小儿病毒性肝炎后再生障碍性贫血

徐××,男,11岁,于1976年3月患急性黄疸型肝炎住某院。当时SGPT344单位。治疗后仍波动于200单位左右。于6月底(肝炎后三个月)发现患儿血象中白细胞降至2000～3000/立方毫米,中性细胞为60%,红细胞268/万立方毫米,网织细胞0.1%,血小板8.2万/立方毫米,故转来我院。入院时无黄疸,肝脏肿大肋下1.5厘米,剑突下3.5厘米,SGPT330单位,麝香草酚及锌浊度试验正常,HBsAg(-)。骨髓象检查晚幼粒2%,中性带状8%,各系细胞增生减退。入院后给保肝疗法同时给升白细胞药物如沙肝醇,利血生,鹅血片等。并给辅酶A,脱氧核糖核酸,黄芪针剂。患儿入院时舌质淡、嫩、紫,苔薄白,脉虚弦,中医辨证有气血二虚,气虚血瘀,脾肾二虚。故给补气补血温肾中药,并用鲜胎盘口服,必要时输血。有感     

病毒性肝炎后再生障碍性贫血2例报告

病毒性肝炎后再生障碍性贫血(简称肝炎后再障),自Lorenz和Quaiser(1955)报告第一例以来,国外资料已有200余例,国内尚少报道,我院见到2例报告如下:     

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血9例

再生障碍性贫血 (简称再障 )是病毒性肝炎最严重并发症之一 ,早年称为肝炎后再障 ,近年来大多数文献都称为病毒性肝炎相关性再障 (简称ＨＡＡＡ) ,此命名较为确切 ,故确定下来[1 ] 。本文收集了我院1 990～1 997年确诊的ＨＡＡＡ9例 ,探讨其发病特点 ,肝炎与再障关系和预后。1　临床资料1 1　病例　 9例均为住院患者 ,其中男 6例 ,女 3例。年龄 1 0～ 50岁 ,平均 34 .5岁。患者均有疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、黄疸。 9例均有贫血 ,皮肤瘀斑 ,白细胞及血小板明显减少。Ｂ超示 :肝脏肿大 3例 ,脾脏肿大 6例 ,肝功能均不同程度损害 ,9例均符…     

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血2例

<正>例1女,56岁。因乏力、纳差、尿黄伴恶心、呕吐6d入院。入院时实验室检查:WBC 4.97×109/L,RBC 4.45×1012/L,HGB 145g/L,PLT 176×109/L;TBIL 72μmol/L,DBIL 38μmol/L,ALB 43g/L,ALT 1 558U/L,AST 1 602U/L;PT 17s,PTA49%;HBsAg、HBcAb阳性;HBV DNA 2.32×104copy/ml;HAVAb-IgM、HCVAb、HCV RNA、HEVAb-IgM、CMVAb-     

病毒性肝炎并再生障碍性贫血1例报告

我院见到病毒性肝炎并再生障碍性贫血(后者简称再障)1例,报告如下。患者男,22岁。主诉纳少、乏力、全身皮肤黄染、尿黄20天,伴腹上部闷痛5天、发热3天、皮肤出血2天,于1987年9月11日入院。入院前未服过氯霉素等药物。既往无肝炎、肾炎史,无过敏史或皮肤出血史。体检:急性病容。皮肤巩膜中度黄染。四肢皮肤见有大量出血点及紫癜,如帽针头大小。全身淋巴结未见肿大。心肺(—)。肝上界于第6肋间,下界肋下未触及,脾未触及。化验:Hb110g/L,RBC3.2×10~(12)/L,     

