成人Still病1例报告

患者 ,女 ,6 9岁 ,农民 ,因发热、多汗、全身关节肌肉酸痛、面部阵发性发红 3月余 ,加重伴咽痛 10ｄ收入院。患者 3月前不明原因出现发热 (38～ 39℃ ) ,四肢关节肌肉酸痛 ,双手发麻 ,轻度活动受限 ,面部阵阵发红 ,无咳嗽咳痰 ,无心慌心累 ,无呕吐腹泻 ,无尿频尿急 ,无皮肤粘膜出血点 ,无头痛、颈强、偏瘫、抽搐等神经系统症状。当地医生按“风湿性关节炎”治疗症状无缓解 ,10ｄ前症状加重伴咽痛 ,当地输注青霉素无效转入本院。入院查 :Ｔ38 3℃ ,Ｐ86次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 0 / 10 .6 7ｋＰａ ,神萎 ,消瘦 ,热性病容 ,全身皮…     

慢性扩展性颅内血肿1例

患者 ,男 ,2 6岁。因阵发性癫痫发作 2 0ｄ伴头痛、头晕 ,加重 1ｄ入院。该患 2 0ｄ前睡眠时出现肢体抽搐 ,口吐白沫 ,4～ 5ｍｉｎ后自行缓解 ,抽搐过程中意识丧失 ,清醒后头痛、头晕 ,恶心、呕吐 ,眼花 ,无肢体活动障碍。发病 1ｄ前头痛、头晕加重 ,伴恶心、呕吐。查体 :脉搏 :80次 /ｍｉｎ ;血压 :15 96 /10 6 4ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ) ,意识清 ,语言流利 ,表情痛苦 ,神经系统无阳性体征。头颅ＭＲＩ示 :左颞叶一类圆形短Ｔ1、长Ｔ2 病变 ,5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,周围可见水肿带 ,中线无移位。头颅ＣＴ示 :左颞叶一类圆形稍…     

疟疾首发症状晕厥1例

患者,女性,25岁。因头晕头痛3ｄ,加重1ｄ伴不省人事2次于1998年4月25日入院。患者头晕头痛无明显诱因,无视物旋转及黑目蒙,头痛以前额为主,呈持续性隐痛,无恶心呕吐,自觉无畏寒发热,入院当天上述症状加重,走路时突觉头晕、眼花、胸闷、心悸、四肢无力,随后出现黑目蒙及晕厥,30ｓ后自行清醒,未来就诊,事隔约半天后,再次出现上述症状,持续约30ｍｉｎ,由路人送至我院急诊。无双目凝视、抽搐、口吐白沫及大小便失禁等。清醒后,追问患者,对晕厥前后的事情回忆清晰。以晕厥查因收入院治疗。Ｔ387℃,ＢＰ12/8ｋＰａ,神清,疲倦,面色无苍白,四肢无湿…     

阵发性头痛、头晕1年,加重1个月

患者 ,女 ,2 8岁。因阵发性头痛头晕 1年 ,加重 1个月入院。 2年前患者无何诱因出现阵发性头痛、头晕 ,每次发作持续 5分钟后可自行缓解。病人未介意 ,未系统治疗。 1个月前患者头痛、头晕加重 ,发作频繁。每次发作均在排尿时出现头痛、头晕、面色苍白 ,伴大汗及心悸。在当地医院住院测血压平静时 110 / 80ｍｍＨｇ,解小便后测血压为 2 0 0 / 12 0ｍｍＨｇ ,休息 10分钟后上述症状可自行缓解。查体 :平静时ＢＰ12 0 / 80ｍｍＨｇ ,Ｐ80次/分 ;解小便后ＢＰ190 / 12 0ｍｍＨｇ ,Ｐ12 0次 /分。Ｔ36℃ ,神志清楚 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗…     

以晕厥为首发症状的鼻咽癌1例

患者，男，59岁。于入院前40天开始发生咽痛、头痛，无鼻塞、耳鸣、涕血，亦无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状，咽痛、头痛均以右侧为甚，长期抗炎治疗无效，且发现颈右侧有一包块。入院前3h咽痛、头痛加重，并突发晕厥，10min后自行缓解，患者不能向右侧转头，到华西医院急诊科就诊时又晕厥两次，持续数分     

