的肠梗阻43例(74.14%),手术治疗45例(77.59%),非手术治疗13例(22.41%),死亡4例(6.90%),术后出现并发症15例(25.86%)。肿瘤性、粘连性和嵌顿疝为老年人肠梗阻的常见病因,根据病因选择针对性的治疗方法,做好围手术期准备,把握手术时机,选择合理的手术方式是保证治疗效果的关键。     

49例急性肠梗阻诊治分析

目的：探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机,并对其诊治方法进行总结。方法：系统分析2007年—2010年收治入院并进行手术治疗的49例急性肠梗阻患者的临床资料。结果：49例中痊愈出院43例,4例好转,2例因术后并发多器官功能衰竭而死亡。结论：粘连和肿瘤性肠梗阻为居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低手术后肠粘连是非常必要的,动态密切观察病情变化、充分做好术前准备、把握合适手术时机是降低病死率的关键。     

运用肠梗阻指数判定肠梗阻手术指征

目前，在临床上判定肠梗阻是否需要手术，一般依靠临床经验，但准确性较低，仅为77．0％[1]。Deltz等[2]介绍了一种应用临床指数确定肠梗阻手术指证的方法，我们对此法加以改进，并结合过去12年中治疗的295例肠梗阻病人进行回顾性研究。三资料与方法复习我院12年间治疗的所有肠梗阻病人，排除年龄＜12岁的及因嵌顿性腹外迹导致的肠梗阻病例。共295例，男187例，女108例，年龄12～SO岁。病因诊断：粘连性肠梗阻163例，肠扭转43例，肿瘤性肠梗阻29例，肠套餐18例，蛔虫性肠梗阻9例，其它33例。统计每例肠梗阻指数计分（表1）。2结果按肠梗阻…     

58例中老年肠梗阻临床救治体会

目的总结中老年人肠梗阻临床诊治经验。方法回顾性分析2005年1月-2007年12月收治的58例中老年肠梗阻临床资料。结果58例肠梗阻中43例粪块阻塞、腹股沟疝嵌顿、乙状结肠扭转、柿石梗阻、胆石梗阻等患者经非手术治疗症状缓解，手术治疗15例，治愈好转。结论中老年肠梗阻的病因复杂，非手术治疗大大减轻患者痛苦，对危重患者，如无手术禁忌证及早手术治疗可以有效降低生命危险。     

肿瘤性肠梗阻的超声诊断价值

目的：探讨超声对肿瘤性肠梗阻的诊断价值。方法：回顾性分析102例肠道肿瘤性急性肠梗阻患者的超声和手术、病理检查结果。结果：在102例肠道肿瘤致急性肠梗阻患者中,超声全部提示肠梗阻,符合率100%,其中检出肠道肿瘤91例,病因诊断率89.2%（91/102）,超声准确提示病变部位85例,定位符合率93.4%（85/91）,肠道肿瘤超声分型与病理符合率90.5%（86/95）;超声诊断肠道恶性肿瘤79例,符合率84%（79/94）;超声诊断肠道良性肿瘤5例,符合率62.5%（5/8）;超声显示74例肠壁壁层结构消失,病理证实均为恶性,壁层结构消失是诊断恶性肿瘤的可靠征象。结论：超声检查对肠道肿瘤的定位、定性诊断可为临床诊治提供准确的影像信息。     

肠梗阻536例的病因分析及治疗

目的：探讨肠梗阻的病因及治疗措施。方法：回顾性分析我院普外科2002年1月1日至2005年12月31日536例肠梗阻病例的诊治经过。结果：粘连、肿瘤、疝分列肠梗阻病因的前三位,分别占65．11％、20．89％、6．53％。施行手术的239例中,术后产生并发症29例,死亡23例,病死率为4．29％。结论：粘连和肿瘤是引起肠梗阻最主要的原因。早期诊断、积极合理的治疗能够有效降低病死率,并提高疗效、改善患者生活质量。     

330例急诊肠梗阻患者的影像与临床诊疗分析

目的分析急诊肠梗阻患者的病因及诊断,探讨急诊情况下肠梗阻患者较佳的诊疗方法。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2000年1月至2006年1月收治的330例急诊处理肠梗阻患者的临床资料,总结诊断治疗的临床经验和体会。结果所有患者均行X线检查,部分行CT和B超等检查。病因明确的314例,占总数的95．15％,病因未明保守治疗缓解的16例,占4．85％;非手术治疗症状缓解141例,手术治疗189例（57．27％）,其中术前明确病因的仅100例（52．91％）;134例次黏连性肠梗阻中,55例次行手术治疗。结论肿瘤、黏连是肠梗阻的常见病因,X线和CT对是否存在肠梗阻及部位上差异无统计学意义,CT检查是肠梗阻病因诊断的最佳手段;手术指征明确情况下,应及早手术。     

