扩张后随意性皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕的效果分析

目的探讨扩张后随意性皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕的效果分析。方法选取2005年1月至2010年12月我院126例面颈部烧伤后瘢痕患者,邻近瘢痕位置埋放1-4个容积为50-600mL的皮肤软组织扩张囊,使用扩张后随意性皮瓣修复瘢痕。结果 126例面颈部烧伤后瘢痕患者一共安置了236个皮肤软组织扩张囊,使用扩张后随意性皮瓣修复瘢痕切除后创面,其中有93个滑行推进皮瓣,66个旋转皮瓣,25个易位皮瓣,滑行推进、旋转和易位皮瓣复合转移113个。16个皮瓣手术后出现并发症,其中11个皮瓣下出现血肿,7个皮瓣血运发生障碍,2个发生刀口感染,通过有效处理都没有影响实际治疗效果。结论瘢痕邻近部位皮肤色泽、质地和缺损区域的组织非常相似,使用扩张后随意性皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕能达到较为理想的效果。     

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理体会

目的探讨扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理方法及效果。方法选取本院2012年9月～2013年10月收治的20例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,给予所有患者扩张后随意型皮瓣修复治疗,并针对患者情况给予精心护理,观察患者治疗有效扩张情况以及并发症的发生情况。结果所有患者经过精心护理均获得较好的治疗效果,经过半年到一年的随访观察,患者对修复后创面的功能以及外形均较满意,其中1例发生了局部水肿,给予对症处理后痊愈。结论给予面颈部烧伤后留有瘢痕的患者扩张后随意型皮瓣修复治疗,并给予患者精心护理,其效果较满意。     

皮肤扩张术皮瓣转移治疗面颈部皮肤缺损

为探讨面颈部烧伤或创伤后瘢痕及斑痣、血管瘤、白癜风等皮肤病变切除后修复皮肤缺损的理想措施。对 56例面颈部瘢痕及皮肤病损所致的皮肤缺损患者 ,采用皮肤软组织扩张的方法 ,根据病变位置、缺损面积及形态 ,选用不同类型、不同容量 ,以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器 ,使二期手术具备质量高 ,皮肤面积充足的皮瓣修复缺损 ,尽量减少辅助切口及瘢痕。结果 4 8例一期皮肤扩张顺利 ,面颈部器官形态、功能均获得满意效果。扩张囊外露 4例 ,颈部扩张囊植入后血肿 3例 ,经及时恰当处理后均未影响修复效果 ;金葡菌感染 1例 ,最终以全厚皮片移植修复。结论 :皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤缺损 ,具有颜色质地好 ,表情自然 ,切口少 ,瘢痕小及术区皮肤不皱缩的优点 ,是面颈部皮肤缺损理想的修复方法     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕60例临床分析

目的 探讨分析皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕临床效果.方法 皮肤软组织扩张术分两期进行,手术后密切观察扩张器的有效扩张率、是否有并发症发生和手术效果.结果 手术后随访两年以上,患者未发生继发畸形,效果满意扩张器扩张有效率为96.4%,并发症发生率为20%,术后局部皮瓣转移后血运、色泽、质地及愈合均良好.结论 皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕效果显著,可临床推广使用.     

面颈部皮肤扩张器植入术后并发症观察及护理

面颈部是人体功能结构及形态外表最重要的部位之一。面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形，因病变面积较大，导致切除后皮肤缺损不能直接缝合。而皮肤扩张术是通过正常皮肤软组织的扩张，实现缺损部位正常皮肤软组织的修复，临床对该部位缺损修复的要求很高。但由于面颈部解剖结构的特点，皮肤软组织扩张术后并发症也较多，因而如何有效地观     

扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕

目的探讨修复面颈部大面积瘢痕的治疗方法。方法 19例面颈部瘢痕患者,均行胸三角区扩张器植入术,扩张满意后带蒂皮瓣转移至面颈部修复局部瘢痕,3周皮瓣断蒂,舒平皮管,修复剩余的面颈部瘢痕。结果 19例患者中17例皮瓣成活,效果良好;2例皮瓣下血肿,清除血肿后皮瓣成活良好;1例感染,取出扩张器,手术失败。结论预扩张的胸三角皮瓣转移治疗面颈部大面积瘢痕效果良好。     

皮肤软组织扩张术在面颈部瘢痕整形手术中的应用

面颈部是人体的重要部位，在面颈部烧伤、创伤及肿瘤切除术后遗留的创面和瘢痕不但影响外貌，还影响眼耳鼻等器官的功能。传统的整形外科技术包括皮片移植、局部皮瓣和皮瓣转移等，在面部修复重建方面均有各自的局限性。皮肤软组织扩张术由于其修复的皮肤颜色、质地、厚薄等均较其他传统的各种手术好，术后瘢痕小并能解决供皮区皮肤不足及其覆盖等问题，在临床上得到应用。     