重度妊娠高血压综合征并发自发性肝破裂死亡一例

患者 2 7岁 ,因停经 31 +3 周、高血压加重 1周、伴双下肢水肿 ,于 2 0 0 1年 2月 2 8日入院。既往患慢性高血压 1 0年 ,平常血压 1 4 0 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ)。孕 40 +天时血压 1 4 0 95ｍｍＨｇ ,孕 5+月血压 1 60 1 0 0ｍｍＨｇ,无任何自觉症状 ,未进行治疗 ,此后血压逐渐上升 ,入院前 1周血压 2 0 0 1 50ｍｍＨｇ,双下肢水肿 (+) ,尿蛋白 (++) ,无头痛、头晕及视物不清 ,住外院给予解痉、镇静、降压治疗 6ｄ后无效 ,患者及家属拒绝终止妊娠转入我院。体格检查 :体温 36 4℃ ,脉搏 86次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ …     

心悸,反复晕厥

患者男性 ,2 8岁。因心悸、晕厥 3次于 1 998年 2月 1 2日 1 0时入院。患者 1 0天前患“上感” ,1天前感到心悸 ,上楼时突然晕厥 ,历时约 1 5秒 ,被家人发现后急呼“1 2 0” ,入急诊室后作心电图提示偶发室性早搏 ,ＳＴ Ｔ改变 ,按急性病毒性心肌炎给予黄芪注射液、极化液、普罗帕酮等治疗 1天无效 ,又发作 2次晕厥 ,每次历时 1 0～ 1 5秒 ,无恶心、呕吐 ,不伴胸痛、呼吸困难、发热及抽搐 ,后转我科继续治疗。患者既往体健 ,家族中无类似病史。入院查体 :Ｔ36 8°Ｃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ1 2 5/75ｍｍＨｇ。急性病容 ,发育正常 ,…     

急性白血病并肠坏死一例

患者 ,女 ,6 1岁 ,因畏寒、高热 2ｄ ,急性右下腹痛 1ｄ入院。患者入院 2ｄ前无原因畏寒、高热 ,体温达 40 5℃ ,1ｄ前出现右下腹部疼痛 ,逐渐加重 ,疼痛难忍 ,呈持续性 ,无放射痛 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻 ,无粘液脓血便。患者急性白血病 (Ｍ3ａ)病史 1年 ,目前 ,缓解巩固治疗阶段。 10ｄ前阿糖胞苷 :15 0ｍｇ× 7ｄ ,米托蒽醌 5ｍｇ× 5ｄ治疗一疗程 ,无其他重要病史 ,家族史无异常。查体 :Ｔ :40 5℃ ,Ｐ :90次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂｐ :16 /11ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,全身皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹平…     

病毒性心肌炎出现Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征1例

1　病例简介患者 ,女 ,2 3岁 ,农民。因发热 3天 ,胸痛、气短、乏力、头晕 2天 ,加重10小时伴晕厥 1次 ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日晚 7时急诊入院。 3天前因受凉致发冷、发热、流涕 ,周身不适 ,体温3 8 5℃左右 ,给予抗感冒治疗效果欠佳。次日出现发作性胸痛、气短、乏力 ,伴恶心、腹痛 ,无腹泻。未行诊治。入院当天上午上述症状加重 ,发生晕厥 1次 ,约 5秒钟左右 ,自行缓解。既往体健。查体 :体温 3 8 0℃ ,脉搏 3 5次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,血压 8/ 4ｋＰａ ( 60 / 3 0ｍｍＨｇ)。急性重症病容 ,口唇发绀 ,咽部充血 ,颈静脉无怒张…     

1例猝死病人的抢救体会

1　病例介绍患者 ,男 ,76岁。 2 0 0 0 - 11- 10因咽痛、咳嗽 4ｄ ,加重伴头痛 1ｄ入院。既往有糖尿病、高血压、冠心病、及脑血栓形成病史。查体 :Ｔ36 6℃ ,Ｐ72次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ18 6 2 /11 92ｋＰａ(140 / 90ｍｍＨｇ)。病人意识清 ,一般情况良好 ,咽轻度充血 ,双侧扁桃体不大 ,双肺呼吸音粗糙 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐、无杂音 ,腹部及神经系统未见异常。ＥＣＧ :窦性心律 ,ＳＴ段改变 ,左室高电压 ;胸透 :肺纹理增强。入院后给予降压、扩血管、降糖、抗炎等治疗 ,病情平稳 ,次日晨 6 :2 0护士测血压时 ,尚无不适 ,…