小肠梗阻27例临床分析

目的：探讨小肠梗阻的病因，治疗方法及治疗效果．特别是临床某些少见病因引起的小肠梗阻以及在处理中的经验教训。以期提高对本病的认识及治疗效果。方法：对27例小肠梗阻病例诊治进行总结分析。结果：治愈25例、死亡2例。结论：对小肠梗阻病人，一经确诊．应积极手术治疗。对部份不明病因的可疑梗阻病例。如有手术指证．应积极剖腹探查．以免延误手术时机。绝大部份小肠梗阻均死于中毒性休克、水电解质紊乱、DIC。     

几种少见肠梗阻的病因探讨及护理体会

目的探讨几种少见肠梗阻的病因和护理体会。方法回顾性分析11例肠梗阻病例。结果通过手术探查及综合分析发现5种类型肠梗阻：异物性肠梗阻3例，腹茧症2例，小肠肿瘤引起肠梗阻2例，腹内疝引起肠梗阻3例，成人肠套叠引起肠梗阻1例。全部患者均经相应治疗和精心护理后恢复出院，无并发症发生。结论少见原因肠梗阻病因复杂，其发病原因可作为临床的借鉴和参考。护理工作中详细了解患者病情，协助医生作出正确诊断及治疗，提供适宜护理，提高疗效，将有效地减少的发生。     

老年性肠梗阻128例外科诊治分析

目的探讨老年性肠梗阻的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院60岁以上128例老年性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果本组老年性肠梗阻患者128例,手术治疗88例,非手术治疗40例,临床治愈122例,总治愈率为95.31%,死亡6例,病死率为4.69%。结论早期明确诊断,根据不同病因,采取积极合理的治疗方法,是提高老年性肠梗阻治愈率的关键。     

鼻胃管与经鼻型小肠梗阻导管在不同位置和类型肠梗阻治疗中的临床疗效

目的探讨鼻胃管与经鼻型小肠梗阻导管在不同位置和类型肠梗阻患者治疗中的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2018年2月至2019年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的肠梗阻患者98例,按照治疗方法的不同将患者分为鼻胃管组和经鼻型小肠梗阻导管组,每组各49例。鼻胃管组患者采用鼻胃管治疗,经鼻型小肠梗阻导管组患者采用经鼻型小肠梗阻导管治疗。比较两种治疗方法在不同位置和分类肠梗阻患者中的治疗效果。结果经鼻型小肠梗阻导管组和鼻胃管组患者在高位性肠梗阻患者的治疗效果比较[显效:10例(83.33%) vs.12例(85.71%);有效:2例(16.67%) vs.2例(14.28%);无效:0例(0.00%) vs.0例(0.00%)],差异无统计学意义(χ~2=0.080,P=0.77)。经鼻型小肠梗阻导管在低位性肠梗阻患者中的治疗结果为显效的比率显著高于鼻胃管组[31例(83.78%) vs.11例(31.43%),χ~2=17.812,P 0.001]。经鼻型小肠梗阻导管组患者治疗结果为显效的比率在粘连性、肿瘤性和动力性三种类型的肠梗阻中均显著高于鼻胃管组[25例(86.21%) vs.15例(57.69%)χ~2=4.386,P=0.036;12例(80.00%) vs.7例(41.18%),χ~2=4.161,P=0.041; 4例(80.00%) vs.1例(16.67%),χ~2=4.122,P=0.042]。结论经鼻型小肠梗阻导管对低位性肠梗阻和动力性、肿瘤性、粘连性肠梗阻的疗效优于鼻胃管。     

肠梗阻指数对于老年肠梗阻患者手术时机选择的临床意义

目的探讨肠梗阻指数对于老年肠梗阻患者治疗方式的指导价值。方法选择2015年1月至2019年12月航天中心医院与首都医科大学附属北京康复医院住院的老年性肠梗阻患者178例,对患者肠梗阻指数与临床特征,治疗方式及治疗效果的相关性进行分析。结果患者平均肠梗阻指数12.4分,中位12(3~22)分。手术治疗患者肠梗阻指数显著高于保守治疗患者,差异有显著性(P<0.001),手术治疗组≥10分患者93例(94.9%),保守治疗组≥10分患者44例(55.0%)。以10分作为判断手术标准,敏感性为94.9%,特异性为45.0%,阳性预测值67.8%,阴性预测值87.8%。以12分作为判断手术标准,敏感性为40.8%,特异性为82.5%,阳性预测值74.1%,阴性预测值53.2%。患者性别、年龄、肠梗阻病因分组中肠梗阻指数差异无显著性(P>0.05);而并存疾病及临床结局肠梗阻指数分布差异有显著性(P<0.05)。肠梗阻病因中,机械性肠梗阻142例(79.8%),>12分者51例(35.9%);并存疾病及死亡患者肠梗阻指数均显著升高,差异有显著性(P<0.05)。不同病因分组中,机械性肠梗阻患者手术治疗患者肠梗阻指数显著高于保守治疗组,差异有显著性(P<0.001),而其他病因差异均无显著性(P>0.05)。结论肠梗阻指数评分法对于老年肠梗阻患者手术时机的选择有一定的指导价值,可在全面评估、综合分析判断的基础上,决定是否手术治疗。