妊娠合并糖尿病的医学营养治疗及运动疗法

<正>妊娠合并糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病。包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)。妊娠期糖耐量受损是妊娠期糖尿病的一种特殊类型,为早期的血糖稳态改变,只是介于正常血糖和GDM的中间状态。GDM发病率国内约为1%~5%[1],其国外报道为0.15%~15%并有逐年增高的趋势[2],多数产后糖代谢异常恢复正常,但将来患Ⅱ型糖尿病的机会增加,再次妊娠GDM的发生率高达33%~     

妊娠合并糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科并发症之一,发病率逐年上升,包括糖尿病合并妊娠(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),其中GDM约占80%~90%。GDM是指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常[1]。因妊娠合并糖尿病临床表现不明显,极易出现漏诊并贻误最佳治疗时机,妊娠合并糖尿病会严重影响妊娠及新生儿结局,并对产妇及新生儿的生命安全构成极大威胁[2]。研究发现,部分患者的血糖指标在产后明显恢复,但仍有超过30%的患者会在日后转化为糖尿病人群[3]。据统计,伴随我国居民生活水平及饮食结构的重大变化,临床GDM的发病率超过18%,并呈现出逐年增加的趋势,对此临床产科予以高度重视,给予规范化治疗,最大程度帮助患者控制血糖,实现妊娠及新生儿结局的明显改善,加速促进其身心健康的恢复[4]。     

妊娠合并糖尿病

妊娠合并糖尿病包括患有糖尿病者妊娠 (即糖尿病合并妊娠 )以及妊娠期糖尿病 ( GDM)。GDM是指妊娠期发生或发现的糖尿病。据报道 ,妊娠合并糖尿病发病率高达 2 .99% ,其中以 GDM为多见。妊娠合并糖尿病对母儿均有很大危害 ,属高危妊娠 ,必须引起重视。1　糖尿病与妊娠的相互影响糖尿病对妊娠的影响 :妊娠合并糖尿病对母儿影响严重 ,其影响程度与糖尿病病情及妊娠期血糖控制与否有十分密切的关系。流产、早产、死产、先天畸形、巨大儿发生率高 :孕早期血糖过高常使胚胎发育受累 ,最终导致胚胎死亡而流产。因羊水中含糖量过高 ,刺激羊膜分…     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠糖尿病筛查中的应用价值

<正>妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)一般分为以下2种情况:1妊娠前已经确诊为患有糖尿病,即为糖尿病合并妊娠;2妊娠前糖耐量正常或潜在糖耐量减退妊娠期才出现或确诊的糖尿病,即为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中有80%以上的患者为妊娠期糖尿病,糖尿病合并妊娠的情况大约20%左右[1-4]。根据相关研究资料结果显示,我国发生妊娠期糖尿病的发生率为3%~10%,妊娠期糖尿病的发生率有     

妊娠期糖尿病对母儿的影响及护理措施

妊娠期糖尿病:妊娠期发生或发现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM),它也包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断公在此次孕期被发现的糖尿病患者,我国GDM发病率为1%-2%.妊娠合并糖尿病属于高危妊娠,对母儿的影响主要是妊娠期糖尿病漏诊或确认晚.为孕妇提供连续,系统的整体护理,早期发现、早期治疗,在妊娠期严格控制血糖,使得孕妇及围生儿死亡率基本与正常孕妇相近.     

妊娠合并糖尿病的医学营养治疗及运动疗法

妊娠合并糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病。包括妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期糖耐量受损（GIGT）。妊娠期糖耐量受损是妊娠期糖尿病的一种特殊类型,为早期的血糖稳态改变,只是介于正常血糖和GDM的中间状态。GDM发病率国内约为1％～5％［1］,其国外报道为0．15％～15％并有逐年增高的趋势［2］,多数产后糖代谢异常恢复正常,但将来患Ⅱ型糖尿病的机会增加,再次妊娠 GDM的发生率高达33％～69％［1］。随着人群中肥胖、糖尿病发生率增加,妊娠合并糖尿病发生逐年增多,并导致孕妇、胎儿近、远期系列并发症的发生,已经成为危险孕期健康的重要疾病。妊娠糖尿病的治疗应首选合理膳食及运动疗法,大约85％的孕妇通过生活方式的调整,血糖可以达到理想范围。医学营养治疗（MNT）是糖尿病孕妇基础的治疗手段。合理的膳食安排能提供妊娠所需的能量和营养素且不易导致餐后高血糖［1］。     

妊娠期糖尿病的诊治进展

妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠才出现或发现糖尿病,又称妊娠期糖尿病(GDM)[1].1979年世界卫生组织(WHO)将GDM列为糖尿病的一个独立类型,其发病率为1%～14%[2].据报道,我国目前 GDM的发病率为3%～5%[3].在我国许多地区目前还没有进行 GDM的筛查,以致GDM仍能导致严重母儿并发症的发生,甚至并发了胎死宫内,糖尿病才得以诊断.我们目前面临的主要问题是在全国范围内积极开展GDM筛查、诊断和规范化处理,以减少孕期高血糖对母儿的近远期影响[3].下面我们对GDM的诊断及治疗进展进行综述.     

妊娠期糖尿病的护理干预

1妊娠期间的糖尿病的两种情况妊娠期间的糖尿病,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减低,妊娠期才出现的糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中78%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。GDM患     

妊娠期糖尿病的诊疗进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发现的糖尿病或糖耐量异常,可发生于妊娠早、中、晚期,约占全部妊娠的7%,其发病率为1%~14%[1]。妊娠期糖尿病可能导致母体再次出现妊娠期糖尿病,产后发生糖尿病及心血管疾病风险升高,围生期胎儿并发症等,严格控制血糖降低围产期死亡率及改善产后并发症结局[2]。本文概述了GDM诊断、机制、影响及管理。     

妊娠期糖尿病的治疗进展

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.由于种族差别、确诊方法及诊断标准不同,其发病率为1%~14%[1].尽管GDM病人分娩后血糖可恢复正常,但根据长期随访观察,GDM病人将会成为2型糖尿病的高危人群,孕期血糖未控制的孕产妇并发症较多,出现自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压、感染、羊水过多、酮症酸中毒、早产的机会明显增多[2].     

