右美托咪啶用于悬雍垂腭咽成形术后麻醉苏醒期的镇静效果

近年来阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发病率呈逐年增加趋势,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗该病的有效手段。UPPP能扩大咽腔,改善上呼吸道梗阻,但该手术围术期麻醉风险较大,尤其是麻醉恢复期气管拔管时是麻醉意外的高     

悬雍垂腭咽成形术后全麻苏醒期83例护理观察

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是近年来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAs）的一种有效方法。OSAS患者多体态肥胖、颈短粗、小下颌、舌体肥大、咽腔窄小、软腭肥厚下垂、咽侧索肥厚等，造成上气道狭窄和梗阻而致长期的低氧血症、高碳酸血症，常合并高血压、糖尿病、心肌缺血等。患者对手术的耐受性低，麻醉插管难度大，术后易发生呼吸道梗阻、血压升高、心律失常、应激性高血糖，加之手术后创面出血、水肿及麻醉药物的后续作用等，共同构成了围手术期的高危因素。     

瑞芬太尼用于悬雍垂腭咽成型术患者围拔管期的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）为临床上常见疾病,悬雍垂腭咽成型术（UPPP）是其有效治疗方法。患者多具有肥胖的外表和狭窄气道,手术操作与麻醉通气共用气道,因此全身麻醉下行UPPP,气管插管、麻醉维持和术后管理都有一定风险,可能出现一些并发症。特别在麻醉苏醒围拔管期。UPPP麻醉气管拔管时机选择非常重要,患者最好能迅速、平稳、彻底从麻醉状态苏醒。     

地佐辛用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭咽成形术患者术后镇痛

目前,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apaea syndrom,OSAS)发病率呈逐年上升趋势,进而使行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的患者逐渐增多.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是高危手术,术后患者咽喉部疼痛很明显,术后48 h内患者镇痛需求高,患者苏醒期疼痛常引起患者的躁动,但由于UPPP手术后呼吸道梗阻症状不会马上消失,过度镇静又会加重呼吸困难[1],为了减轻患者痛苦,减少躁动发生,保证麻醉安全,需要对UPPP术后患者进行良好的镇痛.我们观察了UPPP手术结束前给予地佐辛术后镇痛的效果.     

成人重度阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征手术的麻醉体会

阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征（OSAHS）,常伴有不同程度的上呼吸道梗阻而致睡眠时打鼾、憋气、呼吸暂停频频发作。每小时发生呼吸暂停或呼吸浅慢的次数（AHI）大于30次诊断为重度阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征。由于该处位于呼吸要道,其麻醉处理亦有其特殊之处,笔者对30例重度阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征患者采用悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的麻醉处理体会报道如下：     

无肌松药全身麻醉用于鼾症手术的临床研究

目的尝试在鼾症（OSAHS）手术全身麻醉维持中免用肌松药的可行性，探讨其临床价值。方法选择ASAI-Ⅱ级悬雍垂腭咽成形术（UPPP）鼾症患者180例，随机分为A、B、C三组（每组n=60），均以瑞芬太尼、丙泊酚及氯化琥珀胆碱静脉快诱导，经鼻明视或盲探气管插管，A组以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉，B、C组分别在A组基础上加用阿曲库铵、维库溴铵维持麻醉。观察记录三组患者各时点循环和呼吸功能指标及术中肌松程度、体动次数、麻醉苏醒时间、拔管时间、不良反应及并发症等。结果三组气管插管成功率100％，麻醉维持平稳，无体动反应，均顺利完成手术；A组拔管前后清醒彻底，呼吸功能和肌力正常，无麻醉并发症发生，B、C组清醒后有不同程度肌松药残余，须使用新斯的明拮抗，拔管后分泌物增多、出血、心动过缓、低氧血症、舌后坠、喉痉挛、呼吸道梗阻、支气管痉挛发生率明显高于A组（P〈0．01）。结论瑞芬太尼一丙泊酚无肌松药全凭静脉麻醉维持用于鼾症手术安全有效，可明显缩短麻醉恢复时间，提高麻醉恢复质量，降低麻醉恢复期风险，减少并发症发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者常体形肥胖,颈短粗,有潜在呼吸道梗阻危险,麻醉诱导时会造成插管困难,甚至面罩通气困难,窒息危及生命.治疗以手术采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)为主.我院自2006年以来在气管插管全麻下行UPPP46例,麻醉过程平稳,现报道如下.     

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）围手术期的护理方法，提高麻醉和手术的安全性，减少并发症。方法回顾性分析在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）66例OSAS患者的临床资料，总结护理经验。结果通过心理护理、手术前评估、手术后基础护理、并发症的防治、出院指导和健康教育等护理措施，66例OSAS患者均手术成功，无术后并发症，术后随访观察效果良好，有效率达97％。结论OSAS进行手术治疗，配合优质的医疗护理，可减少OSAS患者手术并发症，提高生活质量。     

防治悬雍垂腭咽成型术术后并发症的护理配合

目的：探讨护理配合对悬雍垂腭咽成型术（UPPP）后并发症的影响。方法：我院UPPP病人分为对照组145例行常规护理配合，实验组161例在常规护理基础上，增加防止局部出血、预防术后呼吸意外等方面进行加强护理。结果：实验组UPPP后出血率14．9％（24／161），呼吸意外6．8％（11／161），无严重呼吸意外，对照组分别为31．7％（46／145），23．4％（34／145），1例（0．68％）严重呼吸意外（P〈0．05）。结论：UPPP前后良好的护理配合，能避免严重的呼吸意外，有效控制术后并发症。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在悬雍垂腭咽成形术中的应用

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的有效而常用的方法.OSAS患者咽腔狭小,手术部位血运丰富,手术中出血多,视野暴露不清,容易增加术中和术后的并发症.如何运用控制性降压减少术中出血,缩短手术时间,提高手术的安全性,值得探讨.本研究旨在观察艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在UPPP中的临床应用效果.     

