动态血压监测在高血压病诊断中的价值

目的评价动态血压监测在高血压病诊断中的价值。方法对68例高血压病患者与59例血压偏高者进行24 h动态血压监测。结果高血压组有白大衣高血压12例,占18%(12/68);血压偏高组中有9例血压升高,占15%(9/59)。结论动态血压监测有助于发现白大衣高血压,减少血压偏高人群中高血压的漏诊。     

老年高血压患者动态血压监测特点及其预测意义

目的：探讨老年高血压患者动态血压监测特点、正常值及其预测意义。方法：使用英国产MEDILOG ABP monitoring system无创伤性动态血压监测仪对80例老年高血压患者进行24h动态血压监测，包括采用固定日间和夜间时间段，日间每15min、夜间每30min记录1次。包括24h、日间和夜间收缩压及舒张压，24h、日间和夜间血压负荷值。结果：80 例患者24h平均压及平均脉压等常用参数值明显高于正常参考值，其中白大衣高血压占15％。结论：动态血压监测参数值比随测血压能更准确预测心脑血管并发症状发生。 单独诊断白大衣高血压与传统方式有高度一致性。     

普萘洛尔试验诊断白大衣高血压的临床研究

目的 :研究普萘洛尔试验对白大衣高血压的临床诊断价值。方法 :对门诊经 2天偶测血压诊断为高血压的 2 0 0例病人 ,全部做普萘洛尔试验 ,48h后行动态血压监测。普萘洛尔试验为第 2次测量偶测血压、心率后 ,服用普萘洛尔 2 0mg ,2h后再测血压、心率 ,血压降为正常者为普萘洛尔试验阳性 ,血压仍高为普萘洛尔试验阴性。结果 :动态血压诊断白大衣高血压 35例 ,高血压病 16 5例 ;35例白大衣高血压患者普萘洛尔试验阳性 34例 ,阴性 1例 ;16 5例高血压病患者 ,普萘洛尔试验阳性 5例 ,阴性 16 0例。普萘洛尔试验对白大衣高血压的诊断敏感性为97 1%,特异性为 97 0 %、准确性为 97 0 %。结论 :普萘洛尔试验对诊断白大衣高血压是一种简单、方便、经济、实用的方法。     

老年难治性原发性高血压患者动态血压与靶器官损害临床分析

目的探讨老年难治性原发性高血压患者动态血压与靶器官损害的关系。方法94例老年难治性原发性高血压患者,经动态血压监测分为持续性高血压组(51例)和白大衣效应高血压组(43例),均进行相关的临床、实验室及超声心动图检查,对有关数据进行t检验或χ2检验进行比较。结果持续性高血压组的平均血压、脉压、非勺型动态血压节律、高血压肾病、左心室肥厚等方面均较白大衣效应高血压组明显升高(P<0.05)。结论持续性高血压患者比白大衣效应高血压患者有更多的靶器官损害,需进一步治疗。     

重视24h动态血压监测在临床实践中的应用

目的:探讨24h动态血压监测在住院患者中应用情况及对策。方法:回顾性地收集2004-2008年本院内一科进行过24h动态血压监测的住院患者的动态血压数据及相关资料,并进行统计分析。结果:在242例患者中,白大衣高血压(n=20)、隐匿性高血压(n=55)、单纯日间高血压(n=3)、单纯夜间高血压(n=20)的检出率分别是8.3%,22.7%,1.2%,8.3%,单用诊室血压诊断高血压漏诊率较高。结论:应加强24h动态血压监测在临床实践中的应用。     

老年人动态血压监测特点及临床意义

目的 通过对老年高血压组和老年正常血压组24h动态血压监测数值的比较，探讨动态血压监测的临床意义。方法 采用日本生产的TM2421型无创性、便携式动态血压监测仪对在我院疗养的老干部140例进行24h动态血压监测。记录24h、日间和夜间收缩压及舒张压，24h、日间和夜间血压负荷值。结果老年高血压组24h平均收缩压及舒张压、日间平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压、24h平均压及脉压、24h收缩压及舒张压负荷值均明显高于老年正常血压组。其中白大衣高血压占8．1％。结论 老年高血压组的血压昼夜波动节律较老年正常组缩小、杓底变浅甚至消失，ABPM对诊断WCH、评测高血压对靶器官的损害和评价降压药物的效果有重要的临床意义。     

白大衣高血压研究进展

随着高血压诊断及防治研究的进展、家庭自测血压和24小时动态血压监测（ABPM）的广泛应用,人们发现,一些患者在诊室内血压增高,而家庭自测血压及ABPM均为正常,于是把这一现象称为白大衣高血压。事实上,白大衣高血压在临床上并不少见,约占高血压患者总数的20％,在老年人中可高达40％;     