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血63例临床研究

目的探讨病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血的发病特点及临床疗效。方法分析再生障碍性贫血与肝炎病原学类型的关联性,測定再障病人T细胞亚群,并初步探讨与临床疗效的关系。结果63例再障中急性再障为40例,其中甲肝为20例,乙肝为20例,慢性再障为23例,均为乙肝患者,未发现丙肝,且急性再障中32例为急黄肝或亚重肝患者。測定T细胞亚群提示CD3、CD4阳性细胞百分率与正常对照无显著性差异(P>0.5),CD8阳性细胞百分率与正常对照比较亦无显著性差异(P>0.5)。经治疗23例慢性再障均好转,40例急性再障中死亡32例,好转8例。结论肝炎相关性再生障碍性贫血与肝炎病原学类型有内在的关联性,其发病机理似乎系干细胞缺陷而非细胞免疫介导,但具体机制有待进一步研究,急性再障疗效差。     

病毒性肝炎伴再生障碍性贫血1例分析

1 病例介绍 患儿,女,8岁,学生.主诉发热3天,乏力、食欲减退、尿黄6天.患儿6天前无诱因出现发热,最高39℃,无畏寒、寒战,病初按"上呼吸道感染"治疗,3天后体温正常,伴有乏力、食欲下降、恶心、呕吐、厌油腻食物,尿黄、大便色淡、无全身皮肤瘙痒、鼻出血及牙龈出血,门诊查肝功能明显异常,拟诊"急性病毒性肝炎,收住入院.周围人无类似病史,无不洁饮食史,即往无肝炎、肺结核等传染病史,无肝损药物服用史,按计划免疫要求接种疫苗,无家族性遗传病史.     

再生障碍性贫血并发病毒性肝炎获痊愈一例

患者,女,15岁。既往健康,无氯霉素等药物应用史。1986—07—04因发热苍白、乏力、皮肤出血点,按贫血待查住佳木斯市妇婴医院。入院查体:面色、眼结膜苍白;皮肤散在出血点;浅表淋巴结、肝、脾不大,无骨痛。实验室检查:白细胞3.7×10~9/L,杆状核1％,分叶核14％,淋巴细胞85％;血红蛋白45g/L,红细胞1.86×10~(12)/L;血小板45×10~9/L,网织红细胞0.4％;出血时间>7分;凝血时间正常;尿常规正常。骨髓象:增生减低,粒红比值13.3:1,红系、粒系均减低,淋巴细胞比值增高达50.55％,巨核细胞未见,血小板散在,少见。诊断:再障。用硝酸士的宁、强的松、苯丙酸诺     

肝炎后再生障碍性贫血

肝炎后再生障碍性贫血(肝炎后再障,HAAA)是一种发生在急性或慢性肝炎后期,以外周血全血细胞减少,骨髓三系细胞增生低下,临床以贫血、出血及感染为特征的重症疾病,治疗方法有限,死亡率高达84.1%。25岁以下患者占肝炎后再障总数的80%,与肝炎的好发年龄有关。欧美地区肝炎后再障占所有再生障碍性贫血再障(AA)的2%~5%,亚洲占4%~10%,其中病毒性肝炎后再障占所有再障的1%左右[1]。1肝炎后再生障碍性贫血的发病机制①肝炎病毒对造血干细胞的影响:肝炎病毒感染骨髓造血细胞后,某些遗传物质能与骨髓造血细胞的遗传物质整合,既可导致骨髓造血干/祖…     

急性病毒性肝炎并发红细胞性再生障碍性贫血一例报告

患者女,26岁,因食欲减退、乏力、尿黄、皮肤发黄一月馀,逐渐加重并伴发热一周,于1980年4月29日入院。诊断为急性黄疸型传染性肝炎。住院后经中西医结合护肝治疗,但黄疸加深,5月12日因上厕所昏倒,急查血像:血红蛋白2克,红细胞74万,红细胞形态大小基本正常,血小板6.8万,网织红细胞0.1％,凝血     

