动态心电图检出短阵性室性心动过速的临床和心电图分析

本文收集经 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)检出的短阵性室性心动过速 (ＶＴ) 64例 ,其临床和心电图作一初步分析 ,探讨ＤＣＧ检出ＶＴ的临床意义和发生机制。1　资料与方法64例均为住院患者 ,用美国惠普公司 32 4 5Ａ动态心电图仪 2 4ｈ监测 ,其中男性 46例 ,女性 1 8例 ,年龄 43～ 84(65 41± 8 0 2 )岁 ,病史及各项检查明确诊断。基础心脏病为冠心病 46例 ,高血压心脏病 1 0例 ,肺源性心脏病 6例 ,扩张性心肌病 2例。其中 6例为急性心肌梗死 ,1 2例为陈旧性心肌梗死 ,2 2例合并脑出血或脑梗死。Ｘ线胸片、超声心动描记提示 40例有不同程度心房…     

225例心律失常患者动态心电图分析

心律失常多数患者能主观感受到 ,也有少数无感觉 ,临床上以心律失常为首发症状就诊者很多。但由于心律失常多由阵发性或偶尔发生 ,绝大多数常规心电图不易记录到 ,或者记录到但不能明确某一时间段的发生频率及心肌供血情况 ,而2 4ｈ动态心电图跟踪检查则能够做出全面分析。我院对 1 998年 9月～ 2 0 0 1年 3月间收治的心律失常 2 2 5例门诊病人进行了 2 4ｈＤＣＧ检查。现分析如下。1　资料与方法本组病例男 1 2 8人 ,女 97人 ,年龄1 2～ 81 (平均 45 7)岁。均无明确心脏病史、无近期 (6个月内 )外伤史及脑血管病史 ,无急性腹部疾患及贫血、…     

西苏格兰冠心病预防研究(WOSCOPS)

研究的疾病　高胆固醇血症。目　　的　评估无心肌梗死史的男性高胆固醇血症患者普伐他汀治疗能否减少心肌梗死的危险和冠心病死亡。设　　计　随机、双盲、安慰剂对照研究。病人资料　 6 5 95例高胆固醇血症患者 ,年龄 45～ 6 4岁 ,基础血ＬＤＬ -Ｃ >2 5 2ｍｇ/ｄＬ ,降脂饮食 4周后仍 >15 5ｍｇ/ｄＬ。入选前均无心肌梗死史 ,5 %有心绞痛史。双盲法随机分组。治疗方案　治疗组和对照组分别服用普伐他汀 40ｍｇ或安慰剂 ,每晚 1次。随　　访　 5年 ,平均 4 9年。结　　果　①普伐他汀组血ＴＣ降低 2 0 % ,ＬＤＬ -Ｃ降低 2 6 % ,ＨＤＬ -…     

严重颅外颈动脉狭窄经颅多普勒波形变钝

颈内动脉 (ＩＣＡ)高度狭窄是缺血性卒中的一个危险因素。经颅多普勒 (ＴＣＤ)可发现ＩＣＡ狭窄远端有血流异常 ,轻、中度狭窄时ＴＣＤ信号很少改变 ,严重狭窄者波形改变明显 ,表现为流速减慢、搏动性减弱。搏动性减弱的指标与有症状ＩＣＡ闭塞具有相关性。作者对ＴＣＤ波形变钝与颅外ＩＣＡ严重狭窄(80 %～ 99% )的临床症状之间的关系进行了研究。1996年 1～ 12月查出有ＩＣＡ狭窄 (80 %～ 99% )的病人 114例 ,其中女性占 37% ,平均年龄 (72 4± 9 0 )岁。有症状者 46例 (40 % ) ,2 3例为完全性梗死 ,2 3例表现为狭窄ＩＣＡ供血区可恢复的…     

云南灯盏花治疗椎基底动脉供血不足50例疗效观察

椎基底动脉供血不足 (ＶＢＩ)在老年人中甚为常见 ,我科于 2 0 0 0年 3月～2 0 0 1年 6月应用灯盏花注射液 (云南生物制药厂生产 )治疗ＶＢＩ ,并用复方丹参进行对比研究 ,以经颅多普勒 (ＴＣＤ)为主要探测方法对ＶＢＩ患者治疗前后脑血流进行观察。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 5 0例 ,男 3 4例 ,女 16例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 (65± 3 4)岁。病史 1ｄ～ 10年 ,合并症有冠心病 8例次 ,糖尿病 6例次 ,卒中史 5例次 ,原发性高血压 6例次 ,颈椎Ｘ线片 5 0例中有42例提示颈椎退行性病变 ,占病例总数88%。对照组 5 0例 ,男…     