老年高血压患者夜间血压增高与血清胱抑素C、尿微量白蛋白相关性研究

目的探讨老年高血压患者夜间高血压与早期肾功能损害指标的相关性。方法选择桂林市第二人民医院老年科2011年6月至2013年6月住院的80例老年高血压患者,年龄71.45±4.04岁,根据24h动态血压监测结果夜间血压是否120/70mm Hg,将病人分为夜间血压增高组(A组)和夜间血压正常组(B组),将尿微量白蛋白(ALB)、血清胱抑素C(Cys C)作为早期肾功能损害的指标,评价夜间血压增高与早期肾功能的相关性。结果夜间血压增高的高血压患者,其尿ALB、Cys C均明显高于夜间血压增高的高血压病患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论夜间血压增高的老年高血压病患者,更易出现早期肾功能损害。     

老年脑卒中高血压患者24 h动态血压的特点及临床意义

目的 探讨老年脑卒中高血压患者24h动态血压的特点及其临床意义。方法 使用美国产太空实验室90207型无创伤性动态血压监测仪对108例老年脑卒中高血压患者进行24h动态血压监测，包括采用固定日间和夜间时间段，日间每15分钟、夜间每30分钟记录1次。包括24h、日间及夜间收缩压及舒张压，24h、日间及夜间血压负荷值。结果 108例患者24h平均血压、平均脉压及血压负荷值等参数均明显高于正常值。白大衣高血压占13．5％。结论 24h动态血压监测比随机血压测定更准确、更能反映患者的血压水平，准确预测心脑血管并发症发生的危险性。     

24h动态血压监测的临床应用314例分析

目的探讨动态血压监测(ABPM)在临床应用中的价值。方法对314例有症状的患者监测24 h血压,8:00~22:00每30 min测血压1次,22:00~8:00每60 min测血压1次。监测期间日常生活不受限制。结果检出夜间低下型189例,全日型45例,夜间血压上升型54例,白大衣高血压和临界高血压26例,根据血压与心率的关系,合理选择降压药物及用药时间。结论偶测血压增高者,不应轻易诊断为高血压或服用降压药物,应行动态血压监测后再确定治疗方案。     

白大衣性高血压的临床观察及护理

为观察高血压患者的白大衣效应 ,监测 84例临床初步诊断为高血压患者的 2 4小时动态血压。结果显示 ,所有患者初诊时血压均显著高于日间动态血压平均值 ,平均收缩压升高 1.97kPa,平均舒张压升高 0 .91kPa ,最大差值为 6 .2 4/ 3.18kPa ,白大衣性高血压发生率为 2 5 % ,且女性发病率明显高于男性 (P <0 .0 5 )。表明高血压患者对医务人员测血压存在应激性警觉反应 ,采取适当的护理措施 ,可能减轻这种反应     

白大衣高血压的内皮功能异常分析

目的 探讨白大衣高血压(WCH)的内皮功能变化.方法 通过诊室血压测量和24 h动态血压监测,选初诊的原发性高血压(EH)患者、白大衣高血压患者、正常血压(NT)者各35例,超声测定肱动脉内皮依赖性血管舒张(FMD)和非内皮依赖性血管舒张(NTG-D)--即对含服硝酸甘油的反应以评价血管的内皮功能,记录并比较3组的动态血压水平、心率及FMD、NTG-D的变化.结果 与正常血压者相比,EH组和WCH组FMD均明显降低[分别为(12.10±5.87)%与(6.85±5.23)%;(12.10±5.87)%与(6.90±5.20)%,均P<0.01],NTG-D差异无统计学意义(P>0.05).EH组和WCH组相比,诊室平均收缩压、舒张压、FMD和NTG-D差异均无统计学意义(均P>0.05),24 h动态血压值差异均有统计学意义(P<0.01).结论 白大衣高血压存在内皮功能异常,可能与心血管事件发生率增加有关,应该加强监测和治疗.     

老年高血压病患者的动态血压与动态心电图的关系

目的:探讨老年高血压病患者24小时动态血压与动态心电图之间的关系.方法:回顾性分析2009年1月至2009年12月收治的同步进行动态血压和动态心电图监测24小时的98例老年高血压病患者的临床资料,并对各个时段血压与心电图的变化进行比较.结果:老年高血压病患者中有杓型改变52例(53.1%),无杓型改变(即昼夜节律消失)46例(46.9%);无杓型组中心肌缺血性ST段改变29例(29.6%)和心律失常40例(40.8%)发生率均较有杓型组明显增高,P<0.05.结论:老年高血压病患者心电图的心肌缺血性ST段改变和心律失常与血压的昼夜节律变化有关;同时监测动态血压和动态心电图对老年高血压病的诊断和治疗有重要临床意义.     