妊娠合并急性阑尾炎88例临床观察

<正>急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症。文献报道[1]0.2%².2%的孕妇在妊娠期发生某一疾病需外科处理,妊娠期因消化系统外科急腹症而开腹手术的病例中,急性阑尾炎占2/3。孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料为0.1%2.2%的孕妇在妊娠期发生某一疾病需外科处理,妊娠期因消化系统外科急腹症而开腹手术的病例中,急性阑尾炎占2/3。孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料为0.1%².9%,国内资料为0.1%2.9%,国内资料为0.1%².95%,妊娠各期均可发生,但以妊娠期前6个月内居多,且易发生阑尾穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠期的1.52.95%,妊娠各期均可发生,但以妊娠期前6个月内居多,且易发生阑尾穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠期的1.5³.5倍,因此,早期明确诊断,及时手术对预后有重     

HBA1c检测在妊娠糖尿病筛查诊断中的价值

妊娠期发生的糖尿病,一般有两种：一种是妊娠前已发生糖尿病,继而妊娠,称为“糖尿病合并妊娠”;另一种是,妊娠前糖代谢正常,或有潜在“糖耐量减退”症状,而到妊娠期才出现“糖尿病”,称为“妊娠期糖尿病”（gestational diabetes mellitus,GDM）.GDM是糖尿病病因分类中,一个独立的类型[1].80％以上的糖尿病孕妇是GDM,只有不到20％是糖尿病合并妊娠.在世界各国,GDM的发生率报道为1％～14％.我国GDM的发生率为1％～5％,并且近些年产生了明显增高的趋势[2].     

妊娠期糖尿病72例临床分析

妊娠期发生或发现糖尿病称为妊娠期糖尿病（GDM）,包含一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断仅在此次孕期发现的糖尿病患者。GDM的发病率因种族不同和采用诊断标准不统一,世界各国报道相差悬殊,我国发生率为1％-2％。GDM对母儿影响严重,与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制水平等密切有关。结合本院病例分析如下。     

妊娠期高血糖对胎儿心脏影响的研究进展

妊娠合并糖尿病包括2种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病.后者又称妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitius,GDM).糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%,GDM发生率世界各国报道为1%～14%[1].     

妊娠期糖尿病对围生儿的影响

妊娠期糖尿病(GDM)系指妊娠期首次发现或发生的塘代谢异常。它通常发生于中期妊娠,因孕妇碳水化合物代谢和胰岛素敏感性改变所致,GDM的发生率为1‰￣6.6‰。国内发生率<1%。妊娠期糖尿病系高危妊娠,对母儿危害极大,可增加围生儿死亡率和新生儿多种并发症。1妊娠期糖尿病的种类GDM可分为三种:即在原有糖尿病的基础上合并妊娠、妊娠前为隐性糖尿病在妊娠后进展为临床糖尿病、妊娠后新发生的糖尿病。2妊娠期糖尿病对围生儿影响的相关危险因素GDM对孕妇的危害直接影响围生儿的结局,糖尿病对母儿的影响取决于糖尿病病情及血糖控制水平,控制…     

妊娠期糖尿病的诊治

随着生活方式的改变,糖尿病发病率在逐年上升,妊娠合并糖尿病的发病率也呈现上升趋势。妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有的糖尿病和妊娠后才发现或首次发现的糖尿病。后者称妊娠期糖尿病(GDM),为糖尿病的一种独立特殊类型。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM的发生率世界各国报道为1%~14%[1]。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,对母儿均有较大危害,因此,及时诊断和正确处理好妊娠期糖尿病,对母婴未来的健康有重要意义。1妊娠期糖尿病对孕妇及胎婴儿的危害在胰岛素问世之前,糖尿病孕妇的病死率…     

妊娠期高血压193例临床分析

<正>妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4%¹0.4%,国外报道7%10.4%,国外报道7%¹2%。本病命名强调生育年龄妇女高血压,蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,在分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率及病死率的主要原因[1]。早期发现积极预防,合理治疗可明显降低孕产妇和围生儿病死率。我院于2008年1月至2011年12月收治193例妊娠期高血压疾病患者,现分析报告如下。     

妊娠期糖尿病的健康教育

<正>妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。GDM通常发生于妊娠中晚期,可同时合并其他类型的糖尿病。在妊娠妇女中的发病率为1%～2%,属于高危妊娠,对母儿均有危害。不同地区发病率差异较大,而且因为生活习惯、生活方式的问题,还呈现逐年上升     

关于妊娠期间的糖尿病

妊娠期间的糖尿病包括两种情况,一种是已有糖尿病而妊娠,称为糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠后首次发现或发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%为妊娠期糖尿病,其发生率因种族和地区的不同差异较大,近年来有发病率增高的趋势。大多数GDM患者,产后糖代谢异常能恢复正常,     

妊娠糖尿病的筛查与诊断

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）是指发生或首次发生的任何程度的糖耐量降低,是妊娠期常见的内科合并症,GDM在妊娠妇女中的发病率较高,因有种族差异,我国发病率1％。4％,Ⅲ但全世界的发病率正在逐年增长。GDM孕妇血糖升高主要发生在妊娠中、晚期,临床经过复杂,对母、儿均有较大危害。