研究胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效

目的比较胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法将100例T2DM患者随机分为两组各50例,研究组予以胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组予以磺脲类药物联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果两组治疗后FBG、2hBG、HbA1c均明显降低(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后HOMA-IR、HOMA-β均明显改善(P<0.05),且研究组HOMA-β改善明显优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者的生活质量均得到了合理提升,且研究组高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗T2DM,均可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能,且胰岛素联合二甲双胍在改善胰岛β细胞功能方面的效果更显著。     

西格列汀对初诊2型糖尿病氧化应激水平的研究

目的观察单独使用二甲双胍或联合应用西格列汀对初诊2型糖尿病患者血糖波动和氧化应激水平的影响。方法初诊2型糖尿病患者60例,按随机数字表法分为2组,单药组30例,单纯给予二甲双胍治疗,联合组30例,给予西格列汀联合二甲双胍治疗。健康体检者26例为健康对照组。比较三组观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)、血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对值(MODD)。结果与健康对照组比较,治疗前单药组、联合组HbA1C、MDA均升高,SOD均降低(P<0.05);治疗后两组HbA1C、MDA、MAGE、MODD均较治疗前降低,SOD较治疗前升高(P<0.05),且联合组较单药组更明显(P<0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病,可减少血糖波动,减轻2型糖尿病患者体内的氧化应激水平。     

不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析

选取2012年6月²013年12月我院收治的150例2型糖尿病患者,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各50例。Ⅰ组采用常规二甲双胍口服片治疗,Ⅱ采用肠溶性二甲双胍口服片治疗,Ⅲ组采用缓释型二甲双胍口服胶囊治疗。观察比较治疗前后及治疗后三组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、成本-效果及毒副作用。结果治疗后三组患者的FBG、PBG、HbA1c指标无统计学意义上的差异性(P>0.05),而治疗前后具有显著的差异性(P<0.05);Ⅰ组成本-效果显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ无差异性(P>0.05);三组药物毒副作用无显著差异性(P>0.05)。不同剂型二甲双胍能够改善2型糖尿病病症,常规二甲双胍口服片的成本-效果优于其它两种。     

甘精胰岛素联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、hs-CRP及MDA水平的影响

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,探讨其对血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法将72例老年T2DM患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组皮下注射甘精胰岛素,治疗组在此基础上给予二甲双胍,疗程均为6周。比较2组治疗后的临床疗效,治疗前后血糖指标、hs-CRP及MDA水平的变化,并观察不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前显著下降(P0.01),其中治疗组降低幅度更为显著(P0.05或P0.01)。治疗后,2组hs-CRP及MDA水平均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01),且治疗组治疗后hsCRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍能有效降低老年T2DM患者的血糖水平,缓解氧化应激程度,疗效显著。     

格列美脲与二甲双胍治疗继发性磺脲类降糖药失效患者的疗效对比

目的:探讨磺脲类降糖药继发性失效患者应用格列美脲与二甲双胍的疗效比较。方法:对99例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为格列美脲组和二甲双胍组,格列美脲组49例,口服格列美脲4～6mg/日。二甲双胍组50例,口服二甲双胍1.5g/日。两组观察治疗3个月,于第4周、第8周、第12周抽血检测空腹血糖,餐后2h血糖糖化血红蛋白,空腹胰岛素,空腹C肽。结果:①两组患者治疗后空腹血糖,餐后2h血糖,HbA1C都有明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性(P<0.01)。两组疗效比较差异无显著意义(P>0.05)。②两组患者经治疗后血清Ins及C-P水平虽较治疗前略有下降,但无统计学意义。两组间比较差异无显著意义(P>0.05)。③疗效与副作用对比,二甲双胍组有14例出现上腹部不适,9例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察,格列美脲组无明显副作用,两组均无低血糖反应发生。结论:格列美脲与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效。而格列美脲的副作用少,宜临床推广使用。     