94例心悸胸闷胸痛者冠脉造影分析

冠脉造影 (ＣＡＧ)是目前诊断冠心病的金标准 ,现对 94例有明显心悸、胸闷、胸痛症状 ,伴不同程度ＳＴ -Ｔ改变及心律失常者的ＣＡＧ报告如下。1　资料与方法1.1　对象　均为我院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 10月心血管科住院期间有明显心悸、胸闷、胸痛症状 ,伴有不同程度ＳＴ-Ｔ改变及心律失常者 94例。男 71例、女 2 3例 ,年龄 3 4～ 81(62 .5± 10 .5 )岁 ,无心肌梗死病史。1.2　方法　术前常规检查心电图及 2 4ｈＤＣＧ。ＣＡＧ采用美国泛亚公司ＯＥＣ 960 0ＤＳＡ机 ,经股动脉Ｊｕｄｋｉｎ法造影并多体位投照 ,以通用直经法估测右冠、…     

癫痫持续状态的脑电图与预后

[英 ]/ＮｅｉＭ…∥Ｅｐｉｌｅｐｓｉａ 1 999,40 ( 2 ) 1 5 7～ 1 63 本文研究 5 0例癫痫持续状态 (ＳＥ)的脑电图与预后的关系 ,病例男 1 7、女 3 3例 ,平均 5 5( 1 4～ 86)岁。治疗前病程已 1 8 2 ( 0 2 5～ 3 3 6)ｈ ;ＳＥ总病程为 47( 1～ 3 5 6)ｈ ;有痉挛型 2 3例 ,非痉挛型 2 1例 ,简单性部分发作 (ＳＰ) 6例。每例平均作 4( 1～ 2 3 )次脑电图 ,其中 3 0例作了床边脑电长期监护 (最早者在发病 3 0ｍｉｎ内开始 ,最迟在发作后 2 3天结束描记 )。预后判断以死亡或呈植物状态者为差 ,共 1 4例 ,其余 3 6例预后好 ,研究结果如下。…     

老年人40例24h动态心电图的昼夜心率变异性评价

动态心电图 (ＤＣＧ)监测老年人各类心律失常已广泛应用 ,ＤＣＧ可获得有价值的信息 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 11月对 40例老年人检测ＤＣＧ ,男性 2 8例、女性 12例 ,年龄 60～ 70 ( 65 92± 48)岁 ,受检者均为门诊的离退休老干部及健康疗养员。有冠心病史 15例、糖尿病 8例、高血压 9例、心律失常 5例 ,均病情稳定且无严重兼症。1 2　方法　选用美国ＤＭＳ公司Ｈｏｌｔｉｎ6 0ｏｌｄ系列软件 ,采用正交导联Ｘ、Ｙ、Ｚ的电极安放位置 ,由ＣＦ微型闪光卡采样记录 2 4ｈ 3通道心电信息 ,人机对话剔…     

量子血疗治疗脑卒中1133例疗效观察

1993～ 2 0 0 0年 ,我院应用量子血疗治疗脑卒中 1 1 33例 ,并设对照组进行了对照观察。现报告如下。临床资料 :治疗组 :1 1 33例 ,男 71 1例 ,女 42 2例 ,年龄 35～ 67岁 ,发病时间为 2ｈ～ 60天。其中右侧偏瘫 60 2例 ,左侧偏瘫 498例 ,双侧偏瘫 1 6例 ,共济失调 1 7例 ,均有不同程度的深浅感觉障碍。入院后颅脑ＣＴ扫描 967例见脑梗死病灶(阳性率为 85 39% ) ,其中大面积脑梗死 31 0例 ,多发性脑梗死 487例 ,单发性脑梗死 1 61例。对照组 :经脑ＣＴ证实脑梗死 31 8例 ,男 2 1 6例 ,女 1 0 2例 ,年龄 38～ 71岁 ,发病时间为4ｈ～ 90天。其…     

青年冠心病的危险因素及造影分析

近年来 ,冠心病 (ＣＨＤ)的发病年龄逐渐降低 ,已引起临床的日益关注〔1〕 。本文回顾性分析了青年ＣＨＤ(年龄≤ 40岁 )患者的危险因素及冠状动脉(冠脉 )造影特点。1 　 对象与方法1 .1 　 对象所有病例均为本院 1 999年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 1月住院的ＣＨＤ患者 ,并经冠脉造影确诊且年龄≤ 40岁者 36例 ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 35～ 40 ( 38.4±1 .5 )岁。其中心肌梗死 1 2例 ,各型心绞痛 2 4例。1 .2 　 方法统计体重指数 (ＢＭＩ)、血总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)升高的例数 ,冠脉病变的支数和例数 ,以及有吸烟、高血压、糖尿病和…     

