阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中 镇静剂致呼吸心跳停止一例

患者男性 ,35岁。因右腰部不适 10个月于 1998年 12月 3日入院。患者于 1998年 2月因右腰部疼痛不适 ,在我院经Ｂ超、静脉肾盂造影等检查确诊为右侧肾盂输尿管交界处狭窄 ,随住院行右侧狭窄处内窥镜下扩张术并留置支架 ,术后无发热、浮肿及血尿等 ,出院后有右腰部不适。此次为更换内支架管而入院。查体 :Ｔ 36 8℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清 ,身高 170ｃｍ ,体重 88ｋｇ ,头颅无畸形 ,咽腔未查 ,两肺呼吸音清 ,心率 70次 /分 ,律齐 ,腹软 ,肝脾无肿大 ,输尿管行程无压痛 ,…     

静脉注射普罗帕酮致呼吸心跳停止一例

患者男性,71岁。因反复发作室上性心动过速35年,再发5天,1990年8月20日入院。查体:T37℃,P150次/min,R20次/min,BP 17.3/10.7kPa(130/80mm Hg)。神志清楚,桶状胸,双肺呼吸音     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致心律失常3例

例1 男,65岁。自诉鼻塞流涕2年,平时用0.1％呋麻滴鼻液滴鼻,症状时发时缓。近1年来间歇性出现睡眠中打鼾及呼吸暂停(最长达30s),无夜间憋醒现象。临床诊断:鼻炎、阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)。体检:生命体征稳定。咽无充血,扁桃体未见肿大,心肺无殊。实验室检查无特殊,24h动态心电图(DCG)见打鼾及呼吸暂停时窦性心律不齐,     

睡眠呼吸暂停综合征

一、引言Burwell等(1956)首先报导了心肺性肥胖综合征(Pickwickian syndrome)的临床表现为肥胖、嗜睡、红细胞增多、间断通气和右心室衰竭。至Gastaut等(1965年)始将清醒时的这些症状与睡眠通气障碍相联系。在以往十年中逐渐认识到睡眠异常可产生相当广泛的症状,甚至使患者丧失劳动力。本文讨论睡眠呼吸暂停综合征(以下简称SAS)的定义、诊断、鉴别诊断以及治疗方法。     

睡眠-过渡型中枢性睡眠呼吸暂停综合征一例

1临床资料患者,女,36岁,因睡眠时频繁憋醒、白天嗜睡3个月就诊.患者3个月前于睡眠时出现憋气,继而转醒,醒后静坐十几分钟后再次入睡,但自觉刚刚入睡即再次出现憋醒,后对入睡产生一定恐惧.上述情况每周约出现3～5晚,无明显诱因,每晚发作2～3次,发作时不伴有心前区疼痛.曾因此在当地医院急诊就诊,当时行测血压、心电图检查未见明显异常,后又行24 h动态心电图检查偶见房性早搏,心脏彩超无异常.近10d上述症状加重,患者由于恐惧不敢入睡,白天嗜睡加重、注意力不集中,影响工作.遂来我科就诊.门诊甲状腺功能检查、X线胸片正常.查体:神清,轻度焦虑状态,体型匀称,双眼睑轻度浮肿,鼻通气良好,咽稍红,咽腔不小,扁桃体不大,心肺查体正常,双下肢无水肿.     

糖尿病合并重度睡眠性呼吸暂停综合征一例报告

患者男性,52岁,1977年确诊患糖尿病。1986年1月2日病情加重,逐渐浮肿,双足出现糖尿病性水泡。1月10日家属发现患者午睡时呼吸停止,颜面紫绀,立刻刺激“人中”,约2～3分钟后知觉恢复。当夜发作7次,均按上法处置而缓解。2月16日以糖尿病收入院。 体检:双睑浮肿,耳、鼻无分泌物,咽充血,扁桃体不肿大。血压150/100mmHg。心界向左下扩大,心率82次/分。腹略膨隆,腹水征阳性。双下肢凹陷性浮肿明显,双足多处可见透明水泡及破溃后形成的糜烂面。阴囊水肿。双膝腱反射极弱,神经系统检查无定位体征。     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征以睡眠呼吸暂停、打鼾、白天嗜睡为特征，多见于肥胖男性，目前尚无确定的定义。常分为阻塞型（ＯＳＡ）、中枢型和混合型，其中以ＯＳＡ发病率最高。本文主要阐述ＯＳＡ的病因、发病机制、诊断和治疗。     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是指一夜睡眠中发生30次以上10～90秒钟的呼吸暂停,随着换气的再次开始每可引起觉醒反应,因而造成睡眠障碍,导致夜间失眠或日间瞌睡。呼吸暂停的结果是引起低氧血症和高碳酸血症以及呼吸性酸中毒等。病程较长时可出现智能障碍、抑郁不安、性格变化、行为异常等精神神经方面     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea syndrome,SAS)在近1、2、3年来极为人们所关注,发现它与多种疾病相关联;认为对SAS发生机理的探讨,将会对某些疾病猝死的死因予以更深刻的解释,例如心脏性猝死、婴儿猝死综合征、肺心病、高原病和肥胖低通气综合征等。甚至有人将这些患者的睡眠认为是危险的睡眠。SAS是指在夜间睡眠7个小时内,发生30次以上的至少持续10秒钟的呼吸窒息所引起的一系列病理生理学变化的症候群。其主要特征是夜间发生呼吸异常,血氧饱和度下降和心血管机能紊乱。后两者是本征对机体的主要危害因素,称为致死性的变化。患者还常有     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndro-me:SAS)是近年来新认识的一种疾患,在人群中的发生率并不很低,有时可导致猝死.SAS指睡眠中频繁发生呼吸暂停,引起觉醒反应,扰乱睡眠过程,从而导致日间瞌睡、夜间失眠以及神经精神方面和心血管系统一系列病理变化的症候群     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)也称肥胖性心肺功能不全综合征、上气道萎陷综合征、肥胖性心脏病,Pickwichian 综合征和鼾病等。Guilleminault 曾提出,7小时睡眠中,呼吸暂停30次以上,每次持续时间超过10秒,或呼吸暂停指数AI(平均每小时睡眠呼吸停止的次数)>5则为SAS。【发病率】冈田(1985)调查9132例内科住院患者,SAS 发病率男性0.5%,女性0.1%,30～69岁者0.7%。Lavie(1983)统计1502例以色列居民,发病率1.26%,其中体重超过标准20%者2/3发病。Gistason(1983)调查30～69岁     