护理干预减少小儿全麻恢复期并发症的效果观察

目的观察护理干预在减少小儿全麻恢复期并发症发生的临床效果。方法将105例全麻手术患儿随机分为对照组52例和观察组53例,对照组术中及恢复期按以往的常规进行护理,观察组在常规护理的基础上,有预见性的采取干预措施。结果两组患儿恢复期发生的并发症：呼吸道梗阻,疼痛、恐惧、苏醒期躁动,低氧血症,寒颤、低体温及循环系统异常等并发症的发生例数比较,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论麻醉术中及恢复期采取有效的护理干预措施,可减少小儿麻醉恢复期并发症的发生。     

气管插管全麻下行悬雍垂腭咽成形手术的麻醉

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病人手术治疗的麻醉方法。方法：回顾性分析在气管插管全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）60例OSAHS病人的临床资料,总结围手术期的麻醉处理经验。结果：通过围手术期的“评估、准备、麻醉、手术、监测、护理”等一系列治疗程序,取得了良好效果,无麻醉意外和严重并发症的发生。60例OSAS病人均手术成功,无手术并发症,术后随访观察效果良好。结论：固手术期的麻醉处理是UP-PP手术治疗成功的关键。     

保留悬雍垂的腭咽成形术临床疗效分析

阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病呈上升趋势。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）已被广泛应用于临床。然而,在严格的手术适应证下,部分患者术后疗效仍欠佳。术后伴有腭咽关闭不全等,特别是对悬雍垂的保留与否,     

悬雍垂腭咽成型术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成型术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）对阻塞性睡眠呼吸暂低通气停综合征（obstrutive sleep apneda hypopnea syndrome,OSAHS）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的影响。方法对20例OSAHS患者和19例正常对照者,测定治疗前Hcy的水平及UPPP手术后3个月Hcy水平的变化。结果 OSAHS组血Hcy水平明显高于对照组,OSAHS患者行UPPP手术治疗后血Hcy水平较治疗前降低（P〈0.05）。结论通过UPPP可改善OSAHS患者血Hcy水平,降低OSAHS患者发生心脑血管并发症的危险性。     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种睡眠期疾病，对心血管系统影响最大。主要由于睡眠时上气道狭窄或梗阻引起反复发生性呼吸暂停而导致体内缺氧的一种疾病，具有潜在危及生命的病症。本科于2001—2005年共收治40例采用悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗OSAS的患者，治疗效果满意，现报告如下。     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理和体会

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的手术方法，OSAS因其特殊的病理生理改变，麻醉处理有一定困难。现将我院1999年12月至2003年10月共14例UPPP的麻醉处理总结如下。     

H—UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术（H—UPPP）治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法根据术前定位诊断结果,30例OSAHS患者行多平面H—UPPP治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）、睡眠参数及Epworth嗜睡评分（ESS）。结果术后1年治愈率为30％,显效率为56．7％,有效率为10％,总有效率为96．7％,术后6个月及1年AHI、最低SaO2及ESS嗜睡评分均较术前明显改善（P〈0．01）。结论应用H—UPPP手术治疗OSAHS,治疗效果明显,术后咽腔接近正常解剖形态,患者并发症少,易接受,具有临床推广应用价值。     

悬雍垂改良腭咽成术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征临床探讨

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效及安全性。方法选择2006年10月至2008年3月我院耳鼻咽喉科经PSG确诊的79例OSAHS患者，随机分为改良UPPP组41例和传统UPPP组38例。比较2组临床疗效和并发症。结果传统组和改良组术后6个月和术后1年疗效比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。2组术后6个月和术后1年并发症发生率比较，改良组并发症发生率明显低于传统组。差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论改良的UPPP能取得和传统的UPPP治疗相同的疗效，同时能相对减少各种并发症的发生。     

全麻下悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种睡眠障碍性疾病,由于反复发作的低氧及高碳酸血症可造成心血管、呼吸、内分泌、神经系统等多器官功能障碍,诱发高血压、阻塞性肺气肿、脑卒中等疾病,严重者町引起夜间猝死[1].悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗OSAS的有效方法,以往UPPP采用局麻下手术,患者较难耐受,术中气道亦难管理,而全麻平添了麻醉风险,增加了术后护理的难度,我院2003年1月～2008年2月对50例OSAS患者行全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗,现报道如下.     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理和体会

耳鼻喉科多采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征(OSAS),亦称鼾症.对OSAS患者施行静吸复合平衡麻醉是较为适宜的麻醉方法,现将UPPP手术的麻醉处理和体会报告如下.