再生障碍性贫血

作者运用祖国医学辨证论治法则,在个人临床实践的基础上,对再生障碍性贫血的病因病机、症状、脉象、诊断、治则等方面进行了较全面阐述。分析了本病不同阶段的脉象变化。并在治则中提出:发热初期多用清热解毒,热退血止则宜凉润,脉沉细无热者宜用温养,治疗大法应以补肾、健脾、养血为主。在辨证中提出了肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、脾肾阳两虚四型,但各型可单独出现,亦可交互发生。在论治中除分型列举选用药物外,并举出育阴健脾养血汤、补阳养血汤、温肾健脾养血汤常用方剂三首。文后附医案三例,供临床辨证施治参考。     

药源性再生障碍性贫血

药源性再生障碍性贫血古维新，邹恒勤（第一军医大学珠江医院广州５１０２８２）药源性再生障碍性贫血（简称再障）系指临床上应用某些药物而引起骨髓造血功能衰竭的一组综合症。随着临床使用药物不断增多，药源性再障病例亦不断增加，１／３至２／３的再障病例与药物有关...     

肝炎后再生障碍性贫血一例报告

患者男性,20岁。因头昏,乏力,纳差半月于79年1月25日入院。曾于78年5月上旬患“急性黄疸型肝炎”住院49天,痊愈出院。出院后约1个多月开始有心慌、气喘、脸色逐渐变苍白,上述症状感稍作活动即加重,由于自己并不在意,一直未求医,     

成人肝炎后再生障碍性贫血4例

成人肝炎后再生障碍性贫血４例山东青岛１４１医院（２６６１００）高荣德成人肝炎后再生障碍性贫血预后险恶，现将我院收治的４例综合报告如下。４例中男３例、女１例；年龄３３～５５岁。均为病毒性肝炎肝硬化。ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ阳性者３例，另１例ＨＢｓＡｇ阳性...     

小儿肝炎后再生障碍性贫血1例

肝炎后再生障碍性贫血又称肝炎一再生障碍性贫血综合症。本病目前有增多趋势，现报道一例。患儿，男，３岁，藏族，住院号０１１０２９。于９２年８月２７日，因乏力、食欲减退，黄疽伴尿色黄一周住院。体检：皮肤及巩膜黄染，肝肋下２ｃｍ，余无异常。化验：ＧＰＴ２００单位，ＨＢＳＡｇ（一），诊断急性黄疽性肝炎，住院３１天，黄疽消退，精神食欲好转，肝功能恢复正常，痊愈出院。１９９２年１０月２５日患儿又因皮肤淤斑，发热、进行性贫血再次住院。查体：贫血貌，无黄疽，躯干及四肢可见散在出血点及淤斑，浅表淋巴结及肝、脾均无肿…     

再生障碍性贫血临床分析

目的 分析再生障碍性贫血(再障)的病因、发病特点、诊断及治疗效果。方法 采用统一的调查表登记,总结近10年来45例确诊的再障,用回顾性方法进行分析。结果 45例患者,其中15～45岁占64．4％,再障患者中AB型血型较少,再障的治疗有效率为77．7％,采用雄激素加免疫增强剂如：胸腺肽、丙种球蛋白治疗有效率为57．1％,采用雄激素加免疫抑制剂如抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗有效率为81％。院内死亡5例,60％死于感染。结论 雄激素依然是治疗再障的基本药物,但单用效果不佳,目前主张联合免疫制剂、造血刺激因子、中医中药的综合治疗．     

警惕药源性再生障碍性贫血

药物引起的再生障碍性贫血系指病人在常规用药过程中,出现的血液系统的药物不良反应.该病系较为严重的血液病,本文仅就近年国内的相关报道做一概述,以引起临床用药注意,以期最大限度地防止药源性再生障碍性贫血的发生.     

肝炎相关性再生障碍性贫血

肝炎相关性再生障碍性贫血(hepatitis associated aplastic anemia,HAAA)简称肝炎相关性再障,是指急性肝炎2~3个月后出现全血细胞减少的再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障),是罕见的血液病。HAAA最常见于青年男性,如未及时治疗可威胁生命。由于绝大多数病例的甲至庚型肝炎病毒以及其他非肝炎病毒的血清检测均为阴性,因此确切的病原体至今未知。临床特征和实验室检查说明免疫异常在