白大衣高血压临床表现及自然转归 4年随访研究

目的探讨白大衣高血压的临床表现和自然转归.方法白大衣高血压和150例正常血压患者进行比较,并进行4年随访.结果白大衣高血压的发生率为5.29%(138/2636),与情绪、年龄密切相关,与身高、体重无关,4年随访,研究组血压大部分降至正常.结论白大衣高血压预后良好.     

门诊与住院老年高血压患者血压控制状况调查分析

目的　对门诊及住院老年高血压患者进行动态血压对比分析。方法　对 86例门诊治疗及 112例住院治疗的老年高血压患者进行 2 4h动态血压监测 (ABPM)。结果　经降压治疗 ,门诊患者仍有 70 9%血压高于正常 ,只有 2 9 1%血压控制在正常范围 ;住院患者 5 0 9%血压高于正常。结论　必须重视老年高血压的防治。     

老年2型糖尿病合并原发性高血压患者24小时动态血压监测分析

目的:观察老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者动态血压的特点。方法:对40例老年T2DM合并EH患者(A组)和38例老年单纯EH患者(B组)行动态血压监测。结果:与B组比较,A组患者血压昼夜节律消失,夜间收缩压明显增高,其血压昼夜差值、节律变化以及夜间心率变化与B组的差异有显著性(P<0.05)。结论:老年T2DM合并EH患者血压总体水平偏高,血压及心率昼夜节律减弱或消失。     

白大衣高血压如何处理？逆白大衣高血压是何种疾病，如何处理？

白大衣高血压是指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象，又称诊所高血压。在原发性轻、中度高血压病人中，曾有过白大衣高血压的占12％～50％，女性的发生率明显高于男性。患者存在血脂，血糖等代谢紊乱，其中低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇水平高于正常，高密度脂蛋白低于正常；有学者认为白大衣性高血压是由于交感神经过度反应造成的，说明白大衣性高血压可能使交感神经活性增强。在医院中偶测血压高并不能反映患者在日常生活中的真实血压水平，目前24小时动态血压检测以被广泛接受，成为诊断白大衣性高血压最常用的手段。     

血压正常的慢性肾脏病患者的夜间血压研究

目的了解诊室血压正常的慢性肾脏患者(CKD)夜间血压状况,夜间高血压的发生率。方法选择诊室血压正常的CKD患者236例,男69例,女167例,年龄平均(55.8±15.1)岁。根据肾小球滤过率(GFR)将患者分为CKD 1期(119例),GFR≥90ml/(min·1.73m~2),CKD 2期(73例),GFR 60~89ml/(min·1.73m~2),CKD 3~5期(44例),GFR分别为30~59ml/(min·1.73m~2),15~29ml/(min·1.73m~2),15ml/(min·1.73m~2),正常对照组(50例)。采用美国Spacelab无创便携式动态血压监测仪进行24小时血压监测。结果发现夜间动态血压均值升高79例,达33.5%(79/236例),对照组无夜间高血压发生。夜间高血压以舒张压升高为主,其次为夜间收缩压及舒张压同时升高,46例患者仅夜间出现高血压。随着CKD分期的提高,CKD患者夜间收缩压也相应升高,但仅CKD3~5期组与CKD1期组差异有统计学意义(P0.05),但3组夜间舒张压差异无统计学意义。同样,夜间高血压的发生率也随着CKD分期的提高而升高,3组分别为31.1%,35.6%,36.4%。结论血压正常的CKD患者夜间高血压发生率高,在CKD患者中应当提倡动态血压监测,以发现夜间高血压及其他异常情况,为临床诊断,治疗提供可靠依据。     

白大衣高血压对心脏结构和功能的影响

目的　了解白大衣高血压对左心结构和功能的影响。方法　通过诊室血压测量和 2 4h动态血压监测将患者分为白大衣高血压组和持续性高血压组 ,采用超声心动图测量比较每组患者的心脏结构、功能。结果　白大衣高血压组左房内径、左室后壁厚度和左室质量指数均低于持续高血压组 ,但高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,舒张功能较对照组下降。结论　白大衣高血压可能造成心脏损害 ,但是危险性低于持续高血压。     

老年高血压昼夜波动特点及护理对策

高血压是老年人的常见疾病,动态血压监测可提供24小时或更长时间的多个血压测量值,较偶测血压能更全面地反映高血压的程度、波动、夜间睡眠血压等情况。现对我院内科2004年1月~2006年12月收治的老年高血压病患者的动态血压监测资料进行统计分析,并总结护理体会。1临床资料1.1病