扩张器在面颈部瘢痕整形中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张技术在面颈部瘢痕整形手术中的应用.方法 应用扩张器分Ⅱ期或Ⅲ期,以旋转、推进、轴型或岛状皮瓣方式转移扩张皮瓣,修复32例面颈部瘢痕的患者.结果 32例患者中除一例皮瓣坏死约2.0cm×1.8cm外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访3个月至1年,效果满意.结论 在充分做好术前设计提高手术技巧和严防并发症的情况下,皮肤软组织扩张术是修复面颈部瘢痕的理想选择.     

扩张后胸三角皮瓣在面颈部瘢痕修复中的应用

<正>皮肤扩张术是面颈部瘢痕常用的修复方法,但当瘢痕面积较大时,局部皮瓣转移和面部皮肤扩张术均不能取得理想效果。传统的胸三角皮瓣转移可以修复面颈部较大面积瘢痕,因皮瓣供区需要植皮,且皮瓣较厚术后臃肿无表情,为克服以上不足,近年来我科采用扩张后的胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕,临床取得了满意效果,极大地改善了面部外观。     

皮肤多重扩张技术在烧伤患者头面颈部瘢痕整形中的应斥

目的探讨皮肤多重扩张技术在治疗头面颈部烧伤后瘢痕整形中的应用。方法采集并分析2008年1月～2010年12月德阳金荣医学美容专科医院收治的32例头面颈部烧伤后瘢痕患者,应用皮肤多重扩张技术植入扩张器于头部、面部、颈部,经注水1～3个月后行扩张皮瓣修复瘢痕创面,观察皮肤多重扩张技术的有效扩张情况及术后并发症的发生情况。结果所有患者均获得较好的治疗效果,经过6个月～1年的随访,修复创面的功能及外形较满意,其中1例扩张器外露,2例局部血肿,经对症处理后痊愈。结论在治疗头面颈部烧伤后瘢痕中,应用皮肤多重扩张技术是一种较好的方法。     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的临床体会

严重烧伤治愈后形成瘢痕，特别是面、颈及关节附近的瘢痕。既影响美容又影响器官功能，以往的治疗多以局部皮瓣转移及瘢痕松解植皮为主，但前者受供皮面积限制，后者肤色不一致，均存在缺陷。机体组织在外力持续作用下会发生顺应性生长，皮肤软组织扩张术就是利用这一机制，将硅胶囊埋置于皮下，然后向囊内注水，产生持续扩张力，使皮肤逐渐生长扩大，最后利用扩大的皮肤修复病灶及缺损，弥补了上述缺陷。我国自20世纪80年代末推广应用这一技术以来，大多数患者均取得了满意的疗效，但由于严重并发症的发生率较高（20％～30％），影响手术效果。因此如何预防并发症，提高治疗的成功率是皮肤软组织扩张术发展的重点。     

婴幼儿头皮扩张术的围术期护理

我院近五年内使用皮肤扩张器治疗婴幼儿头皮组织缺损27例,年龄均在4岁以下,一期手术术后7d开始注水,间隔3～4d,平均注水期约1个月,达到皮肤扩张量后,二期手术应用扩张的皮肤直接修复创面。通过认真细致的术前、术后观察及护理,27例患儿,1例在注液过程中出现伤口部分裂开扩张器外露,缝合裂口后继续扩张,未影响治疗效果,其余均无皮瓣坏死,皮肤质地、色泽、弹性均良好,遗留瘢痕细少,外观佳。     

颈浅动脉岛状皮瓣修复颈部瘢痕挛缩14例临床分析

目的探讨颈浅动脉岛状皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的治疗效果。方法颈部瘢痕挛缩患者14例,行瘢痕松解后以颈浅动脉岛状皮瓣修复皮肤缺损,皮瓣面积最大38cm×18cm,最小22cm×10cm。结果全部存活12例,2例皮瓣远端部分坏死,经更换敷料后痊愈,术后随访3个月~2年,皮瓣色泽好,外形满意,颈部功能恢复好。结论颈浅动脉皮瓣是修复颈部瘢痕挛缩畸形的一种较理想的材料。     

应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会

目的探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会。方法2000年1月～2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下,扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例,均手术前后制定护理细则,保证病情观察的规范化。结果43例患者扩张瓣转移后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,1例扩张器外露,切口感染,经换药后均痊愈。结论皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选项方法,规范化的护理,能有效预防术后并发症,提高手术效果。     