罗格列酮对老年2型糖尿病患者内皮细胞功能的影响

[目的]观察罗格列酮对老年糖尿病(DM)患者内皮细胞功能的影响.[方法]46例诊断为2型DM的老年患者随机分为格列酮组(罗格列酮,4mg/d,n=23)与二甲双胍组(二甲双胍,750 mg/d,n=23),连续治疗12周.另选23例年龄、性别相匹配的正常人为对照组.两组分别在治疗前、治疗3个月后,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1).肱动脉基础内径、血流介导的内皮依赖性舒张(FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张(EID),并与对照组相应指标比较.[结果]罗格列酮组、二甲双胍组治疗前FPG、HbA1c、ET-1水平均明显高于正常对照组,NO水平明显低于对照组(P<0.01).两组治疗后FPG、HbA1c、ET-1水平均明显低于治疗前,NO水平明显高于治疗前(P<0.01).罗格列酮组治疗后NO水平明显高于二甲双胍组(P<0.05).两组治疗前与正常对照组间肱动脉基础内径无显著性差异(P>0.05),但FMD和EID均低于对照组(P<0.01).治疗两组肱动脉基础内径较治疗前均无变化(P>0.05), FMD和EID较治疗前显著升高(P<0.05).[结论]老年DM患者均存在内皮细胞功能受损,罗格列酮与二甲双胍均有较好的内皮细胞功能保护作用.     

二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果

目的分析研讨二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果。方法:选取我院2014年2月～2018年4月门诊收治的糖尿病患者80例,依据其治疗方式分观察组和对照组各40例。对照组接受二甲双胍治疗,观察组接受二甲双胍联合饮食疗法,观察两组患者治疗效果,比较两组患者血糖指标(HbA1c、PBG、FBG)。结果治疗前,组间数据无明显差异(P0.05),治疗后,观察组均低于对照组,差异显著(P0.05)。两组患者HOMA-IR、HOMA-β指标,治疗前,组间数据无明显差异(P0.05),治疗后,观察组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异显著(P0.05)。两组患者血脂指标(TC、LDL-C、TG)和BMI指数,治疗前,组间数据无明显差异(P0.05),治疗后,观察组均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论二甲双胍联合饮食疗法对社区糖尿病患者较为有利,可明显改善其血糖生化指标和胰岛素指标,值得推广。     

罗格列酮联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍缓释片对初诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 60例T2DM患者随机分为单用二甲双胍缓释片的对照组(30例)和二甲双胍缓释片与罗格列酮联合治疗组(30例)。观察治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1 c)的变化。结果治疗3个月后两组FPG、2 hPG、HbA1 c与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后联合治疗组各项指标均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮联合二甲双胍缓释片能有效降低血糖,安全可靠,且优于单一药物治疗。     

磺脲类合并二甲双胍继发失效的2型糖尿病患者应用α-葡萄糖苷酶抑制剂联合体育锻炼的护理

目的观察α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）联合体育锻炼对磺脲类合并二甲双胍药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效。方法将45例磺脲类与二甲双胍联合治疗继发失效的2型糖尿病患者随机分为AGI联合体育锻炼组27例和对照组18例,同时给予有效的指导和护理,治疗3个月后比较疗效。结果AGI联合体育锻炼组的空腹和餐后1,2h血糖明显下降,有效率为69．2％;对照组仅2例有效。结论应用AGI联合体育锻炼治疗2型糖尿病患者的同时给予有效的护理指导,可作为磺脲类与双胍类药物联合应用失效后的治疗护理方法之一。     

胰岛素或加二甲双胍治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效35例观察

目的：观察2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效时改用胰岛素或加二甲双胍对空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的影响。方法：35例患者予以胰岛素(诺和灵30R)早、晚餐前两次皮下注射，监测空腹及餐后2小时血糖，并根据需要加用二甲双胍口服。结果：8周后25例患者空腹血糖及餐后2小时血糖均达到理想控制，其余患者血糖均在可接受的范围内；空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBC)、糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前相比有明显差别。结论：大多数2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效时，改用胰岛素或加二甲双胍治疗，对空腹及餐后2小时血糖均能取得理想的控制。     

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病伴睡眠障碍患者临床疗效、糖代谢及睡眠质量的影响

目的：二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病伴睡眠障碍患者临床疗效、糖代谢及睡眠质量的影响。方法：选取2019年3月至2022年3月安溪县中医院收治的口服降糖药物后效果不理想的2型糖尿病患者121例作为研究对象,按照不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,其中对照组55例,观察组66例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合甘精胰岛素治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,比较2组血糖值相关指标对比：包括餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、FBG达标时间、胰岛素总用量及总注射次数等,并比较并发症发生情况。结果：治疗后,观察组治疗后餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、FBG达标时间、胰岛素总用量、总注射次数均低于对照组,观察组并发症发生率、PSQI评分均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对2型糖尿病患者应用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗有较满意的临床疗效,可有效改善患者睡眠障碍,降低血糖水平,减少并发症的发生,值得临床推广应...     

