颈动脉斑块与冠状动脉斑块形态的关系

目的：探讨冠状动脉斑块与颈动脉内-中膜厚度（CCA-IMT）及斑块指数的相关性。材料和方法：收集经冠状动脉脉造影确诊为冠心病患者82例，根据斑块形态分为三组，即Ⅰ型病变（表面光滑）组31例，Ⅱ型病变（表面不规则）组32例和Ⅲ型病变（长段不规则）组19例；另设冠脉造影正常的25例为对照组。采用高频超声探测双侧颈动脉，观察IMT及有无软、硬斑。结果：冠心病组颈动脉CCA-IMT厚度、软斑PI、硬斑PI、总斑PI高于对照组（P〈0．01）；冠心病Ⅱ型病变组软斑PI、总斑PI明显高于Ⅰ型、Ⅲ型病变组（P〈0．01）；而Ⅱ型病变组CCA-IMT、硬斑PI与Ⅰ、Ⅲ型病变组相比无差异（P〉0．05）；Ⅰ型病变组与Ⅲ型病变组相比各组指标无统计学差异（P〉0．05）。结论：颈动脉斑块（特别是软斑）与冠状动脉斑块的形态有一定的相关。     

彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核早期诊断中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声在颈部淋巴结结核早期诊断中的临床应用价值。方法对100例颈部肿大淋巴结进行探查分析二维及彩色多普勒超声表现。结果结核性淋巴结组与非结核性淋巴结组比较,L/S比值明显高于非结核性淋巴结组,且差异具有统计学意义（ t ＝4．28, P ＜0．05）。对比两组的血流分型情况可以发现结核性淋巴结中央的血流分型中边缘型和边缘＋中央型所占比例明显低于非结核性淋巴结组,且差异具有统计学意义（x2＝4．21、3．99, P ＜0．05）。结论超声可清晰显示颈部病变,对颈部淋巴结结核可早期诊断。     

颈动脉超声评分在冠心病危险评估中的应用价值

目的：评价颈动脉超声评分在冠心病危险评估中的应用价值。方法：通过对178例因不同病因在我院心内科住院行冠状动脉造影检查的患者,于造影前后1周内对上述患者行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和正常组（对照组）,比较各组间所测得的颈动脉血管后壁内中膜厚度（IMT）及斑块发生率。结果：与正常组相比,冠心病单支病变组及多支病变组IMT值及斑块发生率均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,单支病组与多支病组间差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：颈动脉粥样硬化与冠心病之间关系密切,较早行颈动脉超声的检查可以早期估计冠状动脉病变的危险程度。     

冠心病患者颈动脉超声检测的意义

目的通过血管超声技术评价冠心病患者颈动脉超声检测的临床意义。方法随机抽取2005年1月至2006年4月于我院就诊的住院（≥60岁）患者共395例，其中男190例，女205例。年龄60—91岁，平均（69．5±7．9）岁。根据有无冠心病分为冠心病组（202例）及对照组（193例），应用颈动脉超声进行检测。结果冠心病组颈动脉内膜粗糙，多处钙化斑形成，内中膜厚度增加，内中膜厚度与腔内径比值大于0．1。两组比较有非常显著差异（P〈0．001）。395例中发现颈动脉斑块196例，冠心病组147例，对照组49例。冠心病组动脉斑块的检出率明显高于对照组（P〈0．01）。结论利用高频超声检测颈动脉钙化斑形成，内中膜厚度及斑块，可以早期发现病变血管，了解动脉硬化程度及性质，颈动脉的检查结果可用作冠心病的预测参数，因而能为冠心病预防提供动态性监测依据。     

2型糖尿病患者的颈动脉超声参数分析及其临床意义

目的：分析2型糖尿病患者的颈动脉超声检查结果及其临床意义。方法研究组（ n＝90）为2010年3月至2012年3月住院的90例2型糖尿病患者,对照组（n＝90）为同期行健康体检的健康人群,回顾分析两组的颈动脉超声检测结果,以及研究组糖尿病患者发生心脑血管事件的情况。结果两组之间的IMT值、斑块形成率、PSV、EDV、RI、PI参数均有统计学差异（P＜0.05）;研究组有74例斑块形成,2年内心脑血管事件发生率20.3％,16例无斑块形成的心脑血管事件发生率0％,两组有显著性差异（ P＜0.05）。结论颈动脉超声检测有助于观察2型糖尿病患者血管病变的情况,尽早诊断血管病变有助于指导临床治疗方案,对于防治心脑血管事件具有重要意义。     