阻塞性睡眠呼吸暂停致严重窦性停搏一例

患者男性，45岁，在外院行动态心电图检查时发现严重的窦性停搏，拟诊为病态窦房结综合征，转我院拟行永久起搏器植入术。患者白天易困，偶有心悸，无黑朦、晕厥，患者有高血压病史，一直服用血管紧张素转化酶抑制剂（福辛普利）。家人诉患者睡眠时打鼾较重，无其他特殊病史。体格检查：体形较胖，血压142／88mmHg（1mmHg=1．33kPa），无发绀，心界不大，心率73次／min，心律齐，未闻及心脏杂音，两肺呼吸音清。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致室颤猝死1例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致室颤猝死１例临清市人民医院（２５２６００）刘玉兰患者男，５９岁。因阵发性抽搐１天入院。患者近３～４年嗜睡，吃饭、与人谈话均可睡着，并有打鼾、夜间呼吸暂停、紫绀等。曾去上级医院就诊，用睡眠多导生理仪及脉搏氧饱和度监测仪监测诊断...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致严重心律失常1例

患者男,46岁。因反复睡眠中打鼾、呼吸暂停2年于1997年10月14日入院。患者睡眠中呼吸暂停最长达70s。体检:BP19/14kPa(140/100mmHg)。咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ度肿大,悬雍垂肥大,咽侧索肥厚。心肺无殊。神经系统、颅脑CT检查未见异常。入院诊断:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。入院后行24h动态心电图检查,鼾睡时(附图A)示:窦性P波,频率60次/min。前两个P-R间期明显延长至0.24s及     

睡眠呼吸暂停综合征引起严重窦性停搏一例

患者，男性，48岁。因体检发现心电图异常2周于2002年4月24日入院。患者于2002年4月体检发现心电图T波改变，门诊行次极量运动试验阴性，心脏彩超报告为冠心病改变，心功能正常。动态心电图监测发现于清晨6时40分出现长达4．2秒的窦性停搏，门诊诊断为病窦综合征、拟安装永久性心脏起搏器入院。患者既往身体健康，无胸闷、胸痛等不适症状。     

阿司匹林哮喘致呼吸心跳停止2例分析

<正>部分支气管哮喘患者在服用阿司匹林或其它解热镇痛药及非甾体抗炎药数分钟至数小时会诱发剧烈的哮喘发作,这种对以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受现象称为阿司匹林性哮喘(Aspirin induced asthma AIA)[1]。赖氨匹林是阿司匹林与赖氨酸盐的复盐,主要用于治疗多种原因引起的发热和疼痛。本文将2例赖氨匹林致严重AIA的发病机制、临床特征、抢救及预防作一阐述,现报道     

射频消蚀术中发生心跳呼吸停止一例

射频消蚀术中发生心跳呼吸停止一例张敏州，朱纯石，伍卫，王景峰，刘品明，季健明患者男，５１岁。因反复心悸、阵发性心动过速２０年人院。既往心电图示Ａ型预激综合征。体检：血压１８／１０ｋＰａ（１３５／７５ｍｍＨｇ），心率９６次／分，律齐，无杂音。心电图、超...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是多因素、多病因的全身系统性综合征,故其治疗也应是多方位综合治疗.在严格掌握适应证的情况下,手术治疗能收到事半功倍的效果.     

睡眠时呼吸暂停综合征致文氏型房室传导阻滞一例

病例：患者。男，54岁，有鼾症史十余年。因半年前开始反复出现夜间睡眠时突然憋醒。伴有冷汗而入院。一般每隔1天～3天出现类似症状。体检：T36．5C，BP140mmHg／95mmHg，心率：64次／分，律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。神经系统未见异常。五官科检查未见上呼吸道狭窄。头颅CT检查未见血管畸形并压迫延髓呼吸中枢。超声心动描记术及X线胸片检查均未见异常。临床诊断：睡眠时呼吸暂停综合征。