甘精胰岛素联合阿卡波糖或(和)二甲双胍治疗磺脲类药物失效型2型糖尿病的效果

目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖或(和)二甲双胍治疗磺脲类药物失效型2型糖尿病(T2MD的效果。方法 选取2014年1月至2019年1月于信阳市第一人民医院接受治疗的81例磺脲类药物失效型T2MD患者为受试对象,根据随机数字表法分为A组、B组、C组,每组27例。A组予以甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,B组予以甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,C组予以甘精胰岛素联合阿卡波糖及二甲双胍治疗。比较三组患者治疗前及治疗3个月后血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]、体质指数(BMI)及胰岛素指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、空腹胰岛素水平(FINs)],并记录其治疗过程中的不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,三组患者FPG、2 h PBG、Hb Alc指标水平、HOMA-IR及FINs水平均较治疗前显著下降(P均0. 05),HOMA-β水平均较治疗前上升(P均0. 05),A组及B组治疗前后BMI变化比较差异未见统计学意义(P0. 05),C组BMI较治疗前明显降低(P 0. 05);且C组上述指标变化明显大于A组及B组(P 0. 05),A组及B组之间比较差异未见统计学意义(P0. 05); A组不良反应发生率为18. 5%(5/27),B组为18. 5%(5/27),C组为11. 1%(3/27),三组比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖及二甲双胍治疗对2型糖尿病患者疗效更好,可有效改善患者体质指数及胰岛素水平,调节糖脂代谢,对其病情转归有利。     

阿卡波糖联用二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者心功能及血清炎性因子水平的影响

目的研究阿卡波糖联用二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者心功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年6月～2019年5月我院收治的糖尿病合并冠心病患者90例,随机数字表法分为研究组和对照组各45例。两组均行常规治疗,对照组在此基础上采用二甲双胍治疗,研究组在此基础上采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗。对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2h PG)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)]及血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)]。结果治疗结束后两组FBG、HbA1c及2h PG水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组LVEF、LVEDD、IVST值优于治疗前,且研究组LVEF值高于对照组,LVEDD、IVST值低于对照组(P<0.05);两组血清hs-CRP、IL-6水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论阿卡波糖联用二甲双胍治疗糖尿病合并冠心病患者,能显著改善血糖控制效果,增强患者心功能,降低血清炎...     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的观察对接受药物初始治疗或近12周内未接受任何降糖药物治疗的2型糖尿病患者应用磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗的有效性及安全性。方法对接受药物初始治疗或近12周内未接受降糖药物治疗的90例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为磷酸西格列汀联合二甲双胍组、二甲双胍单药治疗组、磷酸西格列汀单药治疗组,比较治疗16周后磷酸西格列汀联合二甲双胍组分别较单药治疗组对糖化血红蛋白(Hb A_1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PBG)的影响及服药期间不良反应的发生情况。结果治疗16周后,磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗组与磷酸西格列汀单药治疗组相比患者的FBG、PBG及Hb A_1c水平均差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组与二甲双胍单药治疗组相比,患者的FBG有所下降,但两组之间差异无统计学意义(P0.05),而联合治疗组所致的PBG及Hb A_1c水平的下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间各组患者低血糖的发生率相似,磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗组的腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不良事件的发生率与各单药治疗组相比差异均无统计学意义(P0.05)。各治疗组均未有肝肾功能异常、胰腺炎等不良事件发生。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍组在降糖疗效方面均优于二甲双胍及磷酸西格列汀单药治疗组,且低血糖、胃肠道等不良反应的发生率低。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果研究