鼻唇沟皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除修复中的应用

目的研究不同类型鼻唇沟皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的修复效果。方法回顾性分析我院近三年来56例鼻部皮肤肿瘤切除术后出现皮肤软组织缺损的临床患者,使用鼻唇沟带蒂或任意皮瓣进行修复,观察患者的临床治疗效果及术后并发症等情况。结果 56例患者术后鼻唇沟皮瓣均成活良好,术后并发症发生,供区无明显瘢痕。术后随访3～36个月,肿瘤无复发,整体治疗效果理想,患者对修复后鼻部外观满意。结论使用鼻唇沟皮瓣可以有效修复鼻部皮肤软组织的缺损,对患者的鼻部外观及功能恢复情况良好,手术简单,并发症较少,在临床上可以进行推广使用。     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的临床体会

目的 观察应用皮肤软组织扩张术修复烧伤瘢痕的效果.方法 对我科2005年1月至2009年12月应用皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕患者67例临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者修复后外观形态良好,取得了满意的疗效,7例患者发生并发症,其中血肿4例,囊外露1例,扩张器破漏1例,感染1例,发生率为10.44%,经补救后均达到了治疗效果.结论 应用皮肤软组织扩张术修复大面积严重烧伤后瘢痕,方法安全、可靠,符合临床需要.     

预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕

目的:探讨预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕的临床效果.方法:2005年1月～2007年2月应用预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕8例.结果:预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕5例,预置皮瓣扩张延迟修复加植皮3例,术后均随访1年以上,优6例,良1例,进步1例.结论:能充分利用大面积烧伤病人非常有限的皮源,为尽可能修复颈部挛缩瘢痕找到了一条途径;分期手术解决了病人耐受问题和术中输血的难题;不易损伤血管和神经,易于操作,皮瓣成活率高,修复效果满意.     

皮肤外扩张治疗烧伤晚期瘢痕

我科在1998年9月~2004年4月期间采取皮肤外扩张治疗23例烧伤晚期瘢痕患者,取得满意疗效,为解决烧伤晚期瘢痕治疗自体皮源不足提供了新的途径。1资料与方法1.1资料自1998年9月~2004年4月,随机选择在我科就诊烧伤晚期瘢痕患者23例,其中男11例,女12例,年龄12~46岁。瘢痕分布:面、颈部17处,胸、腹部4处,四肢6处。瘢痕共27处,其中4例患者同时存在2处瘢痕。瘢痕最小2cm×3cm,最大5cm×14cm,平均厚度0.5cm~1.5cm,均为烧伤后遗留瘢痕。瘢痕形成时间均超过6~7个月,最长4年。瘢痕质地硬,边界清晰,色泽近似正常肤色,无继续发展趋势,符合手术条件。1.2手…     

软组织扩张术对穿支血管增生影响的临床研究

目的观察软组织扩张术对穿支血管增生的影响,并探讨扩张后穿支皮瓣在面、颈、手部大面积组织缺损修复中的效果。方法 2006年2月至2012年2月我院收治20例患者,其中面颈部及上肢烧伤后瘢痕18例,手部黑毛痣2例。扩张器埋置术后1个月,通过透光试验观测扩张皮瓣穿支血管管径变化情况;分别于扩张术前及术后3个月行CT血管造影(CTA)观测组织扩张术对体表穿支血管管径影响。结果扩张1个月后行透光实验发现穿支血管开始有增粗现象,3个月后应用CTA可见扩张皮瓣穿支血管明显增粗。管径平均口径为(1.8±0.42)mm,平均增粗(35.0±8.0)%。Ⅱ期术后皮瓣血运较好全部存活,供区切口Ι期愈合,受区皮瓣血运良好。12例患者术后随访6个月至2年,皮瓣外形满意无臃肿。结论穿支皮瓣经过一段时间的扩张后,血供更加丰富,皮瓣切取面积增加,皮瓣的成活率得到提高。因此扩张术能促进穿支皮瓣血管的增生,扩张穿支皮瓣是修复面部、颈部及手部软组织缺损较理想的方法。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用分析

目的对皮肤软组织扩张术应用于烧伤患者的整形修复进行分析总结。方法回顾性分析我科50例烧伤后瘢痕修复行皮肤软组扩张术患者的临床资料,对其修复疗效及治疗体会进行分析总结。结果该50例患者经手术修复后,45例效果明显,总有效率达90%,5例患者出现并发症(10%),包括感染1例,扩张器外露2例,血肿2例,经积极处理后好转。所有患者修复后皮肤与正常皮肤相似且血运、质地及色泽恢复良好,随访半年均未出现畸形。结论皮肤软组织扩张术运用于烧伤瘢痕修复,其操作简便,安全性高,并发症少,恢复效果好,值得临床推广应用。