结核性脑膜炎经颅多普勒超声检测结果与脑脊液压的对比分析

1991年 9月～ 1998年 4月应用经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)对 80例诊断明确的结核性脑膜炎 (结脑 )进行检测 ,并与脑脊液压测值进行对比分析。对象与方法　 80例结脑均符合诊断标准[1] 。男 34例 ,女 46例 ,年龄 14～ 46岁。按意识状态将其分为意识清楚组6 2例 (Ａ组 ) ;不同程度意识障碍组 18例 (Ｂ组 ) ,包括意识朦胧 5例 ,浅昏迷 12例 ,深昏迷 1例。对照组 6 0例 ,男女各 30例 ,年龄 15～ 5 0岁 ,均为健康体检者。急性期应用 3Ｄ ＴＣＤ仪进行ＴＣＤ检测的同时通过腰椎穿刺术测定脑脊液压。系统治疗 4周后 ,重复上述检查。按文献 [2 ]报道的…     

超选择动脉内溶栓治疗脑梗死的研究

急性脑梗死 (ＡＣＩ)发生后 ,脑组织缺血缺氧 ,发生功能障碍。如能使梗死血管及时再通 ,可提高治愈率。而动脉内溶栓治疗即是最佳途径 ,我们研究了ＡＣＩ的超选择性动脉内溶栓治疗 ,报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 13 6例ＡＣＩ病人 ,男性 76例 ,女性 60例。年龄 4 2～ 66岁 ,平均年龄 5 4 3 6岁。偏瘫者 10 8例 (肌力 0～Ⅳ级 ) ,失语者 66例 ,意识障碍者 12例 (意识模糊、浅昏迷 )。发病时间～ 3ｈ5 8例 ,～ 5ｈ5 7例 ,～ 6ｈ2 1例。均经头ＣＴ除外脑出血 ,显示与症状体征相应的低密度灶者 4 2例。半年内无溃疡及出血史 ,半年内无心…     

糖尿病肾病持续性肾脏替代治疗9例报告

随着糖尿病患者生存时间的延长 ,糖尿病肾病 (ＤＮ)发生率明显升高。本文报道持续肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)缓解ＤＮ临床蛋白尿期及终末期顽固性水肿、改善心功能及全身情况 9例。一般资料 :从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 8月共对 9例ＤＮ患者施行ＣＲＲＴ ,基础疾病均系 2型糖尿病。年龄 5 6～ 87岁 ,平均 6 8岁 ,其中男性 8例 ,女性 1例。临床蛋白尿期 7例 ,终末期 2例。 2 4ｈ尿蛋白定量平均 15 0 3ｇ/ｄ(5 80～2 8 2 5ｇ/ｄ)。血浆白蛋白平均 2 0 5ｇ/Ｌ(15 2～ 2 3 4ｇ/Ｌ) ,血肌酐 (Ｓｃｒ)平均 32 1 9μｍｏｌ/Ｌ(137 8～ 6 75 6…     

小儿阵发性室上性心动过速的心电图特点及治疗

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是小儿自律性异位心律最常见的一种。大多见于 6个月以内婴儿 ,由连续 3个以上早搏组成。ＰＳＶＴ以心动过速的骤然发作或骤然停止的特征 ,心率一般常见在 180～ 2 2 0次 /ｍｉｎ。1　资料与方法我院自 1999年～ 2 0 0 2年所接诊的患儿男 5例 ,女 8例 ,年龄平均在 4～ 6个月 ,无器质性心脏病 ,发病原因均为上呼吸道感染。发病时间最短 2～ 3ｍｉｎ ,最长 8～ 14ｈ。而且多数有反复发作史 ,如发作时间过长、无器质性心脏病 ,也可由于心室充盈不足、心输出量减少、引起心源性休克。福田 3导 2 2 0 1心电图机 ,…     