目的:对瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果进行观察研究。方法:选取本院2017年10月至2020年10月接收治疗的110例2型糖尿病患者作为本次研究对象,依据随机数字表法分成研究组和对照组,各55例,对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,对两组临床治疗效果进行观察对比。结果:研究组总有效率为96.3%,对照组为81.8%,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);经治疗后,两组FBG、PBG、HbA1c相较于治疗前均得到一定改善,且研究组FBG为(5.6±1.0)mmol/L、PBG为(7.7±2.1)mmol/L、HbA1c为(6.5±1.3)%,对照组FBG为(7.9±1.1)mmol/L、PBG为(9.8±2.3)mmol/L、HbA1c为(8.1±1.2)%,两组数据具有统计学差异(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.3%,对照组不良反应发生率为18.2%,两组数据具有统计学差异(P<0.05)。结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果可观,可显著改善患者血糖指标,减少不良反应发生情况,值得临床应用。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍与单纯使用二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法收集30例2型糖尿病患者(使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗)为试验组,收集30例2型糖尿病患者(单纯使用二甲双胍治疗)为对照组,比较两组治疗前及治疗后3个月糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂联素、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平变化情况。结果试验组HbA1c、HOMA-IR、NO、ET水平下降程度,以及血清脂联素水平上升程度均较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论利拉鲁肽较二甲双胍对2型糖尿病患者改善胰岛素抵抗的效果更为明显。     

胰岛素联合二甲双胍短期强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰岛素加二甲双胍的强化治疗方案对胰岛β细胞功能的影响。方法20例2型糖尿病经饮食和运动调节、使用磺脲类降糖药仍不能有效控制血糖的患者改用胰岛素加二甲双胍治疗,疗程为1个月,分别在治疗前和疗程结束后测定了糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与餐后2小时血糖(2 hBG),并同时作了胰岛素(Ins)、C肽(CP)释放试验;HbA1c采用比色法测定,血糖采用葡萄糖氧化酶法测定,胰岛素、C肽采用放免法检测,并按照HOMA稳态模型公式计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ)和胰岛素抵抗指数(Homa IRI)。结果与治疗前相比,强化治疗后HbA1c、FBG与2 hBG均见下降[分别为(10.6±17.6)%vs(9.8±10.4)%,(17.4±3.8)mmol/Lvs(6.5±1.1)mmol/L,(23.0±4.0)mmol/Lvs(9.1±0.7)mmol/L,均P<0.001];胰岛素峰值和Homaβ均显著升高[分别为(24.1±10.2)mU/Lvs(66.9±17.6)mU/L,(2.62±0.46)vs(4.99±0.52),均P<0.001];而IRI则略有下降([(7.89±4.13)vs(6.50±2.44),P<0.05]。结论胰岛素联合二甲双胍治疗能明显增强胰岛β细胞的功能,可用于磺脲类降糖药治疗无效的2型糖尿病患者。     

阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者外周血氧化相关物质活性的影响

目的探讨阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者外周血清氧化相关物质活性的影响,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者200例(均为二甲双胍单药控制不佳),随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组患者采用二甲双胍(1 000mg bid,po)治疗,观察组使用二甲双胍(500mg bid,po)联合阿格列汀(25mg qd,po)治疗。2组患者规范治疗24周,比较2组治疗前后外周血超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性以及丙二醛(MDA)浓度、体质量指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)的变化情况。结果治疗后,2组患者ROS、MDA、FBG、2hPBG、HbA1c、BMI、腰围均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者各指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者各指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿格列汀联合二甲双胍可有效纠正肥胖2型糖尿病患者的外周血氧化与抗氧化物质的失衡,同时能降低患者BMI、腰围等指标,且不增加低血糖风险,具有临床价值。     

二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、高敏C反应蛋白的影响

目的:观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、高敏C反应蛋白的影响.方法:2型糖尿病患者60倒随机分为2组.A组30例给予二甲双胍联合格列吡嗪治疗,B组30例给予二甲双胍联舍吡格列酮治疗,疗程均为3个月.比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、腱岛素抵抗、高敏C反应蛋白水平.结果:2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05);B组空腹胰岛素、胰岛素抵抗、高教C反应蛋白水平较治疗前降低(P<0.05),且低于A组治疗后水平(P<0.01).结论:二甲双胍联合吡格列酮可降低血糖,改善胰岛素抵抗.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类继发失效老年糖尿病人的疗效和胰岛功能的影响

选取我院收治的磺脲类继发失效老年糖尿病患者39例进行分析，采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，治疗3个月后观察患者血糖水平和胰岛功能变化。治疗后患者的FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著降低（P＜0.05），空腹C肽、餐后C肽较治疗前均有显著升高（P＜0.05）。对磺脲类继发失效老年糖尿病人采用甘精胰岛素联合瑞格列奈能够有效降低患者的血糖水平，改善胰岛功能，效果显著，值得临床推广。