超声检查对高血压颈动脉粥样硬化的诊断价值分析

目的：探讨超声检查对诊断高血压颈动脉粥样硬化的价值。方法：选择高血压155例及健康者（对照组）150例,采用二维超声观察颈动脉壁结构,粥样斑块的形态、大小,以及管腔狭窄情况;采用彩色及脉冲多普勒技术观察血流状态、血管充盈情况,测量峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）等。结果：高血压组患者颈动脉内中膜增厚、斑块发生率及中重度管腔狭窄率均比对照组显著增加（P〈0．053,且随着高血压严重程度的增加,斑块发生率及管腔狭窄率亦有所增高。结论：彩色多普勒超声是检查高血压颈动脉病变和评估疗效的有效方法之一,可为临床选择防治方案提供客观依据。     

彩色多普勒超声对缺血性脑血管病干预治疗颈动脉内中膜及斑块的动态检测

目的：探讨彩色多普勒超声动态检测颈动脉内中膜（intima-mediathictmess,IMT）及斑块变化对缺血性脑血管病的临床应用价值。方法：应用彩色多普勒超声检测99例缺血性脑血管病患者干预治疗前后颈动脉IMT及斑块变化,并与对照组比较分析。结果：缺血性脑血管病组IMT明显高于对照组;随年龄增长,IMT有增厚趋势;斑块（尤其多发斑块）发生率、软斑和混合斑发生率明显高于对照组;分叉处（bifurcation,BIF）斑块发生率明显增高;IMT〉1．0mm合并低密度脂蛋白（thelowdensity lipoprotein,LDL）增高者经临床干预治疗后IMT明显降低,部分斑块消退。结论：彩色多普勒超声检测颈动脉可早期发现并动态观察颈动脉粥样硬化（carotid artery athemsclemsis,CAS）的发生发展过程,并能为缺血性脑血管病的早期干预治疗提供重要的参考价值。     

血流灰阶显像技术评估血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）水平与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法选择2010年2月--2012年2月住院治疗的脑梗死患者100例（观察组）及健康体检者100例（对照组）,行颈动脉超声检查,利用血流灰阶显像（BFI）技术及彩色多普勒显像（CDFI）技术,观察颈动脉内一中膜厚度（IMT）、斑块的有无。同时抽外周静脉血查Hcy水平,并进行比较分析。结果观察组血浆Hey水平较对照组高,AS程度重,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。运用BFI技术检测斑块阳性率较CDFI技术高,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆Hcy水平与AS呈正相关,检测血浆Hey水平有助于As的早期诊断和干预。BFI技术是评估As的有效手段。     

超声评价成人睡眠呼吸暂停综合征与颈动脉病变关系的研究

目的：应用超声检测评价成人睡眠呼吸暂停综合征（SAS）与颈动脉病变的关系。方法彩色多普勒超声检查176例成人SAS患者与40名健康对照组的颈总动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉粥样硬化斑块、管腔狭窄等指标。结果①SAS组患者IMT较对照组显著增厚[（1.30＆#177;0.27）mm＞（1.05＆#177;0.21）mm,P＜0.05];②SAS组检测出粥样硬化斑块形成62例（35.2%）、管腔狭窄47例（26.7%）;对照组分别为5例及4例（12.5%、10.0%）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;③IMT与夜间最低血氧（LSaO2）呈正相关（r=0.46,P＜0.05）,与AHI无明显相关。结论颈动脉超声能较好评价SAS血管病变。夜间缺氧会增加SAS患者颈动脉病变发生率及程度。     

超声造影定量分析应用于浅表淋巴结疾病鉴别诊断的临床分析

目的：探讨超声造影定量分析应用于浅表淋巴结疾病鉴别诊断的作用。方法应用灰阶超声造影和定量时间-强度曲线分析对浅表淋巴结疾病患者进行影像学诊断。结果经统计学分析发现灰阶超声造影对良恶性淋巴结诊断的准确率（92．68％）明显高于联合二维和彩色多普勒超声诊断（75．61％）,且差异有统计学意义（x2＝8．95, P ＜0．05）。淋巴瘤组的速度参数（β）与良性和转移性组比较无明显差异（ U ＝0．36, P ＞0．05）;而其观察指标有对比剂到达时间（AT）、峰值时间（TTP）、峰值强度（PI）等参数则与良性和转移性组比较有显著差异（ U ＝5．24、4．16、3．65、322、4．33、6.85, P ＜0．05）;转移性组仅峰值强度（PI ）与良性组比较有显著差异（ U ＝3．98, P ＜0．05）。结论超声造影对良恶性淋巴结的鉴别诊断准确率要高于常规超声技术,另外淋巴结造影后的灌注特征和定量时间-强度曲线分析在诊断浅表肿大淋巴结疾病上提供了有价值的依据。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.