慢性阻塞性肺疾病加剧期痰和血浆内皮素-1水平

内皮素 (ＥＴ) 1是气道产生的一种致支气管收缩的肽类物质 ,与哮喘的发病和其它气道炎症性疾病相关 ,本文就其在慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加剧中的作用进行了研究。方法　中重度ＣＯＰＤ患者 71例。尽可能在ＣＯＰＤ急性加剧前 2个月或急性加剧后 3周采集痰标本 ,于 2ｈ内进行处理 ,离心取上清液检查。痰和血浆ＥＴ 1的检测均采用酶标法。并采用逆转录多聚酶链反应法测定痰标本鼻病毒和肺炎衣原体。结果　 67例ＣＯＰＤ稳定期患者血浆ＥＴ 1平均水平为 0 5 8ｐｇ/ｍＬ ,其中 2 8例稳定期为0 5 4ｐｇ/ｍＬ ,与基础 1秒钟用力肺活量…     

胆固醇和复发事件研究(CARE)

研究的疾病　冠心病 ,心肌梗死。目　　的　评估对正常胆固醇水平的心肌梗死后病人普伐他汀是否对冠心病事件的发生产生有益的影响。设　　计　多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。病人资料　 415 9例年龄 2 1～ 75岁的患者 ,在入选前 3～ 2 0个月均有心肌梗死发作史 ,基础血浆ＴＣ <2 40ｍｇ/ｄＬ ,ＬＤＬ -Ｃ 115～ 174ｍｇ/ｄＬ ,ＴＧ <35 0ｍｇ/ｄＬ ,左室射血分数≥ 2 5 % ,无充血性心力衰竭的症状。随　　访　 4～ 6 .2年 ,平均 5年。治疗方案　治疗组和安慰剂对照组分别接受普伐他汀 (40ｍｇ/ｄ)或安慰剂治疗。在随访中ＬＤＬ -Ｃ …     

43例阵发性室速动态心电图分析

室速是发生在希氏束分叉以下的一组快速性心律失常 ,频率≥ 10 0次 ｍｉｎ ,常规心电图中难以检测到。我们对 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)资料中的 43例室速患者进行重点分析 ,以探讨室速的发生与临床症状的规律。1　资料与方法从 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们共收集到有室速的动态心电图 43例 ,男2 6例 ,女 17例 ,平均年龄 (5 8 4± 7 7)岁。在 2 4ｈＤＣＧ中每例均发现连续 3次以上的室早。以美国ＤＭＳ -Ⅳ型记录 2 4ｈ动态心电图 ,通过计算机回放分析处理。2　结果本文 43例ＤＣＧ共监测到室速 167阵 ,发作范围 1～ 3 1阵 ,频率为 65…     

大脑中动脉供血区脑梗死92例临床分析

1.资料与方法对1994～1999年收治的经CT证实为大脑中动脉供血区脑梗死92例资料进行回顾性分析.92例患者平均年龄59.7岁.其中有高血压病史者37例,糖尿病4例,心房颤动19例,室壁瘤2例,脑梗死13例,脑出血1例.临床表现:有短暂性脑缺血发作史6例,安静状态发病48例,活动状态44例.     

两剂量赛尼哌治疗移植肾功能延迟恢复的临床观察

我院于 2 0 0 0年 11月到 2 0 0 1年 5月使用两剂量赛尼哌治疗了 2 1例移植肾功能延迟恢复患者 ,收到良好效果 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　临床资料　本组 2 1例患者 ,男性 9例 ,女性 12例。年龄 13～ 6 8岁 ,其中 5 9岁以上的有 17人。 12例未确定原发病 ,8例为慢性肾小球肾炎 ,1例为腹膜后纤维化。 2 1例患者术前均采用血液透析 ,其中12例每周透析 9～ 12ｈ ,9例每周透析 6～ 8ｈ。透析疗程为 3个月～ 6年 ,平均 4 2年。 6例患者为二次移植。 2 1例患者术前行血清法ＨＬＡ分型 ,Ａ、Ｂ、ＤＲ六位点中错配≤ 3(其中至少有一个ＤＲ位…     

脑电图对小儿病毒性脑炎的诊断价值

病毒性脑炎 (下称病脑 )是小儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。此病轻重程度不一 ,临床表现各异 ,早期症状与上呼吸道感染或胃肠道感染相似 ,而脑脊液常规检查缺乏特异性改变 ,从而给临床诊断带来一定困难。 1 995年 5月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 2 4 8例病脑患儿进行了脑电图检查 ,并与脑脊液、脑 CT结果进行对照 ,以评价脑电图对小儿病脑的诊断价值。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 4 8例均为我院临床诊断为病脑的住院患儿。其中男 1 46例 ,女 1 0 2例 ;年龄 6个月 1例 ,～ 1岁 1 6例 ,～ 3岁 87例 ,～ 7岁 96例 ,～…